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考试模拟测试
2013 年模拟测试试卷
1．关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A．对抗各种原因，如物理、生物等引起的 各种炎症B．能提高集体的防御功能 C．促进创口愈合 D．抑制病原体生长 E．直接杀灭病原体2．下列哪个人群不会发生 A．高糖饮食的人中 B．食用高度精细加工米面的人中 C．使用粗谷粗粮的人中 D．的人中 E．以上都不正确3．早期诊断最佳指标是 A．瞳孔突然散大 B．测不到血压 C．颈动脉和股动脉脉搏消失 D．呼吸停止E．面色苍白4．激素的第二信使不包括A．PIP2B．CAMP C．DG D．Ca2+ E．IP35．将抗促进的核心策略是 A．增加赋权 B．部门协调 C．社会动员 D．宣传倡导 E．鼓动传播6．构成社区的要素不包括 A．人口 B．行政归属权 C．一定的区域范围D．特有的和文化背景E.
生活制度和管理机构7．慢性支气管炎的病变不包括下列哪项 A．粘膜上皮鳞化 B．支气管腺体和增生 C．支气管内有大量D．支气管壁有大量慢性浸润E，支气管软骨变性萎缩8．单纯竭的典型体征是 A．下垂型对称性水肿 B．阳性 C．双肺底闻及 D．胸腔积液 E．9，下列哪个选项不是微量元素A．铁 B．碘 C．镁 D．锌 E．铜10．临床预防服务的对象是 A．遗传病人 B．病房病人 C．健康人 D．传染病人 E．慢性病病人
11．激活 B 细胞产生抗体过程中依赖 T 细胞的 辅助抗原称为A．完全抗原 B． C．TI 一 Ag D．TD—Ag E．共同抗原12．卫生服务组织不包括 A．医疗机构 B．群众性卫生组织 C． D．医疗保险公司 E．预防保健机构13．关于高血压的，下列哪项因素 未确定与发病有关A．年龄 B．体重 C．钠盐 D．吸烟 E．饮酒14．慢性活动性胃炎最主要的病因足A．饮食和环境因素 B．自身免疫 C． D．药物E．应激15．下列哪项属于生理性蛋白尿 A．肾产生的蛋白尿 B．肾动脉硬化引起的蛋白尿 C． D．凝溶性蛋白尿 E．血管内溶血引起的16．Kussmaul 呼吸常见于哪种情况 A． B．代谢性酸中毒 C． D． E．以上答案均不正确17．腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理 原则是A．补充液体 B．给予镇静剂 C．使用血管活性物质 D．控制感染 E．及时手术探查18．下列 x 线征象是的特征是 A．肺段或肺叶的局限性 B．圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺 C．阻塞性肺炎 D．出现囊状空洞或斑片状浸润E．可有 s 形的和密度较高的片状阴 影19．高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的 A．控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B．以不饱和脂肪酸和为主 C．多饮食高蛋白 D．饮食钾、钙丰富而钠低的食品 E．严格控制盐的摄入量20．的主要发病机制不包括 A．夜间胃酸分泌过多 B．下食管括约肌压力降低 C．异常的下食管括约肌一过性松弛 D．异常 E．食管酸清能力下降
21．关于第一和第二心音的判定，错误的是A．S1 音调较 S2 低B．S1 至 S2 的距离较 S2 至下一心搏 S1 的 距离短C．桡动脉的向外搏动与 S1 同步或几乎同 步D．S2 在心底较响E．S1 时限较 S2 长22．第二心音分裂的描述，错误的是 A．生理性分裂在青少年中更常见 B．肺动脉高压时可出现通常分裂 C．固定分裂可见于房间隔缺损 D．反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 E．逆分裂可见于主动脉瓣缺损23．通常只在部分青少年可听到的心音是A．第一心音 B．第二心音 C．第三心音 D．第四心音 E．第五心音额外心音24．感染性胸膜炎最常见的病原菌是A．肺炎球菌 B．溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．结核杆菌 E．铜绿假单胞茵25．上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示 何种疾病A．十二指肠瘀滞症 B．胰腺体部癌 C．反流性食管炎 D．胃粘膜炎 E．胃溃疡26．哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异 常征象A．立位 B．卧位 C．坐位或半坐位 D．侧卧位 E．以上都不对27．慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的 体征是A．肺气肿征B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．颈静脉充盈 D．剑突下心脏收缩期搏动 E．右心室奔马律28．心尖搏动位于左锁骨中线外第 6 肋间，考虑 为A．左心室增大 B．右心室增大 C．左心房增大 D．右心房增大 E．心包积液29．右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是 A．毛细血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高C．水与钠潴留 D．血浆胶体渗透压降低 E．淋巴液回流受阻30．下列病变中属于不可逆性改变的是A．细胞水肿 B．线粒体膜破裂 C．核碎裂 D．线粒体肿胀 E．粗面内质网脱颗粒31．目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述 最恰当的是A．以政府为中心 B．经济效益为中心 C．疾病治疗为中心 D．以市场化为主导 E．以区域卫生规划为指导32．Murphy 征阳性提示 A．细菌性肝脓肿 B．急性胆管炎 C．肝总管结石 D．左肝管结石 E．急性胆囊炎33．胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所 致的腹泻称为A．动力性腹泻 B．吸收不良性腹泻 C．渗出型腹泻 D．渗透性腹泻 E．分泌性腹泻
34．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变 是A．第一秒用力呼气量降低 B．总肺活量升高 C．用力呼气量降低 D．小气道功能异常 E．残气量异常35．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A．慢性肺源性心脏病 B．自发性气胸 C．右心功能不全 D．支气管扩张 E．慢性呼吸衰竭36．不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A．突发突止 B．心率&150 次／分 C．心律绝对规则 D．第一心音强弱不等 E．大部分有折返机制引起37．富含维生素 A 的食物是A．粮骨类 B．动物肝脏 C．猕猴桃 D．奶及奶制品 E．马铃薯38．对于社区诊断描述正确的是 A．个体水平上的疾病判断 B．依据的是症状、体征和实验室检查结果 C．理论基础是临床专业知识 D．通常采用的是流行病学方法 E．是一种在疾病发生后的诊断39．硅沉着病的特征性病理改变是A．矽结节 B．肺间质纤维化 C．圆形小阴影 D．肺泡结构破坏 E．肺脏体积增大，含气量减少40．我国目前开展社区预防服务被认为最有效的 服务单位是A．个人 B．家庭 C．人群 D．社区 E．疾病人群41．为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程 中，常采用A．提高方法的灵敏度 B．提高方法的特异度 C．降低假阳性率 D．提高假阴性率 E．使假阴性率与假阳性率接近42．诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的 是A．心前区疼痛 B．心包摩擦音 C．心浊音界向两侧扩大 D．心尖搏动减弱或消失 E．心音遥远43．引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介 质的细胞是A．气道上皮细胞 B．肥大细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．肺泡巨噬细胞 E．以上都包括44．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A．热退停药 B．热退 3 天 C．热退 5—7 天 D．症状体征消失 E．胸片病变消退45．吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A．右主支气管较细 B．右主支气管较短 C．右主支气管陡直，较粗大 D．右主支气管周围淋巴结多 E．右主支气管较长
46．关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不 正确的是A．肌红蛋白起病后 2 小时内升高，12 小时 内达到高峰，24—48 小时恢复正常B．肌钙蛋白起病后 6 小时内升高，5～6 天 恢复正常C．CK—MB 起病后 4 小时内增高，16～24小时达高峰，3～4 天恢复正常D．AST 在起病后 6—10 小时开始升高，3—6天恢复正常E．LDH 在起病后 8—10 小时后升高，1—2周内恢复正常47．典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是A．稀水样便 B．粘液便 C．蛋花样便 D 糊状便E．粘液脓血便48．胃癌最常发生的转移途径是A．直接蔓延 B．血性转移 C．种植转移 D．淋巴转移 E．沿肠管转移49．原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A．x 线肝血管造影 B．CT 肝动脉碘油造影 C．CT 肝动脉造影 D．放射性核素肝显像 E．x 线门静脉造影50．持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A．大于 24 小时 B．大于 48 小时 C．大于 3 个月 D．大于 1 个月 E．大于 7 天51．以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A．发绀 B．肺部湿罗音 C．心动过速 D．颈静脉充盈或异常波动 E．频发提前52．抗体抗原反应的特异性主要依赖于 A．抗原的相对分子质量 B．抗体的电荷 C．抗原和抗体的浓度 D．抗原和抗体的构象 E．免疫球蛋白的类别53．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的 是A．上腹剧痛向左背腰部放射B．黄疽 C．发热 D．Cullen 征 E．呕吐
54．可以全面描述正态分布资料特征的两个指标 是A．均数和中位数 B．均数和标准差 C．均数和极差 D．中位数和方差 E．几何均数和标准差55．疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共 同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由A．患者保管 B．医疗机构保管 C．患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D．患者和医疗机构任何一方均可以保管 E．医疗机构所在地的卫生行政部门保管56．血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A．增强心肌收缩力 B．改善心肌供血 C．降低心脏前、后负荷 D．降低心肌耗氧量 E．减慢心率57．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A．糖皮质激素 B．LT 调节剂 C．曲尼斯特 D．抗胆碱药 E．氯雷他定58．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A．吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B．呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音 C．端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 D．呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音 E．进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘59．下列哪项不是肾病综合征的临床表现A．高脂血症 B．蛋白尿 C．血尿 D．水肿 E．低蛋白血症60．男性，72 岁，因持续胸痛 6 小时人院，查 体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死， 该患者心功能分级为A．NYHA 分级 I 级 B．NYHA 分级Ⅳ级 C．NYHA 分级Ⅱ级 D．Killp 分级为Ⅱ级 E．Killp 分级为Ⅲ级61．不符合急性心包炎的心电图变化A．弓背向下型 ST 段抬高 B．T 波平坦或倒置 C．QRS 波呈低电压 D．电交替E 弓背形向上的 ST 抬高
62．女性，23 岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹 风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶 CD 段呈吊床样波形，最可能的诊断是A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣脱垂63．男性，60 岁，冠心病患者，稍事活动后即 可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A．心功能 I 级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级E．心功能 0 级伴老年性肺水肿64．女性，25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年， 望诊心脏:负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎， 可发现下列哪项体征A．叩诊心脏呈靴型增大 B．心前区隆起 C．心音遥远D．胸骨左缘扪及收缩期震颤E．交替脉65．男性，62 岁，吸烟 3 年，咳嗽，咳痰 6 年 余，经 1 年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干 湿罗音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其 诊断下列哪项可能性最大A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．肺间质纤维化 D．支气管扩张症 E．支气管肺癌66．男性，35 岁，有胃溃疡病史，今日早饭后， 突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可 能为A．阑尾炎 B．胰腺炎 C．胆囊炎D．溃疡穿孔E．肠梗阻67．48 岁，肝硬化病史 6 年，大量放腹腔积液 后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能 的诊断是A．肝性脑病 I 级 B．肝性脑病Ⅱ级 C．肝性脑病Ⅲ级 D．肝性脑病Ⅳ级 E．亚临床肝性脑病68．男性，51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第 二天发生心房颤动，心室率
次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施 A．静脉注射毛花甘丙 B．同步电击除颤 C．静脉注射美托洛尔 D．静脉注射多巴酚丁胺 E．静注胺碘酮69．男性，35 岁，稍长距离步行后感右小腿疼 痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时 感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动 减弱。应考虑A．血栓性浅静脉炎 B．深静脉血栓形成 C．血栓闭塞性脉管炎（营养障碍） D．血栓闭塞性脉管炎（局部缺血） E．动脉粥样硬化症
70．某男，56 岁，患冠心病多年，3 小时前突然 出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白， 查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌 力 4 级，诊断为A．血栓闭塞性脉管炎 B．髂股动脉栓塞 C．动脉粥样硬化性动脉闭塞症 D．糖尿病性动脉闭塞 E．大动脉炎71．一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急 腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光 泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生 下列哪种病变A．静脉淤血 B．动脉充血 C．肠管梗死 D．急性肠炎E．肠腔化脓72．女性，55 岁，3 个月来腹胀，食欲不振、低 热，查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检 查A．腹腔积液常规 B．血沉 C．腹腔镜+活检 D．全胃肠钡透 E．剖腹探查73．男性，40 岁，20 年前患过肺结核外，平素 体健，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝， 有时发热。x 线示：右肺上叶前段有 2Cm×2．5Cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3 次均阴性，诊断首先考虑为A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺囊肿 D．肺癌 E．肺良性肿瘤74．女性，31 岁，上腹疼 2 年，疼痛发作与情 绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃 窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊 断为A．消化性溃疡 B．胃粘膜脱垂症 C．慢性非萎缩性胃炎 D．胃癌 E．慢性萎缩性胃炎75．从东南亚入境一男子，3 天前因突然剧烈呕 吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿 梭状运动的细菌，请问致病菌可能是A．副溶血弧菌 B．肠炎杆菌 C．鼠伤寒沙门菌 D．产气荚膜梭菌 E．霍乱弧菌76．有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静 脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能 是下列哪种病变A．静脉内凝血 B．静脉内血栓 C．静脉内血栓栓子 D．静脉内瘤栓E．静脉石77．患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下 腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘 液脓血便，并有里急后重。应诊断为A．急性胃肠炎 B．急性细菌性痢疾 C．肠伤寒 D．食物中毒 E．肠阿米巴痢疾
78．汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对 面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停 住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心 跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是A．心境 B．激情 C．情感 D．应激 E．情操79．支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部 和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由 于A．上腔静脉阻塞 B．下腔静脉阻塞 C．癌转移致心包积液 D．癌转移致胸腔大量积液 E．以上均有可能80．某 70 岁女患者，因尿路感染于 10 天前开始 服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出 大量格兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是A．菌群失调 B．肠毒素使腺苷环化酶活性增加 C．细菌侵袭肠粘膜所致 D．内毒素作用于肠粘膜 E．肠蠕动加快81．目前治疗 SLE 的最常用的基础药物是A．非甾体抗炎药 B．氯喹或羟氯喹 C．雷公藤多苷 D．环磷酰胺 E．泼尼松82．女，23 岁，半年前祖父去世送葬，极为悲 伤，回家后，自称是一位已死 2 年的青年男性附 其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持 续 4 小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是A．恐惧症 B．精神分裂症 C．分离性障碍 D．强迫症 E．焦虑症83．急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A．ST 段明显抬高 B．异常宽深的 Q 波 C．T 波高耸D．T 波倒置E．R 波降低84．每日饮纯酒精量超过多少持续 10 年以上应 考虑酒精性心肌病A．90mL B．100mL C．110mL D．115mL E．125mL85．关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或 远处转移时，下列征象不正确的是A．侵犯膈神神经，引起同侧膈肌麻痹B．侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶 哑C．骨关节病综合征 D．侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E．侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难86．男性，49
岁平素健康，突然发热发冷，咳 嗽，用青霉素后热不退，10 天后咳大量脓臭痰， 诊断可能为A．肺结核 B．支气管扩张症 C．肺炎球菌肺炎 D．急性肺脓肿 E．支气管胸膜瘘87．支气管哮喘病人急性发作时，PaC02 逐渐增 高表示A．没有临床意义 B．病情好转 C．病情严重 D．发作早期 E．有心血管并发症88．女性，20 岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重， 咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为A．慢性支气管炎 B．慢性肺脓肿 C．支气管扩张症 D．先天性支气管囊肿 E．肺脓肿继发感染89．肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生索是A．红霉素 B．庆大霉素 C．氧氟沙星 D．青霉素 G E．林可霉素
90．男性，20 岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少 量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A．支气管炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎杆菌肺炎91．有长期咳嗽史病人，其心电图 QRS 额面平 均 电 轴 &190 。 ， 重 度 顺 时 钟 转 位 ， RVI+SVS≥1．05mv，PII&0．22mv，最可能的诊 断是A．阻塞性肺气肿 B．支气管哮喘 C．慢性肺源性心脏病 D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E．心房间隔缺损92．男，35 岁。半小时前被自行车撞伤左胸， 伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查 体：脉搏 110 次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为 A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．肋骨骨折病气胸 D．肋骨骨折 E．肋骨骨折并张力性气胸93．胃十二指肠急性穿孔最易形成 A．右膈下脓肿 B．左膈下脓肿C．盆腔脓肿 D．肠间脓肿 E．肝脓肿94．肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正 确A．局部肿块不明显 B．嵌顿疝内容物为大网膜 C．无肠梗阻表现 D．不易引起绞窄 E．临床上少见95．有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误 A．肺泡腔内有细菌 B．肺泡腔内有大量红细胞及白细胞 C．肺泡壁充血腔内有渗出液 D．肺泡壁结构破坏 E．肺泡腔内有纤维素可被机化96．正常人时间肺活量第 1 秒末呼出气量占肺活 量的百分比是A．60％ B．63％ C．80％ D．96％ E．99％97．关于结核菌素试验，下列哪项是正确的A．检出结核病B．HIV 感染后可强阳性，结核病越重越易 呈强阳性C．III 型变态反应 D．检出结核分枝杆菌感染 E．人体对外来物质的非特异性反应98．右心衰竭时产生水肿的始动因素是 A．毛细血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增加 C．肾小球滤过率下降 D．血浆胶体渗透压降低 E．淋巴液回流降低99．男性，70 岁。吞咽困难 3 个月，食管钡餐： 中段有 3Cm 的不规则食管充盈缺损，取活体组 织病检为鳞癌。心电图有 ST 段下降，T 波倒置， 肺功能：严重障碍，其治疗方法是A．药物疗法 B．根治性手术治疗 C．姑息性手术 D．放射治疗 E．胃造瘘术100．患妇，28 岁，足月顺产后 2 周开始下床活 动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮 温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显 压痛，应考虑为A．血栓性股静脉炎 B．血栓性大隐静脉炎 C．局限性股深静脉血栓形成 D．左髂股静脉血栓形成 E．以上都不对
101．男性 50 岁，慢性阻塞性肺疾病史 6 年，1 小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发 绀，首先考虑诊断A．肝性胸膜炎 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸 D．细菌性肺炎 E．急性肺栓塞102．女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1 月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白 5g／L， 白细胞 6.6×10g／L，最大可能是A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．胃溃疡 E．十二指肠溃疡103．患者，女，49 岁，发现右乳外上象限，无 痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾病 是A．纤维腺瘤 B．乳腺癌 C．乳管内**状瘤 D．乳腺结核 E．乳腺炎104．对 MRSA 引起的肺炎，首选地抗生素是A．青霉素 G B．头孢唑啉 C．苯唑西林 D．万古霉素 E．头孢呋辛105．男性，18 岁，反复喘息发作 2 年，常在春 季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1—2 小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象 检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE 增高，x 线胸片 正常，应诊断为A．支气管哮喘 B．急性左心衰竭 C．急性间质性肺炎 D．复发性多软骨炎E．慢性支气管炎106～109 共用题干患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻， 近 2 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重， 查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团， 足靴区色素沉着，皮肤变厚106．该患者属于哪一类病变 A．下肢静脉回流障碍 B．下肢静脉到流行疾病 C．动静脉瘘D．静脉瘤E．以上均不是107．为进一步明确病因应进行哪项检查 A．下肢皮温测定 B．下肢静脉压测定 C．静脉多普勒血流检查 D．静脉造影E．深静脉瓣功能试验108．为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项 检查A．下肢皮温测定 B．下肢静脉压测定 C．下肢多普勒超声检查 D．右下肢静脉造影 E．深静脉瓣功能试验109．该患者可能发生的最严重并发症是A．右小腿溃疡 B．血栓性浅静脉炎 C．右下肢坏死 D．溃疡破裂出血 E．右踝关节强直
110—113 共用题干男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向 左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有 畏寒、发热就诊，体检：血压 105／75mmHg， 体温 38℃，心率 110 次/分，规则，心脏无杂音， 两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除 AVR 与 V 外各导联 ST 段抬高。110．其最可能的诊断是 A．肺梗死 B．心肌梗死 C．急性心包炎D．心肌梗死伴继发性心包炎E．心肌炎111．入院第 3 天，血压 90／75mmHg，颈静脉 怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为A．再次肺梗塞 B．心肌梗死扩大范围 C．心脏压塞 D．败血症 E．心脏腱索断裂112．此时作 x 线检查可能显示 A．左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液 B．正常 C．肺部无明显充血而心影显著增大 D．左肺野多发炎症阴影 E．两侧肺门影不大113．本例正确治疗是 A．手术取出栓子 B．冠脉造影伴紧急 PTCA C．心包穿刺 D．大剂量抗生素静脉滴注 E．应用升压药以及强心利尿剂114—116 共用题干男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周， 胸部
线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑 片状浸润阴影，血 WBCl0×109／L。114．患者最可能的诊断是 A．支原体肺炎 B．病毒性肺炎 C．军团菌肺炎 D．肺炎球菌肺炎 E．浸润型肺结核115．首选哪项检查以确定诊断 A．痰细菌培养 B．痰真菌培养 C．冷凝集试验 D．血清抗体测定 E．痰抗酸杆菌涂片l16．治疗药物首选 A．青霉素 B．红霉素 C．氟康唑 D．雷米封+利福平 E．病毒唑
117—119 共用题干男性，62 岁，近 3 个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上 lCm 大小块状肿物，与周围组织界限不清， 病理回示恶性。117．该肿瘤 Borrmann 分型A．I 型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．V 型118．如行根治手术，可以保留的淋巴结为 A．沿胃小弯淋巴结 B．肝总动脉周围淋巴结 C．幽门下区淋巴结 D．腹主动脉旁淋巴结 E．贲门左区淋巴结119．该疾病治疗最关键是 A．彻底清除淋巴结 B．切除范围距肿瘤边缘 6—9Cm C．术后坚持化疗D．早诊早治E．设法保留部分胃底 120—122 共用被选答案A．骨骼 B．肾脏 C．肝脏 D．骨髓 E．神经组织120．铅的主要蓄积部位是121．苯的主要蓄积部位是122．汞的主要蓄积部位是 123 一 125 共用被选答案 A．坏血病 B．夜盲症 C．缺铁性贫血 D．脚气病 E．佝偻病123．长期阳光照射不足，造成维生素 D 缺乏的 疾病是124．长期缺乏维生素 A 引起的疾病是125．长期缺乏维生素 B1 引起的疾病是126～127 共用被选答案 A．深静脉是否通畅 B．检测交通静脉功能 C．检测血供是否充足 D．检测桡骨茎突是否病变 E．检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能126．Perthes 实验的目的是127．Pratt 实验的目的是
128—131 共用被选答案 A．卡托普利 B．硝苯地平 C．氢氯噻嗪 D．氨甲喋啶 E．美托洛尔128．可引起心动过缓的降压药129．常致反射性心动过速130．常见的副反应是干咳药物131．可引起低血钾 131～133 共用备用答案 A．Ⅱ，Ⅲ，aVF B．V1，V2，V3C．V3，V4D．I，aVI，E．V5．V6132．提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是133．提示急性高侧壁心肌梗死导联是134～135 共用题干一食堂，就餐者用餐 1 小时后，陆续出现唇、 指甲以及全身皮肤青紫等症状134．根据中毒症状，中毒的原因最可能是A．钡盐中毒 B．赤霉病中毒 C．磷化锌中毒 D．亚硝酸盐中毒 E．黄变米中毒135．你采取何种措施进行急救 A．洗胃，导泻 B．洗胃，导泻，灌肠 C．静脉注射维生素 C D．静脉注射亚甲蓝E．洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素 C和亚甲蓝136—137 共用题干男性，40 岁，近 5 个月来上腹胀痛，反酸， 近 3 个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽 门梗阻内科治疗 5 天后缓解136．幽门梗阻的原因可能为 A．粘膜炎症，水肿 B．溃疡愈合瘢痕形成 C．复合型溃疡D．癌变E．胃外压性梗阻137．如内科治疗 1 周不见好转，应如何处理A．继续胃肠减压，补液 B．手术治疗 C．抗酸治疗 D．抗生素治疗 E．口服胃粘膜保护剂138～140 共用题干男性，50 岁，左胸闷气 2 月，胸痛 20 天， 夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静 脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛， 活动尚好，心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音 消失。138．诊断为 A．冠心病心力衰竭 B．冠心痛心绞痛 C．左自发性气胸 D．左结核性胸膜炎 E．左癌性胸膜炎139．为明确诊断需要哪项检查 A．胸 CT B．胸腔积液脱落细胞检查 C．心电图-心功能检查 D．腋下淋巴结病理检查 E．胸腔积液抗酸杆菌涂片140．采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 A．静脉注射快速剂利尿剂 B．缓慢静脉注射毛花甘 C．静脉注射激素类药物 D．胸腔排液减压E．合理吸氧
141—143 共用题干男性，50 岁，既往乙型肝炎病史 20 余年， 今晨突发呕血，色鲜红，量约为 1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106 次/分， 面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘 5Cm，触 及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后 患者又呕血一次，量约 300ml。141．患者出血原因最可能是 A．食管胃底静脉曲张破裂 B．脾亢进C．脾破裂 D．胃溃疡出血 E．肝内胆道出血142．不恰当的方法是 A．三腔两囊管压迫 B．血管加压素静点 C．急诊剖腹探查，止血 D．输血 E．纤维胃镜介入治疗143．下列哪项与患者主要疾病关系不大A．食管胃底静脉曲张 B．腹壁静脉曲张 C．痔 D．腹膜后静脉曲张 E．大隐静脉曲张 144～146 共用题干女性，27 岁，产后第 4 天，出现寒战、高 热、腰痛，尿白细胞 30 个 HP，尿蛋白（+）， 并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+）， 血象 WBCl8x109／L144．首先应考虑产后并发哪种疾病A．产褥热 B．败血症 C．上呼吸道感染 D．急性肾孟肾炎 E，急性膀胱炎145．应该如何选择用药 A．应先观察体温热型，查出病后再做处理 B．暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出来后再用抗生素 C．治疗应在取尿标本送检后立即进行 D．首先运用广谱抗生素E．抗生素治疗时少饮水146．治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素A．72 小时内无效可换药 B．48 小时内无效可换药 C．36 小时内无效可换药 D．24 小时内无效可换药 E．8 小时内无效可换药147—148 共用题干男性，40 岁，低热，乏力伴消瘦 1 个月， 查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，C T 示中纵膈伴 右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常 规检查未见异常147．最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．支气管囊肿 C．胸骨后甲状腺肿 D．食管囊肿 E．淋巴瘤148．确诊的最佳方法是A．CT 引导下细针穿刺活捡 B．颈部淋巴结活检 C．肺部增强 CT D．胸部彩超E．剖胸探查149～150 共用题干男性，8 岁，发热，胸痛，气短一周余，查 体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱， 实验室检查：白细胞 20x109／L，中性粒细胞分 数 90％，胸透示：右胸腔积液。149．应首先考虑 A．胸导管损伤 B.
急性脓胸 C．癌性胸膜炎D．急性左心力衰竭E．结核性胸膜炎150．首选诊断方法 A．胸穿 B．胸部 CTC．纤维支气管镜D. MRI
1．铁的吸收部位是在 A．十二指肠及空肠上段B．回肠中段 C．回肠末段 D．胃窦 E．胃底2．急性肾盂肾炎的疗程通常是A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．6 周3．关于颅底骨折，下列哪项是错误的 A．形态多为线性骨折 B．根据部位可分为三型 C．若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D．可表现为中枢性面瘫E．X 线片仅显示为 30％一 50％的骨折线4．小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A．额叶内侧 B．颞叶钩回 C．顶叶下叶 D．枕叶 E．小脑扁桃体5．目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标 是A．CAl99B．AFP C．CAl25D．CEA E．PSA6．膀胱癌在病理上最重要的是A．组织类型 B．分化程度 C．病变部位 D．浸润程度 E．生长方式7．根治原发性肝癌最好的方法是 A．化学抗癌药物治疗 B．手术切除治疗 C．放射治疗D．中医治疗E．生物和免疫治疗8．单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是 A．阴囊肿大 B．阴囊肿大表面光滑C．阴囊肿块有波动感 D．透光试验阳性 E．右侧阴囊无睾丸9．血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A．慢性萎缩性胃体胃炎 B．慢性萎缩性胃窦胃炎C．胃溃疡 D．胃癌 E．急性糜烂性胃炎10．胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A．进行性黄疸 B．肝功能改变 C．淀粉酶改变 D．胆囊肿大 E．皮肤瘙痒
11．胰腺癌最常见的组织类型为 A．腺泡细胞癌 B．导管细胞癌 C．多形性腺癌 D．纤维细胞腺癌 E．粘液癌12．肠结核最常见的发病部位是A．直肠 B．乙状结肠 C．回盲部 D．回肠末段 E．升结肠13．肠管无生机的根据哪项不对 A．肠管无弹性及张力 B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C．肠管的颜色变黑 D．肠管对刺激有反应，能收缩 E．肠管无蠕动能力14．下列哪种疾病与结肠癌关系最密切 A．回盲部结核 B．家族性结肠息肉病 C．溃疡性结肠炎 D．血吸虫性肉芽肿E．克隆病15．成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少 大于A．10mL B．9mL C．8mLD．6mL E．5mL16．在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引 起最常引起早期发热A．胃，十二指肠溃疡穿孔 B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C．实质性脏器破裂 D．结肠破裂早期 E．代谢性酸中毒17．对结核性腹膜炎最有价值的检查是A．PPD 试验 B．结肠镜试验 C．血沉 D．腹腔积液常规 E．腹腔镜+腹膜活检18．胆管癌的主要表现是 A．厌食，恶心呕吐 B．腹痛，黄疸 C．腹痛，黄疸和寒战高热 D．无痛性黄疸 E．体重明显减轻19．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A．稀水样便 B．粘液便 C．蛋花样便 D．糊状便 E．粘液脓血便20．对腹膜刺激最轻的是A．血液 B．肠液 C．胰液 D．胆汁 E．胃液21．发现早期直肠癌最有意义的方法是A．直肠癌 B．钡灌肠 C．B 超D．大便潜血检查E．CT22．腹股沟深环位于 A．股骨沟中点上方 B．腹股沟中点上方 2em C．腹股沟中点 D．腹股沟中点下方 1emE．腹股沟中点下方 2era23．肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现 是A．腹腔积液 B．脾大 C．内分泌紊乱 D．出血倾向和贫血 E．侧枝循环开放24．直肠长度为 A．5～10Cm B．12—15Cm C．16—20Cm D．21～25Cm E．26～30Cm25．原发性肝癌最理想的肿瘤标记物A．AFP B．GGT2C．CAl99D．CAl25E．CEA
26．关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的 物是A．甲泼尼龙 B．环孢素 A C．环磷酰胺 D．硫唑嘌呤 E．氟尿嘧啶27．区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是A．观察血尿颜色 B．做尿胆原测验 C．做尿潜血试验 D．做尿三杯试验 E．做尿沉渣镜检28．尿毒症患者血液系统的临床表现为 A．低色素，小细胞性贫血 B．白细胞出现中毒颗粒，核左移 C．血小板异常增多 D．贫血常为中、重度 E．促红细胞生成素增加29．为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选 地辅助检查方法是A．腹部 X 线平片B．B 超C．CTD．MRI E．肝动脉造影30．原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A．血 TSH B．血总 T3C．血游离 T3D．血总 T4E．血游离 T431．属于非典型抗精神药物的是A．氯氮平 B．氯丙咪嗪 C．卡马西平 D．氟西汀 E．阿扑吗啡32．慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是 A．停酒后出现的急性精神症状群 B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C．停酒后缓慢出现的记忆障碍 D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E．长期饮酒过程中出现的行为改变33．骑跨伤致尿道损伤的部位是A．前列腺部 B．膜部 C．球部 D．**部 E．尿道全部34．偏头痛的预防性治疗药物是 A．咖啡因麦角胺 B．英明格C．苯噻啶 D．小剂量阿司匹林 E．消炎痛35．肝脏的血液供应来自门静脉的约占A．30—35％ B．40—45％ C．50—55％ D．60—65％ E．70—75％36．2 型糖尿病的特点是 A．都有“三多一少”表现 B．患者体型均较肥胖 C．患者空腹血糖都较高 D．空腹尿糖呈阳性 E．少数以酮症酸中毒为首发表现37．选择性蛋白尿的特点是以 A．溶菌酶为主 B．白蛋白为主 C．本周蛋白为主D．IgA 为主E．β2 微球蛋白为主
38．间日疟的典型发作中，不存在A．前驱期 B．寒战期 C．高热期 D．大汗期 E．间歇期39．单纯疱疹的叙述正确的是 A．单纯疱疹病毒仅 I 型可致人类感染 B．单纯疱疹病毒仅 II 型可致人类感染 C．单纯疱疹病毒 I 型称下半身型 D．主要引起生殖器，**及腰以上皮肤疱疹E．青年女居多40．肝脓肿的特点正确的是 A．细菌性肝脓肿常为单发、较大 B．阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热 C．阿米巴肝脓肿较少，多为多发性 D．阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E．阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫41．易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A．颅内动脉瘤 B．后颅凹肿瘤 C．颞部巨大硬脑膜外血肿 D．脑挫裂伤E．脑膜膨出42．关于甲状腺滤泡状癌正确的是 A．多见于儿童 B．生长慢，属于低度恶性 C．来源于滤泡旁降钙素分泌细胞 D．有侵入血管的倾向 E．预后优于甲状腺**状腺癌43．尿渗透压降低常见于 A．中枢性尿崩症 B．甲状旁腺功能亢进症 C．甲状腺功能亢进症 D．糖尿病 E．原发性醛固酮增多症缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出， 称为A．压力性尿失禁 B．充盈性尿失禁 C．急迫性尿失禁 D．真性尿失禁 E．尿滴沥45．易早期出现颅内高压症状的是A．额叶肿瘤 B．颞叶肿瘤 C．顶叶肿瘤 D．枕叶肿瘤 E．第四脑室肿瘤46．脑出血的预后与 A．部位有关 B．出血量有关 C．并发症严重程度有关 D．出血量、部位有关 E．以上都是47．肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是 A．肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大 B．肾小球过滤膜电荷屏障受损 C．肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D．肾血流量增加E．肾静脉回流障碍48．最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状 主要是A．循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物 形成B．细胞免疫C．免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介 质致肾损害D．凝血剂纤溶系统因子，细胞粘附分子E．肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤 作用49．睾丸肿瘤分型哪项没有 A．精原细胞瘤 B．胚胎瘤C．畸胎瘤 D．畸胎癌 E．**状癌50．女性，28 岁，发热半月，弛张热，伴恶寒， 关节痛，体检：皮肤瘀点，Osler 结节，心脏有来自A．血液学检查B．X 线和心电图检查 C．超声心动图检查 D．免疫学检查 E．组织学和细菌学检查
51．成人阑尾炎切除术后 1 天出现烦躁、剧烈腹 痛，心率 112 次/分，血压 90/60mmHg，腹胀、 全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的 检查是A．B 超 B．CT C．MRI D．腹腔穿刺E．立为腹平片52．女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙 龈出血来就诊。化验 PLT35x109/L，临床诊断为 慢性特发性血小板减少性紫癜，体征支持 IP T 诊断的是A．皮肤有略高出皮面的紫癜 B．面部蝶形红斑 C．口腔溃疡 D．下肢肌肉血肿 E．脾脏不大53．9 岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗 失落，打碎后即醒，脑电图示：3 周／秒棘慢波 规律和对称性发放。最可能的诊断是A．复杂部分发作 B．部分性发作 C．杰克逊癫痫 D．失神发作 E．不能分类的癫痫发作54．女患者，体重 60kg，因外伤引起即醒出血 约 2000mL，经手术止血并在应用晶体液和人造 胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下 列哪种血制品A．红细胞悬液 B．保存全血 C．洗涤红细胞 D．新鲜冰冻血浆 E．新鲜全血55．男性，36 岁，患者呕血不止，烦躁、出冷 汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为B．十二指肠球溃疡 C．慢性胃炎 D．胃癌 E．十二指肠球炎56．女性，45 岁，肢体软弱无力，夜尿多 2 年 余 ， 今 晨 起 双 下 肢 不 能 活 动 。 查 体 ： 血 压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性 瘫痪，血钾 2.4mmol/L 最可能的诊断是A．原发性高血压 B．嗜铬细胞瘤 C．肾性高血压 D．原发性醛固酮增多症 E．库欣病57．女性，35 岁，持续性血压升高 2 个月，疑 诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检查的敏感性 和特异性最高A．尿香草基杏仁酸B．尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺 素C．尿皮质醇 D．尿 17 一酮 E．尿 17 一羟58．男性，27 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年，一 般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细 胞 20～30／HP，红细胞 5—8 个／HP，肾图： 右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核， 为确诊应作哪项检查意义更大A．IVU B．B 超 C．CTD．肾动脉造影E．血常规59．男性，21 岁，骑自行车摔在右腰部，伤后 腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击 痛，诊断哪种损伤确切A．重度肾损伤 B．肾挫伤 C．中度肾损伤 D．肾血管损伤 E．输尿管损伤60．男性，25 岁，急非淋 M2 型经 DA 方案治 疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎 4～疗A．腰穿脑脊液检查，鞘内注射 MTX B．骨科治疗C．大剂量治疗D．放疗 E．细胞因子，如 IL—2 或 IFN—
61．男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130umol／ L ， 2
周 后 少 尿 ， BUN28mmol ／ L ，SCr6201．t．tool／L，哪种疾病可能性大 A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．高血压肾病62．患者，女，25 岁。停经 3 个月，**淋漓 流血 2 个月，**前壁有胡桃大紫蓝色结节，子 宫软，如孕 4 个月大小，尿妊娠试验阳性。应考 虑为A．葡萄胎 B．侵蚀性葡萄胎 C．双胎妊娠 D．妊娠合并子宫肌瘤 E．先兆流产63．男性，55 岁，巩膜皮肤黄染进行性加重 2 月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首 先考虑的疾病是A．胆囊癌 B．急性胆囊炎 C．胆囊结石 D，急性病毒性肝炎 E．胰头癌64．男性，45 岁，间歇性肉眼血尿 3 月余，IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧 输尿管口喷血，应首先考虑A．肾结核B．肾癌C．X 线不显影肾结石D．肾盂癌E．肾炎65．男性，63 岁，上腹痛 2 小时，伴恶心、呕 吐，为胃内容物 2 次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是 A．心肌梗死 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．梅尼埃综合症 E．急性胃炎66．男性，20 岁，原发性肾病综合征患者，首 次治疗，每日用泼尼松龙 60rag，3 周后尿蛋白 仍为（+），此时应A．改为地塞米松 B．将泼尼松龙加量 80rag／。d C．改用环磷酰胺 D．用原量继续观察E．减少泼尼松龙量到 40mg~／d，，加用免 疫抑制剂67．男性，70 岁，健康体检时 B 超发现胆囊内 有约 0．8em 直径结石，随体位活动，口服法胆 囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆 囊炎发作史，元心脏病、糖尿病史，目前的治疗 建议A．观察，随诊 B．溶石疗法 C．中药排石 D．选择性胆囊切除术E．选择性腹腔镜胆囊切除术68．男性，70 岁，间断上腹痛 20 余年，2 月来 加重伴饱胀，体重下降 60kg，Hb90g／L，最可 能的诊断是A．慢性胆囊炎 B．慢性肝炎 C．胃癌 D．消化性溃疡 E．功能性消化不良69．女性，62 岁，诊断胃癌，血压 160／100mmHg， 中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A．纠正贫血 B．改善营养状态 C．检测肝功能 D．血压将至正常 E．血生化检查70．女性，38 岁，洗衣时突发右侧肢体活动不 灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期 杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏 身痛觉减退，首先考虑的诊断是A．脑血栓形成B．脑栓塞 C.
脑出血 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂性脑缺血发作
71．女性，18 岁，1 年来逐渐面色苍白，无力， 检查：血红蛋白 50g/L，白细胞 5.O×109／L，血 清铁 400µg/L，最可能的诊断是A．感染性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．巨幼缺铁性贫血 D．再生障碍性贫血 E．溶血性贫血72．女，50
岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识 障碍，无颅骨骨折，1 个月后出现颅内高压症状， 最可能的诊断是A．慢性硬膜外血肿 B．多发颅内血肿 C．慢性硬膜下血肿 D．急性颅内血肿 E．脑震荡后遗症73．60 岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐， 步行不稳，20
分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊 断为脑出血，其部位为A．脑颞叶 B．小脑 C．脑桥 D．基底节 E．脑室74．女性，32 岁，病人表现紧张恐惧，坐立不 安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具 体原因，属于A．焦虑 B．恐惧 C．情感爆发 D．易激惹 E．情感不稳75．9 个月男婴，高热，呕吐 3 日，抽搐 2 次， 查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液 的外观浑浊，白细胞数 5000 x 109／L，蛋白阳 性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗 5 天后， 体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度 出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为A．化脓性脑炎B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D．结核性脑膜炎合并脑积水 E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液76．男性，70 岁，排尿困难 2 年，腹部平片提 示膀胱区有 2．0Cm 椭圆形致密影，典型的临床 表现是A．膀胱刺激征 B．进行性排尿困难 C．血尿 D．腰痛，血尿，脓尿E．尿流中断，改变体位后好转77． 女性，15 岁，无原因出现眼睑及下肢水肿， 查 血 压
100 ／ 70mmHg ， 心 肺 正 常 ， 尿 蛋 白（+++），红细胞 0-1 个／HP，血浆蛋白 30g／L， 最可能的诊断是A．急性肾炎 B．肾病综合征 C．慢性肾炎 D．肾淀粉样变 E．泌尿系感染78．肾病综合征患者高度水肿，尿量 400—500mL／d，持续 2 周，尿蛋白（++++），血浆蛋白 20g／L，肌酐清除率为 100ml／min，本患者的治疗 主要是A．速尿 B．消炎药 C．输血浆或清蛋白 D．肾上腺皮质激素 E．血液透析79．男性，48 岁，体检发现右肾下有 2Cm×2Cm 占位病变，IVU 尿路造影未见右肾盂肾盏形态改 变，CT 可诊断右肾下级恶性肿瘤，左肾形态和 功能正常，下面治疗方案哪项是正确的A．根治性右肾切除 B．右肾切除 C．右肾部分切除 D．右肾动脉栓塞 E．右肾部分切除加放化疗80．男，41 岁，3 年来经常夜间上腹不适，2 日 前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心， 人院时体温
38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧 张，压痛明显，肠鸣音弱，WBCl6x109／L，血 清淀粉酶为 128 温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．溃疡穿孔 D．急性化脓性胆囊炎 E．胆道蛔虫症
81．患儿，5 岁，便血，新鲜，量不多，位于大 便外面，考虑哪种疾病可能性大A．痢疾 B．痔 C．直肠癌 D．直肠息肉 E．肛周脓肿82．男性，75 岁，进行性排尿困难 6 个月，直 肠指诊发现前列腺右侧有 2Cm×2Cm 硬结，1 周 后行 PSA 检查为 120nN／mL，核素全身骨扫描 示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺 癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是A．根治性前列腺切除+反射治疗 B．根治性前列腺切除+化疗 C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫 D．前列腺切除+综合治疗 E．双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗83．男性，26 岁，右侧阴囊增大不适半年。检 查肿块约 2.0Cm×2.5Cm 大小，有囊性感，无压 痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附 睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A．睾丸鞘膜积液 B．睾丸肿瘤 C．腹股沟疝 D．精索鞘膜积液 E．阴囊橡皮肿84．女，19 岁，在与同学争吵过程中突然晕倒， 呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双 目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属， 病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性 体征。最可能的诊断是A．恐惧症 B．焦虑症 C．人格障碍 D．抑郁症 E．分离性障碍85．女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天， 近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺癌D．甲状腺腺瘤E．甲状腺囊腺瘤并发囊内出血86．上腹部汽车撞伤 4 小时，患者面色苍白，四 肢厥冷，脉搏 140 次/分，血压 60/40mmHg，全 腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为A．胃破裂 B．十二指肠破裂 C．肝脾破裂 D．严重的腹壁软组织损伤 E．腹膜后血肿87．患者，男，70 岁，有多年排尿困难，呈淋 漓状；近 2 年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿 块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环 肿块仍出现，诊断为A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．切口疝 E．巨大疝88．女性，35 岁，2 个月来每于饭前上腹痛进食 缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变性，局部压 痛，考虑为什么疾病A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．十二指肠球后溃疡 D．复合型溃疡 E．巨大溃疡89．男性，15 岁，高度水肿，尿蛋白（+++）， 管型少许，血清蛋白 15g/L，血胆固醇 10mmol／L，应用泼尼松 4 周，尿量增加，水肿消退， 尿蛋白（+++），此时应用哪项措施A．泼尼松原计量继续治疗 B．泼尼松开始减量 C．加用清蛋白，泼尼松开始减量 D．加用 ACTH，泼尼松减量 E．加用消炎痛，泼尼松减量90．女性，30 岁，3 个月来工作较累，近 3 周来 出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自 觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹 胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸，气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病 人最可能的诊断是A．焦虑症 B．神经衰弱 C．疑病症 D．抑郁症 E．心身疾病
91．男性，55 岁，有长期饮酒史，近期患者出 现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向 力障碍，此为A．WeriniCk 脑病 B．柯萨科夫综合征 C．精神发育迟滞 D．老年性痴呆E. Ganser 综合征92．男性，35 岁，1 年来反复出现腹泻，粪便糊 状，结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表 现为多发的纵行溃疡，溃疡间粘膜正常，最可能 的诊断是A．结肠癌 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性痢疾D. 克隆恩病E．肠结核93．女性，18 岁，水肿少尿 20 天，近 2 天来出 现发热，体温达 38℃，检查 BPl20／80mmHg， HBll0g／L，尿常规白细胞 10～15 个／HP，尿 蛋白（+++），红细胞 3—5 个／HP，最可能的诊 断是A．肾病综合征合并上呼吸道感染 B．肾病综合征合并泌尿系统感染 C．感染所致尿改变 D．急性肾孟肾炎 E．急性肾炎合并泌尿系统感染94．女，55 岁。左眼脸下垂，复视 5 个月。查 体见左眼球外展位，最可能的诊断是A．左侧后交通动脉瘤 B．基底动脉瘤 C．椎动脉瘤 D．左侧前交通动脉瘤 E．大脑中动脉瘤95．女，61 岁。半年内出现 3 次突然不能言语， 每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木， 既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是 A．癫痫小发作 B．偏头病 C．颈椎病D．短暂性脑缺血发作E．顶叶肿瘤96．男，60 岁，近 3 天夜间行为紊乱，说房间 地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧 张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回 忆夜间行为，能认识家人，头部 CT 示：顶枕叶 片状梗死灶，考虑患者处于A．痴呆状态 B．幻觉妄想状态 C．抑郁状态 D．谵妄状态 E．木僵状态97．女性，32 岁，患者神经衰弱 3 月余，未经 治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易 兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗A．地西泮 B．氯氮平 C．利培酮 D．喹硫平 E．氯丙嗪98．女性，18 岁，近 1 年来认为自己过胖，每 日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食， 偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或 服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比 标准体重减轻
25％，经详细询问病史及各种检 查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是A．甲状腺功能不全B．癌症 C．结核症 D．神经性厌食症 E．神经性贪食症 B1 型选择题
99～100 题共用答案 A．胆道疾病 B．过量饮酒 C．暴饮暴食 D．高脂血症 E．十二指肠液反流99．我国胰腺炎最常见病因100．国外胰腺炎最常见病因 101—102 题共用答案 A．螺内酯 B．酚苄明 C．酮康唑 D．米托坦 E．美替拉酮101．原发性醛固酮增多症治疗用102．嗜络细胞瘤术前药物准备用 103～104 题共用答案 A．左肝上前间隙 B．左肝下后间隙 C．左肝上后间隙 D．右肝下后间隙 E．右肝上间隙103．网膜囊即为104．肝胃韧带和胃前方即为 105～106 共用答案： A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．巨幼红细胞性贫血 E．甲状腺功能减退所致贫血105．可采用雄激素治疗的贫血106．可采用维生素治疗的贫血 107—108 题共用答案 A．非手术抗结核治疗 B．积水肾造瘘术 C．抗结核治疗后双肾移植 D．胃大部切除术后抗结核治疗 E．脊柱矫形术107．胃结核伴脊柱活动108．一侧肾结核，对侧肾积水 109—111 题共用答案 A．氯化钾 B．氯化钠 C．螺内酯 D．新斯的明 E．肾上腺皮质激素109．可称为低血钾，共同治疗方案110．低血钾性周期性麻痹的诊断意义111．低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗 112-113 题共用答案 A．葡萄糖酸钙 B．碳酸氢钠 C．呋塞米 D．阳离子交换 E．氨基酸112．慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物113．慢性肾功能不全高血钾症应选用药物
114～116 共用题干女性，36 岁，突然寒战高热，腰痛病尿急， 尿痛 1 周，既往无类似病史，检查：体温 39.4℃， 右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞 20～30 个／HP，自细胞管型 0—2 个／低倍，比重1.022。114.此病人最可能是 A．感染 B．肾结石病泌尿系感染 C．膀胱炎 D．急性肾盂肾炎 E．肾炎合并泌尿系感染115．诊断的主要依据是 A．突然寒战高热 B．腰痛 C．尿频尿痛D．右侧肾区叩击痛（+）E．尿蛋白（+），白细胞 20—30 个／HP， 白细胞管型 0—2 个／低倍116．为了确定诊断还需要做的最主要的检查是A．血 β2 微球蛋白 B．尿 β2 微球蛋白 C．血 BUN D．尿细菌培养 E．血肌酐 117～118 共用题干男，26 岁，饱餐后剧烈运动时腹痛 2 小时， 持续性痛,阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频 繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及 反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。117．最可能的诊断是 A．胃扭转 B．急性出血坏死性肠炎 C．小肠扭转 D．肠系膜血管栓塞 E．肠套叠118．该病人需要首先静脉输入A．血浆 B．代血浆 C．全血 D．等渗糖盐水 E．复方氨基酸 119—121 共用题干60 岁女性患者，2 个半月前有车祸头受伤 史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好 转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 CT 示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移 位。119．诊断是 A．右额颞顶急性硬膜下血肿 B．右额颞顶慢性硬膜下血肿 C．右额颞顶急性硬膜外血肿 D．右额颞顶慢性硬膜外血肿 E．右额颞项硬膜下积液120．根本治疗是． A．冬眠物理降温 B．止血治疗 C．预防感染 D．钻孔冲洗引流术 E．血肿清除术121．术后哪项处理是错误的 A．0.4g 止血芳酸静点 B．20％甘露醇 250ml 静点 C．给予抗生素预防感染 D．支持疗法 E．头痛可给予镇痛药物 122—124 共用题干男性，35 岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充 满／HP，白细胞 2—3 个／HP，尿路平片可见右 下段输尿管走行区高密度阴影 O．6Cm，IVU 可 见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右 肾轻度积水。122．输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗 A．大量饮水，促使结石排出 B．体外震波碎石C．立即手术取石 D．输尿管导管套石 E．用药物解除绞痛症状123．患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛 解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是A．急性前列腺炎 B．结石在输尿管间壁段 C．结石到膀胱 D．结石到尿道 E．尿道炎124．对该患者应采取哪种治疗方法A．膀胱切开取石术 B．套石术 C．药物排石D．大量饮水等待自然排出E．体外震波碎石
125—127 共用题干女性，25 岁，既往无精神病史，听闻其母 急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念 叨：不可能，你们骗我。125．此病人最可能的诊断是 A．急性应激障碍 B．创伤后应激障碍 C．癔症 D．病理性激情发作 E．躁狂状态126．此病人目前的急诊处理措施是 A．予以地西泮 10mg 镇静 B．予以氯丙嗪 100mg 镇静 C．予以支持性心理治疗 D．暗示治疗E．碳酸锂治疗127．半年后随访该病人，家人反映病人性格有 改变，患者出现易激惹，注意力不集中，发作性 哭泣，入睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗 像等现象，该患者最可能的诊断是A．创伤后应激障碍 B．适应性障碍 C．恶劣心境障碍 D．恐惧症E．慢性反应性精神病 128～131 共用题干男性，35 岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈 及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红 蛋白 90g/L，白细胞 10×109／L，中性 66%，淋 巴 24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。128．最大可能诊断是 A．结核性淋巴结炎 B．慢性淋巴细胞白血病 C．癌转移D．淋巴瘤E．风湿性疾病129．如需明确诊断首先应作的检查是A．肝脾 B 超 B．腹部或全身 CT C．淋巴结活检 D．MRIE．中性粒细胞碱性磷酸酶测定130．首选地治疗方案是 A．干扰素 B．手术方案 C．放射治疗 D．肿瘤坏死因子 E．放疗+化疗131．常用的化疗方案是A．MOPP B．VDP C．羟基脲 D．瘤可宁 E．HA／DA 132—134 共用题干 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。132．现场搬运的正确方法是 A．平托或滚动法 B．单人搂抱法 C．双人搂抱法 D．侧卧搬运法 E．背驮法133．经 x 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压 缩骨折并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管 内的移动情况，下列哪项检查是最有价值的A．MRI B．CT C．ECT D．脊髓造影E．X 线断层摄影134．除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是A．抗生素 B．止痛剂 C．甘露醇与大剂量糖皮质激素 D．防止褥疮E．留置尿管
145—146（共用题干）女性，32 岁，胃溃疡史 3 年，今突上腹剧 痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧 张，似穿孔。145．胃溃疡穿孔在哪一部位多见A．胃大弯 B．胃小弯 C．胃体 D．胃窦 E．胃底部146．急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最 好A．48 小时 B．12 小时 C．24 小时 D．8 小时 E．10 小时 147—149（题干共用）女性，45 岁，肥胖多年，口渴 5 个月，尿糖（+），空腹血糖 7．9mmoL／L，饭后 2 小时 血糖 12.1mmo]／L。147．本病人可诊断 A．I 型糖尿病 B．肾性糖尿 C．食后糖尿 D．2 型糖尿病E．类固醇性糖尿病148．本病人应首选下列哪种药物或治疗A．双胍类降糖药 B．磺脲类降糖药 C．胰岛素D．饮食治疗+双胍类降糖药E．运动疗法149．下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满 意控制空腹血糖（mmol／L），饭后 2 小时血糖（mmoL／L），HbAlC（％）A．&5.6，&7.2，≤4B．&6.1，&7.8，≤6．5C．&7.2，&8.3, ≤6D．&7.8，&8.3，≤8E．&8.3，&10.O,≤10150．女性，20 岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重， 咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为 A．慢性支气管炎B．慢性肺脓肿 C．支气管扩张症 D．先天性支气管囊肿 E．肺气肿继发感染
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