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吃.抑酸剂.胃粘膜保护剂.胃动力药物.还
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吃.抑酸剂.胃粘膜保护剂.胃动力药物.还需要奥美拉唑吗..
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好使用抑酸剂.胃粘膜保护剂.胃动力药物.是不需要在使用奥美拉唑的啊
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下载APP，免费快速问医生两类药物容易对胃黏膜造成损伤
核心提示：据资料显示，非类固醇类抗炎药和肾上腺皮质激素类这两类药物容易对胃黏膜造成损伤。
　　大量的临床资料显示，许多药物会直接或间接地损伤胃黏膜，引起炎症和溃疡，对此，消化内科副主任医师吴东方表示，确实不少人的，是因用药不当而引起的。那么，哪些药物会损伤胃黏膜呢？ 　　一种是非类固醇类抗炎药，如、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等等。这类药物应用广泛，小到、、牙痛等常见病，大到治疗、关节炎以及预防心脑血管并发症。尤其是中老年患者，长期口服小剂量阿司匹林肠溶片，一吃就是半年甚至几年，对胃肠的轻微刺激，逐渐积累，容易引起急性胃黏膜病变、糜烂出血性、，甚至出血等。　　这类药物引起的胃黏膜损伤主要有两点：一是药物的直接刺激作用，更重要的是药物吸收后抑制了环氧合酶的活性，后者使得前列环素、前列腺素等具有胃黏膜保护作用的激素分泌减少。吴东方建议患者不要滥用解热止痛药，一般感冒，可采用物理降温或者喝一些中成药如感冒清热冲剂等。如需长期服用阿司匹林者要注意用药不宜过量，需饭后服，并同时服用一些抑酸剂或胃粘膜保护剂(如硫糖铝、麦滋林等)，同时定期复查胃镜。　　另一种是肾上腺皮质激素类：如强的松、地塞米松、可的松等，这类药物有减少粘液分泌及促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔，所以长期服用此类药物时，应尽量搭配一些抑酸药，如奥美拉唑、埃索美拉唑等。　　一般来说，在胃病的急性期、活动期，禁用上述药物。如果在胃病的稳定期、缓解期，必须使用以上药物的话，应尽量在饭后服药，以减少空腹时药物与胃黏膜的直接接触，对胃造成的损害。还可在服药前，先服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胃速乐、胃舒平等。　　链接：阿司匹林对胃黏膜的损伤
　　阿司匹林诞生于1899年，是一种历史悠久的解热镇痛药。可用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板的聚集，特别是近年来广泛用于预防和治疗缺血性心脏病、脑血栓等。在缺血性心、脑血管疾病的防治中，由于人们认识到血小板合成和释放的血栓素A2（TXA2）为一种强力血管收缩剂和促血小板聚集剂，因而长期应用抗血小板功能的药物阿司匹林就成为一种防止血栓形成的重要手段。小剂量阿司匹林虽然主要抑制TXA2的生成，对缺血性心、脑疾病患者产生有益作用，但由于也抑制了PGI2、PGE2的生成，可能产生一定的不良反应。　　长期应用阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、消化道出血及溃疡等不良反应。研究发现，多数患者服中等剂量的阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性。有国外临床专家统计过，长期服用阿司匹林者发生胃炎的风险可增加4~6倍，有溃疡病史或近期出现溃疡并发症者更可增加10倍胃黏膜损伤的风险。另外，半数内镜下的糜烂性食道炎、糜烂性胃炎，10%~25%的消化性溃疡，1%~2%上消化道出血，都是由阿司匹林损伤胃黏膜引起的。　　阿司匹林损伤胃黏膜的机理是其透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现，前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已被证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，服用阿司匹林时最好在饭后或与增强胃黏膜屏障功能的药物同服，加强预防和起到治疗作用；溃疡病患者应慎用或不用。
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《中国慢性胃炎诊治现状调查总结报告》是经过长达8个月、覆盖全国380家医院4000多名患者的调研，受访者普遍存在胃痛比其他症状更严重，其他相关症状还有上腹灼伤感、早饱感、口苦、恶心呕吐、纳差、便秘和腹泻。当前位置： &
【导读】胃痛很常见，大多数由胃酸返流引起。正常的胃体有胃粘膜保护，而出现胃痛，说明胃粘膜受到损伤，导致胃体受到胃酸侵蚀。要想摆脱胃痛，修复胃粘膜是最根本的需要。
胃痛，您知多少？
胃痛又称胃脘痛，判断胃痛。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。导致胃痛的原因有很多，大多与进食有很密切的关系。
胃痛饮食注意
胃痛患者在日常饮食中应多加注意，少食多餐，以清淡营养为佳，进食时应当细嚼慢咽，让食物与唾液充分混合后慢慢咽下，这样有利于食物消化和胃黏膜的修复。胃痛患者可以选择吃柔软易消化的食物。
胃痛患者的饮食禁忌
胃痛患者要学会管住自己的嘴巴，防止某些食物对胃黏膜的刺激。
以下这些食物，胃痛的人应当少吃或者不吃。刺激性食物。过硬、过咸、过酸、过冷的食物。产气性食物。烧烤、煎炸等食物。
如果情况复杂，尤其是病症严重者，应当到医院做胃镜检查，及时治疗，以免小病变大病。
治疗胃痛，需慎重选择药物
很多胃痛患者对于胃病的治疗不太重视，一到痛时胡乱吃药，不痛就不理会，也有许多人人会盲目选择抗酸药物或者保护胃粘膜、消炎的药，使用非常单一的或者联合用药，但是效果不尽人意，治疗胃痛的药物主要有以下几类：
1、抗酸药：只是表面上抑制和中和胃酸，胃酸继续分泌后依然会刺激胃溃疡面引起疼痛；
2、保护胃粘膜的药：单纯保护胃粘膜不具修复能力，且药物中的重金属成份大量蓄积在体内，不但有害于健康，而且也不利于胃部的自我修复；
3、消炎药：杀灭幽门螺旋杆菌，但是长期使用不但会产生耐药性，还使病情加重。
这些常用的胃药真的适合你吗？
不适用人群
是否有不良反应
维U颠茄铝胶囊（斯达舒）
胃酸过多者、胃粘膜受损者
1.阑尾炎或腹症患者禁用；
2.骨折及低磷血症患者禁用；
3.对本品过敏者禁用。
4.孕妇及哺乳期妇女禁用
1.老年人长期应用会导致骨质疏松； 2.少见眼痛、眼压升高、皮疹； 3.本品可引起便秘； 4.肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒，出现精神症状。
胃酸过多者
婴幼儿禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用。
恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等。
胃痛、胃酸、胃胀反复发作患者
天然安全的健胃原料，无任何毒副作用，无不适宜人群
长期服用不会产生依赖性，补充海洋天然安全膳食纤维素，天然安全。
枸橼酸铋钾（丽珠得乐）
胃溃疡患者、胃粘膜受损者
1.对本药过敏者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.严重肾功能不全者禁用。
服用本药期间，口中可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，易与黑粪症状混淆；个别病人服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。少数病人可出现轻微头痛、头晕、失眠等。
幽门螺旋杆菌感染者
孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用。青霉素过敏者、淋巴瘤患者禁用，哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。
铝碳酸镁片（达喜）
胃酸过多者、胃粘膜受损者
儿童、妊娠与哺乳期慎用。
大剂量服用可导致软糊状便和大便次数增多，偶见便秘，口干和食欲不振。
专家指出，在不了解胃痛情况和药物作用的情况下盲目选择药物，不但没有起到效果，反而会加重病情。
治愈胃痛，修复胃粘膜是关键
对于胃痛患者来说，选择适宜的药物，能够降低胃酸对胃体的刺激、防止胃病加重。但是一般药物都是治标不治本，很多患者停药后，胃痛就反复，甚至变得更加严重。这是因为药物没有修复胃粘膜，就不能从根本上解决胃痛的问题。大家有没有想过，胃可以消化食物，为什么不会把自己消化掉呢？那是因为胃的表面粘膜可以产生一些物质，这些物质聚集在粘膜表面可形成一层保护膜，就是胃粘膜。胃粘膜防止胃酸进入胃壁，从而起到保护作用。
胃病是怎么来的？
很多人都不知道胃粘膜对胃健康的重要性，胃粘膜如同一堵天然&屏障&保护着胃壁的安全。一旦负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，随之而来的就是上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适的症状。假如没有胃粘膜，只要五天，胃酸就可以将整个胃消化掉！
人缺乏运动或是焦虑抑郁，胃的运动就会减慢。食物在胃里停留时间变长，刺激胃酸不断产生，破坏了胃粘膜的保护层，引起胃出现炎症、溃疡；如果胃产生反向运动，就可能出现胆汁反流，食物甚至可以反流至食管，这种反向运动和胆汁的刺激也可引起胃的炎症。胃可以像皮肤一样，在出现伤口后进行修复。如果不良刺激一直存在，胃的修复功能就可能出错，形成胃息肉、胃壁增厚造成梗阻甚至胃癌等不良后果。
由此可见，胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病发生的根本原因都是因为胃粘膜受到损害。
要想达到治愈胃痛的目的，需要进行有效保护和修复胃黏膜、清除溃疡和糜烂组织、杀菌，才能真正从根本摆脱胃痛!
胃病专家指出，胃病的疗养不仅需要良好的饮食和生活习惯，还需要额外补充营养物质，才能有效保护和修复胃粘膜。
修复胃粘膜的营养物质&&海洋健康食品几丁聚糖、卡拉胶、活谓素
是从蟹、虾壳中提取的高分子纤维素，具有明显保护修复伤口的活性，被国际科学界誉为人体健康必需的&生命的第六要素&。进入胃后，中和胃酸、平衡胃肠机能，被人体吸收后，即变成人体成分。它能快速吸附和清除胃内伤口坏死组织，有利于伤口的修复，同时能抑制和杀灭幽门螺旋杆菌，可对胃部进行全方位的生理调节，达到健胃养胃的目的。
是从红藻中提取出来的一种胶质多糖，在胃内溶解后形成&生物胃粘膜&，覆盖在伤口面上，阻止胃酸对伤口的侵蚀，有利于胃部健康，提高胃部的免疫力，促进伤口愈合，达到护胃养胃的效果。可用于预防和治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。卡拉胶能提高胃溃疡伤口愈合率，是目前在海洋生物中发现的最具有显著提高胃溃疡愈合率的天然活性物。
几丁聚糖?、卡拉胶这两种天然海洋生物活性物质能适度中和胃酸，使胃部不受刺激，减轻疼痛，并在胃内形成与人体胃粘膜极为相似的&生物胃粘膜&，阻断外来物质的侵害，同时，帮助修复溃疡表面，消炎杀菌。
1.海藻多糖对胃溃疡大鼠胃黏膜修复及相关因子的影响?刘德新，刘婉露，赵欣欣，李曼，牡丹江医学院红旗医院消化内科及护理部2015
2.几丁聚糖促进感染伤口愈合的临床观察?郭军，杨晓梅，崔红，刘丽，沙丽塔娜提.贺纳亚提?背景医学2011年第33卷第3期
3.对双歧杆菌体外生长的影响?湛学军，谢大泽，汤幽，戴革，赵林，徐燕萍?中国微生态学杂志?2014年9月第26卷第9期
4.一种潜在的药用多糖&&卡拉胶?梁勇，李涛《山东医学工业》1998年第十七卷鼠胃粘膜修复及相关因子的影响》
5.壳聚糖在胃溃疡药物中的应用进展?王玲琳，夏玮，张文清，钱俊伟，高分子通报2007P58
6.壳聚糖的抑酸功效研究?万瑞香，隋忠国，曹玉，青岛大学医学院附属医院药剂科2066003
7.胃粘膜保护剂临床应用进展?陈建民，任建林，世界华人消化杂志?日（21）：
胃肠专家指出：要想达到治愈胃病的目的，需要进行有效保护和修复胃粘膜、清除溃疡和糜烂组织、杀菌，才能真正从根本摆脱胃病!
活谓素正是针对胃病发生的根本原因而研发的。随着科学技术的发展，海洋高新生物酶解技术日渐成熟，并应用于开发海洋高纯度产品。如今，蓝钥匙研发团队已成功将这两种生物活性物质从海洋生物中高度提纯至分子量级，研制成活谓素牌得而乐胶囊（简称活谓素），使其吸收率大大提高。
活谓素主要成分为几丁聚糖和卡拉胶，这正是利用了几丁聚糖修复伤口的活性和能阻挡有害物质对伤口的侵蚀的功能，二者有机结合，对胃粘膜能起到很好的保护和修复作用，具有国家药监局认证的&辅助保护胃黏膜&的功效。
活谓素智能中和胃酸，消炎杀菌，提高溃疡愈合率，促进胃组织自我修复，快效护胃、持久养胃。
&&三步抑制返酸，保护胃粘膜
第一步：智能调节胃酸缓解疼痛
活谓素深海活性物质缓释机制能快速中和胃酸（大部分服用过活谓素的患者都反映：服用活谓素30分钟后，胃痛明显减轻），并保持胃内pH4.0&5.0的弱酸环境，此环境最有利于胃部自我修复且不影响食物消化；
第二步：形成仿生胃黏膜保护胃壁
快速形成200~500厘泊仿生胃粘液，保护胃部免受胃酸及细菌侵蚀，止痛时效长；
第三步：修复受损胃粘膜
大部分服用过活谓素的患者都反映：服用活谓素30分钟后，胃痛明显减轻。富含的海洋活性物能使胃部溃疡面愈合率提升50~60%，胃部恢复健康，返酸现象减少。
进步需要坚持和严谨
&我们需要通过借助海洋的资源，解决目前我们在解决胃病以及日常养胃的需求问题。我们希望能将人们困扰已久的胃病问题解决了，活谓素能有效地缓解胃病的痛苦。&负责人说。
当活谓素最终研发成功，标志着养胃护胃的新选择出现了。蓝钥匙研发团队为了确保活谓素的可行性和安全性，将活谓素送往北京三甲医院进行人体临床试验，多层程序的检测、观察，数据的登记、分析，最终记录试验结果，活谓素成功通过了最为严格的考验！试验中，80%的胃病患者服用活谓素后胃病得到改善。为了确保的发明专利得到权威的保护，蓝钥匙公司即申报了活谓素的发明专利，不仅维护知识产品，与此同时，在一定程度上，保障了消费者的权益！
在获保健食品审批后，蓝钥匙的研发、生产团队依旧以严谨的态度对待每一次的生产、检验等过程，确保输送到每一位消费者手中的产品，都是蓝钥匙承诺的正品！
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广州蓝钥匙海洋生物工程有限公司
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抑酸药与胃粘膜保护药(铋剂和硫糖铝）合用问题？
该用户从未签到
& & 请教各位老师，很多地方提出“抑酸药可以使胃内pH值升高，而铋剂和枸橼酸铋钾，胶体果胶铋需在胃酸的条件下形成保护层覆盖于溃疡面上。硫糖铝也需在酸性环境下才能发挥粘膜保护作用。临床为缓解溃疡疼痛而合用抑酸药时，需在间隔一段时间服用。”
& & 但是对于一些PPI，其抑酸作用本身就是一个持续的长效过程。就算不是长效制剂，其口服后发挥抑酸作用也是需要经过崩解释放吸收等一系列过程的，并不是即刻就能升高胃内PH的。故就算是间隔一定时间服用也是会影响粘膜保护剂的疗效的。同样还有很多诸如：胃蛋白酶与抗酸药合用都有人提出类似的观点。
& & 在这里请教各位，是否真的有必要间隔一段时间服用抑酸药与胃黏膜保护剂？？？？？谢谢各位了
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还木有人打赏~
签到天数: 113 天[LV.6]常住居民II
同问，学习一下
该用户从未签到
哇，请问老师是消化科的药师吗？感觉老师的思想好有深度，自己刚到临床，好多知识不懂，向您学习！！！
签到天数: 11 天[LV.3]偶尔看看II
1、抑酸药降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌。多数是晨起半小时服用。
2、进食后胃酸会分泌增多。胃黏膜保护药此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触的时间。胃内有食物存在会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐间服用为宜。因此要间隔时间的，不知回答的对不对。
签到天数: 11 天[LV.3]偶尔看看II
1、抑酸药降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌。多数是晨起半小时服用。
2、进食后胃酸会分泌增多。胃黏膜保护药此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触的时间。胃内有食物存在会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐间服用为宜。因此要间隔时间的，不知回答的对不对。
该用户从未签到
试着回答一下，1）以耐信为例，说明书中指出对于GRED患者，每天口服耐信20mg或40mg，5天后24h胃内pH＞4的时间平均值分别为13h和17h。硫糖铝在pH&4时，胃粘膜保护作用减弱，因此正如楼主所说效果可能打折扣，2）那硫糖铝形成凝胶层后会不会影响PPI的吸收呢？3）我们知道对于存在消化性溃疡或者GRED的患者来说，抑酸是首要的，PPI是主要治疗药物，胃黏膜保护剂更多的是起到一个辅助作用，因此更多时候我们应该关注的是PPI的疗效，因此如果分清主要矛盾和次要矛盾的话，这类问题可能就相对来说比较好理解一些。
签到天数: 9 天[LV.3]偶尔看看II2016年执业药师西药知识二考点：胃黏膜保护剂_中大网校
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2016年执业药师西药知识二考点：胃黏膜保护剂
发表时间： 15:33:37 来源：互联网
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胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。
一、作用与评价
(一)作用特点
胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质(消化液、药物等)的侵袭。
(二)典型不良反应
胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
(三)禁忌证
严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
(四)药物相互作用
1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。
2.H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。
3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。
4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用， H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。
二、用药监护
(一)选择适宜的服用时间
(1)胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。
(2)硫糖铝须空腹或餐前 0.5～1h 服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服;
(3)果胶铋应在餐前 0.5～1h 服用或睡前服用，以达最佳疗效。
三、主要药品
枸橼酸铋钾
【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp 感染的根除治疗。
【注意事项】
(1)正处于急性胃黏膜病时患者，不推荐使用。
(2)不得服用其他铋剂，连续用药不宜超过 2 个月
【适应证】用于治疗胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，Hp 感染的根除治疗。
【注意事项】
(1)不得与牛奶同服。
(2)不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效。
(3)宜在餐前 1h 左右服用，以减少本品吸附食物。
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（责任编辑：hbz）
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