我在合肥公立皮肤病医院医院治疗皮肤,那个医院的领导在外面开了工作室。

国务院在前天召开常务会议,确定2016年深化医药卫生体制改革重点,其中提出试点公立医院在职或退休主治医师到基层开设工作室,引导市民就近在基层首诊、分级诊疗。有人说医生工作室可以提供更为个性化的服务,满足患者多样化的需求。不过有人担心,会造成公立医院人才流失,而医生工作室是自我经营,价格可能比公立医院贵,也有人担心医疗设备不够完善,没有保障。对此你怎么看?你是否支持医生开工作室?你又会不会去工作室看病呢?关注“小强热线”微信公众号,参与每天互动发言以及节目点评,就有机会获得精美礼品。点击阅读原文可进入热线商城
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从科普达人到医生价值医生集团能为中国医疗带来什么?
摘自公众号:发布时间: 12:51:42
医生究竟是编制内的好,还是自由单飞的更棒?一直是属于医疗界的“哥德巴赫猜想”。美国斯坦福大学今年的一项研究显示,当医生从属于医院(When the hospital is boss),医生对待病人将不再有耐心,而且患者也更有可能面对价格更高、水平却更低的医疗服务。 文/王潍、陈韶鹏 借中国国家卫计委等五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》的东风,“医生集团”今年如雨后春笋般接连涌现,有的已经跳出“编制”,有的还在医院围墙内,也有的筹划着多点执业。而在首届中国医院集团大会上,更是出现了耐人寻味的一幕。离开编制打造医生集团的医生们,热情向脱离或尚未脱离体制的同行们发出讨论、研究和结盟的邀请;而管理者们,在首届医院集团大会期间,全体沉默,无一发声。 对中国医疗服务行业而言,医生集团代表着什么,又将走向何方?医院管理者对这个问题讳莫如深,没有任何一家公立三甲医院的院长愿意就此话题接受39健康网的采访。他们对医生集团的态度究竟是什么,目前还是一个谜。但众多的“吃螃蟹者”则很乐意介绍其中的乐与苦。 林锋我们要做体制内的“小医院”改革开放后,所有医生、所有的患者都涌向公立医院。怎么让患者知道哪个公立医院适合自己?医院分级制度应运而生,它表面看起来一目了然,什么样的疾病到什么样的医院,但实际操作时却遇到问题。 中国人的思维和教育都是力拼第一:当全国第一,国际第一,宇宙第一。从病人角度医院一旦分级,争相去大医院看病成为相当理性的选择:那儿给自己看病的普通医生,在级别低的医院很可能是科主任级别。这种情况下如何分流患者?靠行政力量显然不理想。而医生资源方面,优秀资源密度过大就是浪费。好医生全奔着级别高的公立医院,很多能自己带团队的到了大医院只能做基础工作,无法服务更多患者,还增加了患者找他们看病的成本。 此外,为了晋升和生存,公立医院的医生需要让领导满意,领导不满意,医生会死无葬身之地。因此,医生可能相应地忽略如何治病救人,因为某程度上说,患者满意与否不会决定医生在医院的地位。这形成一个可怕的逻辑,现行的制度扭曲了医生治病救人的终极目标。 而看国外,口碑出众的医院通常是私立医院。国外医生的执业方式有三种:第一种是开一个全科诊所;第二种选择是可以到医院当雇员,包括公立医院的雇员,或是私立医院雇员;更大一部分,就是自由执业人。 但在国内,医生执业,则需要有一群人,需要有程序、需要有模式、需要有管理。 正是在这个理念的支持下,中山大学附属第六医院林锋医生带头试水,参与成立广州私人医生工作室,一个名专家带领一支团队的的专业化团队。“以我为例,本人组成的胃肠肿瘤医生工作室50多人,麻醉、病理、内科、放射,是一支完整的胃肠肿瘤治疗综合团队,就等于一个移动的专科医院。” 医生集团快速发展能建立多元化的医疗生态:让医生有多元化的执业方式选择,病人可以有多元化的就医选择。这兴许就能促使国家商业保险多元化的发展,未来中国医疗生态将会变得更为和谐、更为理想,医生能活得更有尊严,病人也更有尊严。 于莺开个人诊所痛并快乐 有一个问题颇为有趣,医生自己会不会经历看病难和看病贵?从医生的角度来说,在自己的医院里看病不难,因为有快捷途径;但作为患者去另一家医院,不找朋友或同事介绍,看病难就非常容易凸显。但在中国看病其实不贵,美国医疗有保险覆盖,但整体费用更惊人。为什么中国老百姓说看病贵?因为医生价值的体现太低,导致很多医生的收入都是来自药品回扣,这是现实。 于莺认为,现在中国应该先解决看病难的问题:“看病难是问题,看病贵还不是,因为看病难令患者连门都摸不到,谈不上看病贵。” “从协和出来之后一直思考做什么,机缘巧合去了台湾,台湾家庭医生非常忙、累,自己开诊所,一个星期工作6天,每天12小时,解决了就近社区的医疗问题。”台湾真正独立出来开诊所的基本是在大医院工作10、15年以上的有经验医生,知识结构充足,跟患者的交流和沟通很到位,收入、地位都非常高。这是因为台湾有配套的体系:首先,开诊所的门槛非常低,今天申请明天就能开业;第二医保体系完全,医生开的诊所也可以支付;第三是政府补贴。 北京市政府目前完全开放在五环以内医生自己开诊所,要求副高或以上职位工作满两年。然而于莺表示:“我回北京之后想开这样的诊所,但如果只靠一个人肯定开不起来。个人诊所基本不太会批,因为监管太困难。” 医生个人开诊所,还有成本、支付体系,医保、定位、宣传……都要考虑。很多医生想跳出体制,不用再理会论文考核、拍领导马屁,应付关系户等。外面世界的钱多、活少、受尊敬,但外面的市场竞争力也很大,按于莺的说法是:“不止是鲜花,鲜花路上铺满了荆棘。” 医疗市场里的医生必须不断地满足患者的需求,改善他们的满意度,才能立足。结盟的医生集团将是未来的趋势,但利益、责任和风险分配,还需要协商。于莺表示:“如果你诊金2000,没病人来,医生过几天就不会再来。很多医生集团因此流于形式,需要找到市场定位,以期得到更大发展。” 储慧民医生需要互联网“宣传” 在现实中,医生的目标是什么:求名,逐利,还是高尚地为人民服务?宁波市第一医院心内科医生储慧民医生的分析很实在。“对医生来说,他首先希望成名。成名之后自然有利,患者多了也就能为更多的人民服务。” 但医生要成名,是非常辛苦的事情。首先要具备扎实的功底,要有足够的病人,并且需要高效的合作团队,还有这个时代必不可少的――对互联网资源的合理运用。 其中,病人资源至关重要。而医生足够的病源从哪儿来?要让更多的患者认识并信任自己。储慧民打开了互联网这扇“窗口”:“我个人的经验是在各种医生推介平台里把自己介绍好,把自己擅长的疾病推广出去。文章读者也许只有253个,但他们看过后就对我有印象,有了印象就会来找我看病。” 医生通过互联网进行传播,做好和患者的互动,回复提问之余提供相对应的健康科普的内容,以及导诊信息,患者得到所需资讯的同时,也清楚可以找谁看病。这就等于医生的宣传,储慧民介绍说:“比如我们有一个健康心跳的二维码,这是一个针对患者的微信平台,扫了之后就知道我们做什么,对所有的病人和患者和老百姓都是有利的事情。” 除了对患者进行传播外,还要注重对基层医生的宣教。一个患者口口相传,可能影响两个或十个病人;而对医生的教育,也许能带来上百个病人。储慧民说:“我们一定要对医生进行宣教。比如浙东心律失常掌上会诊中心这个平台有350名以上的医生,我把这个利用起来:基层医生不知道怎么诊断而求助时,认真详细地告诉他,他就知道这个患者该怎么治、怎么转诊。当你把自己覆盖区域里的所有基层医生普及的话,你就成功了。” 吸引患者只是第一步,让来就诊患者感受医疗服务和技术的优质,需要下更多的功夫。比如,很多患者冲公立医院这座“庙”而来,因此医生看完病后可能就和患者再无联系,不太关心患者恢复进展。但如果想出名,医生就要积极主动进行患者随访。储慧民说:“比如一个月,三个月,半年一年时,患者该怎么康复治疗,你给他发短信或微信提醒,患者会很高兴,因为你关心他的健康。久而久之,名气就出来了,认你的患者也就多了。”医生集团给行业带来的6大改变 于莺在本次大会沙龙期间曾说:“没有出名前,按照性格来说我是肯定会离开协和的,但如果从实际出发,不出名我肯定不会离开协和。” 没有名气、没有患者、也没有钱的那部分医生,要如何在多点执业的政策下生存?协同作战的医院集团,便是为了解决这个问题而打造的“团队品牌”。 那么,医生集团的出现除了实现医生的自我价值外,还能给医疗行业带来什么改变?首届医生集团大会上,参会者对实现个人价值之外的其它作用和意义较少提及。但综合业内普遍观点,医生集团的出现将会主要从以下6个方面对行业产生显着的改变―― 1.儿时熟悉的、能看病的诊所再次陆续出现,分级诊疗落到实地 二三十年前,老百姓看病并非全部涌向大医院。一方面,当时交通不便利,另一方面,那些年看病真方便:厂矿有自己的医院和医务室,街道有诊所,乡镇有卫生所,卫生室,县市有人民医院,遍布全国各地的诊所(室)起到了很好的导诊和分诊的功能。居民也对基层的医生充满了尊崇和信任,能在诊所看的病就不会去医院。 但时至今日,能去大医院人们绝对不去诊所,因为大众普遍认为诊所看不好病、买不到药。不过,随着知名医生开设诊所的普及,居民回到诊所看病重现之日不再遥不可及。 2.排除人才垄断 加快非公医院发展 以往社会资本办医相关论坛和活动中,民营医院院长们抱怨最多的就是人才的缺失,高精尖医疗人才的匮乏导致患者对多数的民营医院缺乏必要信任。毕竟医疗健康产业和其它产业不同,其服务主要集中在医疗服务本身。它不像快消或电器,有很多品牌可以选择,即使引入高端医疗检测仪器,没人看得懂检测结果的话也只是一堆摆设。 所以,医疗人才资源一直是民营医院发展的瓶颈。一旦医院集团蓬勃发展,医生多点执业开始落到实处之后,民营医院有望拥有媲美大型公立医院水平的高端医疗人才,发展壮大可期。 3.盘活闲置的医疗资源 在中国,一边是综合类大医院的人满为患;另一边厢,大量的公立和非公立医院的床位、设备闲置却得不到充分的利用。这可能是由于医院名气较小,吸引不到足够的患者,也可能是由于部分县级医院的医疗技术水平相对较低,面对检测结果不知道如何诊断。而医生集团从成立之初,就注定不只服务于一个机构,多方合作是它的最大特点。 医疗资源闲置的医院跟医生集团合作之后,一方面可以吸引更多的患者前来就诊,另外一方面也可以盘活闲置的医疗资源。 4.缓解“一号难求”的看病难局面 去大医院看过病的人都知道,专家号,尤其特需专家号是标准的“一号难求”,这也催生了医疗黄牛市场的蓬勃发展。患者很无奈,因为除了专家供职的医院外,其他地方就没有办法挂到他的号。医生集团崛起后,专家多点执业,患者的选择自然增加。 5.发展良性竞争,整体提升我国医疗技术水平 我国的优质医疗资源不是过少,而是过于集中,所有人都只盯着寥寥数人。当医生的价值随着医生集团普及逐步显现之后,没有医生资源的垄断,医院间比拼的就只能是单纯的医技和服务。这样的市场格局下,优胜劣汰的自然法则将逼迫医生集团提升医疗水平,得益的自然是患者和整个产业的良性发展。 6.倒逼公立医院提升服务体验 无论是体制内还是体制外的医生集团,在某种程度上都是医院的雏形,医生在“外面”的医疗服务,势必对其所属医院的业务造成一定冲击。 另外,对医生的禁锢放松之后,医院对他们的限制和控制力度也相应有所降低。医院说白了就是医生的聚合体,医生都出去单干,医院怎么办,怎么让患者继续来医院看病,而不是直接去找医生?所以,医生集团普及,会倒逼公立医院提升患者的服务体验,以期维持医院的就诊量。
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& 哪家公立医院看皮肤科好?...
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北京华医中西医结合皮肤病医院
电话:010-
职称:医师& |
专长:诊治白癜风、色素病、皮炎、湿疹、荨麻疹等各种皮肤常...
问题分析:你好: 出现这个症状主要是由于机体免役力低下机体功能失调紊乱不该吸收的毒素吸收进入血液循环又不能以正规的渠道排出在体内淤积与外界因素相刺激而爆发于体表的症状用有针对性的中成药物由内进行温和调理提高免役力将毒素排出从而是可以达到根治的.意见建议:您好!一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素。否则是会反反复复发病的。 你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,衣物等。尽可能避免到郊外,植物花粉丰富的地方去。另外鱼虾蟹动物羽毛花粉蘑菇荨麻药物日光细菌寄生虫等都可能过敏,一定要去除过敏因素或尽可能避免接触。这样才能从根本上控制。
共2位网友提供帮助
会员9227266 07:32:16
问题分析:您好!一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素。否则是会反反复复发病的。 你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,衣物等。尽可能避免到郊外,植物花粉丰富的地方去。另外鱼,虾,蟹,动物羽毛,花粉,蘑菇,荨麻,药物,日光,细菌,寄生虫等都可能过敏,一定要去除过敏因素或尽可能避免接触。这样才能从根本上控制。意见建议:你好: 出现这个症状主要是由于机体免役力低下,机体功能失调紊乱,不该吸收的毒素吸收进入血液循环,又不能以正规的渠道排出,在体内淤积,与外界因素相刺激而爆发于体表的症状,用有针对性的中成药物由内进行温和调理,提高免役力,将毒素排出,从而是可以达到根治的.
会员9227266 07:33:25
牛皮癣患者在病发期间,应避免烧伤、抓伤等各类的外伤的产生。介绍,... 只有多多的了解疾病才能够有效的预防疾病的发生,选择正规专业的医院,接受治疗。
问哪家公立医院看皮肤病好,谢谢
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
病情分析:牛皮癣病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变.出现血热,血燥,血瘀,蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤.长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体.意见建议:从牛皮癣皮肤顽症的源头入手,在清除血毒的同时,对血毒的源头—内脏进行深层排毒和治疗,调节内部脏腑的功能,所谓“治血必先治脏,清血毒必先排脏毒”,杜绝血毒的持续产生.牛皮癣只有从内在的的发病原因从根本上去治疗,这样治疗康复之后才能不易反复.
问皮肤病的种类有哪些?
专长:乙肝、传染科综合
&&已帮助用户:215824
病情分析:荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,荨麻疹症状主要表现为在接触过敏原的时候,会出现红色斑块并会发生发痒的情形。对荨麻疹的治疗主要是找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。意见建议:黄褐斑是面部黑变病的一种,是发生在颜面的色素沉着斑,很多女性朋友,尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰,那么出现黄褐斑怎么治疗呢?其实黄褐斑的治疗方法有很多,例如常见的饮食就可以辅助治疗,然后再加上药物治疗。
问皮肤病的种类和症状有哪些
专长:心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户:220785
病情分析:湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。湿疹症状主要是以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为主。可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。意见建议:色斑块并会发生发痒的情形。对荨麻疹的治疗主要是找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。
问皮肤病的种类及症状有哪些
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲)。细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风。过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。
问医院皮肤病的种类和症状有哪些
专长:梅毒、淋病、湿疹
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病情分析:皮炎是一种常见皮肤病,皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色,及碰触时会发痒等现象。包括常见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。针对不同类型的皮炎症状表现是不一样的意见建议:手足癣多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,患了手足癣,均有一些共同的症状,如丘疹、红斑、鳞屑、浸渍、糜烂、水疱、脓疱、痂和皲裂等皮肤损害。冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机。
问看皮肤病那家医院好,皮肤病的种类
专长:外阴白斑、斑秃
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病情分析:手足癣多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,患了手足癣,均有一些共同的症状,如丘疹、红斑、鳞屑、浸渍、糜烂、水疱、脓疱、痂和皲裂等皮肤损害。冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机。意见建议:荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,荨麻疹症状主要表现为在接触过敏原的时候,会出现红色斑块并会发生发痒的情形。对荨麻疹的治疗主要是找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。
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