看了这篇文章，你就知道身上起的是湿疹还是荨麻疹了_陕西远大白癜风医院-爱微帮
&& &&& 看了这篇文章，你就知道身上起的是湿疹还是…
【本文转载自王香兰教授“今日头条”认证账号，转载请注明出处】最近参加了一次“京陕名医皮肤病会诊”，接诊到了很多皮肤病患者。有牛皮癣的、白癜风的、皮炎湿疹的、荨麻疹的。接诊过程中发现，不少之前误诊误治的，比如荨麻疹和湿疹混淆的。今天就谈谈这个问题：荨麻疹和湿疹应该怎么分辨！患者反馈：也不晓得是不是秋天到了，前两天和老公到西安的兴庆公园去游园了，回来全身开始莫明其妙的发痒。特别是晚上洗完澡或者是睡得暖烘烘的时候，就开始痒痒了，痒得发热起小疙瘩。看了两个医生，一个说是湿疹，另一个说可能是荨麻疹。这到底是什么病呢？我的解答：皮肤病的诊断，一靠眼力，二靠经验。怎样判断是哪种疾病呢？给你看看这几张图你就明白了。湿疹是这个样子的这是湿疹急性期，有糜烂有渗出液体，当然别看这个图片是娃娃就以为只有娃娃会得，任何年龄段都会得湿疹。干了以后抓挠了，就变成这个白不白黄不黄的颜色，突出皮肤表面的小疙瘩。是不是只有这两种形态呢？不是的，有的患者痒起来什么都不顾了，就拿热水去烫，觉得烫了止痒。其实那是你的皮肤被烫麻木了。我希望患者不要再去烫、去刺激它，这样是治不好湿疹的，反而可能会越来越严重。小结一下：青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损；皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出；皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴；病程慢性，常反复发作。荨麻疹是这个样子的嗯，它们是一片一片的，隆起的，抓挠还能连起来成为一整片。真是一片两片三四片，抓挠变成小馒头。大部分荨麻疹，十字划痕症都是阳性的，只要你用东西在他的皮肤上画，3分钟后，会变成上面图片那样子的。还有这样，精忠报国都能写出来哟~~总结：荨麻疹的典型皮损是片状隆起，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。所以从皮损上来看，荨麻疹和湿疹还是比较好分辨的。但是这两种病，症状不相同，治疗比较相似的。因为这两种病都与过敏体质有关，在治疗上，都会用到抗组胺药，如果想不反复发作，还可以通过脱敏治疗。另外这类疾病，最好是查下过敏原，现在比较高级的设备能查500——1500种过敏原，这样能预防过敏、防止疾病的反复发作。关于皮肤的专业问题，患者可以咨询正规皮肤病医院的医师，也可以在这里咨询我，我都会为大家解答的。另外，如果感兴趣的话，请留言，我下期给大家讲讲有哪几种过敏原检测方式，哪些好，多少钱的问题。
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身上天天出疙瘩，医生说是荨麻疹，很着急，不知该怎么办
状态：就诊前
应该是慢性荨麻疹。我们采用中医辨证治疗慢性荨麻疹，效果较好，请来就诊治疗。
状态：就诊前
10月1日下午，我们带孩子在刘医生处就诊，拿了15付中药，吃了3天后，症状明显减轻，可是，近几天出的特别多，一天能出2，3次，也不知道是怎么回事，心里挺着急的，不知道该怎么办？患者姓名
状态：就诊前
我们离郑州远，回家后才开始吃的药，一直没断，中间没吃西药。
请明天来复诊，我周三外出开会，下周才正常上班。
状态：就诊前
刘医生
您好，我们想元旦前后去复诊，不知12月30、31号和元月1号2号您是否上班？
我元月3号值班，你来吧。
状态：就诊前
刘医生，我的儿子王开从09年10月份开始由您来诊治，效果不错，荨麻疹越出越少，越出越小，一个月前曾经有几天一个疙瘩也不出了，不过随后又开始出，但疙瘩很小，象米粒一样大小，也不很多，总体上比别的医生给他诊治的效果好很多，我们一家人都非常感谢您！您医术高超，医德高尚，对待病人及家属亲切和蔼，你真是一位难得的好医生！
刘医生，有个问题我想问问您，带上在十月之前医生开的中药，孩子喝中药已经五个多月了，实在是不想喝了；现在快过年了，大过年的我们也不想天天让他喝苦药水子，能不能把您开的中药打成粉，兑上蜂蜜水，捏成药丸，让孩子每天吃一点？这样苦的轻一些，比喝熬的药水舒服一些，也比较方便，如果可以的话，十五副中药能吃多少天？
刘医生，春节快到了，祝愿您春节万事如意，吉祥幸福！
那样效果会差一些，而且调整处方很不方便。如果一定要吃蜜丸，1次6克，1天3次。15付中药的总重量除以18克就是能吃的天数。
状态：就诊前
谢谢您，刘医生，我想让他春节期间吃蜜丸，春节过后还得请您给孩子改方子，到那时再喝熬的药水。
刘医生，祝您在新的一年里工作顺利，家庭幸福，平安吉祥，万事如意！春节过后我们再见！
谢谢你的祝福，祝你的孩子早日康复。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：荨麻疹&&
病情描述：今天是在弓主任那就医第五天，身上虽然少了点，但还是冒出多个，脸上今天没有出。腿上现在都花了，有抓痕，有疹子褪去后留下的红斑。
疾病名称：当地医生说是荨麻疹或荨麻疹血管炎&&
希望得到的帮助：请问医生，是荨麻疹血管炎或狼疮吗？
病情描述：至今已有一个月，每天还会出几个图片类似的红点，有痒感。身上无其他症状与不适。
疾病名称：当地医生说是荨麻疹或荨麻疹血管炎&&
希望得到的帮助：请问医生，是荨麻疹血管炎或狼疮吗？
病情描述：至今已有一个月，每天还会出几个图片类似的红点，有痒感。身上无其他症状与不适。
疾病名称：当地医生说是荨麻疹或荨麻疹血管炎&&
希望得到的帮助：请问医生，是荨麻疹血管炎或狼疮吗？
病情描述：至今已有一个月，每天还会出几个图片类似的红点，有痒感。身上无其他症状与不适。
疾病名称：皮炎 湿疹 荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，今年40岁。脖子以上尤其是脸部起红红的疙瘩，越挠越痒越大，不定期的起，有时晚上回家洗漱完毕后脸上就密密麻麻的起好多（我不用洗漱用...
疾病名称：荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年2月份开始身上起红色疙瘩，刚开始以为是过敏，打了小针吃了扑尔敏两天就下去了，过几天又再起。
现在全身起散在红色风团特别痒，起疙瘩的...
疾病名称：荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好周大夫，我是山东潍坊学院的学生，大概半年前我的身上各处突然起了好多红包，就像被蚊子叮过之后起的大疙瘩，最开始是在腰上长，后来身上都...
疾病名称：荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
突发满面红斑，身上，背上，胸前红斑，很痒，两个眼睛很快就肿得很高。
曾经治疗情况和效果：
查血显示一切正常。打了一针地塞米松，开了复方...
疾病名称：荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
两月前，长肉疙瘩，不多但很痒，十天前在民航医院看过，吃完药两三天就好了，但昨天又复发了
曾经治疗情况和效果：
吃完药两三天就好了，但昨...
疾病名称：寒冷荨麻疹&&
病情描述（主要症状、发病时间）：有几年了，春天犯，暖了就好，今年就不好了，冷水，雨水，冷空气，出汗都会起疙瘩，奇痒，身上通红。
曾经治疗情况和效果：吃了点中药，效果不好，打了10天...
疾病名称：荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男孩，两岁半，上周五晚上发现大腿内侧有一片小疙瘩，以为是尿了裤子塌的，第二天早上就没有了，昨晚发现手上也有了，去了医院，因为是晚上皮肤...
疾病名称：慢性荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，44岁，以前身体很好，没有过敏史，家族也没有。我的症状是，每天早起时、中午午休时、晚上睡觉时是复发期，红疙瘩起的厉害。部位是：腹...
疾病名称：荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病是9年前，开始身上是一小块一小块的疙瘩，发作的时候痒，吃过敏药就消除，06年在毓璜顶检查是荨麻疹，由于老家是陕西的，弄了点药就没再怎么...
疾病名称：慢性荨麻疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我小时候每年这个季节都得，大点就自己好了，可是这两年又范了，并且吃什么药都不管用，第一天发现两个包，开始吃药，第2天四肢，腰部都出了，现...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘爱民大夫的信息
治疗慢性荨麻疹、重型斑秃（全秃、普秃）、黄褐斑、白癜风、顽固性牛皮癣、湿疹、痤疮、扁平疣、顽固性尖锐...
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中西医结合皮肤科
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北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
浙江省中医院
上海曙光医院东院
成都市第一人民医院
中西医结合皮肤科
荨麻疹热点问题推荐身上起红疙瘩不痒怎么回事
发布时间: 10:51 &&来源：未知作者:孙主任
身上起红疙瘩不痒怎么回事？最近有位患者致电专家咨询说，不知道为什么，最近身上起红疙瘩，但是不痒，想问身上起红疙瘩不痒怎么回事？青岛皮肤病研究院细致解答。
　　网友提问：&今天早晨起床以后，我发现我的脖颈哪儿长了3个红色的大疙瘩，但是也没有痒痛的感觉，我觉得不是青春痘，但是我脸上有青春痘，我还没有用药呢，也不知道自己能不能好了，需要治疗吗，怎么回事?如果要是治疗的话，应该去医院挂什么科看病。&
　　我省知名皮肤病专家吴和成指出：根据您的描述，初步断定你所患的是荨麻疹。因为，荨麻疹是好发于很多部位，身上、胳膊等等。建议您不要随便用药，毕竟荨麻疹如果用药错误，会加重病情，给患者造成很大的心理压力和精神负担。你如果去医院就诊，应该挂的是皮肤科。
　　身上起红疙瘩不痒怎么回事_
　　1、皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作。
　　2、自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。
　　3、病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
　　4、皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;
　　5、临床的特殊类型：
　　(1)蛋白胨性荨麻疹：是荨麻疹的一种，都是皮肤病，正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜)，同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。
蛋白胨性荨麻疹症状图片
　　(2)寒冷性荨麻疹：遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高，被动转移试验阴性。后者多见于女青年，遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿，持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿，被动转移试验阳性。本病特点是接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿和风团，约半小时至1小时左右可消失。多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。
寒冷性荨麻疹症状图片
　　(3)热性荨麻疹：又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团。出现热性荨麻疹，找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
热性荨麻疹症状图片
　　(4)胆碱能性荨麻疹：属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹症状图片
　　(5)日光性荨麻疹：较为少见，在暴露于日光部位发生风团及红斑、或血管性水肿，有自觉瘙痒或针刺感，是由于对中、长波紫外线敏感而诱发，以女性为多见。日光性荨麻疹是指皮肤光照后发生红斑和小风团伴瘙痒或痛，光激发试验能诱发皮损，主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。
日光性荨麻疹症状图片
　　(6)压迫性荨麻疹：用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
压迫性荨麻疹症状图片
　　(7)水源性荨麻疹：一种极为罕见的皮肤病&水源性荨麻疹&，即对水过敏。严重患者只能饮用少量可乐来补充身体水份，不可过长时间接触水，洗澡也只能冲几分钟的时间。目前世界上有记载的病例非常少，并且从没有人被治愈。
过敏的主要症状是身体疼痛、皮肤发痒、红肿，时间可达数小时之久。
水源性荨麻疹症状图片
　　(8)血清病性荨麻疹：血清病性荨麻疹是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。
血清病性荨麻疹症状图片
　　(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹：发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。
自身免疫性黄体酮性荨麻疹
　　专家提醒：复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。
　　友情提示：荨麻疹本就是一种顽固性的疾病，病情复杂，容易复发。因此很多荨麻疹患者都是长时间的治疗，这不但耗费金钱，更是消磨精力。对此，很多荨麻疹患者认为荨麻疹难以治愈、对于治疗失去信心，此后消极对待，促使病情恶化。，要选择专业医院，因为荨麻疹需要最优质的治疗，才能抗拒各种荨麻疹并发症对身体的危害。为方便患者及广大群众更好的了解荨麻疹的相关信息，特别开设荨麻疹专家健康热线，由权威荨麻疹专家在线为您解答相关疾病问题，如需帮助，您可以致电免费咨询热线0。
　　【青岛皮肤病研究院】是经国家卫生行政主管部门批准设立的一所具有鲜明专科特色的现代化专科医院，技术力量雄厚，汇聚了一批国内一流的皮肤病专家团队，积极按照卫生部门制定的规章制度，坚持将&为患者服务&为己任，积极打造山东领先家皮肤病医院的形象，为每位患者提供科学的诊疗方案和优质的医疗服务。青岛皮肤病研究院还定期邀请国内外皮肤病名医来青岛进行交流，对技术不断精益求精，使医院的医疗水平始终处于国际尖端，不断的开拓新的技术疗法，成为青岛皮肤病研究院全体医护人员赖以生存的信念。
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标题: 小儿荨麻疹孩子一周八个月，最近身上长了几个小红疙瘩，大夫说是荨麻（荨麻疹,风团,病人,药物,病因,皮肤,急性荨麻疹）
摘要: 孩子一周八个月，最近身上长了几个小红疙瘩，大夫说是荨麻疹，吃了点要好多了，怎么孩子就长荨麻疹了呢？荨麻疹 【概述】 荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤?Ｓ筛髦忠蛩刂率蛊し粽衬ぱ?芊⑸?菔毙匝仔猿溲?氪罅恳禾迳?觥Ｔ斐删植克?仔缘乃鸷ΑＦ溲杆俜⑸?胂?恕⒂芯缪鳌？捎蟹⑸铡⒏雇础⒏剐夯蚱渌??碇⒆础？煞治?毙暂÷檎睢⒙?暂÷檎睢⒀?苌窬?运?子肭鹫钭摧÷檎畹取?【诊断】……
荨麻疹 【概述】 荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤?Ｓ筛髦忠蛩刂率蛊し粽衬ぱ?芊⑸?菔毙匝仔猿溲?氪罅恳禾迳?觥Ｔ斐删植克?仔缘乃鸷ΑＦ溲杆俜⑸?胂?恕⒂芯缪鳌？捎蟹⑸铡⒏雇础⒏剐夯蚱渌??碇⒆础？煞治?毙暂÷檎睢⒙?暂÷檎睢⒀?苌窬?运?子肭鹫钭摧÷檎畹取?【诊断】 根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。 【治疗措施】 找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。 1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的
荨麻疹 【概述】 荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤?Ｓ筛髦忠蛩刂率蛊し粽衬ぱ?芊⑸?菔毙匝仔猿溲?氪罅恳禾迳?觥Ｔ斐删植克?仔缘乃鸷ΑＦ溲杆俜⑸?胂?恕⒂芯缪鳌？捎蟹⑸铡⒏雇础⒏剐夯蚱渌??碇⒆础？煞治?毙暂÷檎睢⒙?暂÷檎睢⒀?苌窬?运?子肭鹫钭摧÷檎畹取?【诊断】 根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。 【治疗措施】 找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。 1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。 抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。 肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。 6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。 2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。 中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。有热者用清热宽胸汤，有风寒者用永安止痒方，脾虚用胃苓汤，人参健脾丸，肾阳虚用金匮肾气丸等治之。 【病因学】 约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为： 1.药物许多药物常是引起本?⑶嗝顾亍⒘√亓椤⒒前芬├嘁┪铩Ｑ?濉⒁呙绲瓤捎杀涮?从σ?穑?鸱取⒖纱?颉?⑼衅返纫┪锬苤苯邮狗蚀笙赴?头抛橹?吹纫?稹?2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。 3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。 4.吸入物各种花粉、尘土等。 5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发??6.遗传因素如家族性冷性荨麻疹。 7.精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。 8.内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂?⒌?已住⑸鲅住⒏尾 ⑻悄虿〉取?【发病机理】 风团发生的机制可分两类：变态反应与非变态反应两种。 1.变态反应型主要是第Ⅰ型，是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞，使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等）的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。 有的属于第Ⅱ型，是抗原抗体复合物激活补体，形成过敏毒素，即C3与C5及释出趋化因子，吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶，刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病，例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。 2.非变态反应型由某些的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病，皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强，大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管，使毛细血管扩张与通透性增强而发?Ｒ部勺饔糜诜蚀笙赴??蛊涫头抛橹?返冉橹识?⒉ ?激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘，但是否与荨麻疹有关还未证实。 【临床表现】 迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。 风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。 风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。 风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。 1.急性荨麻疹常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，病程1～2周内自然痊愈应积极治疗。 2.慢性荨麻疹不断发生风团皮损，持续1～3个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。有时可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身，这类病人对乙酰胆碱敏感，可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟，可出现直径1～1.5cm大小的风团，即为阳性，病程可达数月至数年不等。 3.血管神经性水肿又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿，具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生，有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。如不及时处理，可导致死亡。 4.丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在春秋季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。 皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部淋巴结肿大。荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾?Ａ俅采弦云し簟⒄衬さ木窒扌浴⒃菔毙浴??餍猿焙彀吆头缤盼?卣鳌Ｆ浞⒉』?砜梢允敲庖咝缘模ㄗ畛＜?肾gE介导的I型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：
(1)食物及添加剂；
(4)动物、植物及吸入物；
(5)物理因素；
(6)内脏疾病；
(7)精神因素；
(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。 1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型：
(1)蛋白??荨麻疹是蛋白??直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应；
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹；
(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团；
(4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕；
(5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位；
(6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块；
(7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团；
(8)病性荨麻疹，其病因为接触异体、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；
(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。 1.尽可能去除或避免一切可疑原因； 2.内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治疗； 3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗； 4.有感染者可采用抗菌素治疗； 5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法； 6.外用安抚止痒剂。 一般急性荨麻疹不需做检查； 慢性荨麻疹作变态反应原检测 荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。 以下是一些小诀窍~可以试试看~ 吃过荨麻疹的苦的人，一定能体会那种皮肤越抓越痒，而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿，当然，你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解，但却会反覆的发作。 一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体，通常不会超过24小时，就算你不做任何处理它也会自然消失，很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹，但它也会断断续续的发作，经常让人摸不著头绪。 「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏，属於一种过敏性疾病，不会传染，他的原因很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属於过敏体质，不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会有类药物的过敏反应，这完全是因人而异的。验，是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除过敏原。 口服抗组织胺药物是最简便的治疗法 当荨麻疹一出现时立即就皮肤科，医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。 用药的技巧： 在服药时你必须特别注意，要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得要重新开始了。 p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作时间，可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。 如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹，也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久的时间。 当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解 冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。 止痒的药膏：含有与类固醇成分的止痒软膏。 日常生活有哪些禁忌： 不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。 不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。 避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。 荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则： 多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。 多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。 多休息，勿疲累，适度的运动。 以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。 平时可以做的应急措施 1.冷敷 2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液， 可有些许效果 3.用药用植物 4.最好事先预防，避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能。 荨麻疹护理 -------------------------------------------------- 1．发病原因
(1)可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见，某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品，也可诱发荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收，均可引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。
(2)可由药物引起 ①具有抗原性质的药物，如青霉素、血清、痢特灵、疫苗、磺胺等。 ②组织胺释放药物，如阿斯匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪等。对青霉素过敏的病人喝啤酒也可出现荨麻疹，原因是在啤酒制作过程中酵母菌也可产生少量青霉素，故应引起注意。
(3)感染 各种感染均可诱发荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应，最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌，其次为肝炎病毒。当感染症状明显时，荨麻疹只是感染的症状之一，且病因较明确。而在某些慢性感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显，而出现荨麻疹时很难找到原因，需要耐心寻找病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致荨麻疹的发生。
(4)其它 物理因素，如冷、热、日光、摩擦、压力等均可诱发荨麻疹。动物及植物因素，如昆虫叮咬、动物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可发生荨麻疹。精神因素，如精神紧张可致乙酰胆碱的释放而诱发荨麻疹。系统性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等，也可成为荨麻疹的发病原因。 2．护理诊断 荨麻疹病人主要有以下特征：
(1)急性荨麻疹 此型起病急，皮肤突发搔痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。
(2)慢性荨麻疹 全身症状较轻，风团反复发生，可长达数月甚至若干年，可于晨起或临睡前加重，也可无规律，多数病人找不到原因。
(3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起，伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。 血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，肤色正常或轻度充血，可伴瘙痒，持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难，甚至发生窒息而死亡。 寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等；嗜中性白细胞增高，被动转移试验阴性。后者多见于女青年，遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿，持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿，被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一，如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。 胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发?７缤胖本对?毫米—3毫米，周绕红晕，不互相融合，0．5小时—1小时后可消退。1：5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。 日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位，伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。 压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀，持续8小时—12小时消退。 3．护理措施
(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免，如注射部位一出现红斑，是否为注射药物或消毒剂过敏，可行斑贴试验加以鉴别。
(2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇等，以便于抢救，并密切观察病情变化，随时准备送往医院抢救。
(3)饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。
(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应向病人交待清楚，并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前服药法，以减少意外情况的发生。 4．治疗与急救 首先应找出病因，排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时，可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药，随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时，除注射0．1％肾上腺素外，应同时静脉点滴氢化考的松，肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者，应立即吸氧，必要时到医院请医生行气管切开术。 慢性荨麻疹以寻找病因为主，治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时，可同时给予2种—3种药物，治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量，以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等
<img class="piczoom mpic" alt="荨麻疹 【概述】 荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤?Ｓ筛髦忠蛩刂率蛊し粽衬ぱ?芊⑸?菔毙匝仔猿溲?氪罅恳禾迳?觥Ｔ斐删植克?仔缘乃鸷ΑＦ溲杆俜⑸?胂?恕⒂芯缪鳌？捎蟹⑸铡⒏雇础⒏剐夯蚱渌??碇⒆础？煞治?毙暂÷檎睢⒙?暂÷檎睢⒀?苌窬?运?子肭鹫钭摧÷檎畹取?【诊断】 根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。 【治疗措施】 找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。 1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。 抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。 肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。 6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。 2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。 中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。有热者用清热宽胸汤，有风寒者用永安止痒方，脾虚用胃苓汤，人参健脾丸，肾阳虚用金匮肾气丸等治之。 【病因学】 约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为： 1.药物许多药物常是引起本?⑶嗝顾亍⒘√亓椤⒒前芬├嘁┪铩Ｑ?濉⒁呙绲瓤捎杀涮?从σ?穑?鸱取⒖纱?颉?⑼衅返纫┪锬苤苯邮狗蚀笙赴?头抛橹?吹纫?稹?2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。 3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。 4.吸入物各种花粉、尘土等。 5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发??6.遗传因素如家族性冷性荨麻疹。 7.精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。 8.内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂?⒌?已住⑸鲅住⒏尾 ⑻悄虿〉取?【发病机理】 风团发生的机制可分两类：变态反应与非变态反应两种。 1.变态反应型主要是第Ⅰ型，是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞，使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等）的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。 有的属于第Ⅱ型，是抗原抗体复合物激活补体，形成过敏毒素，即C3与C5及释出趋化因子，吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶，刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病，例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。 2.非变态反应型由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病，皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强，大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管，使毛细血管扩张与通透性增强而发?Ｒ部勺饔糜诜蚀笙赴??蛊涫头抛橹?返冉橹识?⒉ ?激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘，但是否与荨麻疹有关还未证实。 【临床表现】 迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。 风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。 风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。 风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。 1.急性荨麻疹常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，病程1～2周内自然痊愈应积极治疗。 2.慢性荨麻疹不断发生风团皮损，持续1～3个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。有时可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身，这类病人对乙酰胆碱敏感，可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟，可出现直径1～1.5cm大小的风团，即为阳性，病程可达数月至数年不等。 3.血管神经性水肿又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿，具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生，有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。如不及时处理，可导致死亡。 4.丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在春秋季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。 皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部淋巴结肿大。荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾?Ａ俅采弦云し簟⒄衬さ木窒扌浴⒃菔毙浴??餍猿焙彀吆头缤盼?卣鳌Ｆ浞⒉』?砜梢允敲庖咝缘模ㄗ畛＜?肾gE介导的I型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：
(1)食物及添加剂；
(4)动物、植物及吸入物；
(5)物理因素；
(6)内脏疾病；
(7)精神因素；
(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。 1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型：
(1)蛋白??荨麻疹是蛋白??直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应；
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹；
(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团；
(4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕；
(5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位；
(6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块；
(7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团；
(8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；
(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。 1.尽可能去除或避免一切可疑原因； 2.内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治疗； 3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗； 4.有感染者可采用抗菌素治疗； 5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法； 6.外用安抚止痒剂。 一般急性荨麻疹不需做检查； 慢性荨麻疹作变态反应原检测 荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。 以下是一些小诀窍~可以试试看~ 吃过荨麻疹的苦的人，一定能体会那种皮肤越抓越痒，而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿，当然，你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解，但却会反覆的发作。 一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体，通常不会超过24小时，就算你不做任何处理它也会自然消失，很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹，但它也会断断续续的发作，经常让人摸不著头绪。 「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏，属於一种过敏性疾病，不会传染，他的原因很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属於过敏体质，不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应，这完全是因人而异的。验，是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除过敏原。 口服抗组织胺药物是最简便的治疗法 当荨麻疹一出现时立即就皮肤科，医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。 用药的技巧： 在服药时你必须特别注意，要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得要重新开始了。 p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作时间，可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。 如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹，也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久的时间。 当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解 冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。 止痒的药膏：含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。 日常生活有哪些禁忌： 不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。 不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。 避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。 荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则： 多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。 多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。 多休息，勿疲累，适度的运动。 以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。 平时可以做的应急措施 1.冷敷 2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液， 可有些许效果 3.用药用植物 4.最好事先预防，避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能。 荨麻疹护理 -------------------------------------------------- 1．发病原因
(1)可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见，某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品，也可诱发荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收，均可引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。
(2)可由药物引起 ①具有抗原性质的药物，如青霉素、血清、痢特灵、疫苗、磺胺等。 ②组织胺释放药物，如阿斯匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪等。对青霉素过敏的病人喝啤酒也可出现荨麻疹，原因是在啤酒制作过程中酵母菌也可产生少量青霉素，故应引起注意。
(3)感染 各种感染均可诱发荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应，最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌，其次为肝炎病毒。当感染症状明显时，荨麻疹只是感染的症状之一，且病因较明确。而在某些慢性感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显，而出现荨麻疹时很难找到原因，需要耐心寻找病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致荨麻疹的发生。
(4)其它 物理因素，如冷、热、日光、摩擦、压力等均可诱发荨麻疹。动物及植物因素，如昆虫叮咬、动物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可发生荨麻疹。精神因素，如精神紧张可致乙酰胆碱的释放而诱发荨麻疹。系统性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等，也可成为荨麻疹的发病原因。 2．护理诊断 荨麻疹病人主要有以下特征：
(1)急性荨麻疹 此型起病急，皮肤突发搔痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。
(2)慢性荨麻疹 全身症状较轻，风团反复发生，可长达数月甚至若干年，可于晨起或临睡前加重，也可无规律，多数病人找不到原因。
(3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起，伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。 血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，肤色正常或轻度充血，可伴瘙痒，持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难，甚至发生窒息而死亡。 寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等；嗜中性白细胞增高，被动转移试验阴性。后者多见于女青年，遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿，持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿，被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一，如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。 胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发?７缤胖本对?毫米—3毫米，周绕红晕，不互相融合，0．5小时—1小时后可消退。1：5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。 日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位，伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。 压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀，持续8小时—12小时消退。 3．护理措施
(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免，如注射部位一出现红斑，是否为注射药物或消毒剂过敏，可行斑贴试验加以鉴别。
(2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等，以便于抢救，并密切观察病情变化，随时准备送往医院抢救。
(3)饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。
(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应向病人交待清楚，并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前服药法，以减少意外情况的发生。 4．治疗与急救 首先应找出病因，排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时，可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药，随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时，除注射0．1％肾上腺素外，应同时静脉点滴氢化考的松，肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者，应立即吸氧，必要时到医院请医生行气管切开术。 慢性荨麻疹以寻找病因为主，治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时，可同时给予2种—3种药物，治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量，以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等
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别：皮肤性病科概
述：荨麻疹(皮肤性病科)系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的（最常见的ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：
(1)食物及添加剂；
(4)动物、植物及吸入物；
(5)物理因素；
(6)内脏疾病；
(7)精神因素；
(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。症状表现：1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在１个月以内；超过１个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型：
(1)蛋白??荨麻疹是蛋白??直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应；
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物
别：皮肤性病科概
述：荨麻疹(皮肤性病科)系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的（最常见的ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：
(1)食物及添加剂；
(4)动物、植物及吸入物；
(5)物理因素；
(6)内脏疾病；
(7)精神因素；
(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。症状表现：1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在１个月以内；超过１个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型：
(1)蛋白??荨麻疹是蛋白??直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应；
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹；
(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团；
(4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主１－２ｍｍ大小的风团，周围有红晕；
(5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位；
(6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫４－６小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块；
(7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团；
(8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；
(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。诊断依据：1.皮损为风团、潮红斑，骤起骤退，消退后不留痕迹； 2.少数可伴有全身或系统症状，自觉瘙痒。治
疗：治疗原则 1.尽可能去除或避免一切可疑原因； 2.内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇，或对症治疗； 3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗； 4.有感染者可采用抗菌素治疗； 5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法；6.外用安抚止痒剂。 用药原则 1.急性荨麻疹：常选用１-２种抗组胺类药物，儿童多用苯海拉明糖浆，有全身症状的给予对症治疗，严重者可使用皮质激素；2.慢性荨麻疹：可选用２-３种抗组胺类药物联合或交替使用，病情控制后渐减量至停，也可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法； 3.特殊类型的荨麻疹：蛋白陈胜荨麻疹必要时可给予容积性泄药；日光性荨麻疹可加用氯奎；胆碱能性荨麻疹可加用阿托品、普鲁本辛；寒冷性荨麻疹首先赛庚啶，可加用６－氨基己酸，也可用冷脱敏治疗；胆碱能性荨麻疹首选波丽玻郎。预防常识：
荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。
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