根据传染病诊断标准,其他感染性腹泻诊断标准的病例分类有哪几类

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-15 05:47 标签： 感染性腹泻诊断包括
朱瑞1 薛士银2江苏省涟水县保滩卫生院；2.江苏省涟水县疾病预防控制中心223400）
　　【摘要】目的：了解涟水县年其他感染性腹泻报告病例的流行特征，为预防控制其他感染性腹泻提供数据参考。方法：对涟水县年通过中国疾病预防控制信息系统上报的其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析。结果：年涟水县共报告其他感染性腹泻病例303例，年报告发病率范围为1.67/10万～4.64/10万。1～、2～和40～岁年龄组报告病例数居于前3位。散居儿童报告病例数最多，占全部报告病例的69.64%。发病较多的涟城、高沟和石湖，分别占全部报告病例的16.50%、9.90%和5.94%。每年9、10、11 月为发病高峰。结论：涟水县年其他感染性腹泻流行主要集中在散居儿童，秋季是涟水县其他感染性腹泻的高发季节，应作为防控重点。
　　【关键词】其他感染性腹泻;流行特征;分析【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】（5-01其他感染性腹泻是法定报告的丙类传染病，是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病[1]。自2004年起其他感染性腹泻纳入我国疾病监测信息报告管理系统，是我国法定报告的丙类传染病之一。该类疾病流行面广，发病率较高，是危害居民健康的重要疾病和重大公共卫生问题之一。为掌握涟水县其他感染性腹泻病的流行特征，对涟水县 年其他感染性腹泻报告病例进行了分析，以便为制定有针对性的防控措施，降低该类疾病的传播风险提供科学依据。
　　1 材料与方法
　　1.1 资料来源对中国疾病控制信息系统&疾病监测信息报告管理系统& 年涟水县报告的其他感染性腹泻病例进行统计分析。
　　1.2 方法各年度的监测数据均按发病日期统计，采用Excel软件进行描述性流行病学分析。
　　2 结果
　　2.1 流行概况 年涟水县共报告其他感染性腹泻303例，无死亡病例报告，年均报告30例，其中2004 年、2005 年报告病例数最多，均为48例，2009年最少为18例。
　　2.2 人群分布在所有报告病例中，男212 例，女91 例，男女性别比为2.33：1。1～、2～和40～岁年龄组报告病例数居于前3位。分别为71 例(13.33%)、27 例(8.91%)和11 例(3.63%)，共计占总报告病例数的35.97%。报告病例数构成居前5位的职业分别是散居儿童211 例(69.64%)、农民47 例(15.5%)，幼托儿童12 例(3.96%)，学生11 例(3.63%)，离退休人员6例(1.98%)。
　　2.3 地区分布报告病例分布全县33个乡镇（办事处）中的32 个单位，居前5 位的乡镇（办事处）为涟城（50例）、高沟（30 例）、石湖（18例）、梁岔（14 例）和小李集（13 例），分别占全部报告病例的16.50%、9.90%、5.94%、4.62%和4.29%，报告最少的是南园0 例。
　　2.4 时间分布每年9-11 月涟水县其他感染性腹泻报告发病数最多，9 月、10 月和_______11月报告病例37 例、68 例和41 例，分别占报告总例数的12.21%、22.44%和13.53%。
　　3 讨论
　　涟水县其他感染性腹泻病流行主要集中在1～、2～和40～岁年龄组，与郭汝宁等[2]、武恩平等[3]的研究结果均以低年龄组发病为主不同。出现的原因可能与与该年龄组暴露机会较多，以及个人生活习惯、活动方式等密切相关。从职业分布结果分析，涟水县其他感染性腹泻患者以散居儿童最多，其次是以农民较多，提示防治工作的重点应放在幼托机构及农村，加大卫生防病知识的宣传力度，提高有低龄儿童家庭成员对本病的认识，采取正确的消毒方法，以降低在人群中的发病风险。
　　其他感染性腹泻病例是一组以腹泻为主要症状的相似病例，但引起发病的病原因素太复杂，涉及细菌、病毒、寄生虫甚至毒素和消化不良等等，一般的乡镇医院还没有开展相关的实验室检测，并且病人也觉得腹泻简单没有必要检查，即使是在县级医院也是大部分病人拒绝粪检，所以临床诊断占绝大部分。如果医院重视传染病报告，那么报告的病例数就会相对多些，甚至为减少漏报可能会将非感染性腹泻上报，反之如果医院不重视传染病报告，那么就有可能将感染性的腹泻当作消化不良、肠炎等等而漏报。临床诊断的标准不好掌握，那么进一步加强医疗机构腹泻病检测技术的培训，提高实验室诊断率，统一诊断报告标准，这样更有助于规范其他感染性腹泻的管理和上报工作。
　　针对涟水县感染性腹泻的流行特点，各地应加强城乡尤其是农村的基础卫生设施建设，加强预防肠道传染病的卫生防病知识的宣传教育，提倡喝开水、吃熟食、勤洗手等良好的卫生行为与习惯，增强大众卫生防病意识和能力。各级医疗机构要加强和规范腹泻病&_ZfX_门诊建设，加强肠道传染病的监测与报告，做好病例登记与治疗。卫生、工商、质监和农业部门应依照法律法规和工作职能加强对乡镇集中式供水和学校等单位饮用水卫生的监督管理，依照《食品安全法》加强对餐饮行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生监督管理，加强对农村群体性聚餐活动的食品卫生与饮用水卫生管理与指导，以减少暴发疫情的发生。
　　参考文献［1］ 汪华，阚飙，方肇寅，等.WS271&2007 感染性腹泻的诊断标准［S］.北京:人民卫生出版社，.［2］ 郭汝宁，郑慧贞．广东省 年其他感染性腹泻流行特征分析［J］．华南预防医学，):18－21．［3］ 武恩平，刘柃吱，张燕，等．郑州市 年感染性腹泻流行状况分析［J］．现代预防医学，):373－374．
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