母亲过世后的第100天（7月9日），父亲和我们一起去为母亲烧了百日纸。距上次烧纸已过去51天，应该是之后一直没有人去走，通往墓前的林阴路上已铺满了杂草。坟头上满是野草和花圈残留的纸屑。想到母亲生前对我们的好，以及她临终前所遭受的罪，不禁让人悲从心头起。咫尺天涯，却不知如何才能报答她的恩情。千言万语，何处诉衷肠……　　记得那是2015年10月中旬的样子, 母亲还是在宜宾市第二人民医院, 我从一个YL药贩子那里, 购到了AZD9291(基因泰克的Osmertinib/ Tagrisso),是一种口服、不可逆的、第三代EGFR-TKI抑制剂，临床研究有显著疗效，该药对已有EGFR-TKI抗性和T790M突变的非小细胞肺癌(主要是腺癌)患者有较佳的治疗效果。当时在美国已经上市，正品要8万多一个月，在当时还没有印版和孟加拉版（现在已经有了），所以我们选用了YL版。　　2015年11月服用AZD9291时，母亲的腹膜、大网膜、肠系膜已广泛转移，用手摸着小腹都会感觉有硬块，疼痛难忍，行走不便，连小便都要人扶，对此情况，医院无计可施。每天只是放腹水、输参附、葡萄糖、电解质、生理盐水、人血白蛋白，母亲的身体情况越来越糟，直到吃了AZD9291。它的疗效几乎立竿见影，当天就感觉没那么痛了，第二天、和三天病情逐渐改善。我们扶着母亲在医院走廊走动，她的饮食也在一天天恢复，虽然味口仍然不好，但每顿饭多少吃了一点点，她身体也一天天好转。由于是YL，服用期间也有让母亲在吃保肝、护心及护肾的药。具体如下：　　1. 水飞蓟滨：护肝药，当乳酸脱氢酶超出正常范围、或谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高超正常值上限50%时，可开始吃保护肝细胞膜的水飞蓟宾胶囊(水林佳)，胶囊属油溶性，必须餐中吃。　　2. 辅酶Q10：护心药，某些YL靶向或化疗药（包括蒽环类、曲妥珠单抗、卡培他滨、紫杉醇）会引起心脏毒性或心肌损伤，频繁输液导致心衰，吃Q10可补充心脏营养，保护心脏，常用的名牌有能气朗、上海信宜等。　　3. 金水宝/百令胶囊：频繁输液，尤其是加上利尿会导致肾衰竭； 肝脏解毒功能下降也会导致肾脏排毒功能减弱。当尿素、肌肝高出正常值，提示出现慢性肾功能衰竭，这时可吃金水宝或百令胶囊护肾。　　4. 护胃药：吃止痛药尤其是吗啡，常会发生呕吐的情况，用胃复安针剂或药片。　　9291并没有像之前吃易瑞沙那样幸运，在将近吃了一个半月后，母亲腹腔的疼痛加剧，直觉告诉我这是耐药了，我当时在论坛上看了很多，也在群里问了很多人，了解到YL药本身不可能吃太久，因为工艺简单、半成品、纯度纸、无辅料、稳定性差、无缓释功能，所以半衰期短、疗效差、易耐药（YL贩子要喷我了）。即便如此，那也是母亲的救命稻草，因为这个药在当时没有印版和孟加拉版，像我们这样普通的家庭不用YL还能用什么？一个月8万多的费用我们真的负担不起，我相信也没有多少癌症家庭能撑几个月，能长期吃愿意吃正版药的家庭在中国相信不到5%，这就是现实。12月中旬，在CT的帮助下，证实是耐药了。痛苦、折磨、煎熬、步履维艰；无奈彷徨、忧伤、难以言喻…..再续。　　今天是母亲的生日（7月14），我们一家人去为母亲烧了生期纸, 大姐和二姐各出资给母亲买了一大束康乃馨花，从没见过那么漂亮的束花。要是她在，不知道看到花心里会有多高兴。我决定就在今天完成母亲的治疗过程概述。　　言归正传，9291吃了一个月耐药后，疾病迅速进展，腹膜转移瘤增多。让人忧虑的是，她的腹腔引流导管滑落了。（滑落的原因，是因为医生只是用纱布简单包扎创口，并没有用专业的固定装置，引流管的一端一旦被其他东西绊住，就很容易使其脱落），医生说不能沿用之前的穿刺孔插入，需重新穿刺。幸运的是，彩超检查发现腹腔内腹水的量很少了，是9291控制住了腹水（奇怪的是，我在网上基本查不到T790M抑制剂能控制腹水的资料，只有提到VEGF参与腹水的产生，没听说过T790M与腹水的联系，但它确实做到了）。但疾病进展了，腹膜上的肿瘤结节多了，穿刺孔几天后也鼓了个肿块起来，胸水有所增多。　　我不太担心胸水的问题，因为每次易瑞沙都能控制胸水；但我担心腹膜的肿瘤，它让我毫无把握，无依据、无参照物、相似案例太少（加了七八个大型肺癌QQ群，没找到一例相似的，有类似情况的家属也都不知道如何治疗，医生毫无头绪）。当时力劝母亲去做基因检测，等确定好某个靶点突变、重排、融合、或是高表达之后，好用靶向实现精确治疗。但宜宾第二人民医院无法做基因检测，医生建议我们去华西医院，说泸医只能做PCR荧光定量测EGFR，无论我如何苦劝，母亲都不愿意去。这里提一下基因检测吧，希望对病友有所帮助。　　常用检测机构：如华达、朗克、厦门艾德等　　常用检测方法：PCR荧光定量、FISH/IHC、SANGER测序、NGS二代测序　　腺癌检测的靶点：EGFR突变、VEGF、HER2突变、BRAF突变、ALK重排、MET扩增、ROS1重排、RET重排、KRAS突变。　　常用靶向药：易瑞沙、特罗凯、凯美纳、多吉美、索坦、阿西替尼、凡德他尼、阿法替尼、司美替尼、克唑替尼、色瑞替尼、卡博替尼、达可替尼、达拉菲尼、威罗菲尼、AP2、3759、曲妥珠单抗、贝伐单抗。　　只差检测这一步，但母亲就是不愿意去，她说经不起遥远路途的颠簸。我不得不想其它办法，去了解更多治疗方式，以便于今后靶向药物的正确选择，憨豆精神的治疗方式给了我很多启发，我把注意力转移到了主治腹膜癌的司美替尼（6244）上面。 　　司美替尼，即6244，英文名Selumetinib，与易瑞沙和9291出自于公一家制药公司――英国阿斯力康，是针对RAS/RAF通路的靶向药物RAS-RAF-MEK-ERK通路中小分子MEK1/2抑制剂，治疗转移性胆道癌及控制低分级浆液性卵巢或腹膜癌。研究发现, 联合多烯紫杉醇(注射用)对晚期KRAS突变的非小细胞肺癌患者治疗也有效，通常治疗方案为在21天治疗周期的第一天静脉应用75mg/m2的剂量，21天的治疗周期中每日两次口服75mg司美替尼。服用该药后最常见的毒性有皮疹(9 0%),口干(54%)和恶心(51%)。虽然大多数毒性是1或2级,最常见的不良反应是腹泻,恶心和疲劳,特别是,4级毒性反应为4%。该药既对腹膜癌有效，又对Kras突变的非小细胞肺癌有效。母亲为非小细胞肺癌+腹膜转移，使用该药应有一定的效果，抱着尝试的心态，我从YL药贩那里购买了此药。　　司美替尼第一次使用（吃了20天）. 就这样，我们很快从一种药过度到了另一种药。说轮换也只能算被逼轮换，从母亲的反应来看，6244是有效的，因疼痛感减轻，但由于当时YL药被查得很紧，KRAS突变的人少，YL药商已停止生产6244, 我再也找不到渠道买这个药（Q群里大把KRAS突变的人也在找，还是找不到），无奈之下我们只能放弃这个药。　　母亲的病情又开始严重了，我在淘宝上买了蟾衣给母亲吃，无效；华蟾素无效（之前服易瑞沙时，联合吃过一段时间的华蟾素）；另外买了康平牌的蟾衣胶囊，是用豆油+蟾衣粉做成的黑乎乎的软胶囊，那个卖家上过CCTV10宣传蟾衣，但他直接说不能保证他的胶囊就效，如果无效也不能留差评，不然就不卖给我。母亲没敢吃，我也没敢给她吃（400多的药后来免费送人了）。无奈只有对症治疗，疼痛时就使用吗啡针，吗啡针比吗啡缓释片致呕的机率小很多，呕吐就打一针胃腹安，痛的频繁时，我们穿插口服沉香+三七各一粒（同仁堂买的粉沫，自装胶囊），这个方法能维持两三个小时，因为沉香能行气止痛，尤其消腹胀；三七活血化淤，也能止痛。我们常用的四磨汤主要成份是沉香，而云南白药的主要成份就是三七。 　　我在网上看到一篇文章说是非小细胞肺癌T790M获得性耐药以后，her2有较大的突变机率，因为这个原因，我又在药贩那里购买了YL版的her2靶向药－－阿法替尼，即2992. 这个药的正版只有在香港和台湾区域有售，价格大约是非正版版的5倍。　　阿法替尼第一次使用（YL版），为EGFR和HER2两个靶点的双重抑制剂，对肺非小细胞癌和乳腺癌（赫赛汀耐药后her2突变群体，可用拉帕或阿法）均有效。吃后感觉疼痛和症状有所缓解，但副作用让人受不了，嘴唇红烂、舌头红肿（用康复新液漱口）、尤其腹泻异常严重，基本每两个小时要腹泻一次。蒙脱石散、泻立停，诺氟沙星、蒸苹果、铁皮石斛，什么方法都不管用，停药后用易蒙停+肠炎宁才免强止住。但一吃阿法，就又开始腹泻，大药吃了15天左右被迫停药，这个药腹泻得太可怕了。由于害怕没有药物控制腹水会迅猛增长，无奈之下我们又用回9291。　　9291第二次使用是联合184(卡博替尼), 母亲无骨转，但184是以MET和VEGFR2为靶点，抑制肿瘤的转移和血管生成。十天后，小腹的痛没止住，但再次拍CT发现腹水几乎消失，胸水增多。　　2016年1月办了出院手续。因腹水消失胸水增多；又因憨氏四步是一月一轮换，三月吃回易。鉴于此两点原因，我让母亲停掉了，转用易瑞沙…..　　易瑞沙第三次使用，效果仍是立竿见影。一周后母亲能独立行走了，肚子也没以前那么痛，还自己一个人走去菜市场买菜，我们一家人都感觉不可思议。然而，服用易一个月后，母亲的小腹又开始疼痛起来，一天天严重，可能是又有很多腹水了，这时我才恍然大悟，后悔不已……我当时应该让母亲吃易瑞沙联合9291，因为之前就是因为易瑞沙耐药产生了腹水（水量胸水），而9291解决了腹水，停用9291意味着腹水将很可能卷土重来。轮换时应该考虑9291联合易瑞沙，而非单药。　　我们带母亲去筠连县大众医院做CT检查，证实了我的猜测：少量胸水，大量腹水。筠连县大众医院没有肿瘤科，医生不知道怎么治疗，也不知道有可用于肿瘤的药。他们用吗啡+异丙嗪帮助母亲止痛。坦白说，止痛效果虽然好，但母亲因此而不时产生幻觉，神志不清，医生却只说异丙嗪有镇静作用，以及呼吸抑制。说实话，县级医院医生的水平差的个底朝天。两天后，我们再次回到宜宾市第二人民医院，第二次腹腔穿刺,保守治疗。 　　2016年1月底，第二次腹腔穿刺后，还是输营养液，皮外吗啡、放腹水、补白蛋白的方式。方案是9291+易瑞沙，但这次效果不尽如人意，母亲的身体越发消瘦，无食欲。索坦吃了两粒感觉无效就停了，因害怕其副作用。.　　2月初, 尝试VEGF抑制剂阿西替尼无效即停用。因为在网上有查到VEGF靶点参与腹水的产生，VEGF抑制剂则能抑制腹水。这药会有一定的心肌损伤，以及血压升高，需配合心脏辅酶以及降压药一起吃。　　2月8日，大年三十。父亲和弟弟回老家了，我一大早起买了两条鱼,一斤排骨, 白菜,藕. 做了几个菜,与母亲、同一间病房患结肠癌的老奶奶,以及一位护工阿姨，四人在医院病房一起吃了年饭。我心里明白，这可能是母亲过的最后一个年，却是她最孤独的一年。想到这里，泪水模糊了我的双眼……　　2月18日，母亲吗啡用针剂用量加大，间隔时间缩短到每3小时一针，为第二天能参加弟弟的婚礼，母亲携带吗啡泵回家，因为弟弟结婚是她当时最大的心愿。医生说：“到目前为止，只要带上了吗啡泵的病人，还没有能成功摘掉的”。　　2月19日，弟弟大婚。外面欢天喜地，母亲病卧在床。新郎、新娘向不能再坐立的母亲敬茶时，我们一家人感动而泣，此时的新郎泪流满面……　　2月20日，母亲回宜宾二医院继续姑息治疗。 当日下午我从宜宾出发去昆明，次日飞柬埔寨，再到越南，二姐留下照顾。本不想出差，但还是去了，因为出并有补贴，因为没钱给母亲买那些可能有效的昂贵的药了，印版阿法替尼、3759、依托泊苷（以防耐药后转变为小细胞癌）、阿拉莫林和贝伐单抗（阿瓦斯汀）都是我想要准备的。在出差期间，我为母亲买了速愈素、阿法替尼和3759, 却找不到阿拉莫林(唯一一款针对癌症恶病质的药物，短期可提高免疫，增强食欲的药，类似于甲地孕酮，疗效远胜于甲地孕酮)的渠道。大姐也为母亲买了美罗国际的灵芝多糖。在我出差期间，就听到母亲病情已日趋严重，念着我回来。　　3月4日，我回到宜宾，向公司请了长假照顾母亲，此时可怜的母亲已病入膏肓，胸腔胀闷、不饮不食、呕吐不止。想用依托泊苷，但医生用腹水做检测并没有转变为小细胞癌。此时母亲严重恶病质，而我们却找不到恶病质药――阿拉莫林　　3月5日，发现母亲在接受滴注脂肪乳后全身发抖、大冒虚汗、呕吐不止、大便失禁、便黑，这让我惊慌失措。由于已停用易瑞沙一段时间，我怀疑胸水太多所致，要求主治医生拍彩超看一下胸水情况，但清晰记得当时医生居然说一直在放腹水，大量胸水的可能性很小。在争论一番后，医生同意做彩超。　　3月6日，停用脂肪乳后不再冒虚汗，也不再全身发抖；彩超结果发现大量胸水。当时母亲连服药都困难了，如果不抽胸水缓解其对胃的压迫，情况将不容乐观；此时的母亲已不想再承受这种微创手术带来的折磨，有点抵触。但我还是极力劝导母亲接受穿刺，或许是不想看到我失望，最终坚强的母亲在腹腔引流穿刺管子还没拔掉的基础上，又接受了胸腔穿刺。看着骨瘦如柴的母亲所受之痛苦，我看在眼里，痛在心里。我知道这是在赌注，因母亲有一段时间没有吃饭了，此时引流胸水后也未必一定吃得下饭……这天，大姐从广东请假回到医院。　　3月7日，母亲喝了些粥以及美罗国际的灵芝多糖，服用第一粒阿法替尼, 全家人都松了一口气。　　3月8日，还是一如既往的营养液、放胸水腹水、补人血白蛋白，第二颗阿法替尼。　　3月9日，我清晰记得，母亲看着天花板，眼睛不时在转动，若有所思。可能是因为母子连心，我仿佛能读懂母亲的想法－－她对我们有万千的不舍，但不想再受折磨，也不想拖累家人、想要解脱、想要放弃。想到这里，我心中感到一片荒凉。当日，母亲不再饮食，不再吃药，只对我们说要回家。之后的几天一直没有吃饭喝水，喂的一粒阿法替尼也吐掉了，坚持要我们送她回家。　　3月17日，母亲由于营养不良、免疫低下，出现慢性肾功能衰竭、低蛋白血症、下肢静脉血栓。经过家人的商量和医生沟通，我们决定让母亲回家，要走也不要在医院走。申请将吗啡绑带回家为母亲减轻痛苦时遇到些阻力，因主治医生害怕担责任，拒绝将吗啡泵提供给我们。最后我们找到医院的主任签字，才得到许可。　　3月19日，为母亲办好了出院手续，母亲带CVC（颈内静脉置管）回家休养。我们是让母亲躺在被子上，几个人合力抬上车的。回到家后，开始去诊所取药为母亲输液维持基本营养，母亲还是没有饮食；往后的几天，白蛋白和吗啡用完后，我们去宜宾取药换药。期间我在县医院申请了毒麻卡，为了是去换药的那几个小时，能推几针吗啡帮她镇痛。　　3月28日，母亲开始呕吐，棕色的液体，气味不太好，经向主治医生的咨询，确认母亲得了肠梗阻，医生告知唯一的方法就是灌肠，否则只有几天时间。　　3月29日，母亲呕吐越发严重，越发频繁，仍是棕色液体。家人和亲戚守在她身边，我在为灌肠的事发愁，由于长期不饮不食，肠子没有蠕动、缺乏营养、非常脆弱，这时灌肠可能会击穿肠道，有生命危险。我跑遍了整个乡镇的医院，没有一个医生会灌肠的，也许，是不愿意。这晚，父亲、大姐和二姐轮流守夜和护理。　　3月30日，我托表妹在县医院购得灌肠袋和卫生手套、肥皂等，准备为母亲灌肠，因为我是生手，受到家人的阻挠，征求母亲的同意时，母亲也摇头反对。当晚母亲呕吐不停，我和弟弟轮流守夜。上半夜，我独自坐在母亲床边，她试图用她无力的手去抓什么东西，却怎么也抓不住，当我伸手握着她的手后，她很快安详地睡着了。此时我心中一股温暖，才明白，她不是伸手拿什么东西，是在努力想抓着我的手….　　3月31日, 母亲呼吸越发困难，眼球逐渐变暗，指甲逐渐变深色。20：56分，母亲在亲人的陪伴下，与世长辞……强忍着悲痛，我们拨掉了母亲颈部、胸腔和腹腔的三根导管。　　印象中，临走时的母亲头脑依然清醒，眼角流出丝丝不舍的晶莹的泪珠，让我一辈子难以忘怀。在最后一刻，我仍然紧紧握着母亲的手，看着她缓缓闭上双眼，心如刀割…… 　　(我最亲爱的妈妈，您是我生命中最重要的那个人. 希望您在天堂会不再遭受病痛的折磨，也希望您的治疗经历能够帮助到那部份和您一样不幸的人――提高生活质量，延长生命长度。在今后的岁月里，我不知道该如何报答您的恩情，但我将铭记您的教诲，成为您想要我成为的那个人。)
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　　你好，请问你母亲是什么时候确诊肺腺癌呢？　　我母亲确诊时已经远端骨转移，但没有积水、咳嗽等现象，医生说主要体现在转移灶上面，现正用培美，病情得到了控制，我不知道后面会怎么发展下去，在网上都没有找到类似的病例　　
　　@sabira_-12 22:11:00　　你好，请问你母亲是什么时候确诊肺腺癌呢？　　我母亲确诊时已经远端骨转移，但没有积水、咳嗽等现象，医生说主要体现在转移灶上面，现正用培美，病情得到了控制，我不知道后面会怎么发展下去，在网上都没有找到类似的病例　　-----------------------------　　Hi Sabira,
　　对了，肺癌伴随骨转的情况。化疗后，可打骨转针----唑来磷酸.
　　@sabira_-12 22:11:00 　　你好，请问你母亲是什么时候确诊肺腺癌呢？ 　　我母亲确诊时已经远端骨转移，但没有积水、咳嗽等现象，医生说主要体现在转移灶上面，现正用培美，病情得到了控制，我不知道后面会怎么发展下去，在网上都没有找到类似的病例 　　-----------------------------　　@freedom6-08-12 22:30:00 　　Hi Sabira, 　　您好！肺腺癌+远端骨转，大把的人像您母亲这种病例哈。我母亲也是培美化疗，既然化疗了就先化疗吧，遵循有效则不更换方案原则。后续化疗失效后，可先尝试中药，中药不能控制则直接盲试易瑞沙，或做EGFR基因检测后选择。　　-----------------------------　　在华西做的EGFR是全阴，现在培美6次了，我们是先放后化疗的，从走不得路到现在已能自由行走了。你有没有可以推荐的比较好一点的病友群呢？好想多了解下　　
　　@sabira_-12 22:35:00　　在华西做的EGFR是全阴，现在培美6次了，我们是先放后化疗的，从走不得路到现在已能自由行走了。你有没有可以推荐的比较好一点的病友群呢？好想多了解下　　-----------------------------　　六次其实也可以停了。可检测其他的靶点。如ALK,HER2,CMET,T790M,KRAS etc. 说实话，病友群学到的东西并不多，你可多看论坛，奇迹网这些，不错。
　　@sabira_7703
22:11:00　　Sabira,你是四川的？
　　@sabira_-12 22:35:00 　　在华西做的EGFR是全阴，现在培美6次了，我们是先放后化疗的，从走不得路到现在已能自由行走了。你有没有可以推荐的比较好一点的病友群呢？好想多了解下 　　-----------------------------　　@freedom6-08-12 22:43:00 　　六次其实也可以停了。可检测其他的靶点。如ALK,HER2,CMET,T790M,KRAS etc. 说实话，病友群学到的东西并不多，你可多看论坛，奇迹网这些，不错。　　-----------------------------　　嗯好的，谢谢，想想做穿刺那个痛苦呀??　　
　　@freedom6-08-12 22:53:00　　@sabira_-12 22:11:00 　　Sabira,你是四川的？　　-----------------------------　　是的　　
　　@sabira_-12 22:56:00　　嗯好的，谢谢，想想做穿刺那个痛苦呀??　　-----------------------------　　Sabira,　　你们不一定做穿刺啊，抽积液是可以检的啊，况且就算没积液，现在不是有NGS血液检测吗？
　　@sabira_-12 22:56:00 　　嗯好的，谢谢，想想做穿刺那个痛苦呀?? 　　-----------------------------　　@freedom6-08-12 23:17:00 　　Sabira, 　　你们不一定做穿刺啊，抽积液是可以检的啊，况且就算没积液，现在不是有NGS血液检测吗？　　-----------------------------　　等这个疗程结束看看医生怎么安排吧，既然选择了医生就相信医生的诊治，病人与医生的配合还是重要吧。　　我在坛子里看的大多都是胸痛、胸积水、咳嗽等多发转移这类病例，类似我家这种不咳不积水不胸痛只有骨转影响行走的还没看到　　
　　@sabira_-12 22:56:00 　　嗯好的，谢谢，想想做穿刺那个痛苦呀?? 　　-----------------------------　　@freedom6-08-12 23:17:00 　　Sabira, 　　你们不一定做穿刺啊，抽积液是可以检的啊，况且就算没积液，现在不是有NGS血液检测吗？　　-----------------------------　　肺部肿瘤位置不好，就穿刺的腰骶部，非常痛，完全不敢想象再穿刺一次　　
　　@sabira_-12 23:53:00　　肺部肿瘤位置不好，就穿刺的腰骶部，非常痛，完全不敢想象再穿刺一次　　-----------------------------　　那就别穿刺，血液NGS. 说明肺部的肿瘤控制的不错，暂时无积液产生。化疗联合骨转针就好。至于后续靶向，184或280也是个不错的选择。
　　@sabira_-12 23:53:00　　肺部肿瘤位置不好，就穿刺的腰骶部，非常痛，完全不敢想象再穿刺一次　　-----------------------------　　暂不要穿刺。可以先化疗的，不想化疗了可以盲试靶向。
　　母亲死于医疗意外，却读不到作者及父亲对医者的恨，读出了山里人的纯朴、善良
　　@很少骚成这样子
12:56:00　　母亲死于医疗意外，却读不到作者及父亲对医者的恨，读出了山里人的纯朴、善良　　-----------------------------　　国内的医疗环境更多的是政府的原因，怪不得医生。
　　@很少骚成这样子
12:56:00　　母亲死于医疗意外，却读不到作者及父亲对医者的恨，读出了山里人的纯朴、善良　　-----------------------------　　放什么屁？？休要在此处妄言，你有没有读完我的文章？在这里打胡乱说。
　　-----------------------------　　@li-13 19:17:00　　国内的医疗环境更多的是政府的原因，怪不得医生。　　-----------------------------　　你回复的那个人根本就是在打胡乱说。不用理睬哈。
　　说下闭式引流腹水时白蛋白的补充：　　1. 对于利尿药及营养支持治疗无效者通常行腹腔穿刺置管引流术，90%患者可迅速缓解症状，缺点就是维持时间较短，反复排腹水可导致蛋白质及体液大量丢失（因此建议每放出850ml腹水静脉补充5g左右人血白蛋白),进入恶性循环。　　2. 不要指望腹水放了之后就没有了，只是一时缓解，放了之后还会不断产生。最好的方法是在引流腹水的同时，使用药物控制。靶向或中药为佳，勿用化疗药灌注腹腔。
　　朋友，很想知道你的卡博替尼和阿法替尼是在哪里购买的？
　　医学界认为，目前已知80%的癌症发病与环境有关，从大气污染到水污染再到土壤污染，无一幸免。祖国要人民生存还是要发展,那是一个问题.
　　家里剩余部分药品，包括印易，可低价转让给有需要的人。
　　肺癌骨转用双鳞酸盐，功效犹彰
　　要控制肺癌的骨转，其实不只唑来磷酸啦，还有其他几种。只是唑来相对会好些
　　欢迎加入抗癌交流群，群号码： 　　里边大部分都是肺癌患者家属和患者本人 　　可以相互交流，讨论抗癌心得，学习抗癌知识　　
　　拉进入群的不来，我不加群的哈。　
　　@sabira_7703
22:56:00　　嗯好的，谢谢，想想做穿刺那个痛苦呀??　　-----------------------------　　@freedom329823
23:17:00　　Sabira,　　你们不一定做穿刺啊，抽积液是可以检的啊，况且就算没积液，现在不是有NGS血液检测吗？　　-----------------------------　　@sabira_-12 23:50:00　　等这个疗程结束看看医生怎么安排吧，既然选择了医生就相信医生的诊治，病人与医生的配合还是重要吧。　　我在坛子里看的大多都是胸痛、胸积水、咳嗽等多发转移这类病例，类似我家这种不咳不积水不胸痛只有骨转影响行走的还没看到　　-----------------------------　　我爸目前无疼痛，无积水，偶有咳嗽，按时打骨转针+易瑞沙（四化无明显效果后吃的易，易吃了一个多月）希望有好的经验可以交流下
　　@mengxiaoxi-08 14:15:00　　可以的啊，有效就继续之前的方案。　
　　有效就继续之前的方案。　
　　@sabira_-12 22:56:00 　　嗯好的，谢谢，想想做穿刺那个痛苦呀?? 　　----------------------------- 　　@freedom6-08-12 23:17:00 　　Sabira, 　　你们不一定做穿刺啊，抽积液是可以检的啊，况且就算没积液，现在不是有NGS血液检测吗？ 　　----------------------------- 　　@sabira_-12 23:50:00 　　等这个疗程结束看看医生怎么安排吧，既然选择了医生就相信医生的诊治，病人与医生的配合还是重要吧。 　　我在坛子里看的大多都是胸痛、胸积水、咳嗽等多发转移这类病例，类似我家这种不咳不积水不胸痛只有骨转影响行走的还没看到 　　-----------------------------　　@mengxiaoxi-08 14:15:00 　　我爸目前无疼痛，无积水，偶有咳嗽，按时打骨转针+易瑞沙（四化无明显效果后吃的易，易吃了一个多月）希望有好的经验可以交流下　　-----------------------------　　我们没有盲吃靶向药物，之前遇到有吃靶向药物后复发的病友，他建议能用输液的还是用输液的化疗　　
　　建议多看看治疗指南，个人经验谨慎参考，推荐一个肺癌交流，可与其他家属交流经验。
　　.........
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