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需要病理报告患者诊后咨询：需要病理报告
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找史晓蔚大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：需要病理报告门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：需要病理报告
你好，换药时把贝复新凝胶给医生。
状态：就诊后
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
我已填写了您下发的调查表：随访表
状态：就诊后
&你好 大夫 请问病理结果 今天可以取了吗？
得1周后出结果啊
状态：就诊后
我查了，这批没有。估计周五下午出吧。
片子需要重新制作，下周二出结果再告诉你
状态：就诊后
好的 谢谢大夫
病理示脂溢性角化病，良性的。有空就到5号室取病理报告吧。
状态：就诊后
非常感谢大夫
史晓蔚大夫通知出停诊:因为调到病房工作，周二四的门诊取消。周日门诊，另行通知。想找我的患者，可以到3号楼2楼皮肤科病房。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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史晓蔚大夫的信息
银屑病、结缔组织病、变态反应疾病、痤疮
史晓蔚，女，皮肤科主治医师，第四军医大学医学博士，第三军医大学博士后。擅长治疗银屑病、过敏性疾病、痤...
皮肤科可通话专家
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
副主任医师
上海华山医院
北京协和医院
武汉市第一医院
好大夫在线电话咨询服务
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　　假冒伪劣的各类商品你见过，那么假冒伪造的病历你见过几次？
　　来源：中山大学附属第六医院
　　近日，中山六院的工作人员收到两张报告单，如下图所示：
　　还有一份这样的病历跟门诊疾病证明：
　　诶，乍眼看去，好可怜啊，23岁的年轻小伙就胃癌，实在是让人可怜，但好歹是来到了以胃肠肛门专科著称的中山六院，应该可以得救，也算是不幸中的大幸。
　　等等，工作人员忽然觉得有什么不对，再一看，这报告模板、这报告文书、这门诊疾病证明书、这病历书写规范、这门诊疾病诊断证明章，种种的种种，都透露着浓浓的山寨气息。转发到中山六院医务部进入调查程序，并将其发到六院博士志愿服务团的群中，引来吐槽无数：
　　活检还切了大弯，小弯；CT也是，谁会去量胃的大小啊；CT还能看粘膜充血；CT狂提示脾大合并脾亢，都食管胃底静脉曲张了，结论没有，估计到处复制黏贴拼凑的；镜下那个，都浆膜层了，哪门子早期...
　　@刀锋战士
　　1、先不说诊断的错误，就是报告的描述内容也是乱七八糟的没有一点逻辑跟顺序，正常的描述都是按照扫描层面从上到下来，他这样食管来食管去的首尾呼应中间穿插，明显就是个乱复制粘贴的水货
　　2、贲门还写成了\\\&喷门\\\&，我都忍不住要喷一下山寨的不专业
　　3、肿物的体积描述，0.2cm在CT上他都能量出来？CT一般对1CM以上病变判读敏感，太小的CT君自己都恐怕无能为力了
　　4、是不是早期胃癌看的不是肿瘤大小，看的是深度！不关注粗细，只关注多深；况且，并没有早期弥漫性胃癌的诊断，弥漫型的一般都是进展期了，可是看他的描述，没有任何一点弥漫...
　　5、术前胃镜病理都是活检一小块的，你看他病理单的描述！！！CT说胃体病变，病理单的标本是远端胃跟淋巴结，还有大网膜！！！哥，这明显是手术后切下来的标本才有那么多东西啊，又不知道从哪里粘贴过来的病理报告，胃镜病理的话，连个对应的胃镜号都没有~
　　这也给大家提个醒啊！看到的不一定是真的。23岁胃癌，估计就是让你误诊，想骗钱；CT报告怎么会牵扯到病理呢，一般ct不会提病理的事，胃镜会提。还有病理都有一个严格要求的病理号，这张没有...
　　@铭亲王
　　1、这个现象暴露了目前各医院检查不联网但又被要求互认的弊端
　　2、没有签署“关于采纳外院检查报告声明”，是现有医疗流程的一个重大缺陷
　　3、对于关键性检查的诊断，一般不采纳外院结果
　　4、该行为涉嫌诈骗，理应报警
　　5、建立全国范围的患者就诊征信系统，涉嫌诈骗就医，欠费逃单，医闹等行为的，医院可以在接诊时提前获知信息。
　　@Elvisan
　　1、食管下段及喷门静脉曲张，这家伙还要考虑肝硬化啊，喷了
　　2、病理再写一个可见假小叶形成，完美
　　3、ct检查部位，胃部
　　2、ct印象：缺心肝
　　1、活检写出了手术病理的风格，又全层什么的，就差没写淋巴结了
　　2、胃部CT扫的范围也挺大的，实惠，然而讲了那么多，肝呢？
　　3、胃壁最大直径9.7cm？
　　4、病理两张图的病理类型好像不太一样，看不清是什么，不太像胃的腺癌，感觉是随便找了两张图...
　　还喷门？以为水龙头呀
　　其中最无奈的是这位：
　　揭穿他，居然冒充我，签名还那么烂
　　在这里做个小调查，你最喜欢谁的吐槽？
　　经求证医务部、门诊办等相关科室，这确实是一份伪造报告，为此，中山六院发出声明如下：
关于假冒我院名称欺骗患者就诊
和伪造医院医疗文件的严正声明
　　近日接到反映，患者张某持有假冒我院相关检查结果报告到其他医疗机构就诊。基于实事求是的原则，医院立刻组织相关部门展开调查。经门诊办、病理科、CT室、保卫科等部门多方求证，现将调查结果公布如下：
　　患者门急诊信息、CT报告、病理报告等资料均未能在我院信息系统中检索，说明该患者未曾在我院就诊
　　CT、病理报告格式明显不符合医院的标准。
　　门诊疾病诊断证明书与我院在用的样本明显不相符。
　　医院与患者取得联系后得知，患者自诉在4月2日凌晨3时来到医院门口，即被一名穿白大褂的男子引导至距离医院10余分钟路程的地方就诊。
　　初步推断有不法医疗机构假冒我院名称欺骗患者就诊和检查，并伪造CT报告、病理报告等医疗文件，这种行为严重损害了患者的合法权益和我院的社会声誉，为维护医院和患者的合法权益，我院已报警并作郑重声明：
　　一、我院是经国家卫生行政部门批准成立的正规三级甲等医院，医院一切制度均受有关部门监督，望广大病友切勿轻信谣言，以免受医托所骗。
　　二、针对该类不法行为，我院将提交相关部门进行审查，以正视听，并将追究其相关法律责任，打击非法医托，还医院清白。
　　三、呼吁广大同行、群众提高警惕。
中山大学附属第六医院
　　看到这里，小编也忍不住要吐槽一下，就算是骗人也专业一点好不好，又是“喷门”，又是“胃壁最大直径9.7cm”，你家的墙估计也没这么厚吧，你以为你是百度医生吗？太丢骗子们的脸了，拜托骗人之前先去蓝翔技校进修两年吧！同时也要提醒广大的医生和群众，擦亮你们的双眼，千万不要让这些骗子们的小伎俩所蒙蔽！
　　欢迎投稿到小编邮箱：liushiyi@ 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名
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：CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值，是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位。骨骼的CT值最高,为1000HU,软组织的CT值为20~70HU,...
腺癌-百科介绍
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种...
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盆腔肿物，先上传CT平扫+强化讨论着，MR平扫改天上传，有病理 [病例帖]
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患者性别：女患者年龄：38简要病史：查体发现腹腔肿物近3年
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学艺不精，前来讨教！病变定位很重要，是附件吗？个人比较倾向盆壁内侧（腹膜腔外）……黄箭应该是子宫阔韧...
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女，38，查体发现腹腔肿物近3年。首先考虑良性。病灶边界清晰，内部密度不均匀，强化不均匀，且动脉期强...
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篇一：病理实验书写格式 长江大学 姓名 实验日期
月 日 班级
成绩 周次星期（上午、下午、晚上） 指导教师 实验名称 切片编号：
观察倍数： 10×10
镜下分析：
病理诊断：
年月日篇二：病理实验报告格式 长江大学实验报告 姓名 实验日期
月 日 班级
成绩 周次星期（上午、下午、晚上） 指导教师 实验名称
切片编号：
观察倍数： 10×10
镜下分析：病理诊断：教师：
篇二：病理实验报告四病理学实验四
篇三：病理学实验报告一 病理学实验一
篇四：病理实验报告三病理学实验三
篇五：病理实验报告病理综合实验报告 专业：动物医学
班级：08级4班 姓名：
学号： 一、 实验目的 掌握兔和鸭的解剖方法，观察准确描述病变，根据病变能推断出可能的病，知道治疗此 病的方法。 二、 实验原理 每种病都有一些特定的病理变化，在掌握不同病不同的病变时，可根据临床解剖，观察 病变反推病，确定治疗方案，但是要注意病情轻重时不同表象。 三、 实验材料 兔
一次性手套
解剖盘 四、 实验步骤 1、 2、 3、 取兔和鸭，处死。鸭喉部入刀放血，兔断颈锥处死。 消毒水湿润兔和鸭，观察外观状态。解剖步骤。十字剪开关节→从腹中线剪开皮肤，剥开皮，观察皮下、肌肉病变→手术刀 划开肌肉观察内脏器官的病变→剪开食管和气管→用手术钳剪开头骨，观察。结束清理干 净。 4、 五、 实验结果 六、 实验分析 七、 注意事项 1、处死时要准确快速，避免出现一些反应，造成误诊 2、解剖按顺序，边解剖边认真细致观察记录病变，注意手术刀的正确使用，以免划伤。篇三：病理诊断报告内容与格式的明确规定 盐城新东仁医院 病理诊断报告内容与格式的明确规定 一、病理报告的基本类型 1、Ⅰ类：明确和基本明确的病理诊断（需包括取材部位和疾病名称）。 2、II类：不能完全肯定疾病名称和（或）病变性质，或对于拟诊的疾病名称和（或）病变性质有所保留的病理诊断意向，可在拟诊名称前冠以诸如病变“倾向”、“提示”、“可能”、“考虑”、“符合”、“疑为”、“不能排除（除外）”之类的词语。 3、III类：切片上所显示的病变不足以诊断某种疾病时，只能作病变形态的描写。 4、Ⅳ类：送检标本过小、破碎、固定不当、自溶、严重机械挤压变形、被烧灼、干涸等，无法做出病理诊断。 二、病理报告的基本内容 1、患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、病理号、送检医院、科室、住院号或门诊号等。巨检和光镜下的要点描述，一般性病变和小标本可酌情简述或省略。 2、与病理诊断相关技术的检查结果 3、病理诊断 （1）送检多少标本都应有相对应的病理诊断。 （2）对恶性肿瘤的诊断，应包括手术部位、巨检分型、肿瘤分级、浸润深度及预后有关的形态改变等。例如：“升结肠溃疡型腺癌Ⅰ级，侵及粘膜下层。上下手术切缘均未见肿瘤组织，肠系膜淋巴结3枚均无癌肿转移”。 （3）对病变部位不明确者，报告时可在部位处加括号，表示是按临床的送检部位而定的。例如：“（上腭）乳头状瘤”。 （4）对于疑难病例或做出II、III类诊断的病例，可在报告后酌情附加：①建议：进行其他相关检查，再取肿瘤深层组织，随访或密切随访，必要时复查或再做活检等。②注释或讨论。 经过会诊的病例，可将各方病理会诊意见列于该例患者的病(来自: 写 论文 网:)理报告中。篇四：病理报告申请单 重庆市沙坪坝区人民医院 病理检验申请单 送检医院：病理检验号：
病理标本检验记录 病理检验号：图文报告另发，如有不符请与病理科联系 电话：023-篇五：医院病理切片知情同意书
XXX人民医院 术中快速冷冻切片病理检查知情同意书
病人姓名：_________ 性别：_______ 年龄 ：_______ 住院号：_______ 科室/床号：_______ 手术中冰冻切片检查是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊，要求病理医师在短时间内，根据对切除标本的巨检和组织块快速冰冻切片观察后，向手术医师提供参考性病理学诊断意见。限于医学技术的发展水平，目前冰冻切片的诊断准确率有限。因此，现将手术中冰冻检查潜在风险和对策告知如下： 1、快速冷冻切片是将组织通过快速冷冻处理后制成切片进行病理学观察，其优点是检查快速，然而组织受冷冻后，可能造成组织和细胞变形，发生人为假像，加上检材有限、切片较厚、染色不良，其质量远较常规石蜡切片为差，大大增加了诊断难度，故诊断正确性受到一定的限制，其诊断正确率最高仅达95%；同时，还存在误诊及微小病灶漏诊的可能。对此，病员及其家属应予以充分理解。术中快速冷冻切片检查仅作为临床手术治疗的参考，最终诊断以常规石蜡病理诊断为准。 2、一些病变单靠冰冻切片难以鉴别良恶性，为防止对患者造成不必要的损伤，病理医师遇到不典型或可疑恶性时会提示等待常规石蜡诊断。 3、术中快速冷冻切片诊断单件标本一般30分钟内完成，多件标本依此类推。 4、冰冻报告与常规石蜡切片报告可能不一致，此时以石蜡切片诊断报告为准。手术方案有可能因此发生改变。
以上内容提请患者和家属仔细阅读后签字，并有权选择是否做术中快速冰冻切片检查。
医师签字：
日 医师已向我详细交待术中快速冷冻切片病理检查的重要性及其存在的一些缺点和限制，我已仔细阅读上述四项条款并理解其含义，决定同意接受术中快速冷冻切片病理检查。对术中快速冷冻切片病理检查结果与最后常规病理结果不一致，导致治疗方案及治疗结果的变化，愿给予理解，并承诺不以此为由追究病理医师和医院责任，也不以此为由拒付医疗费用。 患者签名 签名日期 日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名与患者关系
签名日期 年 月日篇六：4.16.4.2病理诊断报告的内容和格式规定
病理诊断报告的内容和病理诊断的表述形式 一、病理诊断报告书的内容 病理学检查的结果最终要体现在病理诊断报告书中。因而，病理诊断报告书是一份具有法律效应的重要医疗文件。所以，病理医师应及时、准确、简明地描述送检病例全部有关的资料和检查结果，做出某种形式的病理诊断，必要时还要向临床或患方说明一些问题。临床医生应当熟悉了解报告书的各项内容及其确切含义。 病理报告书一般分5个部分：①患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、临床诊断、取材部位等。②送检标本肉眼检查所见。③光镜下组织学或细胞学改变的描述。④病理诊断，可分几种形式表述(详见下述)。⑤附注，注明要向临床或患方说明的问题。在病理会诊时第②、③项可以省略。
二、病理诊断的表述形式及其含义 病理诊断在病理报告书的各项内容中是最重要的部分。它一般应当写明器官、组织名称，再加上形态学诊断(包括疾病或病变的名称，类型，如为恶性肿瘤，尽可能地注明分化程度、浸润程度、有无转移等)。
但由于前述诊断局限性各种原因，病理诊断会受到不同程度的影响，因而病理诊断在表述上常用下列几种形式，其含义也就各不相同：①明确的或基本明确的疾病诊断：明确的疾病病理诊断是指不加任何修饰词，直接写明××器官(组织)××病(瘤、癌)。基本明确的病理诊断是指病变性质已明确，如炎症、良性病变、恶性病变等，但在每类病变中是属于哪一种疾病，还不能做出肯定的判断，如“炎性肉芽肿”进一步再分是结核病的还是真菌性的，有时判断不清；“恶性肿瘤”是癌还是肉瘤？或者“癌”是腺癌还是鳞癌？由于分化低，不易判明。有时也能指出一定的倾向性，如恶性肿瘤(癌的可能性大)，等等。这在大多数情况下，也能为临床诊断和治疗提供很大帮助，因而也属基本上确诊。对病理上基本上确诊的病例，临床可以按其确诊的范围(具体到病或某一类病)作依据，进行诊治，病理诊断应对此负责。②不能完全肯定或有所保留的诊断：是指由于各种因素影响，不易判定病变性质或是哪种疾病，特别对那些仅具备部分诊断标准的病变，常常以这种诊断形式表述，即多在“明确诊断”表述形式的前或后加上不同的不太确切含义的修饰词：如“考虑为??”、“倾向于??”、“符合??”、“疑似??”或“??可能性大”等字样。这种表述的病理诊断，临床医生不能作为完全可靠的依据，应根据自己掌握的实际情况处理。根据不同情况，只能作为重要的参考，或者结合病理诊断，做出自己的诊断进行治疗；或者再进一步检查或观察。③描述性诊断，是指送检组织不能满足对各种疾病或病变的诊断要求，如全为血块、坏死或仅有正常组织等。因而按所观察到的结果进行描述。在诊断栏内，只能写出“见描述”或“参考所见”等字样。这样的诊断多数对临床没有什么帮助，还需要进一步检查确诊。④阴性病理诊断，是指送检组织过小、因牵拉和挤压失去正常结构或标本处理不当，无法辨认病变等，则简要说明原因后，写明“不能诊断”或“无法诊断”等字样。除查找原因、汲取教训外，临床医生只能再做检查确诊。
病理学诊断报告书的签发及局限性 外科病理学是一门应用病理学知识对临床采用手术切除或穿刺等手段而获得的病变器官、组织或细胞进行疾病诊断的应用性学科。由于病理医师采用的诊断标准比较模糊，带有较大的循证性和经验性（以权威和感观为基础）；其次在日常大量的常规外检中又随机混杂有少数少见的疑难复杂的病例，对其认识不足或忽略；另外，有时候临床提供的信息不完整，甚至令人误解，所有这些原因导致外科病理诊断中或多或少存在着一定比例的错误。作为一名诊断病理医师，我们有责任为临床医师和患者提供准确的病理学诊断。在诊断过程中也应该明确哪些因素可能导致随机和系统性错误，所以临床医师也应该与病理医师保持密切联系，尽量避免做出错误的病理诊断。 一、
病理学诊断表述的基本类型 I：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。
II：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如病变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除（除外）”之类的词语。 III：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即不能做出I类或II类病理诊断），只能进行病变的形态描述。 IV：送检标本因过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受积压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理学诊断。（I、II、III、IV摘自临床技术操作规范病理学分册） V、对于疑难病例或做出II、III类病理学诊断的病例，可酌情就病理学诊断及其相关问题附加（1）建议（例如进行其他有关检查、再做活检、科外病理学会诊、密切随诊或随访等）；（2）注释和（或）讨论。 二：病理诊断的局限性： I：一次活检的病理学诊断，只反映某一疾病进展中某一阶段的病理变化 多数疾病的发展具有多阶段性，有的疾病只在一定阶段才显示其特征性病变。如果送检样本取自病变的非特征性阶段，则可导致病理学诊断中的“犹豫”与“判断失当”。这实质上是疾病动态进展中“流”与“截面”关系的反映。 II：即使在疾病进展的特征期，病理医师对具体病例疾病本质的认识程度仍然受制于标本内病变代表性的程度
如标本内缺乏特征性病变（取材自非病变区），或特征性信息不足（取材自癌旁区），同样会导致病理诊断的“犹豫”与“判断失当”。严格地说，这种结果是取材偏离所致。其实质是疾病病理变化中“面”与“点”或局部与整体关系的反映。III：只反映诊断当时医学对某一疾病本质认识的程度与诊断标准，带有明显的时代印迹这里的“时代”有时仅为几年至十几年。随着医学科学的发展，人们对疾病本质的认识程度会发生深化或改变乃至否定，相应的诊断标准也随之改变。WHO肿瘤组织学分型的每一次改版，都不同程度地反映出上述时代的变化，出现对以往的认识和诊断标准的补充、修正或局部否定。这种变化的实质是人类认识客观世界过程中相对真理与绝对真理关系的反映，它使得病理诊断及其依赖的诊断标准带有“时效性”。因此，即不能循古判今，也不能以今非古。 IV：病理学诊断常带有不同程度的不确定性，在对交界性病变或交界性肿瘤的判断中尤为突出
“任何事物都不可能非此即彼，肿瘤的本质也不能截然分为良恶性”。“肿瘤的病理诊断迄今尚缺乏严格的客观标准。对于III级不典型增生，有人认为属于?疑癌?，有人认为属于?原位癌?”。“乳腺的不典型增生至今还没有明确的诊断标准，所以病理学家之间的诊断重复率和符合率最低。病理学诊断的不确定性源自病变形态客观的复杂性和不确定性（灰区）、诊断标准的认为性和武断性、观察者识别图象和进行判断时的主观性和片面性三者的相互影响。 综上所述，我们认为除了病理医师，还需要临床医师、患者、舆论界与司法界人士有必要知道病理学诊断的局限性，以免引起一些不应发生的误解和不良后果。篇七：病理诊断报告规范 Word 文档 病理诊断报告规范
根据临床技术操作规范病理学分册对病理诊断的要求，结合我院病理科具体情况，特制订以下病理报告格式和内容，规范病理诊断报告： 一， 完整填写患者的基本情况：包括病理号、姓名、性别、年龄、送检科室等，严格按照送检临床医师填写的内容进行文字抄写或用计算机录入病理学诊断报告书中，资料不完整的应和临床医师联系，尽量完善患者的基本情况。 二， 所有病检标本，都应进行巨检病变的描述，大的标本 还应进行病理标本大体摄影； 三， 对病变复杂、疑难的病变应进行显微镜下特点的描述， 一般性病变或细小标本可简述 或不用镜下描述。 四， 病理学诊断表述根据不同情况按以下4种基本类型签发报告： Ⅰ类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断，如实报告疾病明确诊断； Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以如“符合为”、“倾向为”、“不能除外”等。 Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病，只能进行病变的形态描述。 Ⅳ类：送检标本过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重挤压、被烧灼、干枯而无法做出病理学诊断。 五，主检医师在病理申请单背面和电脑图文报告医师签名处手书签名，字迹应清晰可认。 六，病理报告除一份电脑图文报告交患者或送检科室外，在本科留存相对应的病理申请单单背面必须记录与图文报告相一致的报告内容，字迹应清楚。 七，冰冻诊断报告的签发：病变性质明确的可立即电话通知手术医师，对于疑难病例、把握不大的不典型病变，不要勉强签发，可与手术医师沟通后等普通石蜡报告。冰冻诊断由中级及以上医师签发。疑难病例应有2名医师会诊后签发。篇八：病理科病理学诊断报告书发送规范 题目：病理科病理学诊断报告书发送规范市一—病理科—35 生效日期：日版本号1.0 修改日期：
病理科病理学诊断报告书发送规范
一、病理科自接收送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日内。 二、因某些特殊原因（包括深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本需延长固定时间等）需延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，病理科主诊医师应以口头或书面形式告知有关临床医师，说明迟发病理学诊断报告书的原因。 三、病理科应有专人发送病理学诊断报告书，住院患者的病理学诊断报告书应发送至相关临床科室。门诊患者领取病理学诊断报告书需提供收费凭证或身份证原件。 四、病理学诊断报告书的发送人员必须履行签收手续。 五、病理科已发出的病理学诊断报告书遗失时，不予补发；确因病情证明需要者，需经病理科主任同意后以抄件形式补发。篇九：病理切片病理学会诊咨询意见书 市医集团鸡西市人民医院 病理切片病理学会诊咨询意见书
科别：病案号 ：
姓名：性别：年龄： 脑电图号： 门诊、病房：病室：床号： 检查次数： 临床诊断： 检查日期：
年月日 检查前：1.用 2.左右利 3.饮食空腹食后小时吃奶
检查时：1.电极数 2.用药及及其他
检查记录：
脑电图诊断印象：
报告医师签名：
报告日期： 年
日篇十：病理学诊断报告书及其签发 病理学诊断报告书及其签发 （一）、病理学诊断表述的基本类型 Ⅰ类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。 Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如病变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除（除外）”之类的词语。 Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断），只能进行病变的形态描述。 Ⅳ类：送检标本因过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理学诊断。 （二）、病理学诊断报告书的基本内容 1、患者的基本情况，包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医院或科室（住院或门诊）、住院号或门诊号、送检和收验日期等。 2、巨检病变和镜下病变要点描述（一般性病变和细小标本科酌情简述或省略）。 3、与病理学诊断相关技术的检查结果。 4、病理学诊断的表述，参见上文“（一）病理学诊断表述的基本类型”。 5、对于疑难病例或做出Ⅱ、Ⅲ类病理学诊断的病例，可酌情就病理学诊断及其相关问题附加：①建议（例如进行其他有关检查、再做活检、科外病理学会诊、密切随诊或随访等）；②注释和（或）讨论。 6、经过本病理科和（或）科外病理会诊的病例，可将各方病理会诊意见列于该例患者的病理学诊断报告书中。 （三）、病理学诊断报告书的书写要求 1、病理学诊断报告书的文字表述力求严谨、恰当、精练，条理和层次清楚，用中文或者国际通用的规范术语。 2、病理学诊断报告书应为一式两份，一份交予送检方，另一份随同患者的病理学检查申请单和病理学检查记录单一并存档，主检病理医师必须在每一份病理学诊断报告书上签名，不能以个人印章代替签名，不能由他人代为签名。主检病理医师签名的字迹应能辨认。3、手写的病理学诊断报告书必须二联复写，必须文字规范、字迹清楚，不得潦草、涂改。 4、手写和计算机打印的病理学诊断报告书中的关键性文字，例如“癌”、“瘤”、“阳性”、“阴性”和数字等，要认真核对，不得有误。 5、计算机打印的图文病理学诊断报告书提供的病变图像要准确，具有典型（代表）性，放大倍数适当。 6、患者的基本情况项目必须严格按照送检临床医师填写的文字抄送或用计算机录于病理学诊断报告书中，并认真核查无误，签发报告书的病理医师和病理科的其他人员都不得改动。 7、病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。 （四）、病理学诊断报告书的发送 1、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。 2、由于某些原因（包括深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或书面形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。 3、病理科应有专人发送病理学诊断报告书。住院患者的病理学诊断报告书应发送至有关临床科室。病理科所在医院门诊患者和院外患者病理学诊断报告书由患方人员自取。 4、病理学诊断报告书的经收人员（包括患方人员）必须履行签收手续。 5、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发；必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发。本&&篇:《》来源于:
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