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·大学生献血“献”出了高血压？
　　今年22岁的小陈身高1米80，他是安徽林业职业技术学院的一名大三学生，成绩优秀、爱好广泛，2008年5月至2009年5月还一直担任该学院新蕊爱心社社长的职务。可就是这样一个阳光男孩，在2008年底的一次无偿捐献血小板的过程中，却陷入了一场非常蹊跷的“血疑”纠纷，一直影响他至今。现在，小陈已面临毕业，眼看着同学们都已纷纷投入到紧锣密鼓的找工作行列中了，可自己却依然茫然且无奈地在维权之路上奔走。
　　据小陈介绍，事情源于2008年11月中旬，合肥市中心血站在安徽行政学院组织了一场宣传无偿捐献血小板的座谈会，很多高校社团的负责人都受邀参会，小陈也在其中。座谈会期间，血站有关负责人向象牙塔学子们介绍了捐献血小板的整个流程，作为爱心社社长，小陈听得心潮涌动、热血沸腾，回到学校后，他便立即组织了爱心社30多名成员于12月17日到血站献血，并且自己主动带头选择捐献血小板。依照程序，当天血站对小陈进行了采血体检，次日，血站便通知小陈可以捐献血小板了。小陈当天下午3点多便与同班同学小郭一起赶到了位于西二环的合肥市中心血站，准备捐献血小板。
　　可就在小陈躺在采血床上进行机采血小板的过程中，突然感觉静脉穿刺处十分疼痛，他低头一看，才发现已经血肿了。小陈谈到当时的情况仍然十分气愤：“当时我环顾四周，竟然没有一名医护人员在我身边，还是我的同学小郭去把医生喊来的。”据小陈描述，当时三名医生到场后惊慌失措，互相在问怎么办。其中一名医生拿起针头就在血肿处乱扎，致使他疼痛难忍，本能地推开了医生的手，针头被拔出了，小陈顿时休克了。“一个多小时之后，我才苏醒过来，当时看东西都是凹进去的，我当时给血站提起了这个情况，他们说是应激反应，过两天就好。”
　　对于小陈的说法，他的同学、当时的目击者小郭给予了证实。小郭表示，小陈休克时脸色发白、神志不清，医护人员给他量血压称其血压为40/20，之后血站医护人员给小陈静脉点滴，并注射肾上腺素及吸氧，大约一个多小时后，陈才有所恢复。
　　小陈当天晚上回到学校，第二天起床后却感到头晕目眩、心慌胸闷，于是去了血站反映症状。血站的医护人员见状不敢怠慢，连忙带他到解放军105医院进行检查，检查结果却是心律失常、心动过缓、早搏。小陈随后住院治疗了8天，在其住院期间，血站领导也非常重视，专门安排人员进行陪护，对于小陈的检查和治疗费用也给予了报销。
　　“我本以为这起风波到此结束，可是这一年来，我经常出现头痛、头晕及胸闷等症状，我先后就医于省立医院、安医附院和泗县人民医院，检查的结果都是高血压、心率过缓。”小陈苦恼地说，眼看自己就要毕业了，即将走入社会，肩负起工作和生活的重担，但不论做什么事情，身体都是第一本钱啊！“以前我的身体一直是非常健康的，高考前与上大学之后的体检血压都是正常的，在此之前我还多次献过血。”小陈及其家人都痛心地表示，如果当时小陈在机采血小板的过程中有医务人员在床前陪护或加强巡视，并对可能出现的一系列情况做好应急准备，就不会出现大大的血肿，就不会出现休克，就不会出现抢救用药，就不会出现小陈在抢救后的反复头痛、反复血压升高等一系列身体不适……
　　如今，小陈及其家人正与血站方面就治疗、索赔等问题僵持不下，小陈告诉记者，他这一年多来的治疗费用中，还有近3000元血站迟迟未给报销。
　　［记者体验］
　　爱心社社长奉献爱心却导致这样一个令人无法接受的结果，问题究竟出在哪儿？为了搞清事情的真相，记者昨天以血小板捐献者的身份前往血站一探究竟。
　　昨天上午，记者来到位于西二环的安徽省血液中心合肥市中心血站，看到新建好的采血大楼格外气派，里面也是窗明几净，各种献血的宣传画整整齐齐地张贴在墙壁上，看上去一目了然。记者专门到机采血小板的房间转了转，看到室内非常宽敞，六张采血床整齐排列，桌上和地下到处都是干干净净的，采血条件和环境都还是很不错的。
　　记者找到医生，表示自己想捐献血小板，一位男医生立即非常热情地接待了记者，并让记者首先称一下体重。结果，记者体重未到100斤，男医生遗憾地说：“你的体重不达标，献血小板女的净重要100斤，男的要110斤，你献不了了。”记者连忙说自己的同事都想献血小板，这位医生认真地介绍道，如果之前献过血的，来了就可以直接献了，如果之前没有献过血，也没有献过血小板的，来了要先填张表，抽点血，化验一下，做个检查，隔天血站就会通知化验结果，如果合格就可以献了。
　　“有高血压、贫血症状的人能不能献血小板呢？”“那肯定是不行的。”“献血小板需要多长时间？安全吗？”“大概一个小时，我们这里的输血管道全是一次性的，不经过机器，安全卫生。”“献血小板需要有人在旁边陪同吗？”“根据你自己的情绪，如果是第一次献，觉得紧张，找个人陪同也行啊。”“你们医生会在旁边陪护吗？”“医生不需要在旁边，我们一天上班就一个医生，只能巡逻。但我们的护士都在里面，如果感觉哪个脸色不对的话，就会及时通报的。记者咨询完毕后领取了一张无偿献血登记表，看到上面有对心率、血压和心肺的体检情况记录，而在捐献血小板的宣传单上也明确写道：全过程有专业的医护人员护理。
　　［新闻调查］
　　小陈捐献血小板过程中遇到的情况应属意外事件，那么对此血站方面是个什么样的态度呢？昨天上午，记者以小陈家属的身份来到血站的行政楼进行询问，可是站长、副站长的办公室全是铁将军把门，只有书记室的门开着，里面有位女同志在办公，记者和小陈一起站到了该室的门口，可是那位女书记并没有请我们两人进去，而是远远地跟我们对答。
　　记者：我们是为小陈的事情来的。
　　女书记：这个事情你们不是反映过了吗？
　　记者：我们想问问这个事怎么解决？
　　女书记：还没研究。
　　记者：那要等到什么时候给我们答复？
　　女书记：没研究，所以我也答复不了你。
　　记者：我们该找哪位领导解决？谁给我们答复？
　　女书记：班子解决，业务科给你们答复。
　　记者：这事都已经拖了很长时间了。
　　女书记：你可以到业务科那里去反映，让他们加快速度。
　　记者：到现在都没研究，那他们在忙什么？
　　女书记：忙血啊，最近库里面血紧张。
　　记者：那我们这个事情怎么办？
　　女书记：那不也是要研究嘛。
　　［对话］
　　之后，记者又来到了该血站的业务科，该科室虽有一名男子在里面，可他却称自己不是该科的人，说该科的人都出去开会了，让记者中午打电话找他们。中午12点30分，记者终于打通了业务科的电话，是一位女性工作人员接的电话。
　　记者：这个事情的责任到底在谁？小陈说在采血过程中，没有医护人员在旁边看护。
　　业务科：那是他的一面之词。你要说责任的话，这个就没办法讲了，因为当时他在采血时，还拿着手机在那里玩，我们医护人员已经跟他说了，叫他不要动，他就一直不听，一直在搞，然后机器就报警了。我们一个医护人员都是要同时看护两到三个采血者的，不可能一直呆在他的床边，而且他的床边还有同学。
　　记者：你的意思是，事故是他自己造成的了？
　　业务科：是他自己动了，因为机器的接管很好，不可能无缘无故地就出状况。
　　记者：那为什么会引起高血压呢？
　　业务科：他说我们给他用了肾上腺素，或者是过量什么的，引起了高血压，但献血能不能引出高血压来，你们可以通过国内专家、国外专家或省内专家，都可以去调查嘛。
　　记者：可是他献血小板之前是通过了血站的体检啊，你们有没有检测出他有高血压？
　　业务科：如果他有高血压，我们也不会让他献血的。
　　记者：那就应该说明他之前并没有高血压，对吧？
　　业务科：是的啊，但是献血也可以成为以前有些没有发现东西的诱因啊。
　　记者：那这个责任到底在谁？
　　业务科：我们有我们的责任，他本人也有他的责任。现在有一个事实是，他献过血后有高血压了，这个你不否认，我也不否认，但是不是因为献血引起的高血压，这个结论你下不了，我也下不了，应该由医疗鉴定机构来下这个结论。
　　记者：这种事情你们以前有没有遇到过？
　　业务科：我们类似于这样的情况不是他一个，但像他这样的还真是少见。站在无偿献血者的角度来看，我们也觉得这个事是挺大的。
　　·秦鸣文/图·
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　　机采血小板属机采成分血的一种。血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆蛋白等成分组成。成分献血是应用自动化的血细胞分离机从单一献血者中获得某一种成分的无偿献血行为。捐献的成分可以是血小板、粒细胞或外周血干细胞等。目前国内开展最多的是机采血小板。　　图1：小陈茫然地站在血站门口
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血站血液检测模式和流程与安全性的探讨
[高血压医学论文]&&&&【摘要】& 　　血液检测模式和流程与血液检测结果的最终判定密切相关，直接影响到血液的质量和安全性。选择正确、合理、科学的血液检测模式和流程会避免血液的错检和漏检。 标本留取错误会造成血液试管标本张冠李戴，当血液标本中传染病标志物为阳性或反应性时，仅用试管标本进行再检，导致表面正确，实际却是错误的检测结果。当血液标本中传染病标志物为阳性或反应性时，再留取血袋血辫标本，与复检试管标本进行平行双孔再检。血液试管标本与血袋血辫标本检测结果不吻合时，即血液试管标本呈阳性而血袋血辫标本呈阴性结果。应具体问题具体分析，采取必要安全措施，排除同血型或不同血型血液试管标本张冠李戴和交叉污染问题，正确分析判定最终血液检测结果。为了提高血液质量，保证输血安全。应高度重视这一事实，正确判定最终血液检测结果，提高血液的质量和安全性。
【关键词】& 血液试管标本 血袋血辫标本 试管标本 平行双孔再检 最终血液检测结果
　　目前血液仍然是其他物质不可替代的宝贵资源，输血是临床救治大出血危重患者最有效手段之一。输血不是绝对安全的，输血有经输血传播相关传染病的风险。如何最大程度保障血液的安全性，日趋受到全球性的特别关注。血站严格按照卫生部要求项目对血液进行不同人员，不同试剂两次检测，最大程度保障血液的安全性，但仍存在着漏检风险，究其原因主要有三方面因素造成：第一是窗口期和检测技术的因素，窗口期是制约检测技术手段的瓶颈，是造成漏检的主要原因之一。献血者已经感染某些输血相关传染病，但在窗口期内检测不到血液中传染病的标志物，此原因造成漏检是不可避免的。第二是人和物的因素，如实验室人员操作，检测试剂选择、仪器设备配置、标本留取等诸多因素存在瑕疵也有可能导致漏检。但通过科学严谨的质量管理、人员培训、严格操作规程……
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