面部神经麻痹_百度百科
面部神经麻痹
面部麻痹又叫，该病起病急骤，其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等，中医称之为。现代医学认为该病是由于脑血管、面部不畅、患部传导失调所致。
面部神经麻痹简介
面部麻痹又叫，该病起病急骤，其表现为口眼歪斜、言语不清、 口角流涎等，中医称之为。现代医学认为该病是由于脑血管、面部不畅、患部传导失调所致。分为与瘫，前者大多原因不明，与寒冷，风吹，病毒感染有关，后者为脑血管意外引起的合并症。一般能完全治愈，很少有后遗症，则部分不能完全恢复。治疗原则上二者基本一样，以针灸为主，辅以药物治疗。越早进行治疗效果越好，一般能在一到二个星期内完全恢复。
面部神经麻痹分类
根据病变部位不同，一般将分为两种：⑴以上至大脑皮层中枢（中央前回下1/3）间的病损所引起的为核上性面瘫，或称。其特点是：①病损对侧眼眶以下的；②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫；③无味觉和涎液分泌。⑵及面神经病损所引起的称周围性，其特点是：①病变同侧所有的均；②如有肢体，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，病变而引起的交叉性瘫痪。③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌。
面部神经麻痹症状
面部麻痹发病后，往往口眼歪斜，偏向一侧，即一边较甚，症状较重，对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边，针灸手法采用深刺、重捻。
面部神经麻痹病理
由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在内、、管及其远端。因核及脑桥与相邻。故涉及面神经的病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性。主要表现为面神经周围性或面肌痉挛。
根据病变部位不同，一般将面瘫分为两种：⑴以上至大脑皮层中枢（中央前回下1/3）间的病损所引起的瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是：①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪；②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫；③无味觉和涎液分泌障碍。⑵面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫，其特点是：①病变同侧所有的面肌均瘫痪；②如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪。③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
的病因常见有，急性非化脓性、带状、、、血管病、、梅毒与中耳炎及、血管扭转压迫等。
其发病机理与病因有密切的关系，的发病机理是由于神经干纤维水肿、受压与等，、多为压迫和手术损伤所致。
面部神经麻痹病例
面部神经麻痹病例1
患者男性，60岁　因生气后突然双眼闭合不全，伴头晕、言语欠流利，无头痛及二便。查体：内科系统未见异常。双侧，四肢腱反射，左指鼻欠准，右阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常，心电图示，多发性、左前分支传导阻滞。头部CT扫描：未见异常。头部磁共振（MRI）检查：T1加权象见双侧桥脑基有低信号，T2加权象则呈高信号，诊断为双侧桥脑梗塞。经用、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月，症状体征好转出院。
面部神经麻痹病例2
患者女性，28岁。以、头晕、头痛、、右肢麻木乏力3天入院。、个人史、史、、家族史均正常。体验：BP14/8kpa，神志清楚，发育正常，内科查体正常。系统：眼球运动正常，右侧0.3cm，左侧0.4cm，对光反射正常，左鼻唇沟稍浅，轻偏右，右半身痛、触觉减退。右侧肌力Ⅳ级、腱反射（+），右巴氏征（+），头颅CT平扫见：左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影，内部散在。增强见不规则强化，仍不清，周围可见增粗的条状血管影像，延迟5分钟扫描见：
强化区密度减弱考虑左大脑脚。8年后，上述症状再发复入院。MRI扫描见：左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号，约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小，T1加权相呈高低混杂信号，T2加权相呈中心高信号，周边部位低信号，未见明显占位效应，动静脉血管显影良好，病灶区未见明显供血及引流静脉，示中脑及桥脑海绵状血管瘤。
面部神经麻痹病例3
患者男性，8岁。家人发现，双眼发呆，左右转动不动，次日发现口角左斜并。第三天进食发呛，行走不稳呈蹒跚状，易跌倒，第五天检查发现双眼水平性和垂直性，双眼外展力弱，右侧、无力，双侧提举力弱，吞咽发呛，构音困难，发音不清，伸舌偏右，无肌萎缩。双下肢活跃，双巴彬斯基氏征阳性，四肢困难，右侧为著，无和。二个月后症状逐渐加重，双侧和四肢瘫更明显。无明显颅内压增高体征。头颅正侧位及平片无异常。脑脊液正常，三月后死亡。本例后经尸检，髓内多形成胶质细胞瘤，病变以桥脑为主，累及两侧，延脑上部受累，并波及上蚓部。
面部神经麻痹中药治疗
在治疗的诸多方中，首推宋代的《杨氏家藏方》之牵正散，本方由白附子、僵蚕、全蝎组成。方中白附子能入阳明，善治头面之，僵蚕能驱络中之风，兼能化痰；全蝎祛风，长于止掣。三药合用，药简力宏，共奏祛风化痰通络之功。大凡后世诸多经验效方，皆根据虚、风、痰、瘀的病理特点，在牵正散的基础上，变通组方，收到显著的疗效。选其要者介绍如下：
⑴八味蠲风汤：30g，6～10g，10～15g，白附子8～12g，全蝎6～12g，9～14g，丹参30g，黄芪30g。先煎1小时，然后余药同煎共3次，每次20分钟，3次煎液混合，分3次服下，每日1剂。
⑵验方：独活30g，白芷30g，薄荷30g。上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重3g，每日3丸，口含服。
（3）贝尔散：人参、、茯苓、、白芍、川芎、、防风各40g，甘草、香附、、青皮、陈皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、、白花蛇、制附子、、麻黄、苏叶、、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g，共为粗末备用。每日取贝尔散80g，纱布包，加水300毫升，煎沸后，文火再煎15分钟，滤液后加水200毫升，煎沸后10
分钟滤液，两次药液兑在一起，均分两份，早、晚各温服一份。用药渣热敷患侧面部，每日数次，治疗10天为一个疗程，可连续服用，直至痊愈。
⑷蜈蚣朱砂散：18条，9g。将上2味共为细末，分18包，每次1包，每日3次。每次均以防风15g煎汤送服，小儿量酌减。6天为一疗程。
⑸散：白附子、川芎、当归、钩藤、、防风各10g，全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、各6g，天麻12g，蜈蚣5条。将上药研成细末，每次5g，日三服，开水冲服。
（6）丸：30g，僵蚕30g，30g，蝉蜕30g，海风藤30g，防风30g，川芎27g，制马钱子9g。上述八味，共为细末，炼蜜为丸，每丸6g。每日三次，每次1～2丸，温开水或黄酒送服。每10～15天为一疗程，间隔一周，再进行下一疗程。
⑺验方：防风、、秦艽各7.5g，白术4.5g，、、、、钩藤各9
g，天麻、荆芥、黄芪、黑料豆、桂枝各6g，、?莶草、当归各15g，生姜3片。一付药煎服5次，第一天日2次，第二天日3次。隔2日服下帖，服药如前。
⑻二麻散：天麻、升麻各15g，当归28g，北细辛5g。共研细末，每次3g，1日3次，分7日服完，为一疗程。
⑼加味牵正散：100g，当归15g，僵蚕10g，10g，水煎，滤汁后加白酒10ml，一日分3次服完。
⑽蜈蚣矫正饮：1条（去头足），12g，当归12g，12g，鸡血藤12g，羌活10g，防风10g，白芷10g，川芎9g，水煎服，每日一剂。
此外，治疗方法还有血涂抹法、蓖麻仁冰片、法都是行之有效的方法。
到卖鳝鱼处买半斤，请卖家当场宰杀，带个不大的空净药瓶，砍头后，鳝脖部位对准瓶口，大约可收集小半瓶，足够用了！回家把该液体一天抹两回，连抹三或五天，口眼向左歪、涂敷右侧面部；向右的则涂左。部位：由耳前经脸颊向前下至下颔口角处。也可每晚睡前涂，第二天晨起时温水洗去。经过数天能有好转。
面部神经麻痹针灸疗法
面部神经麻痹发病后，往往口眼歪斜，偏向一侧，即一边面痉挛较甚，症状较重，对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边，针灸手法采用深刺、重捻。
取穴：、、、、、、、、、、。
其中合谷、为循经远取法，两穴对头面的疾患最为有效，《百症赋》说得好：“太冲泻唇歪以速愈。”
、翳风同属少阳，有疏解风邪之效，并能祛风止痛；、、、地仓、印堂、、，均有疏经调气的作用。
采用，还可以加强经气的通调，如穿、地仓透颊车。《玉龙歌》说得清楚：“口眼歪斜最可嗟，地仓妙穴透颊车。”
视情况需要，有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳。对侧面部的症状较轻，其处理方法是：选取几个必要的对应穴位，进针较浅，并采用轻针轻捻。总的来说，一般留针半小时为宜，拔出针后必须用艾条点燃，再进行局部按摩，使局部，达到理顺经络的目的。每天针灸一次，10天为一疗程。
一般来说，按上述步骤进行处理，一个疗程左右可逐步治愈。
面部神经麻痹医院治疗
面部神经麻痹临床表现
⒈面神经麻痹：表现为病侧面部表情肌麻痹，额纹消失或表浅，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，侧向上方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，面颊部被牵向健侧，、露齿、、吹口哨等动作失灵，或完全不能完成。因颊肌而食物易滞留于病侧齿颊之间。随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致。如侵及鼓束时，会出现舌前2/3。2.面肌痉挛：面肌痉挛的患者多在中年以后发病，女性略多。多由一侧眼部开始，逐渐延及口及全部，额肌较少受累，严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟或更长，而间隔时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧严重歪斜，无法说话。检查无体征。
面部神经麻痹鉴别诊断
（一）（idiopathicfacialpalsy）又称贝耳（Bell）麻痹，指原因不明，急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现，诊断常无困难。（二）（acuteinflammatorypolyradiculoneuritis）又称格林—巴利（Guillain-Barre）综合征。常有的损害致周围性面神经麻痹，此病具有四肢远端对称性，并可波及躯干，严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹，感觉障碍呈手套型。脑脊液典型改变是含量增高，而细胞数正常，称蛋白—细胞分离现象。
（三）各种中耳炎、、等可并发耳源性面神经麻痹，但多有原发病的症状与病史，如中耳炎或有耳痛，外耳道异常分泌物；迷路炎而出现迷路水肿致、等，乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。（四）急性单核细胞增多症（acuteinfectionslymphocytosis）除有周围性麻痹外，还有全身症状如、、等，周围血单核细胞显著增多。
（五）（craniocerebralinjury）颅脑外伤后颅骨骨折可致，具有明确的外伤史，有面部表情肌的特点，颅骨（或）X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤，根据情况即可明确。
（六）（tumors）与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌外，主要有或其它颅神经同时受累、与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。诱发电位、X线、等检查，可协助诊断。
（七）（cerebralmeningitis）大多起病缓慢，且具有其他颅受损，多有阳性发现。
面部神经麻痹面肌痉挛
（一）（facialparalysis）多有周围性面神经麻痹病史，加上典型的临床表现，诊断不难。
（二）（trigminalneuralgia）部分三叉神经痛患者可引起反射性，口角牵向患侧，并有面红、和，称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于。
（三）与（tumourandmotorneurondisease）小脑桥脑角肿瘤、膜瘤、桥脑瘤、、元病等均可引起，多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征，必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查，以协助诊断。
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面神经麻痹(面瘫)
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【经络不通】你的身体会有什么反应？
《黄帝内经》里有这么一句话“百病源于经络堵”，经络不通了人体就会发出某些信号……捏着痛，那就说明经络不通了，道理就这么简略。如果经络僵硬劳损堵塞，还会严重影响气血的运行和营养的输送！
信号一：冷
气血茂盛，体温才会正常，哪个地方发冷，哪个地方可能经络不通，气血就难以达到。
除了头凉之外，身体其余某些部位发冷，最常见的是四肢发凉，都是经络不通的信号。此外还有、体温、出汗混乱，如某些半身不遂的人，经络重大不通。健康部位和不健康部位会出现一侧体温正常一侧凉的情形。
经络不通对皮表的影响，除了冷热感觉外，还可以表现为皮肤毛孔粗大，毛囊淤堵等问题，血气不至。
方法：对于四肢发冷的症状，热水泡脚是很好的办法，每天睡前泡到后背微微出汗最好。
信号二：热
主要表现是身体某些地方低热、干燥或者部分异样出汗，这也是体内经络不通，热气不能通过正常渠道散发出去的缘故。
除了外邪引起的红，肿、热、痛与发烧所在的经络不通有关，个别低热可能来自相连的经络。如果此路不通，它就会从邻近的经络那里寻找冲破口。比如头部低热不一定全是膀胱经的问题，而可能是与它相表里的肾经气血不足或者不畅造成的。
信号三：疼和痛
疼和痛是两个概念，两者都和经络不通有关。但水平上有些差别。比如咱们被扎了一下，立即产生的感觉叫做“疼”，引起的难受的感觉才叫做“痛”。
总的来说，“疼”是经络不通的初发期，地位在“经”，“痛”则是经络不通的进一步加重，扩散到“络”、“初病在经”、“久病久痛在络”就是这个道理。
方法：碰到疼痛类的问题，可以采用点面结合的办法来疏通经络。面积小的可以轻轻按摩阿是穴（也就是痛点）、面积稍大一些可以刮痧，也就是哪里痛就按摩哪里，这样经络缓缓就通了。
信号四：麻和木
经络不通引起的痛苦进一步发展就是麻或木。比如我们盘腿坐得太久，下肢气血不通，就会疼痛，接着经络被堵，气血彻底不通，双腿就会麻木；只有转变坐姿，气血通畅才会恢复知觉。
麻和木的症状常常一起涌现，但在中医里，它们的病因不同，“麻为气虚、木为血虚”。如果麻得重，解释气不足，木得重则说明血虚。
注意：肢体呈现麻痹时，须要引起重视，尤其对高血压病患者来说，必定要留神及时畅通经络，这样能下降中风的产生概率。
信号五：酸
酸说明经络气血供给减慢，不能满足身体需要。人在剧烈运动以后，比如短跑竞赛，事后机体会发酸或者无力。这是因为短跑需要更多的气血供应，超过了正常机体气血供应的限度，导致气血供不上来而发酸。
注意：如果身体某个部位无端发酸，或者稍微运动也发酸，则说明该部位经络不畅通、气血供应减慢。这个时候，拍打、按摩所在的经络，就可能发现潜在的痛、肿、胀等经络不通的症状。
信号六：肿和胀
经络不通可以是有形的，这就是肿，常由血瘀引起，要消肿，就得活血化瘀。
方法：可以用刮痧法或者拔罐法来调节，很多人刮出来，拔出来的紫色“痧”，就是经络里的瘀血。
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面神经炎治愈脸有点肿
健康咨询描述：
都恢复了其他的没事就是脸肿查的血象都没有事
想得到的帮助：
就是脸部有点肿怎么回事自己能恢复吗
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擅长: 胃肠疾病,肝脏疾病,消化不良等,同时也血液系统疾病
帮助网友：5732称赞：41
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况是面神经炎，，是由于神经的炎症导致其功能发生衰退或变质，表现为面瘫。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果确诊为本病，治疗主要是营养神经的治疗，包括维生素B12等药物，最后进行功能锻炼恢复其功能
是确诊面神经炎面部已经恢复了就是有点水肿怎么回事自己能恢复吗
00:29医生回答：
你好，如果是这个疾病是可以的。
那面部肿是怎么回事呢
00:33医生回答：
你好，是因为炎症的情况导致，谢谢提问
查的血常规没有炎症了
00:35医生回答：
这个情况血常规是看不出来的，谢谢
那要做什么检查呢
00:01医生回答：
一般没有特别针对的检查，主要靠体征表现
擅长: 小儿及成人消化系统的诊断与治疗。如：急性上呼吸道感
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，所谓的面神经炎，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以也叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。面瘫（口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎），多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时到医院康复科进行针刺治疗为宜。不过不部分患者经过治疗脸肿会慢慢好的！祝您身体健康
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