简介/低密度脂蛋白胆固醇
胆固醇(LDL-C)： 胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉
的危险性。第7版内科学已经明确注明LDL-C是明确独立的
的危险因素，其中起作用的是氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇（Ox-LDL-C）。防止LDL-C被氧化是关键性的因素。
正常值/低密度脂蛋白胆固醇
人平均约2.7mmol/L（105mg/dl）；　
中老年人约3.37mmol/L（120mg/dl）；
大于4.14mmol/L（&160mg/dl）为明显增高。
低密度脂蛋白高对身体有什么危害/低密度脂蛋白胆固醇
1、斑块形成动脉粥样硬化性如果中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的性疾病。现在已经证实，LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）偏高常会引起冠心病等心脑血管疾病，这要引起注意，所以有人称LDL-C为坏胆固醇。
&2、引发多种疾病引起冠心病脑卒中和外周动脉病等致死致残的性疾病。如果血液中LDL-C浓度升高，危机心脏LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。LDL-C水平如果超出正常范围时就会使的危险性增加。
&3、诱发脂肪肝假如是肝功能不全者，出现低密度脂蛋白偏高，就有可能诱发脂肪肝，患者出现肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等症状。低密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症几种症状。
纠正几个关于低密度脂蛋白的错误认识：
1.胆固醇高就是坏事，胆固醇越低越好。×
答：错误，胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL)，和
胆固醇（以下简称HDL），LDL高于正常是坏事，但HDL高于3.0是大大的好事，他是
的清道夫。高密度脂蛋白HDL可将血液中的多余的胆固醇转运到
，处理分解成
盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条
代谢的专门途径，也称“逆转运途径”。
2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是导致动脉粥样硬化的主要原因。×
答：描述不全准确，正常情况下LDL是以非氧化状态存在，非氧化的LDL并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新的第7版《内科学》已明确阐述LDL被氧化成了（Ox-LDL)，这些氧化了的LDL才会沉积在
内壁，导致粥样硬化。如果把LDL看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车，HDL好比是清除
的拖车。如果都车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。
3.只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常了，其他的胆固醇不用管。×
答：错误，即使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）正常了，也不排斥LDL有部分被氧化，照样会导致粥样硬化。关键是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小组，发现了八例患者血脂水平都在正常范围，却患上了严重的冠心病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）；同时又发现，这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。流行病学研究证实：HDL&0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL&1.68时的8倍；HDL每升高0.1，冠心病的发病率下降50%。&
临床意义/低密度脂蛋白胆固醇
增高：见于高脂蛋白血症、
、肾病综合征、
等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。
减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。
偏高的原因/低密度脂蛋白胆固醇
很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高，主要可分为非病理性因素和病理性因素两类：
1、非病理性（1）饮食不，摄入的脂肪过高。
（2）吸烟饮酒引起的偏高。
（3）过大、剧烈运动能显著升高高密度脂蛋白。
（4）超重和的人容易引起低密度脂蛋白偏高。&
2、病理性因素
（1）肝功能异常、肝炎（2）动脉粥样硬化，、心血管疾病。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞，低密度脂蛋白高于正常值时，过量的胆固醇在血管壁堆积，形成动脉粥样硬化，甚至是冠心病的发生。
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【导读】检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。　低密度脂蛋白胆固醇控制标准，它的理想值应为160mgdL者。那么血脂正常值到底是什么呢？下面跟妈妈网百科一起来看看吧。
什么是血脂正常值?血浆总胆固醇控制标准,其理想值应240mgdL者。低密度脂蛋白胆固醇控制标准,它的理想值应为160mgdL者。那么血脂正常值多少才正常呢？下面跟妈妈网百科一起来看看吧。当总胆固醇（TC）低于5.20mmol/L（200mg/dl）正常，高于5.72mmol/L（200mg/dl）异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于3.12mmol/L（120mg/dl）正常，高于3.64mmol/L（140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）高于1.04mmol/L（40mg/dl）正常，低于0.91mmol/L（35mg/dl）异常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L（150mg/dl）正常，高于1.70mmol/L（150mg/dl）异常血脂正常值：1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右,2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右,3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下,4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上.次项指标太低不好。妈妈网百科提醒您，血浆甘油三酯控制标准，其理想值应240mgdL者。高密度脂蛋白胆固醇控制标准，它的理想值应50mgdL。如果不确定自己血脂值是否正常，建议找专业机构求助专业医生以保障身体健康哦。
如何保持血脂正常值？血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况，想要保持血脂正常值就得要保持好人体正常的血脂含量。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。高血脂症是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。妈妈网百科建议，运用饮食疗法，要限制高胆固醇食物的过多摄入，如动物脂肪，动物脑子，内脏，奶油，软体类，贝壳类动物的摄入，饮食结构应合理调配，其比例为蛋白质15%，脂肪20%，碳水化合物（糖类）为65%，还要补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果，可多吃茄子，洋葱，山楂，番茄，豆制品，大豆，玉米，核桃和牛奶等。高血脂患者忌食1、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。2、尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。3、避免油炸的食物。4、禁止饮酒。5、少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。6、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。 ...
确认血脂正常值可以根据血脂常规检查项来确定，血脂常规检查项包括【血脂四项检查】和【脂肪肝血脂化验单】，下面由妈妈网百科为你详细介绍如何确认血脂正常值：【血脂四项检查】总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L胆固醇脂：2 .8～5.17mmol/L(110～200mg/dl),占总胆固醇的0 .70～0 .75(70～75%)高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L【脂肪肝血脂化验单】临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：TC：成人：2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl)TG：0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl)HDL-C：0.9-2.19mmol/L(35—85MddI)LDL-C：&3.12mmol/L(120mg/dl)ApoA1：110—160mg/dlApoB：69-99mg/dl脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、APoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。妈妈网百科提醒您：上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件差异可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。 ...
正常人的血脂成分含量波动范围均较大，也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化，似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分，但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。在膳食改变，剧烈运动及患病情况下，血脂都会有较大的变动。高脂肪饮食时，血脂含量明显升高，甚至形成乳糜色，但在3～6小时后逐渐恢复正常，因此，临床上测定血脂都是在早晨空腹时取血，才能反映病人血脂的实际水平。因血脂的变化，主要与体内脂肪含量的多少及机体动用脂肪库的情况有关，在很大程度上反映人体脂肪代谢方面的情况。有人在做肥胖与正常人的血浆脂类含量对比中，证明肥胖人群的血脂含量明显高于正常组，但超出正常含量范围者只占30%左右，比非肥胖者高1倍以上。另外，还证明随着肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趋势。这也说明了为什么肥胖人群的动脉粥样硬化症、冠心病、脑血栓、高血压、高脂血症发病率高的原因。因此，预防身体“ 发福”，及肥胖者积极减肥，对身体健康有很大好处。妈妈网百科提醒您：由于害怕血脂增高，人们甚至拒食脂类食物，这是很不公平的。就拿胆固醇来说，除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外，还有能转化为具有重要生理作用的HDL胆固醇，在机体内产生重要作用。HDL如转化成胆汁酸盐，有助于脂肪的消化吸收；转化为肾上腺皮质激素，发挥对物质代谢的调节作用；转化为性激素(雌激素和雄激素)，发挥其对生育及物质代谢的调节作用等等。这种胆固醇主要来自脂肪食物中，也就是说合理摄入“肥肉”。 ...
选择食物分类
五谷杂粮补品干果豆/乳/奶制品零食/小吃饮品/饮料调味品水产品/海鲜水果肉禽蛋/野味蔬菜/食用菌食物加工篇草药
选择适用人群
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【提醒】好的胆固醇比例=？，怎样才是好的比例？
时间： 09:46:30 来源：天津市第三中心医院mp
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　　我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，发病人群的年龄也逐年降低。拜各种健康节目和药物广告所赐，即便是不识字的老人和儿童，都晓得心脑血管病要远离胆固醇，在日常饮食中也是尽量遵守这一原则。这一个理论最初源自1913年俄国科学家的理论。但是，1975年的美国医学家通过实验发现，总所周知的高胆固醇食物鸡蛋，与心脏病并没有联系，而且发现心血管的健康并不是要杜绝或降低胆固醇，而是保证体内总胆固醇与高密度脂蛋白（HDL）的比值处于较低水平！
　　因此以后在拿到体检报告之后，您自己不妨计算一下，如果总胆固醇（CHO）/高密度脂蛋白（HDL）的数值小于3.5，那么就是非常健康；在3.5-5之间就是健康，继续保持；如果介于5-8之间，虽然也算正常，但是需要注意自己的饮食和生活；如果超过8最好采取治疗措施。
　　对于健康人来说，保持心血管健康最好的方法莫过于科学饮食和良好的生活习惯。通过科学的饮食，可以提高高密度脂蛋白（HDL）的数量，降低低密度脂蛋白的数量（LDL）,从而保证总胆固醇与高密度脂蛋白（HDL）的比值处于较低水平。
　　1降低体内坏胆固醇-低密度脂蛋白的数量
　　爱斯基摩人的食谱中胆固醇是世界最高的，但是心血管病发病率却是最低的，源于他们的食谱中，鱼类是主体，鱼中含有的必需脂肪酸会参与胆固醇代谢，一旦我们人体必需脂肪酸缺乏，胆固醇代谢出现问题，会在动脉沉积，形成动脉粥样硬化。因此，多吃鱼类，是保护心血管的好办法。
　　除了鱼类之外，植物油也是必需脂肪酸的上佳来源，比如豆油、芝麻油、核桃油、茶油、菜籽油、玉米油、花生油等等，都是很好的选择。还有坚果和各种种子，都是很好的选择。
　　2豆类及其制品
　　研究发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20％，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。所以，中国人最好保持自己原来的口味，不要总是一味的让孩子多吃畜肉，多吃豆类才是正途。
　　3生大蒜、生洋葱、海带
　　很多人上班的时候对于生葱生蒜是敬而远之的。晚饭在家吃的时候，倒是不妨一吃。大蒜可升高血液中高密度脂蛋白， 洋葱不仅可以升高血液中高密度脂蛋白，还可以使得动脉脂质沉着减少。 海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
　　4抗氧化剂保护心脑血管
　　逐渐被大家所熟知，我也经常提起的各种抗氧化剂，如维生素C、E、A等，选择富含这些的食物，可以保证胆固醇的正常代谢，从而被顺利的清除体外。
　　5吸烟是细血管的大敌
　　胆固醇一旦被氧化，对身体的危害极大，尤其是吸烟可以加速脂肪的氧化，从而导致清除胆固醇离开动脉的过程变得非常困难，而且这种氧化会伤害组成动脉壁的细胞，使其阻塞血管。说到这里，会有人说毛主席还经常大量吸烟，为何还如此长寿。我想说，一来每个人的体质资本不一样，先天决定了；二来，毛主席特别爱吃辣椒，而在红辣椒中含有大量的抗氧化物质,是维生素E和香草酰胺的混合物。黄色辣椒还有姜黄素，也是一种强大的抗氧化剂。而抗氧化剂是清除胆固醇的高手。 所以，大家要根据自己的实际情况来决定自己的食谱和生活习惯。
　　6运动是保护心血管的良好生活习惯
　　研究发现每周保持最少2小时的有氧运动，有助于提高高密度脂蛋白的水平。通常从事有氧运动的人，平均每0.1升血液里的高密度脂蛋白增加了2.53毫克。
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健康人群血脂异常的诊断标准和达标值 　　根据《2007年中国血脂异常防治指南》的血脂异常诊断标准规定: 　　1、当总胆固醇TC&6.22mmol/L(240mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)时为高胆固醇血症; 　　2、当甘油三酯TG&2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症; 　　3、高密度脂蛋白胆固醇HDL≤1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症; 　　4、健康人血脂理想范围是:LDL-C &3.37mmol/L(130mg/dl),总胆固醇 TC &5.2mmol/L(200mg/dl), 甘油三酯TG&1.7mmol/L(150mg/dl)。 　　 　　仅靠化验单参考值范围判定高低不正确 　　上述血脂异常的诊断标准是对于一般人群来说,但对于不同危险水平患者,血脂合适水平不同。胆固醇水平合适与否,不是依据人群平均水平或化验单参考值,而是依据患者整体危险性高低。因此根据化验单参考值范围判定高低与否是错误的,这是存在于广大民众中的一个误区,有必要予以澄清。 　　一般人群中总胆固醇超过6.22mmol/L(240mg/d1)以上,或低密度脂蛋白胆固醇高于4.14mmol/L(160mg/d1)以上诊断为高胆固醇血症,治疗目标只要低于上述指标即可。 　　对于中危患者(即有高血压或自身存在3个以上危险因素),他们应达到总胆固醇&5mmol/L(200mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇&3mmol/L(130mg/d1); 　　对于高危(有冠心病或糖尿病)患者,他们应达到总胆固醇&4mmol/L(160mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇&2.60mmol/L(100mg/d1); 　　对于极高危(有不稳定心绞痛或心肌梗死或冠心病合并糖尿病)患者,应达到总胆固醇&3mmol/L(120mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇&2.07mmol/L(80mg/d1)。 　　 　　危险因素包括:1、年龄(男&45岁,女&55岁);2、吸烟;3、低高密度脂蛋白(即低HDL-C);4、肥胖;5、早发缺血性心血管病家族史(男&55岁,女&65岁)。 　　降胆固醇需牢记密码“5、4、3” 　　个体患心血管病的危险性越高,则高胆固醇血症的诊断标准值越低。因此我们不能按照化验单的参考数值来判断高脂血症,主要记住总胆固醇达标值在中危、高危、极高危状态分别是“5,4,3”。 　　有高血压或吸烟或肥胖,总胆固醇低于5mmol/L; 　　有冠心病或糖尿病,总胆固醇低于4mmol/L; 　　有冠心病和糖尿病或得过心肌梗死,总胆固醇低于3mmol/L。 　　 　　并非所有血脂高的人都须用降脂药物 　　并不是所有血脂高的人都须用降脂药物。血脂高最基础的治疗是饮食控制,减少肉类摄入,增加蔬菜水果摄入,多饮水,加强锻炼。降脂治疗要求达到的目标值因人而异。 　　对于已经患有冠心病,已经发生高血压、糖尿病或处于吸烟状态,总胆固醇高于5mmol/L就给予降脂治疗(最好服用他汀类药物),并主张将这类病人的血总胆固醇降至4mmol/L以下。 　　对于年青人,没有冠心病和高血压、糖尿病、吸烟等,血总胆固醇轻微升高并不需要药物治疗,只有当饮食控制无效且血胆固醇超过6.2mmol/L时,才考虑服用降脂药物。 　　目前常用的降脂药物包括:他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆固醇吸收抑制剂。 　　1) 血胆固醇水平过高,首选药物是他汀类药物,只有在对他汀类药物不能耐受的时候再考虑其它将胆固醇药物。 　　2) 血甘油三酯水平高,TG&500mg/dl时也首选他汀类药物,因为他汀类药物虽然主要降胆固醇,也有轻度降低甘油三酯作用,但是他汀类药物还有保护心血管的作用,其他药物目前还没有发现此作用。但如果甘油三酯水平高于500mg/dl,过高的甘油三酯可以导致急性胰腺炎,这时治疗要首选贝特类药物如力平脂,以降低甘油三酯水平。 &
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