X光、CT、MRI(核磁共振)和HRA区别及作用_百度文库
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X光、CT、MRI(核磁共振)和HRA区别及作用
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&&X​光​、​C​T​、​M​R​I​(​核​磁​共​振​)​和​H​R​A​区​别​及​作​用
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你可能喜欢拍X光片、CT和磁共振（MRI）检查有什么区别？如何选择？_百度知道声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　X光?CT?B超?磁共振?傻傻分不清楚呢!
　　从小到大，吃了几十年的饭，走了几十年的路，进了无数次的医院，相信有一件事，你们到现在也没有咋个搞清楚，X光摄影、CT、B超、磁共振成像这四样影像学检查，到底它们的成像原理和区别是什么?到底它们的优缺点是什么?到底它们各自适应哪些身体部位的检查?为了解除大家心中对这四种影像学检查的诸多疑虑，下面，就让小编来仔细和你们梳理一下吧!
　　x光摄影(平片)
　　X光会穿过人体，不同部位吸收射线，底片上不会曝光或部分曝光，洗片后这个部位就是白色的。
　　优点：快捷、价廉。
　　缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。
　　(X光下900公斤重的男子)
　　CT的检查原理是X光会断层穿过人体，通过电脑计算后处理为二次成像。
　　优点：可以断层看，经后处理可以显示更多信息。
　　缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。
　　(筷子插入小朋友眼球的CT三维重建片)
　　B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。
　　优点：多方向观察，实时成像。
　　缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜。
　　(B超下胎儿在妈妈肚子里愉快滴跳跃)
　　磁共振成像(MRI)
　　磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。
　　优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。
　　缺点：费用相对比较昂贵。
　　(核磁共振下的杨桃)
　　哪些身体部位适合哪种检查？
　　1外伤骨头――粗看X光摄影、细看CT
　　当遇到各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光摄影，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT观察细节，甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。
　　2颈椎腰椎――最佳选核磁共振成像、次选CT
　　颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振成像。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。
　　3胸部――粗看X光平片，细看CT
　　X光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。而磁共振成像对于肺内疾病的诊断，应用非常有限。
　　4腹部盆腔――除肠道外，一般超声都能查
　　众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查，用B超都能看的很清楚;另外，甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质脏器，B超诊断准确率都较高。
　　5心脏――排除冠心病用CT，看心功能用超声
　　常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超几乎可满足!如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用CT。磁共振成像用于检查心肌病变，如心肌梗死。提醒说了这么多，大家应该对这四样检查有些认识了!不过，医生还有一些检查注意事项要提醒大家：
　　1在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏(曾经有吃含碘量较高的食物过敏史)等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查;
　　2若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌证，必须要提前告知医生；
　　3虽然PET-CT检查由于其超高灵感度，能够发现全身多个部位的癌症病灶，但如同其他影像设备一样，PET-CT也存在一定局限性，极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性，建议勿盲目做PET-CT，听从医嘱。
　　怎么样，下一次检查的时候你就知道如何有的放矢了吧!
　　作者： 四川大学华西医院
　　编辑：Dr.K ()
　　审稿：健康科普分会专业专委会
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X光、CT、B超、核磁共振有啥区别
对于X光、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。现在，把身体比作食物，告诉你这些检查如何发挥不同的作用。
X光：像把面包压扁了看
X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。
CT：像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。
B超：像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
核磁共振：摇一摇再看
核磁共振（MRI）的显影原理如下所述。
核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。
简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
四种影像方式分别应用于何种检查？
就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。
1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT、核磁看不清
各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。
2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
3、胸部——粗看X光片，细看CT，看肺不要选核磁
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查
腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。
但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
5、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。
用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
（来源：健康时报、党建网微平台）
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来源：新闻热搜榜X光片、CT和磁共振（MRI）能相互替代吗？三者间有什么区别呢？_好大夫在线
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X光片、CT和磁共振（MRI）能相互替代吗？三者间有什么区别呢？
全网发布： 23:12:24
发表者：李志钢
(访问人次：17872)
&&&&&& 门诊工作中经常碰到一些患者要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查，认为磁共振比CT清楚，CT比X光检查清楚。这种观点是片面的，不正确的，这三种检查手段是不能互换替代的。下面我来谈谈这些检查的目的和作用。
&&&&&& X光检查是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查，目前在国内尚极少能用磁共振替代X光检查的。X光检查费用低廉，投照量小，适合绝大多数患者常规检查。
&&&&&& CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
&&&&&&& 磁共振（MRI）检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射，对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎变和出血变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨如椎体、骨盆；早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高。但是，MRI也是有缺点的。普通MRI检查费用相对较昂贵；每个部位检查时间较长；体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查；对骨组织的显像精确度不如CT；动态MRI费用是动态X光片的数十倍；MRI检查与CT检查一样，在选择图像时受到技术员水平的限制。
&&&&&& 因此，在脊柱外科，诊断脊柱、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查，在判断是否为新鲜时可以使用脱脂相MRI检查；在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时，首选MRI检查，在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI。对于脊柱、椎管病变、关节突关节病变诊断中，CT检查有着不可替代的优势。总之，三者是不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确的发现问题。
发表于： 23:12:24
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李志钢，骨科主任，脊柱外科教授，主任医师，博士，硕士生导师。湖北省医学会骨科学会...
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