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　　很多人早晨起床后出现头晕、恶心、甚至出现晕倒的状况，这到底是怎么回事？引起眩晕的8大原因，你都知道吗？
　　编辑：Joy
　　来源：医学界神经病学频道
　　经常头晕，有时还伴恶心、呕吐，而且在起床或扭头时更容易发生。患者往往认为自己得了高血脂症或者脑血管硬化症，但经过各项检查却显示脑血管无病理改变，其实这些人可能患的是颈椎病。
　　这种由颈椎病引起的眩晕称为“颈源性眩晕”，其症状除了眩晕、恶心外，还有头痛、耳鸣、阵发性视物模糊、心悸、咽喉部异物感和鼻腔干燥等， 眩晕发作常与颈部活动有关。
　　颈源性眩晕有什么特点？
　　颈源性眩晕可表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时出现坐起或躺卧时的变位性眩晕。
　　一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84% 患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
　　X 线摄片，可发现颈椎“队列”变形，椎体与椎体之间的间隙变窄，钩椎关节明显增生。椎动脉造影或 B 超检查，可发现椎动脉血流不畅。
　　颈椎病为啥会引起眩晕？
　　全国每年近 100 万脑血管病人中，26% 由颈椎病诱发。这是因为颈部椎动脉从椎骨两侧贯穿而过，负责供应大脑血液，如果颈椎“队列”变形、钩椎关节增生或者椎体相互位置不稳，就会使颈部交感神经受刺激，导致椎动脉血管壁痉挛、椎动脉血流不畅、大脑供血不足而致眩晕。
　　因此，治疗颈性眩晕的关键就是把已经变形的颈椎“队列”逐渐矫正过来。通过“旋转”和“侧扳”颈部，可矫正错位的钩椎关节，使增生的骨赘和被压迫的椎动脉的相对位置发生改变，从而减轻或解除骨赘对椎动脉的压迫，缓解或消除椎动脉受刺激引起的血管壁的痉挛，使大脑供血得以恢复，眩晕症状得以消除。
　　引起眩晕的8大原因
　　1、非前庭系统性眩晕
　　① 晕厥前的头晕目眩被称为先兆晕厥事件，这种症状的机制是全脑血流量减少，包括迷走神经反射及直立性低血压导致全身血压降低。
　　② 心律失常、心肌病或心脏瓣膜病中心输出量降低导致心源性先兆晕厥发生。
　　③ 采用胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者出现低血糖则可能导致颤抖、心悸、疲劳和先兆晕厥的发生。
　　④ 过度通气导致动脉二氧化碳分压下降引起的脑血管收缩时焦虑或惊恐障碍的年轻患者眩晕的常见原因。这些患者主诉口周或双侧手指麻木和刺痛。恶心及出汗，视物模糊，以及皮肤苍白可能伴随之前提到的先兆晕厥事件。
　　⑤ 多种药物反应能引起眩晕，无论是直接的耳毒性（氨基糖苷类）或小脑伤害（苯妥英、扑米酮、乙醇）。此外，镇静类药物引起的浑浊或眼花的感觉可能被患者解读为眩晕。
　　2、单侧前庭功能丧失
　　头部运动能加重急性眩晕症状如强烈的旋转感，可能是源于周围病变（迷路或前庭神经病变）或中心病变（如脑干或小脑前庭系统病变）。患者常常存在恶心、呕吐、面色苍白和疲劳症状，伴有行走困难，检查多出现自发性眼球震颤。
　　3、中枢性眩晕
　　① 有高血压、高胆固醇症、心脑血管疾病病史的老年患者可能存在中枢性眩晕。鲜见听力损失，突出表现是瘫痪，当患者从病变侧把眼光离开，首先出现眼球震颤。应尽快行头部 CT 或 MRI 排除小脑或脑干的梗死或出血。治疗应该集中处理病理生理病变，进行抗血小板或抗凝治疗。急性发展的小脑出血必须紧急进行脑干减压手术。前庭系统中心损伤的恢复需要数天至数周。
　　② 年轻的多发性硬化（MS）患者可出现中枢性眩晕（5%MS 病例）。MRI 可以显示多灶性脑白质 T2 或液体衰减反转恢复（FLAIR）病变。
　　4、周围性眩晕
　　周围性眩晕患者常有耳感染、明显的听力损失、全身症状以及严重的恶心和呕吐病史。
　　① 90% 周围性眩晕的年轻患者由于前庭神经元炎引起。
　　② 流行性感冒样病变发病 2 周内 50% 的患者出现眩晕症状。
　　③ 急性化脓性迷路炎是一种罕见的细菌感染，能导致迅速的听觉和前庭功能损失。鉴别诊断怀疑近期有细菌性中耳炎、脑膜炎，或伴有持续剧烈耳和乳突疼痛、发热、听力及前庭功能损伤的胆脂瘤患者。特别要注意对颞骨窗进行紧急头部 CT 扫描以及立即使用抗生素治疗。
　　5、自发性眩晕
　　突发的迷路或其中央连接的静止性神经活动的短暂且常可逆性损伤能导致反复自发性眩晕。眩晕持续数分钟（中枢性眩晕，TIA）至数小时（周围性眩晕）。
　　6、梅尼埃病
　　梅尼埃病患者常有复发性周围性眩晕症状，与波动性的低频听力丧失相关。典型的症状包括眩晕，耳鸣，听力损伤。病理学包括单侧或者双侧内耳膜迷路损伤。
　　7、偏头痛
　　偏头痛患者常有头痛伴发眩晕（超过 25% 病例）。少数患者表现为单纯偏头痛。采用偏头痛预防药物治疗试验能够诊断。
　　8、良性阵发性位置性眩晕
　　良性阵发性位置性眩晕是由于头部特定体位（如向上看、侧卧）诱发的眩晕。眩晕通常在头部处于某一不舒服的体位后很短暂的间歇（数秒）内发生，位置的改变能迅速激发症状发生。
　　许多病例出现症状并没有明显的诱因，部分病例是由于脑外伤引起的。在年长的人群中内耳的血管病变是诱因。症状通常会在数月内减弱，但是反复发作。50% 的病例找不到具体的病因。
　　诊断和治疗中均可采用床旁操作（Dix-Hallpike，Epley）。
　　非典型病例中，后颅窝病变，包括小脑肿瘤、成神经管细胞瘤、小脑萎缩、颅脑 Chiari 畸形Ⅰ型等疾病能增加发生眩晕的可能性。
　　参考文献：
　　《临床决策》 Decision Making in Medicine An Algorithmic Approach（第3版）
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经常午睡起来后，头疼，头晕，恶心，尤其是
病情描述：
经常午睡起来后，头疼，头晕，恶心，尤其是夏季最厉害
曾经的治疗情况：
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医生建议：好，是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为眩晕。对于头晕应该详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。
追问:我血压低，是这个原因吗？那我应该怎么做？
医生回答:低血压的症状,建议你吃点生脉饮,或者驴胶【阿胶】补血,每天增加盐的摄入量,不要吃减肥药 镇静药,芹菜,黄瓜要少吃或者不吃,引起低血压的原因很多,,神经系统,内分泌系统,心血管疾病,贫血,,,,,生气,劳累,压力大都可以引起复发低血压.
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午睡后头晕恶心怎么回事
我们知道，很多人都有午睡的习惯，在经历了一上午繁忙的工作之后，吃过中午后来补个午睡，对于下午精神的恢复和更好的工作很重要，但有时候也会有人发现，睡醒后出现和恶心的症状，反而影响了精神状态，那么这是怎么回事呢？这时候还是要引起我们的重视，以下提供一些参考。
首先、常头晕，有时还伴有恶心、呕吐，特别是在起床时或者扭头时更容易发生。患者往往以为自己得了“”症或者“脑血管硬化”症，但是经过各项检查显示脑血管无病理改变，其实这些人可能患的是。这种颈椎病，其症状除了眩晕、恶心外，还有、、阵发性视物模糊、心悸、咽喉部异物感和鼻腔干燥。
其次，眩晕发作常与颈部活动有关，医学家把这种由颈椎病引起的眩晕称为“颈性眩晕”。如果进行X线摄片，则可发现颈椎“队列”变形，椎体与椎体之间的间隙变窄，钩椎关节明显增生。如果进行椎动脉造影或B超检查，则可发现椎动脉血流不畅。
另外，午休时血大部分集中在胃部，在帮助食物，一小时时间不足以消化完全，所以当你起床时，头部缺血，所以引起恶心头晕，而且工作忙或学习紧张也会有这种正常情况。每个人睡觉醒后都会没精神。建议你在睡觉前听点轻音乐轻松一下。使大脑由原先的紧张状态慢慢舒缓下来。
可以感知有没有这样的情况：就是当你睡觉醒后眼睛好像肿了一样。有种发胀的感觉。如果有的话。那是因为你没有让你的眼睛好好休息，跟头晕也有关联性。
由此可见，对于午睡后出现的头晕和恶心的问题，如果只是偶发性的时间，那么有可能是中午饮食过饱或者是心理因素所致，但如果是长期的出现这种症状，那还是要考虑是否是身体上的某些疾病反应，比如颈椎问题、心脑血管问题等等，要及时检查和防治。
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午睡起来后头晕晕沉沉的，蒙蒙的，是什么原因？经常会...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：午睡起来后头晕晕沉沉的，蒙蒙的，是什么原因？经常会这样！想得到怎样的帮助：如何有效的改善？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：3610
问题分析：由于午休是在午饭后，因消化的关系，人体血液集中到胃部，脑部比较缺血缺氧，低血压及血液循环不良的人以及午休时间过长的人（最多不超过1小时），醒后常会头晕脑胀。意见建议：建议睡前不吃油腻的食物，不吃得太饱。午餐后休息20分钟再睡。睡觉时最好能躺着，不能的话把椅子合并半躺也可以。午睡时间以1小时左右为宜，过长过短均不宜。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：45620
问题分析：女，28岁，根据你的情况考虑你可能午睡的时间太长，或睡得不好，如果睡觉的时候是趴在桌上或坐着睡，有的醒来的时候有可能出现头部昏沉沉的。意见建议：建议你午睡的时间一般在半个小时左右就可以了，睡觉的时候最好是在床上睡，最好用被子盖上等等。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：11379
问题分析：你好！根据你所描述的情况分析，28岁女性患者，经常出现头晕的症状，引起头晕的原因很多，如颈椎病，感冒，神经衰弱，贫血，美尼尔氏综合症等，多因长时间，伏案工作，出现颈部椎体的劳损，韧带损伤，压迫神经出现的，大脑供血不足出现的头晕症状。意见建议：建议你可以到医院做一个颈部的ct检查，血常规，明确诊断以后再治疗，如果检查结果为颈椎病，可以到医院针灸科做普通针刺，牵引，拔罐，灸疗效果会非常明显，同时可以配合，中药汤剂治疗。
职称：副主任医师
专长：中医科
&&已帮助用户：11686
问题分析：你好，头昏沉，考虑由于疲劳或饮食过于生冷油腻湿气内蕴脾胃不能运化水湿，上蒙清窍表现。意见建议：注意不要过度劳累，不吃生冷油腻的食物，可吃的山药、胡萝卜、白萝卜、丝瓜之类，可口服天麻丸、藿香正气丸、脑心舒口服液之类。
问早上晕晕沉沉的
职称：医师
专长：胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户：552
病情分析：一般可能是睡眠治疗差，没休息好引起的这种情况，或者可能是血压情况，贫血情况都这种情况意见建议：一般建议可以先观察几天，注意休息，提高睡眠治疗，若有缓解可以不治疗，一般若是不好，建议去医院做下头部检查，或者是检测一下血压情况
问耳鸣头整天蒙蒙的
职称：医师
专长：外科、尤其擅长早泄、
&&已帮助用户：1770
问题分析：根据你的情况耳鸣的疾病有这几种 中耳炎
血压增高 颈椎病
根据你的其他的症状可以分析是哪种疾病
如是否有颈部疼痛
是否有耳道流脓等
根据你的这个年龄的话一般不会是高血压导致意见建议：建议可以到医院做一个相关的检查 然后根据你的这个情况进行调整和治疗
问您好! 我最近一段时间，总是觉得头晕!蒙蒙...
职称：医师
专长：妇产科；阴道炎；宫颈炎
&&已帮助用户：180628
头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说.
问睡醒后头出汗，还头疼是什么原因？？睡醒后头出汗，还...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 你好，针对你说的情况仔细考虑，你说的情况主要是由于阴虚火旺引起的症状意见建议：所以对于你的症状首先是不能熬夜，不要吃辛辣的食物，及时治疗
问抽烟的时候，头有时候会晕晕沉沉的，是什么
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
&&已帮助用户：70252
头晕的原因很多，休息不好、精神紧张、低血压、贫血都能引起头晕。建议到医院检查下，对症治疗，平时保持心情愉快，多吃蔬菜。适当运动，增强抵抗力。
问咨询标题：
睡觉后头出汗
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
您好，考虑孩子是否缺乏微量元素的可能性大缺锌缺钙、建议化验微量元素看看如果是缺锌吃点葡萄糖酸锌或是甘草锌缺钙吃点小儿伊可新配合吃点葡萄糖酸钙平时注意饮食添加辅食吃点碎肉蛋肝泥鱼泥，祝早日康复
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