双顶径92mm股骨长72mm小1.8mm

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-10 11:05 标签： 双顶径92mm股骨长74
髋关节后脱位复位后股骨头血供有改变
作者：bol19
股骨头的血供主要来自旋股内侧动脉（MFCA）及其分支。其中以深支最为重要。股骨头的血供几乎全部来自深支及其终末营养动脉。深支在髋关节后脱位时可受到损伤，根据复位的时间不同，可引发5%-60%的患者发生股骨头坏死。 为了探究髋关节后脱位患者复位后股骨头的血供情况，波兰学者Zlotorowicz等进行了一项研究。（在之前的研究中本文学者发现股骨头血供主要来自以下三条动脉：MFCA的深支、起自MFCA的后下侧营养动脉、臀下动脉的血管吻合） 研究人员以35例髋关节后脱位患者的CT-血管造影照片作为研究对象。所有照片均为复位后情况。患者的平均年龄为37.1岁（16-64）。在12个月的随访期内，10例患者发生了股骨头缺血性坏死。股骨头坏死患者的髋关节复位时间均在12小时之后（3例患者平均为13小时；7例患者平均为15天）。把之前的正常人股骨头血供研究的55个样本作为对照组，进行卡方检验、Fisher四个表检验以及t检验。
表1：损伤的机制、髋臼骨折的类型、并发损伤、复位的时间、复位的措施。ORIF：开放复位内固定
通过分析发现，三组样本（无坏死组、缺血坏死组、对照组）都能找到股骨头三条主要血供：MFCA的深支、起自MFCA的后下侧营养动脉、臀下动脉的梨状肌支。 32例(91%)髋关节后脱位的患者的深支非常明显，而在对照组这一数字为53（96%）（p=0.37）。前者深支的平均直径大于后者的平均直径：1.8mm（1.1-2.7）vs1.6mm（1.1-2.7）（p=0.022）。 后下侧营养动脉一般很细，在对照样本中只有6个（11%）能找到。而在脱位组中有8例找到了该动脉（23%）。在对照组中有27例（49%）找到了臀下动脉的梨状肌支；而在脱位组为9例（26%）。 对股骨头缺血坏死亚组病例的分析发现，8例患者的MFCA深支的平均直径1.8mm（1.4至2.4）；4例患者可找到后下侧营养动脉；1例患者有臀下动脉梨状肌支。
图1：伴有后壁粉碎性骨折髋臼横行骨折的髋臼后脱位复位后的CT三维重建。可见旋股内侧动脉及其分支。旋股内侧动脉的分支点（箭头1）、后下侧营养动脉（箭头2）
图2：对比增强的旋股内侧动脉主干远端未见深支（箭头1）。造影剂进入降支而未进入深支（箭头2）。
图3a-旋股内侧动脉主干受损：旋股内侧动脉主干内未见造影剂（箭头1）以及一个骨折块阻断了血流（箭头2）。图3b和3c-造影剂由闭孔动脉与旋股动脉深支的吻合（b）进入深支（c）
图4：臀下动脉（箭头1）和旋股内侧动脉深支（箭头2）吻合处与髋臼后壁骨折处的关系。
研究人员对以上数据做了进一步分析。由复位后91%的患者可找到深支并且平均直径增大可知：在后脱位复位后，股骨头的血供不仅得到恢复且进一步增加。血流增加的原因可能是缺血后血流重建反应。 三例患者的深支未发现血流：其中两例患者发生了股骨头缺血性坏死（三只主要血管均无血供）。另一例未发生坏死的患者后下侧营养动脉到股骨头的血供增强。 有意思的是，8例股骨头坏死亚组患者的深支血流也得到增加，其可能的原因是坏死骨组织重新获得血供。据此可以猜测，在髋关节脱位时的缺血造成了股骨头的坏死。（所有股骨头坏死患者的延迟复位时间大于12小时） 臀下动脉梨状肌支的显影的患者相对较少（26%vs49%）。由此可知，髋关节后脱位和髋关节Kocher–Langenbeck入路都可对其造成损伤。 从该研究可知，CT血管造影是检查髋关节后脱位复位后血供的理想方法，亦有助于预测髋关节后脱位复位后预后即，若三条动脉分支均不显影，则发生股骨头坏死可能性较大。
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关于丁香园怀孕十二周了，做B超检查只写了双顶径1.8mm，那宝宝是多大呀？_育儿问答_宝宝树
怀孕十二周了，做B超检查只写了双顶径1.8mm，那宝宝是多大呀？
&空腔内探及一双顶径1.8mm的存活胎儿，率162次/分，可探及胎心搏动性彩色血流信号。可是我想知道宝宝现在多大了呀，几厘米*几厘米的那种，谢谢！！
当时年龄：
来自：网页;
12周的话你孩子的大约也就5cm左右。
最佳回答者：
&B超是不会宝宝的身高的。。因为小家伙是缩成一团的，不过你宝宝胎心率有点高呢
B超是不会宝宝的身高的。。因为小家伙是缩成一团的
B超在最后几周会估重，据说没有大夫时候估的准，就是个参考，看1.8的话，你的宝宝应该还不太大，没到时候呢
这个好像有个公式可以算，但是我觉得没必要去算，只要没说什么就是正常的吧
的直径是1.8mm，这个看得懂吧。
呵呵，那就是宝宝的骨头啊
宝宝在肚内,只能双径顶和股骨长,其他的量不准了,孕后期宝宝长得快着呢.
12周就测双顶径了啊，呵。你宝应该是正常的，
...................................百度拇指医生
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34周刀口已经1.8mm了，是不是太薄了
如题，开始有点害怕了，现在就1.8mm到足月那得多薄了，我这样的是正常吗
可以变厚吗？
可以变厚吗，那我就放心多了
回复 &孕期用户15-01-31 22:48:11发表的
我32周检查的也是1.8，躺了一个星期成3.0了！现在没事都在床上！
不会吧～～你是多少呢？也这么薄吗
回复 &唐大宝的小小宝&
22:56:26发表的
应该不能变厚啊！超声时我特意问过超声医生的。可能超声时大夫测量的位置不同造成的。
好吧，只能祈祷了…
回复 &孕期用户15-01-31 23:20:30发表的
一直卧床应该可以！即使不厚，也不会薄的那么快！
头胎剖腹产，怀二胎时的子宫疤痕厚度
回复 &小小麦杨&
23:24:54发表的
什么刀口1.8mm,能普及一下吗？不明白
34周刀口已经1.8mm了，是不是太薄了相关的更多内容:
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