14月宝宝吞下指甲剪 医生用器械夹出异物(图)
来源：中国网
一岁多孩子玩指甲剪不慎吞下肚
　　医生半小时内用器械夹出异物 儿童医院近年诊治百例吞下异物的儿童　　家住江苏省涟水县的小毛头(化名)今年14个月大，虎头虎脑的他，已经开始会爬着自己玩耍。　　4月24日上午，他抓着个指甲剪，很好奇，拿在手上玩，还放进嘴中咬。突然，他喉部动了一下，一口将指甲剪咽下肚。　　就在小毛头被妈妈送进医院的当天晚上，家住盱眙县马坝镇的1岁4个月大的小虎(化名)，也拿起一个螺丝钉玩耍，放在嘴中咬了几下，又是一口吞进肚子&&　　他们被父母抱着赶到南京市儿童医院，求助医生。南京市儿童医院消化内科的李玫副主任医师，巧用器械将螺丝钉和指甲剪夹出。　　李医生介绍，孩子们在能爬的时候，父母要特别注意。这期间孩子什么都不懂，通过触摸东西来认知世界。尤其是金属异物，很容易就吞下肚子。近年来，儿童医院已经诊治百例吞异物的儿童&&　　玩耍指甲剪吞下肚　　昨日上午10点半，南京市儿童医院住院部15楼的消化内科病房，已经接受过手术的小毛头，正在病床上躺着。　　在小毛头的病史档案中，有一张他的诊断拍片。拿着拍片，对着亮光处查看，片子显示一个孩子的小身体，在身体的中央部位，有一个明显的白色影子物体。　　诊治医生说，小毛头今年1岁2个月大，住在涟水县。4月24日当天，毛头在家中玩耍，会爬的他东摸摸西摸摸，发现一个指甲剪。孩子很好奇，就拿在手中玩弄，还放在嘴里咬咬，结果被他一口吞下肚了。4月24日下午，小毛头被妈妈抱着，赶到南京市儿童医院。消化内科的李玫副主任医师接诊后，发现这个指甲剪在毛头的胃中。　　李医生说，孩子送来的时候，哭闹不止，面色通红，口水流淌不止。经过检查，发现指甲剪在胃中，还好未伤及胃黏膜。　　李医生用内窥镜伸入孩子的胃中，因为指甲剪被胃液包围着很光滑，而且又重，内窥镜上的小钳子夹了几次都没有成功。　　医生后来发现，在指甲剪的尾部有一个环，医生又小心翼翼将内窥镜上的小钳子慢慢地伸到指甲剪尾部的环上。　　“内窥镜是通过一根一米多长的钢丝伸进胃里的，上面钳子的力量很小。”李医生说，医生在外面通过内窥镜观察，再用钳子夹指甲剪，难度是非常大的。　　经过半小时的努力，钳子套住指甲剪尾部的环，终于将指甲剪取了出来。还好指甲剪的尖头部位并未横置，未刺进孩子的胃黏膜。　　有宝宝吞下螺丝钉　　昨日上午记者采访中，又有一位妈妈，抱着自己1岁4个月大的儿子小虎，来到消化内科求助。妈妈怀中的小虎，手部仍缠着纱布，还有一个针管。小虎妈妈说，4月24日晚上9点左右，小虎早就吃过晚饭了，他已经会爬，喜欢到处摸摸看看。他是在床上爬的，旁边就是纱窗。　　后来，看护他的爷爷发现，小虎的手上多了一个螺丝钉。纱窗上掉落的，不清楚，反正就是一个短的螺丝钉。他就放在手上玩，还放进嘴里咬咬。哪知道喉部一阵蠕动，直接吃掉了。　　小虎的家人赶紧带着小虎来到南京市儿童医院求医。小虎的两张拍片上，可以看见，他的胃中，有个螺丝钉，随着体位的移动，螺丝钉还到处晃动。　　消化内科的李医生说，晃动，说明螺丝钉并未伤及胃部黏膜。如果拍片显示螺丝钉固定在一个位置不动，那么很可能螺丝钉已经刺进胃黏膜，因此不动。这样去做手术取出，对孩子的黏膜伤害非常大。　　经过李医生的诊治，昨日下午，小虎体内的螺丝钉已经被取出，他的胃黏膜等没有受到伤害，很快就能康复出院。　　延伸　　孩子胃里取出电池钥匙　　数十枚硬币、生锈的电池、六七厘米长的钉子、家门钥匙&&在南京市儿童医院消化科，有一个特殊的盒子，盒子里装满了这些小物件。知道这些是从哪里来的吗？都是医生从孩子们消化道里取出来的。据了解，从开展胃镜手术以来，取出异物就有100例左右。每逢假日，这样的手术量就会明显上升。因此，专家提醒广大家长，五一临近，家长一定要注意让这些小物品远离年幼的孩子。　　看到这些东西，实在让人不敢相信。李玫表示，他们还经常会碰到这样的情况，有些孩子因为年龄太小，吞食异物后，无法和父母说，异物长时间留在体内。　　南京市儿童医院消化科李玫副主任医师表示，异物进入消化道以后，一般来说，最为危险的情况有两类：　　一是吞入了尖锐的、带尖带钩的异物，比如钉子、回形针、碎玻璃等，这些异物随时可能钩住或穿透消化道，有的甚至会戳伤血管，造成严重的消化道损伤；二是具有腐蚀性的物件，如电池、强酸强碱等，由于其本身的化学属性，在人体内会造成黏膜损伤。
　　疑问 孩子为何会吞异物　　消化内科的李玫副主任医师说，不少孩子吞下的，都是金属异物。　　孩子们为什么喜欢金属物体，李医生说，小球、积木、纽扣、硬币，金属物件等，婴幼儿总喜欢抓起东西往嘴里塞，尝尝它们的味道。这是他们认识世界的方式，但也可能成为危及生命的诱因。因为逗笑、叫喊、哭闹时，这些异物一不小心就会呛入气管，若不及时抢救，可能危及生命。　　消化内科的李医生说，儿童医院每年都收治吞食异物的婴儿，孩子在1岁左右，也就是会爬动的时候，好奇的孩子总会把手边能拿到的东西都往嘴里送，如吃进弹珠、橡皮、硬币、钉子等。像硬币，弹珠这些就比较简单，通过自然排泄将异物排出体外，如孩子吞食了带有尖刺的异物，在食道中万一划破了动脉就会造成死亡。　　一般来说，孩子吞食了异物没有出现呕吐、吐血、脸色苍白等现象，说明异物还停留在胃中，可以用内窥镜取出，反之就是有可能出现了穿孔现象，就需要动手术才能将异物取出。　　像指甲剪和螺丝钉，并未刺伤孩子的胃黏膜，因此取出相对容易。有的孩子吞食的金属异物太重，而配合胃镜去夹出异物的夹子，固定在长约1米的钢丝上。因为距离长，加上使用夹子不方便，夹子的劲道并不大，太重的金属异物就无法夹出，只能动手术开刀去取。
　　六招防范宝宝误食异物　　据专家介绍，孩子误吞异物原因很多，如孩子在进食时嬉笑、匆忙或注意力不集中，易将混在食物中的骨片、鱼刺咽下而卡在食管里；有的孩子喜欢把硬币、小玩具等物含咬在唇齿间，稍不注意，随着说笑、惊吓或吞咽口水，就易将异物吞下；另外孩子的保护性生理反射不完善，当其口含异物，在奔跑、嬉戏或受外界突然刺激时，易将异物吞下；或学龄儿童熟睡时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物等。　　为此，专家教你六招防范宝宝误食异物：　　1.给宝宝添加辅食时，要将食物切碎，并注意要其安静进食，勿乱动。　　2.不要让宝宝食用果冻、花生、瓜子、汤圆、荔枝等不适合孩子吃的食物，有核的水果先去核再喂食。　　3.在宝宝爬行之前，先检查地面是否有纽扣、大头针、曲别针、纽扣电池、气球、豆粒、糖丸、硬币等小物品，有的话要清理干净。　　4.宝宝的玩具要定时检查，看看细小的零部件如螺钉、小珠子等有无松动的情况。　　5.家中常备药品应放置在小孩无法拿到的地方。瓶装药品要标签鲜明，不要与食物放在一起。　　6.家中不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体，以防儿童误服。
　　吞入异物后如何救治　　据专家介绍，首先，不论孩子吞的是什么，第一时间要鼓励其咳嗽，将异物排出来。如果孩子无法自主咳嗽，可以采用美国海利希手法，帮助其咳嗽。近10年来，全世界运用此方法，已成功抢救了上百万气管异物患者。这一方法操作简单。　　若孩子有两三岁了，父母应从背后抱住他，双手互握，搁在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，一股气流猛然从气管冲出，有助排出异物。若是宝宝才1岁左右，应该让其脸朝前、屁股朝后，趴在父母的前臂上，父母要用大腿撑住自己的胳膊，保证婴儿头的水平位置比身体低。然后，用手掌对准宝宝肩胛骨之间的脊椎部位，连续拍击5至8次。拍击要有一定的力量，但不能过猛。这会帮助婴儿咳出异物。拍几次，可以扒开宝宝的嘴，若能看见异物，就用手指夹出来。若是宝宝出现喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、声音嘶哑等表现，说明发生窒息，要立即送医院。最后，不论孩子是否将异物咳出来了，都最好到医院检查一下。如果吞进的异物不是太大，外形圆润，如小玻璃球、纽扣等，会随胃肠道的蠕动，与粪便一起排出。医生检查后，会嘱咐在家观察。　　需要提醒父母的是，有些惯用的急救方法是错误的。比如有的家长会使劲拍孩子后背，还有的会把手伸进孩子嘴里，甚至伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。
(责任编辑：秦晓雪)
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你好！首先根据你所描述的这个情况的话，现在宝宝还太小，不要给宝宝用成人用的那种芦荟胶，那个里面都是添加的防腐剂的，对宝宝不好，建议你去孕婴店买专门宝宝用的那种湿疹膏就好，
09-22 10:01
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