北京市朝阳区邮编号码行政大厅受理医保卡更换定点医院业务吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-13 14:04 标签： 北京市朝阳区
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北京医保定点医院
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朝阳市：办事指南（四）异地就医须知
　　异地就医须知
　　异地就医指参保人员在异地发生的急诊、经批准至异地长期居住、经批准转院至上级医院发生的住院医疗费用及入院前24小时内的门诊医疗费用。
　　一、异地急诊住院就医申报
　　朝阳市医疗保险参保人员探亲、出差或旅游期间，在异地急性发病时，可就近选择当地医保定点的公立医院就医，住院后三个工作日内拨打医疗管理科电话登记。
　　1、登记手续：参保人员进行急诊登记时，需提供本人身份证号码(或个人医保卡号)、姓名、年龄、性别、经治医院名称、疾病诊断、入院时间、外出原因、联系电话。
　　2、报销申报：出院三个月后持相关手续至医疗管理科进行异地急诊医疗费用报销申报，医保中心专家组定期对本期间内申报的异地急诊费用进行鉴定，符合急诊住院指征的医疗费用进入正常报销流程，不符合的则不予报销。
　　二、长期异地居住办理
　　1、朝阳市居民基本医疗保险参保人员及职工基本医疗保险参保人员退休后异地定居一年以上的(在职职工需单位开具异地办公证明)，可至中心领取《朝阳市基本医疗保险异地居住(工作)人员约定医院申请表》(一式两联)并完整填写相关信息，至居住、工作地选择一或两家医保定点公立医院认证盖章，并由当地医疗保险管理经办机构认证盖章后将申请表与本人居住地户口本、暂住证或房证之一的原件及复印件送回至医疗管理科审批。
　　2、《朝阳市基本医疗保险异地居住(工作)人员约定医院申请表》自朝阳市医保中心签批之日起，一个月后生效，一年后方可更换异地居住地或取消异地状态;
　　3、如需变更、增补异地约定医院，需到中心医疗管理科重新领取《朝阳市基本医疗保险异地居住(工作)人员约定医院申请表》，按上述流程填写、审批，同时将原有申请表交回。
　　4、参保人员异地状态生效之日起，于朝阳发生的医疗费用不予核销(如发生急诊住院，则按照异地急诊相关政策办理)。
　　5、报销手续：如参保人员于异地定点医疗机构发生住院，于出院三个月内持相关手续至朝阳市医疗保险管理中心医疗管理科进行报销申报;持有朝阳市大病鉴定证的人员每季度初持相关手续至医疗管理科进行上季度于异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用的报销申报;持有朝阳市慢性病鉴定证的人员每年初持相关手续至医疗管理科进行上年度于异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用的报销申报。
　　6、办理异地居住人员如在异地居住一年以上需返回朝阳定居，携带《朝阳市基本医疗保险异地居住(工作)人员约定医院申请表》(二联)原件，至中心医疗管理科填写《朝阳市基本医疗保险取消异地居住(工作)申请表》进行取消申请。异地取消申请自医疗管理科签批之日起一个月后生效，参保人员可于朝阳市内定点医疗机构刷卡住院。
　　三、异地转院就医申报
　　朝阳市医疗保险参保人员因病情需要确须转往异地上级医院诊治的，持经朝阳市可以办理转院的定点公立医院开具的《朝阳市基本医疗保险异地转院审核表》及身份证复印件三张(如转往沈阳可即时结算的定点医院，还需携带三张一寸照片)，经中心医疗管理科审批备案后，方可转往异地住院治疗，否则不予报销。
　　1、朝阳市可以办理转院手续的定点医院：朝阳市中心医院、朝阳市第二人民医院、朝阳市中医院、朝阳县人民医院、解放军二三四医院、朝阳市第四人民医院(仅限肝病、结核病的转诊)、朝阳市康宁医院(仅限精神系统疾病的转诊)。
　　2、异地转院定点医院：
　　沈阳：(1)沈阳军区总院(2)辽宁省肿瘤医院(3)中国医科大学附属第一医院(4)盛京医院(5)中国医科大学附属第四医院(6)辽宁省人民医院(7)中国医科大学附属口腔医院(8)金秋医院(9)沈阳市第四人民医院(10)辽宁省血栓病中医药结合医疗中心(11)解放军四六三医院(12)武警辽宁省总队医院
　　天津：中国医学科学院协和医科大学血液学研究所血液病医院
　　北京：(1)首都医科大学附属北京同仁医院(2)中国医学科学院北京协和医院(3)北京积水潭医院(4)首都医科大学附属北京安贞医院 (5)中国人民解放军总医院(6)首都医科大学附属北京安定医院(7)中国医学科学院阜外心血管病医院(8)北京大学第三医院(9)北京大学人民医院(10)北京儿童医院(11)北京中日友好医院(12)首都医科大学附属北京天坛医院(13)中国医学科学院肿瘤医院
　　3、报销申报：除在沈阳即时结算的人员，其他转院人员均由个人垫付全部医疗费用，出院后持加盖经治医院公章的《朝阳市基本医疗保险异地转院审核表》三联及其他相关手续至医疗管理科进行报销申报。
　　四、异地医疗费报销流程
　　医疗管理科：票据受理、信息登记、费用明细系统录入
　　审核科：病历审查、医嘱对照、药物的合理性应用
　　结算科：票据整理及支付金额的结算
　　财务科：票据整理及基金的拨付
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15年10月31日 10:54
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地铁：乘地铁六号线，十里堡站下车，出B口一直往北步行500米左右，红绿灯路口往东。到年底，朝阳区中心都会迎来费用申报审核的高峰期，目前，我区参保单位8.2万家，参保人270万，医保中心每日收到单据上千份，怎么提高效率，减少经办人排队等候的时间？为减少经办人等候时间，提高医保中心及经办人双方的工作效率，从9月开始，区医保中心开始试行即时审核网上预约申报服务（即20份以上单据可实行预约），报销“扎堆”现象得到明显改善。从11月开始，网上预约申报服务全面推开，1份单据即可预约，让医疗费用的申报审核工作也实现了“错峰”。 王梓是朝外所的工作人员，又到了一年一度的报销高峰期。在医保人员例行工作会议上得知，报销单据审核网上预约系统已经开始工作，只需在医保中心网站进行预约，就可以选时段预约自己去医保中心的申报时间。王梓选中12月5日9：00-10：00时段，申报20份报销单据，提交后系统立即生成预约识别码，有了这个识别码王梓就可以到医保中心办理相关事宜了，整个预约过程不到两分钟。 朝阳区医保中心工作人员刘璐介绍：“因为全面推行网上预约申报刚刚开始实行，所以医保中心每月1日至15日，还暂定延续同时受理网上预约和现场取号的方式，但在网上预约的经办单位会优先受理。” 办理网上预约的经办人，只需在医保中心自助终端机上输入识别码，就能打印出一张预约号，因为网上预约优先受理，所以交单、审核等一系列业务办理都提前了。更关键的是，办理人可以自由选择自己方便的时间，更容易掌控自己的办理时间，专人专时专用。“在某一时段里，优先按照预约号叫号，预约号叫完才叫现场拿号的办理者，预约的优势就体现出来了。”王梓说。 朝阳医保中心手工费用报销科科长刘玉红说：“让经办人提前在网上预约，能帮助我们判断今天来多少家单位，有多少医疗费用申报，整体有一个控制，好让我们的人员及时调配，比如某一个时间段人多，人少，我们都能提前预知，更有利于我们的统筹安排，配备人手。” 刘玉红特别提醒各单位社保工作经办人，预约后，要提前准备好医疗费用申报材料，可以在朝阳医保中心网站上查看经办须知专栏，按照申报须知带全所需材料，确保一次性通过；另外，由于医疗费用无年度申报截止时间的要求，各参保单位在申报生育医疗费用时，尽量避开基本医疗保险申报高峰，即：每年11月至下一年度2月。
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