原来如此——有湿疹的孩子，是有过敏体质的孩子，容易喘
过敏体质儿童易患哮喘 专家支招如何防治
&&日10:44&&新浪健康&
赵京：咳嗽是临床最常见的症状，这个孩子是慢性咳嗽，也是很多原因引起的。说是过敏性咳嗽，慢性咳嗽有很多种，过敏性咳嗽是一种，咳嗽变异性哮喘，鼻炎增长的上呼吸道咳嗽综合症，都可能引起慢性咳嗽，就像这个孩子的咳嗽，得过支原体感染，还有感染后咳嗽，会一直不好。
　　以上举的这几大类引起慢性咳嗽的基本可以用舒敏调节剂。有过敏的可以用抗过敏的药。还有流到咽部会刺激鼻子，多少要治鼻子。如果要是还有咳嗽变异性哮喘，得需要用药时间相对比较长。
　　主持人：一般多长时间？
　　赵京：一般是三个月。
　　网友：女儿每天早晨起床的时候会打喷嚏、咳嗽，起床之后就没事了，是什么？
　　赵京：看起来像过敏性鼻炎，一般有四大症状，鼻痒、流清水鼻涕、鼻堵。这个孩子每天早上起来打喷嚏，有一点咳嗽，一会就好了。这个孩子一般来讲对屋内的过敏源过敏。因为早上起来打，并不是说在外面玩的时候或者是疯跑之后出现症状，她是在家里头，像尘螨，霉菌，不开窗户，螨都是在床上，有很多螨虫，第二天早上起来有很多过敏的，螨过敏的孩子早上起来会有这种症状。
　　主持人：查查过敏源再看怎么办。
　　赵京：对。
　　网友：赵主任您好，我们的孩子吸入舒力迭治疗已经有5个月的时间了，治疗期间孩子没有出现不适，作用大吗？需要用多长时间？随着年龄的增大，会完全治愈吗？平时可以做体育运动吗？
　　赵京：一般来讲，舒力迭是哮喘的长期用的控制药，里面含有激素，是比较好的哮喘应用的长期控制药。一般来讲，用了5个月哮喘还没犯，如果可能的话检查一下肺功能，正常的话可以减药。一般症状有三个月，半年，没犯就可以阶梯性往下减。隔天一吸都可以。
　　主持人：副作用大吗？
　　赵京：按道理是局部的副作用，作用儿童是100微克的激素在里面，吸了之后，可能有20—30%会吸到肺里面，剩下的80%以上都在口腔里面，要好好漱口，一般的副作用非常小，很少到达你需要用的部位，肺有问题，气道有问题吸到肺里面，吐出去，副作用非常小。
　　主持人：担心副作用的家长朋友们，可以告诉孩子，一定要漱口。
　　赵京：含有激素的气雾剂。
　　网友：这种情况愈后情况怎么样？会不会随着年龄增加而完全治愈？
　　赵京：主要看几方面，咱们有四分之三的孩子可以自愈。什么不好呢？过敏的孩子，而且过敏源种类多的孩子，有可能发展到成人期了，因为这个家长没提供这方面的信息，而且病程是怎么样。如果一得病就开始早期诊断，早期治疗，病程就缩短，而且很快能恢复，反复的误诊，这种病程长的孩子有时候也不容易好。
　　主持人：应该看看自己的过敏体质到底是不是种类太多了，还有病程长短，综合来判断一下。
　　赵京：对。
　　网友：平时能做体育运动吗？运动对病情好转有帮助吗？
　　赵京：应该参加体育运动。如果在用药基础上，加强锻炼，用这个药病不犯应该坚持锻炼。
　　主持人：说到运动，还看到一条消息。
　　网友：孩子14个月，半个月来，一直咳嗽，尤其是在玩的时候，更是喘的不止，哮喘是否会遗传，小时候有哮喘病史，这个孩子到底是怎么样的情况？
　　赵京：作为小孩，他才14个月，诊断哮喘应该比较慎重。可能有一种喘息症状。
　　主持人：应该看喘是呼气还是吸气？
　　赵京：对。他说老咳嗽，一玩就喘，这种孩子，原因很多，两个星期时间不是很长，以前有没有类似的症状，即使是14个月，有的孩子会反复咳嗽，或者是反复喘息，反复有这种症状，不是这半个月，曾经发生过三次四次，这种孩子应该告诉哮喘专科看看。
　　网友：儿子今年7岁，3岁得了支气管哮喘，每次感冒都会犯，去年11月吸入药，长期吸对身体有影响吗？现在每次吸一支，计量大吗？
　　赵京：有两个方面的问题，一个方面是坚持用药了，以前不坚持用药，他一感冒就犯了，从去年开始坚持用药，即使感冒了也没患，说明这个药有用，还应该坚持。
　　但另一方面来讲，哮喘病情控制之后，应该定期去复查，如果三个月没犯，或者是半年没犯，应该减量，我听着可能是物化溶液，一支相对来讲比较大，如果七岁的孩子可以换一些干粉吸入剂，第一方便，第二激素量小，对病情好。控制的更好，而且还方便。
　　网友：儿子现在4岁，服用孟鲁司特钠和吸入辅舒同大半年之后，哮喘没有发作过。今年春节又发作了一次，有没有必要继续服用这两种药呢？
　　赵京：这种孩子，抗哮喘的治疗疗程，如果诊断为哮喘，以最小的药维持不犯一年以上可以停药。这个孩子一直都挺好，哮喘明显控制了，可以适当减药，建议不要停药。
　　主持人：孩子突发哮喘，家长应该怎么做？
　　赵京：突发的哮喘症状，一般是呼气困难，如果不及时治有些确实会发生生命危险。家长一般来讲，有哮喘的孩子家里应该备一支速效药，常用的是气雾剂。如果是哮喘急性发作的时候，大孩子会吸可以直接吸，不要等哮喘犯的特别剂量，特别厉害就不能吸进去，觉得不舒服的就马上吸，如果觉得呼吸都不可以了，在家里物化罐，这有一个面罩，把鼻子和嘴都罩严了再吸。如果这个也没有，哮喘发作的时候，家长何老师可以帮助用几张纸，卷一个桶，一头大一头小，把大的扣在脸上，这边把气雾剂放在这块，这样吸。因为气雾剂一下子把雾挤出来了，如果出去就没有了，你卷成桶可以在里面悬浮一段时间，病人可以从容吸，但是要罩严了。
　　主持人：一般按几下？
　　赵京：常规来讲是2次，哮喘急性发作的时候可以按5下，让他吸几下，急性发作可以这样。他还没有缓解，观察一下，看看怎么样。也可以送医院，如果明显好就可以不再吸，不好还可以再吸。一般20分钟再吸5下，如果哮喘真的特别厉害的话。
　　主持人：我看互动平台有很多家长对孩子是不是得哮喘并不是很明确，孩子出现哪些症状就必须得引起家长注意了？
　　赵京：作为哮喘出现喘息症状应该考虑，尤其是反复发作的喘息，这个是一点，虽然有些病毒感染，支原体感染，有些可能会引起喘，感染病毒的本身会引起喘息的症状，但是不会反复的。这次我得肺炎了，或者得喘息性支气管炎了，跟感染病毒有关，没了就没有了。如果这个一得就喘，要注意。
　　但是如果这个孩子特别小，去哪儿郊游，接触了大量的花粉，一下子觉得胸闷，这样应该考虑是不是哮喘。还有不是喘息为表现，是以咳嗽。
　　主持人：刚才网友提到了很多关于孩子咳嗽不确定这样的问题。
　　赵京：一般的感冒都会咳嗽，像小孩咳嗽是常有的症状，什么样的咳嗽应该注意。什么样的要注意，咳嗽持续时间特别长，感冒一个星期，多了十天就好了。但是这些孩子一感冒就是十天二十天，有的超过一个月。对咳嗽持续一个月以上的咳嗽，这些咳嗽比如说夜里咳嗽，后半夜咳嗽的。
　　主持人：一般是几点？
　　赵京：3—5点钟，主要是后半夜咳嗽，或者是运动以后咳嗽，而且这种咳嗽用消炎药治疗不管用。用什么治管用，可以用抗哮喘的支气管舒张的药才管用。这种也是慢性咳嗽，也应该考虑哮喘。
　　主持人：感冒的咳嗽和哮喘的咳嗽不一样的地方，我们要注意的第一点，感冒咳嗽时间比较短，哮喘咳嗽时间比较长。第二点，是在夜间，在后半夜比较明显，感冒可能一天都有这样的症状。第三点用消炎药没有作用，这就是哮喘的咳嗽，这样很好区别。
　　大家根据这个区分一下孩子是否是感冒咳嗽还是得了哮喘。
　　赵京：还有运动，只要一上楼、运动就咳嗽，有的咳嗽跟一般不一样。一般小孩跑完了都会累，但是这种小孩跑完会咳嗽，嗓子有声，这种都应该考虑可能哮喘。
　　哮喘大部分不伴发烧，除非有病毒感染诱发的哮喘，一般的哮喘体温都是正常的。
主持人：哮喘的咳嗽不伴有痰的？
　　赵京：有的是干咳，但是有的感染了，有鼻子的分泌物多了，也是有一些，一般来讲是干咳。
　　主持人：我发现一个现象，季节交替的时候，春夏交替，经常会发生很多哮喘突发的情况，为什么？
　　赵京：交替的时候容易哮喘犯。春季哮喘为什么多，跟过敏源增多了，一些花粉，对大的孩子，学龄儿童，或者是十来岁的青少年引起的哮喘可能会多。在北京，这个季节室外一些霉菌比较多，过敏源增多，原来有一些过敏的孩子哮喘发作，还有冬春交季，呼吸道感染也诱发哮喘发作。所以说气候冷暖变化比较突然，使哮喘发作相对比较多一点。
　　网友：儿子3岁10个月，被诊断儿童哮喘一年半时间了，检查过敏源是牛奶过敏+++，还有粉尘螨，平时物化治疗，还出了顺尔宁，但是效果不好。过年之后一直断续咳嗽，如何治疗效果好，有没有根治的方法？
　　赵京：这个孩子有一定的过敏体质，但是只是说对牛奶有三个加号，首先看什么方法查的，过敏源检测主要是两大方法，一个是体内，一个是体外，体内做过敏源点刺实验，不是很疼，扎破皮不出血，这是一种方法。还有一种方法是取血，查血清中的IGE，牛奶查出三级，有可能是IGE三级。而且有螨过敏，没说几级，是3岁10个月的孩子。过敏的疾病是过敏的进程，随着接触抗源的先后，小孩一生出来先吃，可能对牛奶过敏了，先在屋子里，然后再外面。现在没有花粉过敏，也没有出去，出去很少。
　　他对螨过敏，过敏的程度没说，如果对螨过敏比较厉害的话，应该考虑有没有鼻炎。这个孩子的治疗是比较积极的。一方面吃着顺尔宁，还用着物化治疗。为什么还会犯呢？一定得找原因。这个孩子有没有鼻炎？螨过敏引起的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎治不好，哮喘有时候也不容易控制。
　　还有周围的环境有没有好好整理，而且用药的方法，比如物化吸入道路是多大量，是物化的不够，抗过敏药应该吃一些。既然要规则治疗了，用哮喘控制药，一直都比较规律的。
　　主持人：平时一直使用？
　　赵京：应该是比较规律的。那还不好就应该找原因。
　　网友：现在是1岁10个月，稍微剧烈活动之后，咳嗽很厉害，持续快一个月了，又感冒了，服用了阿奇霉素和开瑞坦药一周，跑两步还会咳嗽，是否要换药？
　　赵京：这个孩子上皮可能受损害了，特别敏感，咳嗽会持续比较长时间。除了消炎用过了，没有其他的临床表现，可以用一些调节剂，对咳嗽不好，感冒后的可以试一下。这个调节剂效果相对可以，可以试着换换药，和抗过敏药一起用。
　　网友：5岁半，服了辅舒同和万脱林，后来停了，咳嗽有喘音，过敏源是花粉和尘螨，是不是继续用药？
　　赵京：应该继续治疗，有特别明确的花粉、尘螨过敏，吸药是必须的，不应该停。可以用两个放在一起的，减少激素吸入量，效果比单用一个强。6岁可以用了。
　　网友：一次肺炎，还有一次是支气管哮喘，各种药吃了很多，白天有些喘，晚上睡觉像拉风箱这样的。　　&
赵京：得吃药，应该坚持用，反复的感病毒感染会诱发哮喘。我们强调了很多孩子的过敏体质，一些家长，尤其是年龄小孩子的家长，3、4岁，5、6岁，你问他，你有这些过敏源，让你查过敏源，查出这些过敏源，应该避免。家长说了，我孩子每次得病不是因为过敏引起的，都是由于感冒引起的。那就说明这些孩子呼吸道抵抗力比较差，病毒感染或者是细菌感染主要是病毒感染或者是支原体感染可以诱发孩子的哮喘发作，过敏体质起了一定的作用。其他的孩子感染之后就好了，没事了，这个孩子，感染之后，因为过敏体质在这儿，一感染就诱发了咳嗽，或者是一直不好。
　　有些家长查过敏源不愿意查，我在这块强调一下，虽然说你的孩子不是因为过敏引起的，但是过敏体质对哮喘的诱发，对家长来讲是非常重要的。
　　主持人：孩子有哮喘应该查一下过敏源。
　　赵京：这是很重要的检查。
　　主持人：很有可能加重病情，或者是再次诱发病情加重？
　　赵京：不是，因为有这个基础，才可能哮喘在感染之后诱发哮喘发作。其他人即使感冒了不会喘。因为他有这个病情基础，所以应该了解这个孩子有没有过敏。
　　主持人：我看这位朋友说，孩子晚上喘的像拉风箱一样的，很多儿童哮喘都是在晚上发作的，为什么有这样的现象呢？
　　赵京：这跟人的生理节律有关。人在后半夜，一般在3、4点钟，肾上腺皮质激素，肾上腺素这两种是人生理的，如果正常分泌，白天分泌水平比较高，一到晚上3、4点钟是一天中的最低谷，是维持气道的张力，但是到后半夜，相对是低的。晚上收缩了会产生哮喘症状。还有夜里一睡觉，敏感神经会引起气道收缩。
　　主持人：家长应该怎么做？
　　赵京：一定要坚持平时的抗哮喘治疗。
　　主持人：你刚才介绍直接喷速效的不可以吗？
　　赵京：急性发作的时候可以用速效的，3、5分钟可以起效，维持的时间是3、4个小时。但是咱们睡觉之前，如果有哮喘犯的，如果你睡前喷上这个肯定到不了后半夜，时间不够长，所以对夜间哮喘的孩子可以口服常效的药，可以使支气管扩张时间比较长。药物疗效持续时间比较长，作用维持比较长，能够度过后半夜哮喘发作的阶段。
　　主持人：家庭里面有哮喘儿童的父母们，哪些药药箱里面是必备的？
　　赵京：作为哮喘治疗，一般的哮喘病人，应该有两大类药物，应该用。一类是平时需要的，平时要长期用的，长期控制哮喘，预防哮喘犯的，即使不犯也要吃，这是一大类，另外一大类，哮喘发作的时候再加上去，平时用一种，发作的时候用两种，第二种快速缓解哮喘症状，把喘息和咳嗽制止住。两大类，先说长期的，像激素吸入类的，另一类是调节剂是口服的。
　　这有几种，这两种是激素，只有激素没有别的。激素吸入的，预防哮喘发作的。长期控制应用的，开始量可能大，慢慢会小，这个在医生指导下应该坚持用。这是干粉，这是气雾剂。干粉得大点5、6岁的孩子用，小孩子用气雾剂。气雾剂小孩子也应该配上面罩，罩在孩子脸上，气雾剂放在这里面，或者是咬住，或者是罩在脸上，这样喷。
　　主持人：气雾剂和干粉药效一样吗？
　　赵京：一样的。我拿的这两种都是单纯的激素，气雾剂用之前一定得摇匀，放在面罩里面，一般小孩子都用一个辅助工具。
　　主持人：家长要教孩子怎么做？
　　赵京：大人可以直接吸，小孩子不会的。最好都用面罩，一方面减少副作用，一方面疗效好。
　　主持人：干粉怎么使用？
　　赵京：干粉有好几种类型，待会说。这两种是单纯的激素。还有一种药，这里面除了激素还有常效的激动剂，干粉这类药是很好，但是有一个条件，孩子一定够好，够有劲，能吸进去，小孩给他没有劲，吸不了，这个得4岁以上，这个得5岁以上。这两种药有什么好处呢。里面除了激素，有激动剂可以让病情控制好，激素量少。可以用于长期哮喘的控制治疗。还有一种是药片。不太重的孩子，重的孩子除了吸的这个可以加上药片，是调节剂。这是两大类，实际上算三大类，还有一种激素加受体。
　　主持人：除了长期控制还有急性缓解的，还有别的吗？
　　赵京：一般来讲是蓝颜色的外壳，还有一种也是干粉的。如果特别厉害可以口服激素，或者全身用激素，还有一种是跟这个合在一起的。除了这两大类药，哮喘病人，比较大的孩子可以在家里面进行哮喘监测？
　　主持人：有这样的工具吗？
　　赵京：有，比较简易的，在家里面用的。有刻度，一般得5岁以上才会吹。
　　主持人：家长可以靠这个监测孩子的病情？
　　赵京：这有一个标志放在零，应该站起来，两手把住了，像吹蜡烛似的，那个劲，又快又猛的吹，我跟大家示范一下。
　　主持人：看这个标到哪个刻度。
　　赵京：我的是450。
　　主持人：刻度越大？
　　赵京：每个年龄有一个正常值，买这个时候就带一个正常值，那个正常值是在大众，很多人测的标准值，但是作为自己的孩子，病情特别好的时候每天都吹，可以得出一个值，用那个值作为判断标准，比如说这个孩子正常吹350，一旦下降了15—20%，说明这个孩子要患病，好的时候吹350，但是一犯病，差不多280或者是300的时候，怎么吹也吹不上去，不是说孩子没劲，就是孩子要犯病了。一般是吹三次，找一个最高值。记上，一般是早晚两次吹，可以吹一段时间，找出一个更好值来，如果犯病的时候可以吹，如果最近老犯可以早晚都吹。这是一种。
　　主持人：我发现很多家长在平台上提到了，很担心孩子用药会有副作用，同时担心孩子用药存在依赖性，您遇到这样的情况吗？
　　赵京：当然了，是药三分毒，尽量不给孩子用药，心情都能理解。有这个病，得病的危害比用药的危害对孩子的影响更大。最常用的药是吸入的激素，吸入的激素是通过非常小量的激素直接作用到气道，对于家长顾虑的，比如说肥胖，比如说生长发育迟缓，咱们所了解都是吃的，或者是全身用激素的副作用，吸入激素都是局部副作用，比如说声音嘶哑等等，通过减药可以减少，而不是全身看的副作用。但是如果过大量了，现在医生正常的处方量不会产生全身副作用，对生长发育没有影响。
　　主持人：依赖性呢？
　　赵京：如果病情没好，可以治疗，病情没犯，可以逐渐的减量，一年不犯，可以慢慢停。
　　主持人：如果家里有哮喘儿童的话，在生活起居方面，父母应该注意哪些问题？
　　赵京：作为哮喘的孩子，家里布置，首先装修的漆、涂料一定要是环保的，买一些家具，甲醛不要超标，第二要看孩子什么过敏，不同的过敏要注意不同的。最好沙发不用布艺的，用皮沙发。席梦思床垫最好不用，也容易长螨虫。有霉菌、真菌过敏的家里最好不要养花。为了保持土壤湿润得浇水，土里面保持潮湿特别容易霉菌生长会在屋里飘浮很长时间。有霉菌过敏的也会容易得病，及时没有也很容易得过敏。
　　还有下水道，水池子旁边的水垢，都应该注意。有霉菌过敏的孩子都要注意，墩布、垃圾都不能放在屋子里面，冰箱也要定期打扫。
　　主持人：家长应该看看孩子的过敏源是什么，根据情况来选择家居。饮食方面再给我们一点建议？
　　赵京：哮喘的孩子，应该不应该忌口呢？很多家长都在问这个问题，哮喘有很多是过敏的孩子，如果这个孩子要真的明确对某种食物产生过敏了，第一只要吃这个食物就引起哮喘发作，或者是长湿疹，或者是其他的胃肠过敏症状，检查是，那就不吃，按道理应该坚决不吃。如果没有明确的关系，比如血清检查有1、2级的过敏，而且吃这个东西什么事都没有，一般来讲不应该忌口，这时候孩子正处于生长发育期，又不吃鱼，又不喝牛奶，拿什么长身体。
　　主持人：如果不过敏的话但吃无妨。过敏的话斟酌一下。
　　赵京：不能斟酌。如果一吃这个就引起临床症状是肯定不能吃。有些孩子小时候是牛奶过敏，到1岁、2岁50%的都不过敏了，停一年半年再吃，再检查，没有了。如果没有再吃。有些孩子还过敏再等两年一年，可能再试，牛奶、鸡蛋，有些孩子就不过敏了。花生这类的一般都是不可能耐受，对牛奶、鸡蛋有些孩子就耐受了，随着年龄的长大。
　　主持人：非常感谢今天给我们讲了这么多关于儿童哮喘方面的知识，很多家长是受益匪浅，由于时间的关系，我们的节目告一段落了，感谢您做客名医堂.
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专家谈儿童过敏性疾病，过敏性咳嗽
全网发布： 17:05
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1、什么是过敏性咳嗽？
& & 过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴，广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性，是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名，从医学诊断术语出发，可能被诊断为：上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外，过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状，如过敏性、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。
2、过敏性咳嗽是怎么发生的？
& &过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状，其发生的原因恰与全身的身心因素相关，主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。
3、过敏性咳嗽能否治愈？能否“去根”？
& &大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治愈的。但是，有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿也可能发展为或咳嗽变异性。即使是儿童，经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是，治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽，这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。
4、过敏性咳嗽有哪些症状和特点？就诊时如何向医生叙述病情？
& & 不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
& &父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发；应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效；家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等)，以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
5、当前在治疗咳嗽时存在哪些误区？
& & 只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素，片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月～3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽，即停止治疗，父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。
& &父母对幼儿的咳嗽表现出过度焦虑的心态，过度担心“发展为，终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。
& &总之，大道至简!大多数过敏性咳嗽的孩子，只要父母有正确的观念，坚持治疗，都是可以治愈的。千万不要去寻找什么特效药，而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
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食物,牛奶蛋白过敏专栏请链接：
儿童的成长和发育中会有各种病症的出现，怎样才能更好的避免一些突发疾病及时发现病症？怎样才能在疾病发生时暂缓病症的恶化，可以增加时间及时就医？人民网儿童疾病名医大讲堂邀请各大医院的专家，为您讲解儿童疾病的各种症状及预防措施。 &&&&&&&人民网：您请给我们介绍一下什么叫过敏性疾病？ &&&&专家：过敏性疾病就是个体对周围环境发生了过度的反应，就是就机体与环境之间的&异常反应。正常人不会有过敏反应的，只有这种过敏体质的人，对正常环境有过敏反应，过敏反应的人体内有一个IgE抗体，可以检查出来。只有有这种体质的人，和外界的正常人没有反应，但是他接触会有过度反应，是一个异常的免疫反应。 &&&&人民网：现在发病率是怎么样？ &&&&专家：过敏性疾病最近发病率呈逐渐上升的趋势。咱们国家这方面统计不是很多，在一些国外欧美国家统计发病率，儿童过敏性湿疹、过敏性，在欧洲几年前说是1/4孩子有过敏性体质或者是过敏性疾病的倾向。 &&&&人民网：为什么发病率之间上升，原因是什么？ &&&&专家：有多方面原因，比如说一方面咱们接触过敏性原增多，比如说室内抗原、螨虫，有一些家庭布置的沙发比较多，席梦思床比较多，还有一些厚重的床垫这些利于螨的生长，人在室内待的时间就会过敏。还有家里有宠物，另外空气污染，汽车尾气和过敏有什么关系？就是化学中的一氧化氮和过敏有什么关系？这不确定。主要是有机燃烧物放出的颗粒物会过敏。还有被动吸烟，会让小孩有呼吸道的过敏。 &&&&专家：过敏性疾病在发展中国家没有发达国家多，西方环境过于清洁，使感染性疾病减少，过敏性疾病相对增高，感染性疾病如果多，或者环境中类毒素多，这些会减少过敏性疾病，这是一个假说，发达国家那么高的发病率，发展中国家随着生活的改善，生活方式西方化，这使发病率逐年上升。&&&&人民网：过敏性疾病有哪些？ &&&&专家：这是一个系统性疾病，是一个全身的变态反应，它不同的器官都能累及，但是对于个体来讲某一个器官比较严重。比如说常见的是呼吸道、皮肤的、消化道的，这些都可能会产生过敏性疾病。还有像一些药物过敏、食物过敏，或者光过敏，再严重的有过敏性休克，这些都是过敏性疾病的一个表现。你看它全身各个系统都有。 &&&&专家：对于儿童来讲，他接触的过敏原是吃的东西，比如说像食物过敏引起的皮疹、湿疹。还有就是、过敏性结膜炎这些相对多一点。 &&&&人民网：我们谈几个常见的过敏性疾病，首先介绍食物过敏发病情况是怎么样？ &&&&专家：这些年也在增多，食物过敏小孩比成人发病率高，过敏是怎么产生的？是由于反复接触过敏原，产生IgE。过敏原在自然界广泛存在，一般人没有反应，一旦引起反应就叫过敏原。对于孩子最早接触的是食物，最早是人奶，最早接触的抗原也就是食物抗原，所以孩子食物过敏比成人多，孩子6%到8%，这是国外的统计数据，国内暂时没有。我国食物过敏有一个很小的样本，是300多人，咱们国家差不多是5%，但是样本很少。大规模调查现在正在进行之中。但是成人可能就2%，可见儿童食物过敏随着年龄增大，可以变得不过敏了。 &&&&专家：作为孩子的食物过敏来讲，最常见的是牛奶和鸡蛋白，所有食物都具有引起过敏的可能性，但是真正90%以上的过敏是由于七八种食物引起的，我刚才说了牛奶和鸡蛋白是最常见的，不管任何国家的孩子都是最常见的过敏原，引起了60%到70%的过敏症状。剩下的就是在你的国家饮食习惯，比如说中国吃面食多一点，在美国小孩很小就开始吃花生酱，美国就可能是花生作为第三类食物过敏，咱们中国就是小麦，欧洲可能就是苹果，第三类不一样。再常见就是海产品，鱼虾蟹，还有坚果类的，其他相对比较少的引起过敏。 &&&&人民网：症状有哪些？ &&&&专家：食物过敏根据不同的发病机理，我们刚才讲过敏反应是由特异性IgE介导的，还有一些不是IgE介导的，是细胞免疫介导引起。IgE介导的过敏反应发病比较快，一般在进食很短的时间内就会出现一些过敏症状，有一些肚子疼什么的，有一些就皮肤黏膜会出现疹子什么的或者肚子疼，严重IgE介导的会发生过敏性休克。比如说他吃完花生，花生过敏就会一下子休克，这是最严重的食物过敏。 &&&&专家：要是婴幼儿来讲，他的食物过敏不是表现这么强烈，主要表现为皮肤症状，出一些湿疹，还有一些要不是IgE介导，是细胞免疫介导，它会引起肠炎，会有一些腹泻、腹痛。 &&&&人民网：食物有很多种，怎么诊断他是哪一种食物过敏？ &&&&专家：最直接的方法就是他吃了什么东西，所以病史很重要，他明确吃了什么东西，就过敏了，还有就是查一下IgE，如果有这个再加上很好的病史基本上可以诊断，因为作为食物过敏真正诊断的方法是食物激发实验，这个相对比较危险，觉得这个东西过敏了，就拿这个东西小剂量开始吃，一点一点的微量吃，吃到出现过敏或者皮疹，这是食物激发实验，是诊断的金标准。他吃两种食物一种不是过敏，一种是过敏食物，这两种食物分别吃。主要一方面根据病史，家长密切观察这个孩子有什么病史，吃了什么东西，你怀疑就记下来，下回再吃这个东西是不是出现这个症状。记一下食物日记，把每天吃的东西记下来，根据他每天吃的东西有没有皮疹出现或者有什么症状，不是特别急的，像过敏性休克，这样可以在食物日记上找到一些线索。另外食物过敏原检测，作为食物过敏性检测，有两种方法，一种是血清的，一种是皮肤点刺。可以取一管血看有没有牛奶或者鸡蛋的IgE，如果比较高，就诊断他是过敏性疾病。 &&&&专家：目前很多人把很多不是因为食物过敏引起的（症状），也认为是食物过敏，这里面把其他食物不良反应和食物中毒都算成食物过敏，所以说还是不太一样。就是说食物过敏真是有一些真正的过敏原，引起的一些临床免疫反应，底下有一个免疫反应跟着，最严重的就是引起过敏性休克，我刚才说吃花生、吃坚果一下子引起休克。食物过敏在某些情况下，是引起过敏性休克比较重要的一个原因。&
人民网：应该如何治疗？ &&&&专家：食物过敏的治疗一般来讲现在没有更好的治疗方法，最重要的就是避免，我知道我过敏就不吃了，也不是所有东西过敏就老也不吃了，这辈子不吃了。比如说小孩牛奶过敏很多，他出生以后吃牛奶过敏，我发现以后就停，停多长时间？半年一年以后，然后再小剂量吃，他过敏症状就消失了，可以再吃。可以查一下牛奶IgE。作为鸡蛋白（过敏）消失的不是这么快，2、3岁才会消失。对于坚果类的发现了就不吃，有些孩子是不会消失的。坚果类过敏可能会持续终生，会产生比较严重的病状，所以对于坚果性过敏的病人一定要注意。国外有食物脱敏的，以前也试着做这个，现在食物脱敏的方法非常不成熟，主要是坚果类的，现在国外正在进行花生脱敏研究之中。 &&&&专家：作为小孩子咱们牛奶过敏了，就不能吃了，他正在生长发育期，他需要足够的养料、养分，使他身高得增加，器官组织都在成熟过程中，吃一些替代品，有牛奶过敏的孩子，咱们国家鼓励出生6个月之内母乳喂养，如果母乳量不足，他又要吃，就要吃一些替代性牛奶，就是把牛奶加工成小分子，很少有过敏的，这样可以保证孩子的生长发育。另外适当添加一些不容易引起过敏的副食，像鸡肉很少引起过敏，你就不能添加鱼虾蟹的。 &&&&人民网：有的孩子牛奶过敏不吃牛奶，会不会有牛奶成分的也会过敏？ &&&&专家：有。在国外食品商标都写的很清楚，什么什么成分，如果里面有果仁碾碎了他就不能吃，比如说牛奶过敏，吃酸奶行不行，也是不行的。另外还有交叉反应，牛奶过敏我不吃牛奶，我吃羊奶，但牛奶和羊奶和其他动物奶有差不多50%的抗原是相同的，可能有交叉反应，我就换成豆奶，有条件可以换一些水解蛋白奶营养是可以保证的。比如说鸡蛋过敏，我吃鹅蛋、鹌鹑蛋也可能过敏。但是引起过敏的东西主要是蛋白，蛋黄引起过敏的很少，咱们知道过敏原都是小分子的蛋白，蛋黄里面主要是卵磷脂，孩子对鸡蛋过敏一定要搞清楚是鸡蛋白过敏还是鸡蛋黄过敏，鸡蛋白过敏要把蛋白剥干净吃蛋黄。牛奶和牛肉没有交叉，鸡蛋和鸡肉没有交叉。植物过敏交叉更明显，很多花粉过敏的病人，小孩子3、5岁的比较少，大孩子10来岁的孩子和成人，对花粉过敏的人他会对一些水果过敏，比如说我对桦树花过敏，会对苹果、桃过敏，这中间有一些交叉抗原，有人说食物过敏脱敏了就好了，实际上他可能花粉过敏进行脱敏治疗可能部分就控制了食物过敏，实际上食物过敏现在的脱敏治疗不太成熟。母乳是最好的食物，他抗原最少，作为食物过敏的孩子，妈妈吃饭也要注意，孩子牛奶过敏，妈妈吃了以后，也可以通过乳汁到孩子体内会引起过敏反应。 &&&&人民网：孩子牛奶过敏不吃牛奶的食物，妈妈用牛奶洗洗身上会不会过敏？ &&&&专家：看过敏程度，过敏主要是消化道、皮肤等，严重过敏的人我见到他把牛奶打翻了，蘸在皮肤上就会过敏。有一个人在大夫诊室看病，外面有人打开一包花生吃，他就感觉嗓子很紧，真正引起过敏性休克这种倾向的孩子，一定要带一支EpiPen。真正引起食物过敏性休克的孩子，有这种严重过敏孩子的，应该带那个针，打上这个药起码起到救命作用，不会死掉，有一定的缓解期等救护车来，如果喉头水肿血压下降就会过去了。现在咱们国内还没有，如果有条件的人可以带一两根在身上，有严重过敏反应的人一定要带着。 &&&&人民网：有一些孩子过敏会消失，是大多数消失还是有一部分？ &&&&专家：比如说对牛奶鸡蛋过敏的过一段时间就会不过敏。对于坚果是终生的。所以说大部分来讲，刚才说牛奶鸡蛋过敏的，绝大部分会好，有70%、80%，但是严重过敏体质的人就会带终生，我们看到孩子发病率是6%、8%，成人就是2%左右，大部分会好的。 &&&&人民网：咱们介绍一下湿疹，湿疹的发病情况是怎么样？ &&&&专家：湿疹咱们国家也没有太多的统计，国外湿疹发病率也还是不低的，小孩好多是一过性的，差不多一岁之前很多是出生后两三个月就开始出现了，比较轻的一岁左右、两三岁就好了，比较重的孩子三四岁了带到成人，或者带到大孩子。发病率没有具体流行病学调查，在门诊看这个病人还是不少的。 &&&&人民网：病因是什么？ &&&&专家：病因我刚才讲了，食物过敏很多孩子是由于食物过敏引起的，小的时候接受异体蛋白，吃一些牛奶、鸡蛋这些异体蛋白引起的。环境中过敏原的引起的很少，大孩子会有一些作用。作为婴幼儿湿疹主要是食物引起的。 &&&&人民网：他的表现症状有什么？ &&&&专家：湿疹最重要的症状就是痒，特别是痒，那孩子特别痒，经常抓，一抓就把皮肤抓坏了，他身上是高敏，他本身就很敏感，如果本身长的疹子不痒就不是湿疹，会有一些皮损。婴儿先出现在脸上，双颊潮红，以后往下延长到脖子、耳朵后、前肢，在四肢伸面会有一些红的丘疹，皮肤发红，这是比较急性期的，有些孩子挠了，会有渗出，有的孩子会有结痂，时间长了会有苔癣化。 &&&&人民网：这如何治疗？ &&&&专家：婴儿的湿疹相对好治一点，有可能是一过性的，但是比较顽固性的湿疹有一些是过敏因素，有一些可能不是过敏因素，绝大多数有60%和过敏相关，过敏湿疹首先避免接触过敏源，如果你发现吃完牛奶引起的，你就先停一段时间不吃，这是治疗过敏性湿疹首先的方法，可以用其他的代用品。 &&&&专家：另外就是对症治疗了，一般湿疹的孩子皮肤是干的，他皮肤特别干，所以说保湿对这个孩子特别重要，如果没有湿疹的时候，全身给他擦润肤露，让他保持湿润，有湿疹就擦药，现在有激素类的和非激素类的，可以大面积抹。还应该注意的就是很多湿疹你单纯用含激素或者不含激素的局部药膏抹不太管用，他应该有一些合并感染，不光是皮肤表面感染，可以引起一些变态反应，如金葡感染，所以说就应该加局部的抗生素和局部的激素类药膏1比1的比例混合在一起，在洗干净以后，每天沐浴以后抹，这样抹一段时间一个星期慢慢把激素减量、抗生素减量，在药膏里面加点保湿剂，慢慢把这些激素和药膏撤了，这个湿疹基本上就能好。 &&&&专家：另外局部清洁特别重要，有些人看过敏就不敢用肥皂类的清洁的东西，我看过敏性疾病，主要看呼吸科的变态反应，有些大夫可能不让用，但我认为要清洁特别的干净，用一些肥皂或者是祛污力强的香皂打出沫来清洁，用淋浴冲完了可以泡澡。目的是清洁干净然后再涂药膏效果会很。因为很痒，这个孩子很烦燥，可以吃一些口服抗过敏药，两岁、一岁都可以吃，让孩子情绪可以好一点，可以局部抗过敏反应，这些综合治疗对湿疹有一定的作用。 &&&&人民网：湿疹的孩子在生活中还要注意一些什么？ &&&&专家：因为湿疹脸上好说，身上穿衣服要穿一些棉质的衣服，洗的时候少用刺激的。另外我刚才说保湿，洗完澡抹一些润肤的东西，尤其冬天，夏天出汗还好一点，冬天一定要保湿，不让他身上特别干，一抓，这东西越抓起的越多，特别厉害的，有些晚上睡觉要带手套，因为他不知道，小婴儿可以戴一个小布套减少抓。还有小孩可以有一些代乳或者没有过敏源的食物。 &&&&人民网：我们谈一下过敏性，它有哪些症状？ &&&&专家：过敏性是上呼吸道的过敏反应，刚才讲的都是有些皮肤的过敏反应，这个是上呼吸道的表现，主要有四个症状，就是鼻痒、流清鼻涕，打喷嚏、鼻堵四大典型症状，而且打喷嚏连续打，经常流清水，这样基本上查有过敏源，对空气中的过敏原过敏，刚才咱们讲食物过敏是食物过敏原。基本上可以分三大类是空气中的过敏原，还有食物过敏原，还有接触的，比如说通过皮肤接触戴一些首饰、皮带之类的接触性过敏原。 &&&&专家：过敏性主要是对吸入物的上呼吸道过敏。刚才说了几大表现，现在发病率有的地方是20%到30%。
人民网：刚才说过敏性的症状和感冒相似，怎么分别这两个症状？ &&&&专家：有的家长说孩子老感冒，我说怎么可能老感冒，说发烧不发烧，他说不发烧，一会就好了。感冒和过敏性是不一样的，过敏性会季节性持续一段时间，有的是常年的，季节性加重，这一段会有打喷嚏、鼻堵，这是一阵一阵的，没有全身症状，不会乏力、发烧，不会有其他的伴发症状。感冒除了有打喷嚏、流鼻涕的症状，一般是这几天才出现的，不会每天早上感冒、中午好了，第二天再感冒中午好，这不太可能，这几天都有这种症状，他会有一些乏力、发烧，而且开始可能是清水鼻涕，后来变成比较浓的鼻涕，这样不太一样。 &&&&人民网：过敏性除了四个主要表现症状之外，有没有什么合并症状？ &&&&专家：过敏性可能合并一些过敏性结膜炎，有一些花粉症的就是季节性过敏性，它合并眼睛的结膜炎，老揉眼睛，厉害的眼睛里面的结膜能肿，这是向上发展。过敏性有一部分病人合并，差不多据调查有10%几的过敏性病人合并，有些在发病期间会有季节，过敏性是的重要危险因素。 &&&&人民网：过敏性和时间和区域也有关系？ &&&&专家：对，这点很重要，过敏性一般来讲分季节性和常年过敏性，季节性和常年过敏炎不一样，对花粉过敏的都是季节性过敏，咱们中国一般来讲最常见的季节性过敏和国外不一样的，主要是根据当地种植的植物有关，北方长江以北最常见的是八月立秋的时候开始蒿花粉过敏，一过了立秋以后就出现打喷嚏、流鼻涕，咳嗽、，等花粉一过，一般在霜冻左右花死了，这个病症就没有了，季节性过敏性就没有了，在北方地区特别明显。在南方没有这么明显的流行，局部有一些花。 &&&&专家：在北方差不多有持续两个月左右，中国北方现在是7月份了，8月8、9日立秋就差不多开始了。还有葎草在北方比较多，引起的过敏症状也比较厉害。秋季还有豚草，咱们国家没有，在美国特别多。在美国引起一些集装箱带过来，现在在沿海地区特别多。因为植物引起花粉过敏是特定的花粉，真正引起过敏的是风媒花，必须产量大，不是虫媒花，风大花粉就很多，这样引起过敏的就多了。 &&&&人民网：有些到了入秋以后就会有反应，如何预防不反应？ &&&&专家：咱们先说季节性的，先从一般情况来讲，我到季节晚上在家睡觉的时候把窗户关上，秋天还要热愿意开窗户，你一定不能开，有花粉过敏病人的在屋里待着要关上窗户。外出的时候可以戴眼镜，减少花粉接触眼睛，减少眼结膜炎的表现。还有戴口罩，现在有一种隔离霜可以抹在鼻孔里面，没有什么副作用，也可以起到戴口罩的作用，减少抗原和皮肤接触。另外其他的就该用药，可以提前一段时间，如果是吸入激素，可以提前一到两个星期把这个药吸上，如果鼻子很严重，可以用一些鼻用激素，你要提前用，最少提前一个星期，有的药要提前两个星期。如果打喷嚏、流鼻涕很厉害，到季节可以用一些抗过敏药，而且没有什么副作用，对打喷嚏、流鼻涕有很好的作用，这些是药物治疗。如果明确哪种花粉，可以进行脱敏治疗。 &&&&人民网：有的过敏病人早晨打喷嚏、中午就好了，有的人一整天都是鼻塞状态，为什么有这样的区别？ &&&&专家：刚才我讲的是季节性的，你刚才说早晨打喷嚏，一般考虑这个抗原在家里面，而且小孩比较多见，是常年性，家里抗原比较多，他可能是螨虫过敏或者霉菌过敏或者猫、狗过敏。有一些季节性加重，比如说潮湿加重，螨、霉菌比较多，但不是常年性过敏。这些治疗起来比较困难，要用一些鼻用激素。 &&&&人民网：一天都有症状是什么样的过敏？ &&&&专家：那要查了，看他到底对什么过敏，也可能不是家里的。有的人不是对一种东西过敏，是对多种东西过敏，所以要看严重程度，你说一整天过敏的，不管什么过敏都要查清楚。 &&&&人民网：下面谈一下脱敏治疗，什么人适合这样的方法？什么人不适合？ &&&&专家：脱敏治疗是对因治疗，过敏性疾病是人对外界环境一个异常的反应，是特殊体质的人，一般人是不反应。既然过敏要脱敏按道理会很好，正好是对因。但是并不是所有人都适合脱敏，要适合脱敏的人首先必须查清楚是什么过敏，如果我是对螨虫过敏，脱敏治疗叫特异性免疫治疗，就是他对什么过敏就用什么来脱敏，这才达到治疗效果。比如说对蒿花粉过敏查出来了，就可以用蒿花粉脱敏。还有你要查出来是蒿花粉，第二要查出来确实是因为蒿花粉过敏引起的症状。有的人查出来过敏，可能觉得没有什么，我现在并没有这种症状，临床没有什么表现，你就不要脱敏。要查过敏源，第二要查是由这个东西引起的病症，而且病症很厉害，很轻的用药物可以治疗就算了，那就不用脱敏治疗，因为脱敏治疗是长时间的治疗。 &&&&人民网：需要疗程吗？ &&&&专家：对，脱敏治疗是对因治疗，脱敏治疗针对引起过敏的东西，所以说是唯一一个对因治疗的方法，一般疗程需要3年，脱敏治疗是用小剂量过敏物的提取物进行小剂量注射或者是含服，让他慢慢在身体里接受这个，所以说不可能一开始用太大的剂量，还需要一定的时间让他产生对这个东西的耐受，所以说一般疗程很长，如果一年可能有效果，但是停药以后又犯，所以我希望脱敏治疗疗程一般都在3年左右。 &&&&人民网：这个是小剂量一点点增加，对人来说是没有什么不安全的吧？& &&&&专家：总体来说比较安全，因为脱敏治疗的方法有几种，现在最成熟的方法一个是打皮下，一个是舌下含服，比如说鼻子吸入的或者其他方面都在研究过程中，最常用的是打针的和含服的，打针相对来说有很小比例的过敏性休克可能，标准化治疗我们让他到医院去打，在医生监测下一般安全性比较高。含服的有很多人会自己忘掉了，但很少有严重不良反应。 &&&&人民网：疗效怎么样？ &&&&专家：如果用到单一过敏的人，比如说就是螨过敏，对单一过敏的人，另外还有一个是比较轻的过敏人疗效比较好，如果多种过敏效果不是很好，而且一定要坚持疗程，不管是打针还是吃药还是含服的都要坚持疗程。 &&&&人民网：请您简单介绍一下脱敏治疗和其他药物治疗关系是什么样？ &&&&专家：脱敏治疗是对因治疗，不会马上体现效果，一般是3个月到半年以后才有效果。一般对症的药物都不能停，都要用一段时间，等这个脱敏治疗药物发挥作用以后再慢慢减量。一旦在脱敏治疗过程中出现症状，要应用药物控制，达到脱敏治疗的效果。
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4.发热两周以上查因，长期发热的疑难杂症；
5.感染相关免疫紊乱，感染后过敏状态；
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