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乙肝患者肝功能正常还会传染吗
　　文/记者 张华
　　全国《乙肝患者现状调研》结果显示，有近50%乙肝患者错误地认为“保肝治疗最重要”，而且这一认识误区在广州地区的患者中表现得尤为突出，比例高出了全国平均比例3个百分点。此外，还有不少患者错误地认为“反正乙肝治不好，治了也等于白治”。对此，记者请中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授一一解答这些误区。
　　误区1：乙肝治疗以“保肝护肝”为主
　　高志良教授说，早在上世纪七八十年代，乙肝治疗主要还是以“保肝护肝”为主，但到了90年代末口服抗病毒药物出现之后，医学专家逐渐发现保肝护肝只能治表，解决不了乙肝病毒的根本问题。
　　目前，保肝护肝的药物多达300多种，而且多数是中药、中成药，由于这些药物大多数不涉及停药病情反弹及耐药等问题，所以在转氨酶升高的时候，乙肝患者容易接受保肝护肝的治疗。
　　但是乙肝是由乙肝病毒感染引起，乙肝治疗首要目标就是最大限度地抑制或消除乙肝病毒，从而阻止或延缓病情进展。因此，专家认为，从长远的目标看，乙肝治疗应以抗病毒治疗为主，而保肝护肝只能作为辅助治疗。
　　误区2：肝功能正常就没有传染性
　　“乙肝患者有没有传染性与肝功能是否正常无关，其传染性的强弱取决于乙肝病毒指标即HBV-DNA的含量。血液中病毒含量越高传染性越强。”高志良教授说，“对于肝功正常的大小三阳病人来说，其HBV-DNA复制活跃，传染性强；如果HBV-DNA复制不活跃，传染性就小。”
　　专家认为，即使是乙肝病毒携带者(乙肝病毒携带者指血液乙肝抗原阳性，但无肝炎症状，体征、各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者)其肝功能正常，但病毒复制的水平高的话，也一样具有很强的传染性。所以，乙肝病人应定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，肝功能正常只表示可以坚持工作，而不代表没有传染性，一旦发现肝功能有改变，及时找专科医生治疗。
　　误区3：乙肝治不好，治了也白治
　　迄今为止，全世界没有一种药物可以根治乙肝，但不能根治是不是就不治疗了呢？美国的数据显示，乙肝病人不治疗，5年内12%-25%会发展为肝硬化，在中国这个数据可能更高。因此，高志良说，乙肝的治疗是有限的长期治疗，其目的就是抑制病毒，减少和防止向肝硬化、肝癌等并发症的发生。
　　另外，耐药也是造成患者有“慢性乙肝治了也等于白治”错误观念的重要原因。因为随着乙肝患者用药时间的延长，发生耐药的机会也越来越大。一旦出现“耐药、换药、再耐药”的恶性循环，会给患者带来沉重的心理负担，严重打击患者的治疗信心。
　　专家建议，患者在治疗初始就要选用快速强效的降病毒的药物，比如恩替卡韦，尤其在使用核苷类药物时要考虑耐药的问题。
　　误区4：成年人不必再补种疫苗
　　有资料显示，如果一个成年人以前从来没有乙肝病史，突然患了乙肝，那么他有5%-10%的可能会逐渐转变为慢性肝炎。高志良说，在临床上，有一些从未注射过乙肝疫苗的成年人突然感染上急性肝炎，这部分病人如治疗不彻底也有可能转变为慢性乙肝。
　　虽然成年人的免疫能力比儿童强，但依然有感染乙肝病毒的风险，建议未注射过乙肝疫苗的成年人应补种乙肝疫苗，一般来讲，按规程注射3针乙肝疫苗，95%以上可以获得对乙肝病毒的终身免疫能力。
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医生你好，请问乙肝病毒携带者但是肝功能正常，是不是...
医生你好，请问乙肝病毒携带者但是肝功能正...
医生你好，请问乙肝病毒携带者但是肝功能正常，是不是等于患上了慢性肝炎！谢谢
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京京军国际肝病医学研究院
电话：010-
职称：医师&
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：你好，乙肝携带者属于慢性肝炎的一种，肝功能正常，不过也是有传染性存在的，若不及时治疗，部分患者甚至会导致肝硬化、肝癌等情况发生，建议你及时到正规医院进行治疗，治疗时选择适合自身病情的治疗方法，避免治疗误区。意见建议：饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，避免过度劳累，远离化学毒素，慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息，饮食清淡、营养均衡。
职称：医师
专长：中医科
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问题分析： 您好，乙肝病毒携带者跟慢性肝炎是不一样的概念，如果肝功正常就没有关系意见建议：乙肝病毒携带者指：血中可检测到乙肝病毒,但是肝功正常,病毒并没有引发肝脏炎症,可为大三阳,也可为小三阳.
慢性肝炎：是指病毒引发了肝脏的炎症,已经造成了肝脏的损伤,可为大三阳,也可为小三阳.
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。意见建议：根据你的情况，你只是属于乙肝病毒携带者，而慢性肝炎是有病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，有明显的临床症状，肝功检查有异常，二者是不同的。
专长：妇产科
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问题分析： 你好，这个不能这样说的，一般的携带者只要不发作是和正常人一样的意见建议：建议平时注意饮食，不喝酒，不吃辛辣食物
职称：医生会员
专长：中医科
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问题分析： 您好，肝炎的早期症状，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。
慢性乙肝经过治疗可转归成为乙肝病毒携带者。
是你、如果您的肝功能正常而有没有上述的肝炎的症状的话，您考虑是没有肝炎的意见建议：建议您最好定期复检，随时注意自身的变化
职称：医生会员
专长：妇产科
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问题分析： 是的你根据您的情况应该属于免疫耐受期，血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳）,HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年意见建议：建议您密切监测，避免发病
问肝功能正常是否意味着肝不会有问题!就是说目前没有肝炎...
职称：医生会员
专长：消化系统肿瘤
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病情分析： 患者男性，44岁，意见建议：您好，如果肝功能正常的话，肝癌这些疾病暂时没有，但是肝炎还不能排除，没处于活动期的肝炎肝硬化，肝功能也可能是正常的。
问乙肝病毒携带者,肝功能正常的，是不是属于慢性肝炎呢？...
职称：医师
专长：眼表、外眼、及眼内疾病
&&已帮助用户：3268
病情分析： 你好，这种情况因为肝功能正常，还不能称作是慢性肝炎的病人，但是他体内有病毒，所以是病毒携带者，是乙肝病人。意见建议：建议每年都检查一个肝功能，平时注意饮食清淡，不饮酒、不熬夜、保护肝脏。
不需要用药物治疗。
问怎样才算乙肝病毒携带者？肝功能正常的乙肝患者是吗？
职称：医生会员
专长：中医,尤其擅长肾虚等疾病
&&已帮助用户：34603
病情分析： 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。意见建议：你好！确诊是否为乙肝，建议检查乙肝两对半检查，肝功能检查不能确诊是否为乙肝患者。
问乙肝病毒携带者,小三阳，肝功能正常的，是不是属于慢性...
职称：医生会员
专长：肺系疾病、糖尿病
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病情分析： 慢性肝炎是指肝脏有一定损伤，出现症状，经治疗可以一定控制，乙肝病毒携带，肝功正常，应该是不算的。意见建议：小三阳主要是要保护好肝脏，如果肝功出现问题，就需要引起重视了。
问乙肝病毒携带者肝功能异常怎么办
职称：医师
专长：皮肤
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病情分析： 这种情况可以诊断为乙肝病患者了，应该立即用规范的抗病毒药和免疫调节剂联合治疗，疗程要达到两年为宜，不能用一段时间药就仃意见建议：最理想的不反弹的治疗方案可以用拉米夫定或阿德福酯+盐酸左旋米唑搽剂治疗两年，一般这样治疗三个月后肝功能恢复正常
问乙肝病毒携带者肝功能正常用不用担心
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：157579
病情分析： 你好，目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。意见建议：但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。
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评价成功！→ 乙肝携带者肝功正常是不是就不用治疗了
乙肝携带者肝功正常是不是就不用治疗了
男 | 25个月
健康咨询描述：
才知道老公感染过乙肝，我是否也要去检查下打乙肝疫苗呢？性交是一定会传染还是不一定？5个月给我肚子里的孩子打疫苗来得及吗?是不是现在完全可以靠打疫苗什么的保证我肚子里的孩子不被传染啊？听说概率是97%，我而且是双胞胎。3.我们和我爸妈是同吃同住的，他们需要检查和打疫苗吗？感染的可能性大吗？包括和亲戚朋友的相处要注意些什么呢？这些对我很重要，感谢哪位专家能给我中肯的意见，万分感谢！！!
想得到怎样的帮助：希望哪位专家能给我这三个问题细致的解答，以便给我方向去治疗
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医生回复区
擅长: 病毒性肝炎，肝硬化，酒精肝，脂肪肝
帮助网友：2998称赞：637
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，1、你老公的肝功能是正常的，不管DNA如何，这个时候是不需要治疗的，定期复查肝功能就行了。平时也得注意不喝酒，多吃点水果蔬菜，不要太劳累。2、你可以查一下，但孕期最好先不要打疫苗。性传染是乙肝传染的一条途径，但并不是有性接触就一定传染的，很多夫妻一方有，另一方可以一直没有乙肝。你没乙肝的话，你的宝宝只要出生后打疫苗就一般不会被传染。&&&&&&指导意见：&&&&&&3、你的爸妈也最好查一下，两对半都是阴性的话，可以打一下乙肝疫苗。一般的日常生活接触感染几率不大的。和亲戚朋友接触也没什么特别注意的，因为乙肝主要是通过血液，母婴，性接触三条途径传染的，和亲戚朋友接触不存在这些问题。
1.如果肝功正常不用治疗，但是DNA指数这么高，平常生活应注意些什么，有没有特别禁忌的东西，多久检查一次身体比较保险。我的家人打了疫苗有了抗体后应该不存在传染的危险了吧2.假如肝功出现异常，是不是保肝治疗后能恢复，还是一旦成为乙肝患者就很难治愈容易反复？3.乙肝携带者肝功一直正常的几率大还是变成患者的多，特别以我老公的情况看。乙肝携带者如果一直不发病除了会传染是不是不会影响正常的生活，听说有一辈子没什么影响的4.乙肝携带者和乙肝患者在传染上和生活习惯的注意上有什么区别么，以我老公的情况，还有机会转阴吗，具备怎么样的条件才有机会完全转阴康复？转阴康复是不是就不会复发了，完全和正常人一样了5.乙肝携带者是否会有一些症状，有症状时需要用药吗？感觉老公会有厌油乏力的现象。一旦肝功异常有症状是不是都会朝着乙肝--肝硬化--肝癌发展，还是定期检查治疗完全可以控制它的病情以及康复。6.我老公是大三阳，什么情况下会转小三阳。听说小三阳比大三阳容易肝硬化，而大三阳又比小三阳容易传染。针对携带者发不发病和病情发展趋势上看，理论上是大三阳好还是小三阳好呢7.我如果检查出来是好的，但孕期又不打疫苗。那我和我老公相处要注意些什么呢？还有我的家人，在没打疫苗以前，让我老公用独立的餐具吃饭，而菜是一起的。我洗漱时毛巾脸盆牙刷等和老公分开用是不是就可以了，还有特别要注意的么8.孩子出生后我就可以去打疫苗了吧，如果我检查出来也有病毒，还有机会转阴么，因为孕4月的时候检查肝功没说我有异常，感染不久的携带者或者一直不发病的携带者是不是就有机会转阴呢？是不是一旦成为乙肝患者就没有机会转阴了9.父婴传播的几率是不是比母婴小的多，我没有乙肝为确保孩子的健康孕期需要采取措施吗？如果我有乙肝的话，具体要采取什么措施保护孩子。
23:29医生回答：
你好，1.因为肝功能正常的时候机体处于免疫耐受期，用药效果一般不太好，所以不用治疗，主要是注意别喝酒，不要过于劳累，半年查一下肝功能就行了，不舒服的话随时查。家人有抗体就不会被传染了。2.肝功异常后保肝治疗可以恢复，有的人恢复后不易复发，有的就反复异常，这个和个体差异也是有关的，如果总反复就要考虑抗病毒治疗。3.乙肝携带肝功能正常的几率大，全国一个多亿发病的还是少数。不发病的人和正常人差不多，只是病毒高的时候会传染。4.乙肝携带者和患者注意的没有什么特别的不同之处，不过患者发病的时候更应该好好休息，饮食更要清淡些。完全转阴只能靠运气，一个是自然状态下有很少的几率转阴，再一个就是注射进口的干扰素有很小的几率可以转阴，但一周一针干扰素，就要1000多块，转阴几率也是非常低，看运气的，并且肝功能不正常的时候用药效果会更好，所以你老公现在还不适合用。5.乙肝携带大多不会有症状，但也有部分人可以出现发病后的症状，比如厌油，乏力，食欲下降等。能发展到肝硬化甚至肝癌的只是一少部分，平时注意了几率就减小。办不能保证一定不会发展到肝硬化。6.大小三阳不重要，主要看病毒DNA，DNA高就容易发展到肝硬化，也更容易传染。大小三阳通过抗病毒治疗，可以增大转化率，自然状态也可以转换，但没有保证转换的方法，也没必要刻意追求。7.你如果五项全阴，孕期要减少性生活，以减少传染的几率。牙刷各用各的，分开放置，其他不需要特别注意。8.你现在就可以抽血化验两对半看是否感染或者是否有抗体，如果感染了，就很难转阴了。肝功没问题，不能说明是否感染。携带者和患者一样，很难转阴。9.父婴传播的几率比母婴小的多。不管你有没有乙肝，只要孩子出生立即给孩子注射乙肝免疫球蛋白，同时给孩子接种乙肝疫苗，满月和6个月时接种第二和第三针乙肝疫苗，这样就90%以上宝宝是健康的。
因为这几天老公抽不出时间，所以要过几天去检查，检查后不知可否将病情告知，请您给我持续的做个分析。还有一个问提，我老公目前病毒DNA比较高，不用药的话，生活上怎么样注意可以针对减少病毒DNA呢。病毒DNA高低与否是什么原因造成的。我想尽最大努力保持不发病吧。
吃一些保健品，比如复合维生素什么的有好处吗？保健品会不会加重肝脏的负担，看资料说像我老公考虑病毒量高可以用中药调理，不知是否可行，病毒量阴性的情况是否指病毒指数在4以下的情况
09:49医生回答：
你好，出了结果可以继续向我提问。自然状态下，病毒就可以有高有低，但生活上是没有可以针对病毒的注意事项的。保健品是没有什么作用的，日常饮食的水果蔬菜就可以补充各种维生素。中药调理对病毒也是没有作用的，并且很多中药也是可以伤肝的，不要乱吃的好。病毒阴性一般是指1000以下，也就是10的3次方以下。
&&&&&&作为一个有过20年病史的乙肝患者（现在已自愈），我可以给你一些建议，当然我的建议和经验，你可以不信，也可以忽略，但是相信作为一个过来人，我觉得我本人的这个漫长的治疗探索，以及在逆境中自我救赎的过程对你还是有一定参考意义和鼓舞作用的。作为一个幸运儿，我觉得也有义务把自己的幸运和一点点小智慧，分享给大家的。&&&&&&我从9岁得病到现在2009年，今年29岁，整整20年，经历了一次又一次肉体和精神上的洗礼，但精神上的痛苦早已远远超过肉体痛苦。现在我是3个抗体阳性，2，4，5阳性。表面抗原血清转换，临床治愈。如今终于“乙肝”摘帽，百感交集，感慨万千。&&&&&&对于一贯崇尚西医的人士，或者已经接受西医抗病毒治疗多年的很多人来说，乙肝的临床治愈是不太能信服的，也许我的这个帖子，一发上去直接就被删除，但是你可以去看一看，一些优秀的中医论坛的精华帖，运用中医思维治疗乙肝成功的案例比比皆是。先不要这么快否定和怀疑我们，毕竟你现在还是乙肝。&&&&&&&治疗乙肝，保养正气是第一位的，《黄帝内经》说“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。正气不足是百病之根源。正气的保持和产生，源于人体的两个本！肾为先天之本，脾为后天之本。&&&&&&乙肝的急性发作期或者，你本人是湿热体质，那不可以顺便补益肾阳、脾阳、中气。但是在发展到慢性期，不要以为治疗乙肝不能用温热法，过去治疗一个大的方向性错误，其实乙肝患者本质虚寒者占多数，患者表面看似有湿热证，但本身阳虚这一点往往容易被忽略。肝炎的炎字有两个“火”，视乎有火就要灭火，这下好了，一律清热，祛湿热，原来中医对乙肝的治疗使用"清热解毒"的治法可以说是十有八九，完全是依西医的“肝炎”病名来使用中药，望文生义，如果中医也一律用清热之法治疗乙肝，则失去了中医的辨证灵魂。像我们这些本来就脾肾阳虚之人，还在继续清热解毒，大量使用苦寒之药，导致脾胃伤害的更深，胃气大伤，正气受损，杀人于无形之中，简直是比西医还可怕！要知道脾是后天气血生化无源，脾伤了，正气就难以恢复，这也是导致乙肝成年难愈、病史比较长久的原因。再加上，很多人平时的过食冷饮，凉茶，滥用滋阴，什么王XX凉茶和六味地黄丸害人不浅，夏天过多使用空调，阳气都消耗完了，这些都在为病毒创造一个舒服的“寒湿”或者是“湿热”的温床。&&&&&&很多疾病不外乎元气的盈亏，任何慢性疾病的后期治疗，都是脾、肾，这两个本，元气根于肾&，运于脾。&&&&&&一个精华帖曾说过“湿去脾自健，寒去阳自复，寒湿一去，肝病自愈。温热药，温脾散寒，醒脾开胃，回阳化气，寒气散尽，毒无物类聚，不杀自死。”一语中的！！！&&&&&&&当然，各人具体情况不同，最好先找有经验的中医仔细辨证，千万不可随便对号入座，以中医具体的四诊所得方证为凭。&&&&&&治疗的过程不是简单的补肾阳、脾阳、中气。中医不仅仅有“补益”，还有“泻实”，而且大多数人现在“虚实皆有”，特别是补脾阳和脾气，不宜过用一味的呆补，以免郁滞气机。因为脾虚也一般不会单一出现,往往和各种兼症一起出现，夹寒，热，气滞，消化不良等,所以一般没有固定的方剂，阳气也不能一味的补，温热药长期应用易耗损肾阴。不仅仅是补虚那么单一，天下没有这么便宜的事，一定要随时辨证用方，随症换方和加减，先扶正后攻邪或攻补兼施。中医也没有那么简单，不然，人家医学院的学生为什么要7、8年。&&&&&&对于治疗一旦自己搞清楚方向四两拨千斤，治疗成本可大大减少，治愈时间也大大缩短，比起打干扰素，一年动辄6、7万的费用，中西医结合两家所长的治疗思维，治疗费用简直是九牛一毛，当然也有患者打干扰素3年好了的，但这不是每个人都适合打，人生苦短，节约生命啊，时间太宝贵了。&&&&&&乙肝的治疗，只有通过【综合治疗】这条道路，这也是效率最高，时间最短的办法。&&&&&&我是自己治好了的，我不忍心，看到你们继续浪费生命，金钱，我说这个话，是有资格的，医生毕竟不是病人，很多人是按照教科书来治病，请问，临床上，有几个病人是按照教科书来得病的？？人体是很复杂的。&&&&&&尽量不要用拉米夫定之类抗病毒药物，我的亲戚就是用该类药物，变异了的。&&&&&&一定要学习中医，我当初也有感到绝望，感到很枯燥，痛苦，没有办法。&&&&&&我一个男的，有时候，在深夜里一个人哭啊，哭的很伤心，没有希望，没有出路，周围同龄人一个个都那么有出息，我一个人就在这个迷宫，黑洞里面苦苦的寻觅，但是我想过，任何人都帮不了我，只有我自己才能救自己。&&&&&&&任何人都不可能对你的生命负责，你也不能轻易的把自己的生命交付别人，只有自己强大了才是希望，才占据主动有利位置，才能减压，心里才踏实。&&&&&&&&&&&&&记住，你的命运有70%是掌握在你自己手中的，如果你自己先就，放弃了努力，那你就永远都只有把你辛苦赚的钱交给hospital，把自己的人生，毫无尊严的交给他人掌握。&&&&&&没有人能够帮你一辈子，只有自救。发挥主观能动性，开始自己拯救自己的命运。&&&&&&不懈历练，则能使每一个寻常的心灵变得超凡。总不可能白来人间一趟吧。&&&&&&今天是新年第一天，我回答问题的目的就是，要在新年第一天，做些有意义的事情！！&&&&&&&&&&&&&&&
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