住院医保，看普通门诊能报销吗？_问吧_向日葵保险网
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一个月前在线
您好：所谓的指定医院的社保，应该是购买的“合作医疗”，这样的社保缴费低，基本上只保门诊，所以必须去指定的合作医院才可以享受报销，否则就不享受报销的待遇。其它的两种社保：“住院医疗”和“综合医疗”都是不指定医院的，可以自由选择医院就医。需要更详细的了解，可以加我QQ，或者来电咨询，希望可以帮到你！
一个月前在线
你好，我们公司有门诊可以报销的险种，如果发生什么事情的话，我们会有理赔专业为您服务的，到时候她给你做专项服务就好。
一个月前在线
这点还真是学习了,顶起来让不了解的伙伴都学习下.......
Ta的精选方案
一个月前在线
你好！既然指定医院了，就必须去指定医院治疗才能报销。如果你觉得不够或者不方便，可以自己为自己做些补充。不过，一般疾病的门诊医疗都是不可以报销的。
一个月前在线
可能你公司购买的是劳务工医疗保险，这种医疗保险一般都是绑定就近医院治疗的参考资料:
一个月前在线
你好，可以在公司为你买的保障情况下，再为自己买点商业保险来做个补充，祝工作顺利
一个月前在线
你好，照单位为你购买的住院医疗保险的情况看应该是非深户的吧？非深户单位又只为你购买了住院的医保是不享受门诊报销的，希望我的回答能够帮到你！祝顺利！
一个月前在线
您好！只能在公司绑定的医院看才能报销。您可以考虑一下商业保险
一个月前在线
社保医疗保险分为：劳务工合作医疗，住院医疗和综合医疗。按你的说法，你们公司为你们买的应该是劳务工合作医疗，都有指定的医院。到非指定医院是不能用你的医保卡的。
如果因个人喜好直接去非指定社康就诊，是不予报销的；如果是医生建议去非指定社康就诊并办妥手续，是可以报销的。具体规定如下：1、逐级转诊是如何规定的?门诊、住院逐级转诊,先到选定社康服务中心就诊,因病情需要可转诊到社康中心上属医院,再可转诊到牵头医院,必须逐级办理转诊证明。因病情需要转诊到街道办区域以外的定点医院住院,也要逐级转诊,先由牵头医院出具转诊证明。转诊程序为市内一级医院向市内二级医院转诊,市内二级医院向市内三级医院转诊,市内三级医院向市外三级及以上医院转诊,每级转出医院都应向上级医院出具转诊证明。2、审核报销手续应该如何办理?报销范围:经牵头医院批准的到街道办区域以外定点医疗机构的门诊转诊费用,及因公外出在街道办区域之外医疗机构的门诊的急诊抢救费用,报销列入基金记帐范围费用的50%;经牵头医院核准的住院转诊费用,按不同医院级别的支付比例才民销;以上费用到牵头医院办理报销。
一个月前在线
看来你对保险还是不太了解,保险:商业保险,社保.农村合作医疗只是保险的初期的过程...买保险一般都是年收入的10%-20%之间,这其中还要考虑到你的支出,收放稳定否,房贷车贷,老人的赡养情况,家中子女的养育计划..等等这些都要考虑进去的,所以找一个专业代理人结合你的情况,用代理人的理财专业知识帮你做一个规划很重要..现在全社会生活温饱早已解决,安全问题正在进行,全民都在买保险如果你不是很了解保险建议在网上查些资料,找一个代理人好好的聊一下,作为社会主义的新人千万别落伍了呀
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农保人员到市定点医院看病报销多少
09-09-22 &匿名提问
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沈阳市城镇职工生育保险指南一、基本政策1、参保范围沈阳市行政区域内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工。灵活就业人员未纳入生育保险参保范围。2、缴费基数以本单位基本医疗保险缴费基数为基数。3、缴费比例缴费比例为6‰。由用人单位按月缴纳生育保险费，参保人员个人不缴纳生育保险费。4、缴费方式沈阳市生育保险采取与基本医疗保险捆绑缴费的方式，由税务部门或市医保中心统一征收，用人单位及其职工自缴费次月起按规定享受生育保险待遇。参保单位应按时足额缴纳生育保险费和医疗保险费，参保单位如两个险种中出现一个险种欠费，则两个险种同时停止享受待遇。5、生育保险待遇沈阳市生育保险的待遇主要是：在符合计划生育政策的基础上，参保人员需进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术的，按政策规定标准给予生育医疗费补贴、生育生活津贴和男职工护理假工资。生育保险参保人员就医和医疗机构实行定点管理的方法，按基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》和《服务设施范围和支付标准管理办法》的规定执行，生育医疗费实行限额补贴，不设起付标准和自付比例。医疗费补贴和生育生活津贴标准见附表。新参保单位及已参保单位新录用的人员，在办理生育保险参保手续后，自缴费之月起在本单位连续缴满10个月后，可以享受生育保险待遇。在缴费期间发生符合生育保险政策的相关医疗费用及生育生活津贴，在缴满10个月后可以按规定予以补报和补发。二、申报核定沈阳市生育保险采取与基本医疗保险捆绑缴费的方式，在申报核定工作方面与基本医疗保险保持一致，参保单位在办理基本医疗保险各项业务的同时生育保险的各项业务也随之变动，参保单位不用另行办理。三、参保人员就医生育保险参保人员如需就医，应持本人的《医疗保险就医手册》、医疗保险IC卡及相关资料到生育保险定点医疗机构就医。否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。1、妊娠分娩参保人员需进行妊娠检查和早、中期产前检查的，应在生育保险定点医疗机构中进行，医疗费用由参保人员个人垫付。参保人员晚期（28周后）产前检查及分娩的，需持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》在生育保险定点医疗机构中选择一所医院作为本人检查和分娩的医院，并与选定医院签订《生育保险选定定点医院确认书》。定点医疗机构一旦选定，原则上不予更改。在选定医院所发生的医疗费用，先由参保人员个人垫付，分娩出院后，由选定医院按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。参保人员在早、中、晚期产前检查时应妥善保管医疗费收据及医疗费用明细，以免因收据丢失影响抵减参保人员的医疗费用。2、流产、引产及计划生育手术参保人员需进行流产、引产或计划生育手术的，持《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。治疗结束后，由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。3、妊娠引起严重并发症、合并症的治疗因妊娠引起严重并发症、合并症，并符合住院标准的纳入基本医疗保险范围管理。4、转诊、转院参保人员因严重并发症、合并症需转院治疗或生育的，由患者家属持《医疗保险就医手册》、《IC卡》和原选定定点医院填写的《转院申请单》，报市医保中心审批，否则，生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。参保人员在本人原选定医院发生的费用，先由个人支付。参保人员应享受的生育医疗费补贴，待医疗终结或分娩后，再由新转入的定点医院按补贴标准抵减符合生育保险支付的医疗费用。如果抵减金额未达到补贴标准，由用人单位将参保人员在原选定医院个人支付的符合生育保险基金支付的费用上报医保中心申领。5、非选定医院急诊、急救参保人员因急诊、急救在非本人选定的医院就医或分娩的，需在三个工作日内持《住院通知单》、《医疗保险就医手册》、《IC卡》到市医保中心办理审批手续。否则，生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。 6、异地就医长期在外地工作（派出机构）、探亲（夫妻两地分居）的外出参保人员，需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的应先由参保单位的经办人员持相关手续到市医保中心办理异地就医审批手续。否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付。办理异地就医所需资料：1、单位出具的《异地就医证明》、2、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、3、《沈阳市城镇职工医疗保险IC卡》、4、《就医手册》、5、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、6、引产、流产或计划生育手术的还应提供相关部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》原件及复印件。长期在外地工作的参保人员，在单位出具的《异地就医证明》上另需加盖派出机构公章。探亲的外出参保人员另需提供相应资料：1、配偶工作单位开具的《两地分居证明》、2、《结婚证》原件及复印件、3、《户口簿》原件及配偶本人页复印件、4、《房产证》复印件。其它情况需提供的资料：1、配偶无工作单位的需提供《社区证明》、2、配偶户口与居住地不符的需提供居住地的《居住证》、3、在亲属家居住需提供《房产证》、复印件、房主《户口簿》原件复印件及《社区证明》（配偶户口在居住的亲属家不需提供《社区证明》）、4、租房居住的需提供《房屋租赁协议》及《社区证明》原件及复印件、5、配偶为现役军人的需提供军队政治部开具的《两地分居证明》及《军官证》原件及复印件。7、参保人员非选定医院急诊、急救或异地就医的要求因分娩或手术引起严重合并症、并发症的，参保人员必须要求医院自婴儿出生转入病房或手术结束后转入病房开始，重新办理住院。将生育的医疗费用和治疗并发症、合并症的医疗费用分别开具两张收据，否则，生育保险基金与医疗保险基金无法支付。8、参保人员在连续缴费期期间就医的要求要求涉及本单位连续缴费10个月的参保人员选择生育保险定点医院就医（异地就医需办理相关手续），治疗结束后，发生的符合生育保险的医疗费用先由个人垫付，连续缴费期满后，由单位经办人员持相关手续到市医保中心，按照相关规定报销医疗费用及生育生活津贴。四、异地就医、非选定医院急诊急救、连续缴费期满后申领生育医疗费补贴所需资料1、《医疗保险就医手册》、IC卡、《医疗费收据》、《医疗费用明细》原件;2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件;3、《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》、《出院小结》复印件;4、《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件。流产、引产或计划生育的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。各种材料内容要求：1、收费专用收据原件，并加盖就医医院住院收讫章。此收据需有所在地财政部门票据专用章。各项费用应清晰、准确。2、医疗费用明细单、日清单或处方明细。①明细及日清单要列出费用名称、费用数量、费用单价、费用金额。费用总金额必须与收据总额一致。②处方需字迹工整，书写规范，每种药品标注单价、数量及金额，要求每张处方各种药品金额之和与该张处方合计金额相符；所有处方药品金额与收据上所对应的药费（西药费、中成药费等）相符。③商品名的药品需标注该药品的通用名，每种药品要标注剂型（针剂、片剂、颗粒剂等）。④医疗费用明细单需加盖就医医院住院收讫章，处方明细需加盖医师章。⑤涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用要求单独列出或在明细中有明确标记。五、申领生育生活津贴所需资料 1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《医疗费收据》原件;2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件;3、《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》复印件;4、《参保单位帐号表》。妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《独生子女父母光荣证》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》。流产、引产的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。六、申领男职工护理假工资需资料 1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》原件;2、《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《身份证》、《出生医学证明》原件及复印件。七、医保中心办理各项业务的时间及要求参保人员须办理非选定医院急诊、急救及转诊、转院，市医保中心全月办理手续;办理异地就医、生育医疗费补贴报销、申领生育生活津贴及男职工护理假工资的，由参保单位的经办人员在参保职工异地就医前和分娩、流产、引产后3个月内持相关资料于每月的1－20日到市医保中心办理手续。   注：1、所有复印件必须用B5纸复印。证明材料要求用B5纸打印并加盖单位公章。医学资料复印件要求每页必须加盖医疗机构证明印记（如：病历复印专用章）。2、医保中心在办理相关业务后，对参保人员所提供材料归档保存，概不返还并不予外借。附件一：项目 类别 生育医疗费限额补贴标准 生育生活津贴标准 就医提供材料 生育生活津贴申领提供材料妊娠及分娩  （包括产前检查和住院分娩） 正常产 2300元 3个月  上年度社平工资 1、 医疗保险IC卡;2、 医疗保险就医手册;3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二、多孩生育登记单。 1、 医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;2、身份证、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件;3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。 难产及剖宫产 3200元 3.5个月上年度社平工资
流产、          引产 3个月以下流产 300元 0.5个月  上年度社平工资 1、医疗保险IC卡;2、医疗保险就医手册;3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。 1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件；2、身份证、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件；3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件；4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表，参保单位帐号表。 3个月以上7个月以下流产或引产 600元 1个月上年度社平工资
计划生育  手术 放置（取出）宫内节育器 120元 无 1、医疗保险IC卡;2、医疗保险就医手册;3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。 无 皮下埋植（取出）避孕剂 120元 无
双侧输卵管节育（复通）术 400元 无
输精管绝育（复通）术 630元 无
注：1、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加300元医疗费补贴和0.5个月生育生活津贴。2、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加2个月的生育生活津贴。3、剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等手术的，生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工享受15天的护理假工资。咨询电话：12333  沈阳市城镇职工基本医疗保险管理中心二〇〇八年六月六日
请登录后再发表评论!市中医院不是生育定点医院，请问大家怎么报销生育费用啊_如题，_宝宝树
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市中医院不是生育定点医院，请问大家怎么报销生育费用啊
如题，我们单位说在中医院生小孩不能报帐，你们有同样的问题吗
可以直接走生育保险
生育保险包括其中的生产费用，顺产1500剖腹3000，不是生育定点医院的话，这笔费用说是无法报销哦
回复 &shinejuan&
22:07:11发表的
可以直接走生育保险
是定点医院，你不用去报销了，比如你生小孩花了5000顺产，出院结算时只要00就行了，直接通过医院走生育保险
可以报销，我们单位很多人都在那生的，到时单子交到公司，就可以报销了
请问你就是在中医院生产通过这种方式报销的么，谢谢
回复 &shinejuan&
09:21:50发表的
是定点医院，你不用去报销了，比如你生小孩花了5000顺产，出院结算时只要00就行了，直接通过医院走生育保险
我们单位就是说中医院不是生育定点医院，生产费用报不了
回复 &伪青年年&
09:41:47发表的
可以报销，我们单位很多人都在那生的，到时单子交到公司，就可以报销了
是的，顺产交5000押金，我花了5042块，走保险了1500退了我 1400多，你到时候把身份证和医保卡带着办理住院就好了
回复 &小猪猪儿妈咪&
12:56:06发表的
请问你就是在中医院生产通过这种方式报销的么，谢谢
可以直接在医院报，我报了
回复 &小猪猪儿妈咪&
09:19:27发表的
生育保险包括其中的生产费用，顺产1500剖腹3000，不是生育定点医院的话，这笔费用说是无法报销哦
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我剖腹产用了12000退了我6700实际用了5300
你们怎么报得这么少哟，我朋友刨腹产报了1万左右
可以报销啊，中医院和一院合并了啊
退了这么多啊？宝妈？
回复 &inrfnxa&
18:19:30发表的
我剖腹产用了12000退了我6700实际用了5300
医院要报的，我都是中医院报的
你在中医院剖腹产的吗？住了几天，找的哪个医生。
回复 &inrfnxa&
18:19:30发表的
我剖腹产用了12000退了我6700实际用了5300
是在医院直接报的么，报的多少啊
回复 &dan15-08-17 06:03:39发表的
医院要报的，我都是中医院报的
亲怎么退了这么多哦
回复 &inrfnxa&
18:19:30发表的
我剖腹产用了12000退了我6700实际用了5300
可以报销，三甲医院标准。
剖腹产是3100，产检费500。还有生育津贴，一共可以报1万多
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