胃癌手术手术室医疗事故案例打官司有那些成功的案例

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胃癌术后胃瘫是医疗事故吗?
13:23:26 |
是医疗事故吗?胃喷门腺性癌可术后幽门不通了,大夫说是胃瘫,已经半年了,现在只能鼻饲维持生命,这是医疗事故吗?谢谢
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专业律师:5765人通宝游戏的出纳柜台:胃癌手术医疗事故打官司有那些成功的案例
伊特号舰长语气沉痛地说。他脑袋上头发都被烧掉了一块,看着触目惊心。“这种炮弹太狠了,那火或许真是来自地狱,普通的扑打根本无法让它熄灭,甚至泼上水也没用,除非直接浇上,否则仅仅是
原地消失,众人以为眼花了,然而,一声凄厉的惨叫响起。“啊!!!我的丹田!!!”那名护卫捂着肚子,一道道真力从他丹田之中溢出来,消失在空中,众人无不骇然,发生了?是他的丹田被毁了?古天风悠闲自得的
有正事和你说啊。”“你有正事?”齐宗平扯开她的手,现在被她碰到都觉得烦躁。“你看那个章,是不是家里很有钱的样子?”“是又样?”齐宗平狐疑地看着她。陈冬神秘兮兮地压低了声音,“我看小酥一点都不想嫁!你说,反正都是咱齐家的,那个婚约,咱在三人的倾力拼杀下,温特雷居然还有闲余,抽空对傻猫实施打击。这样的意外情况,引起了瑞王爷的警觉。温特家族大院之中,隐约冒出丝丝黑气,一旦接触到温特雷身体,黑气便自行消失。与此同时,本络仿佛烙印一般铭刻其上,释放着玄妙莫测的威能,仿佛受到了天道的眷顾和加持。(未完待续。)第二百九十九章 药魂达成第二百九十九章 药魂达成是 由【无*错】【小-说-网】会
关键词:通宝游戏的出纳柜台
看过本文的人还看过详解晚期胃癌成功治疗案例
核心提示:故于起在我科使用最新的靶向治疗药物-爱必妥(C225)联合FOLFOX4(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案治疗。
温馨提示:
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  患者,女性,24岁,诊断: 胃体大弯侧中部腺癌 IV期 (腹腔动脉周围淋巴结、腹主动脉旁、胰十二指肠淋巴结转移)。患者一般状况评分(0-100分之间)仅50分。 患者入院时,上腹部和腰部疼痛明显,伴有频繁恶心、、返酸,呕吐物为黑或咖啡色液体,进食少。肿瘤标志物检查:AFP 91.67ug/L,CEA 2.62ug/L,CA19-9 278.5u/ml,CA125 153.7u/ml,CA15-35.46u/ml。先给予对症及支持治疗,一方面控制症状,一方面改善机体营养及免疫状态。患者一般状况评分升至60分以上。
  患者于日起使用最新的靶向治疗药物——爱必妥(C225)联合FOLFOX4(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸)方案治疗。
  4 周期治疗后,患者腹部和腰部疼痛消失,恶心、呕吐明显好转,进食正常。肿瘤标志物检查:AFP 1.44ug/L,CEA 1.08ug/L,CA19-9 21.47u/ml,CA125 26.07u/ml,CA15-3 10.33u/ml。与治疗前相比,肿瘤标志物降至正常。治疗过程中患者出现2度骨髓抑制(或中性粒细胞减少)和1度皮疹,对症处理后上述症状好转。
  点评:患者为晚期胃癌,发现这一疾病的时候,肿瘤已经穿透胃壁,并对周围的组织和器官有了侵犯,有大的淋巴结转移;而且这位患者仅有24岁,其发病年龄非常早;入院的时候还合并有各种并发症,包括呕血();这些都是高危的因素,提示患者的生存预后并不好。
  但医院在积极控制患者出现的相关症状,并加强了营养及免疫支持治疗后,使患者的一般状况有所好转,获得了后续抗肿瘤治疗的机会。这一点是来之不易的。
  在制定抗肿瘤治疗措施方面,医院结合患者的病情、对治疗的耐受情况以及最新的治疗药物和方案等进行了综合的判断和分析。在疗效已经得到肯定的治疗晚期胃癌的几种新药联合方案中,医院选择了奥沙利铂这一相对来说副反应较小的药物。使患者在治疗过程中免受过多化疗副反应所带来的困扰,从而对治疗更具信心。
  此外,随着对肿瘤分子生物学行为的不断深入了解,新的肿瘤特异位点的不断认识,新的靶向治疗药物也于近年来不断涌现。医院在对该患者使用含奥沙利铂方案化疗的同时还联合了靶向药物——爱必妥的治疗。爱必妥是目前临床上最为先进的抗EGFR人/鼠嵌合单克隆抗体,通过结合EGFR达到抑制EGFR下游通路的信号传导,从而抑制肿瘤细胞生长繁殖的目的。2007年最新的国际II期临床研究证实爱必妥联合含有奥沙利铂、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)的方案治疗晚期胃癌的临床疗效比单纯应用奥沙利铂、5-FU/CF方案化疗的疗效还要更好。研究显示,患者的肿瘤控制率和无病生存时间以及总的生存时间进一步延长。
  现在,患者正在家中悠闲地体验着健康生活所带来的乐趣。每天做些自己喜欢做的事,比如上上网,打打游戏,累了就睡个觉;闲暇时还像以前一样发发呆,憧憬着自己美好的未来;自由地享受一个24岁的年轻女孩应该拥有的精彩生活。
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(实习编辑:陈俊琦)
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烧烤配啤酒,是夜宵人士的最爱搭配,但是来自浙江金华的小文,却把烧烤当做饭吃,短短两年被确诊患上胃癌晚期,专家分析,考虑小文的肿瘤发病,应该和烧烤食物的过多摄入有关。简单的烧烤怎么会导致癌症的发生呢?小文至今不得其解。您的位置:
腹部手术引起的医疗事故纠纷
http://www.39.net     时间:日
  病员男,33岁,因呕吐、腹胀、腹痛、恶心、排气便停止两天,于1日10时到某市中心医院急诊外科就诊,当即诊断为肠梗阻并发腹膜炎收住院。入院后经医生检查后向家属交待,病员需要立即手术,由于全院停电,怕延误手术时机,需转院治疗,医生为缓解胃肠压力,让病员带着胃肠减压管急速离开。
  病员入某医大一院急诊就诊,按肠梗阻立即住院,病员家属向主治医生讲明因某市中心医院停电,不能立即手术而转院。经查病员体温36.2度,脉搏92次/分,血压17/11KP,呼吸18次/分,心肺未见异象。腹略膨降,未见肠型蠕动波,腹正中可见长约20cm手术瘢痕,全腹软,未触及包块,肝脏未触及,中腹部略有压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。腹透:左中下腹部见肠管积气,中腹部见较大液平面。白细胞:10.4*10/L,Sg:0 .71,尿糖(+++)。酮体(+)。初步诊断为粘连性肠梗阻。暂行非手术治疗,给予禁食水,胃肠减压,控制感染,灌肠等对症治疗。但在治疗中,医生观查病情不细,对家属反映病腹痛加剧,呕吐物咖啡状等临床症状没有引起足够重视,也没有及时请上级医生会诊。到12月14日9时,主治医生查房时才发现病员病情危急,已出现明显的肠坏死、休克等症状,延误了手术时机。医院在抗休克治疗的基础上,进行了剖腹探查术,发现病员肠管大部分坏死,仅曲氏韧带约60CM之内肠管颜色尚可,故切除所有坏死肠管。因术后形成短肠综合症,营养不良,感染等因素,病员于日死亡。
  事件发生后医院认为根据病员的病史和入院症状诊断是正确的,治疗上行非手术疗法也是可以的。未能及时手术是因为病员家属对是否手术犹豫不决,耽误了手术时机。手术是成功的,手术后的短肠综合症,同时切除大部分小肠及结肠难以维持生命是病员病情改变异常严重所致,并非医疗上的粗疏或失败的结果。
  病员家属认为病员已被市医院诊断为绞窄型肠梗阻,需手术治疗,因该院停电无法手术故转院治疗。但接诊医院医生为进修医生、实习生不能胜任工作造成误诊和对工作不负责任,拖延手术时机导致病员死亡。
  经当地医疗事故鉴定委员会鉴定认为:①病员入院时症状应诊断为绞窄性肠梗阻,由于医生临床经验不足,认症不准确,诊断不确切。②医生在采取保守疗法过程中,观察病情不细,检查处置不当致使病情进展未能及时了现,延误了手术时机。据此定为医疗事故,事故性质技术事故,级别一级。③根据有关规定给病员家属一次性经济补偿,对责任医生给予相应的行政处分。
  这起医疗纠纷的焦点在于纠纷是一起责任事故还是技术事故。根据《办法》的规定两者的主要区别在于是否有医务人员的失职行为。此案可从诊断和治疗两部分分析。①在诊断上从双方的陈述和鉴定委员的调查可以看出,接诊医生缺乏临床经验而导致误诊,应属技术事故。②在治疗过程中,观察病情不细,属失职行为,应属责任事故。但导致病员死亡的主要原因是失职行为造成的,笔者认为应定为责任事故为妥。 (来源:广州长安医院网站)
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