神经内科常用口服药物说明
神经内科常用口服药物说明
p.s.神经内科实习期间归纳总结，转载请注明出处！
适应证/药物作用
钙离子拮抗剂
非洛地平缓释片
稳定性心绞痛
早晨整片口服
苯磺酸氨氯地平片
高血压、冠心病
硝苯地平控释片
慢性稳定型心绞痛
尼莫地平片
缺血性神经损伤
老年性脑功能障碍
盐酸氟桂利嗪胶囊
偏头痛预防性治疗
眩晕的对症治疗
晚间睡前口服
/改善微循环药物
单硝酸异山梨酯缓释片
冠心病的长期治疗
预防血管痉挛型和混合型心绞痛
单硝酸异山梨酯片
冠心病 的长期治疗
预防血管痉挛综合症
慢性心衰长期治疗等
微循环障碍性疾病
高血压辅助治疗
血小板聚集抑制剂
硫酸氢氯吡格雷片
心肌梗死、缺血性卒中
或确诊外周动脉性疾病
急性冠脉综合症
非ST段抬高性急性冠脉综合症等
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑血管及其他动脉循环障碍疾病
拜阿司匹林
拜阿司匹林片
预防心肌梗死复发
降低短暂性TIA及其激发闹卒中的风险
中锋的二级预防
西洛他唑片
改善马宁动脉闭塞引症引起的缺血性症状
餐前30min或餐后2h
适应症/药物作用
脑内血液流量改善药物
甲磺酸倍他司汀片
梅尼埃综合症、眩晕症等疾病伴发的眩晕、头晕感
丁苯酞软胶囊
轻/中度的急性缺血性脑卒中
抗眩晕药物
地芬尼多片
地芬尼多片
多种原因或疾病引起的眩晕恶心等
飞机时的晕动病
治疗甲状腺疾病药物
左甲状腺素钠片
非毒性甲状腺肿
甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发
甲状腺功能减退的替代治疗
甲状腺癌术后抑制治疗等
甲硫咪唑片
甲状腺功能亢进的药物治疗
甲亢术前准备
放射碘治疗后间歇期的治疗等
餐后整片送服
Ang-2受体拮抗剂
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
原发性高血压
空腹或餐时服用
替米沙坦片
缬沙坦胶囊
早晨与餐同服
或空腹服用
厄贝沙坦片
原发性高血压
合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病治疗
保钾利尿剂
水肿性疾病
低钾血症的预防
餐时或餐后口服
维持钾离子平衡药物
氯化钾缓释片
低钾血症，洋地黄中毒
降低正常及升高的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度
辛伐他汀片
高血脂症、冠心病
冠心病合并高胆固醇血症
晚间睡前口服
降低胆固醇
降低甘油三酯
非洛贝特胶囊
调整血脂、胆固醇
治疗高胆固醇血症
内源性高甘油三酯症
适应症/药物作用
抗生素类药物
第二代头孢菌素
头孢克洛缓释片
急慢性支气管炎
咽炎、扁桃体炎、肺炎
单纯性下尿路感染
皮肤软组织感染
不可与餐同服
杀菌性头孢菌素
头孢呋辛酯片
上/下呼吸道感染
生殖泌尿道感染
皮肤及软组织感染
早期莱姆病及晚期莱姆病的预防
大环内酯类抗生素
克拉霉素缓释片
上/下呼吸道感染
皮肤及软组织轻中度感染
餐中整片口服
瘀血阻络引起的中风、半身不遂等
尿毒清颗粒
降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能等
抗惊厥/癫痫类药物
丙戊酸钠缓释片
卡马西平片
原发或继发性全身强直-痉挛发作
戒酒综合征
三叉神经痛等
餐后立即送服
保护胃黏膜药物
泮托拉唑钠肠溶胶囊
活动性消化性溃疡
反流性食管炎
卓-艾氏综合症
瑞巴派特片
胃溃疡，急慢性胃炎的急性加重期
早间、晚间及睡前口服
碳酸氢钠片
碳酸氢钠片
雷贝拉挫钠肠溶片
活动性十二指肠溃疡
良性活动新胃溃疡、侵蚀性活动性胃溃疡等
餐后整片送服
适应症/药物作用
调整肠道菌群平衡类
双歧杆菌胶囊
肠道菌群失调引起的
急慢性腹泻、便秘（主治）；
内毒素血症（辅助）等
饭后半小时温水口服
调节消化道运动类
马来酸曲美布汀片
胃肠道运动功能紊乱引起的症状
肠道易激惹综合症
HMG-CoA还原酶抑制剂
瑞舒伐他汀钙片
高胆固醇血症
晚间睡前口服
阿托伐他汀钙片
氟伐他汀钠胶囊
原发性高胆固醇血症
原发性混合型血脂异常症
晚餐时或睡前吞服
ATP酶抑制剂
高血压、瓣膜性心脏病
先天性心脏病等急慢性心功能不全
室上心动过速等
β1受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片
高血压、心绞痛、心肌梗死
肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常
甲亢、心脏神经官能症等
餐时或餐后送服
保护肝细胞酶系统药物
水飞蓟宾胶囊
急慢性肝炎
脂肪肝肝功能异常的恢复
降低氨基转移酶药物
慢性肝炎所致的氨基转移酶升高
5-羟色胺再摄取抑制剂
盐酸舍曲林片
抑郁症、强迫症
餐后口服或与餐同服
糖尿病药物
α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖片
Ⅱ型糖尿病
降低糖耐量低减者的餐后血糖
餐前即刻整片吞服
或与餐同服
伏格列波糖片
改善糖尿病餐后高血糖
餐前口服或与餐同服
抑制肝脏糖生成药物
盐酸吡格列酮片
Ⅱ型糖尿病
早餐前半小时服用
短效胰岛素促泌剂
瑞格列奈片
磺脲类降糖药
格列喹酮片
抗糖尿病药物
那格列奈片
双胍类降糖药物
盐酸二甲双胍片
Ⅰ型/Ⅱ型糖尿病
适应证/药物作用
抗抑郁/中枢镇静药物
氟哌噻吨美利曲辛片
轻中度抑郁和焦虑
神经衰弱、心因性抑郁
抑郁性神经官能症
隐秘性抑郁等
劳拉西泮片
焦虑障碍的治疗
缓解焦虑症状
与抑郁症状相关的焦虑
晚间睡前口服
左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂（复方）
多巴丝肼片
症状性帕金森综合征
非麦角类多巴胺激动剂
普拉克索片
特发性帕金森病
内源性辅酶B12
周围神经疾病
磷酸二酯酶抑制剂
茶碱缓释片
支气管哮喘、喘息性支气管炎
阻塞性肺气肿等缓解喘息症状
心源性肺水肿引起的哮喘
用100ml温开水整片送服
非甾体类抗炎药
塞来昔布胶囊
缓解骨关节炎症状
化解成人类风湿关节炎
治疗成人急性疼痛
盐酸氨溴索片
痰液粘稠不易咳出者
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。瑞舒伐他汀钙致血糖升高1例
患者男，74岁，因血糖水平升高1年多于日就诊。
患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病2007年于外院行冠状动脉支架植入治疗。术后联合使用硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、通心络、辅酶Q10、阿托伐他汀钙、维生素E及维生素C。
日于本院检查血生化：空腹血糖5.6 mmol/L，总胆固醇(TC)4.7 mmol/L，三酰甘油( TG)1.74 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1. 25 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.06 mmol/L。
因降脂效果不达标，患者于当月自行停用阿托伐他汀钙，改用瑞舒伐他汀钙10 mg，1次/d。其他药物服用方法和剂量未改变。
9 -12月，患者空腹血糖波动在6.5-7.8 mmol/L，餐后血糖波动在7.7 - 10.5 mmol/L，TC 4.5 mmol/L，TC 1.93 mmol/L, HDL-C 1.13 mmol/L, LDL-C 3.02 mmol/L。
2012年3月，患者空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖16.0mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)9.6qo，尿糖(++++)，TC3.2
mmol/L, TG l.30
mmol/L. HDL-C 1.01
mmol/L, LDL-C 1. 94 mmol/L。患者自行停用瑞舒伐他汀钙。
2012年6月复查，空腹血糖5.9 mmol/L，餐后血糖7.4 mmol/L，HbAlc6. 6%. TC 4.2mmol/L, TC l.67
mmol/L, LDL-C 3. 45
mmol/L。患者自行再次口服阿托伐他汀钙5 mg，1次/d。
2012年10月复查，空腹血糖6.2 mmol/L，HbAlc 6.40%，TC 3.2 mmol/L，TG l. 70 mmol/L，LDL-C 3.07 mmol/L。否认服用其他引起血糖升高的药物。否认糖尿病史及糖尿病家族史。
嘱患者继续口服阿托伐他汀钙，并辅以调整饮食、增加运动等生活方式的改变。6月复查，空腹血糖5.8 mmol/L，HbAlc 6. 40%, TC 3.1mmol/L. TG l.72 mmol/L. LDL-C 2. 76
本例患者冠状动脉支架植入术后服用硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀钙、通心络及抗氧化剂，因降脂效果欠佳，自行停用阿托伐他汀钙，换用瑞舒伐他汀钙。
随后7个月，患者血糖水平持续升高，遂自行停用瑞舒伐他汀钙，停药后3个月，患者血糖水平较应用瑞舒伐他汀钙期间明显降低，考虑血糖升高由瑞舒伐他汀钙所致。
他汀类药物能够有效降低TC、LDL-C和载脂蛋白B水平，在心血管疾病的一级和二级预防中起到重要作用，但该类药物是否增加糖尿病风险也长期处于争论之中。
Freeman等于1994年进行的冠心病预防研究结果显示，长期应用普伐他汀可明显减少新发糖尿病的风险。但是随后的大型临床研究显示，大剂量服用他汀类药物可增加糖尿病风险。
Kjekshus等的研究结果显示，瑞舒伐他汀使新发糖尿病风险增加了14%。其后，Ridker等的研究也显示，口服瑞舒伐他汀（20 mg，1次/d）组患者新发糖尿病风险较安慰剂组增加25%，且瑞舒伐他汀组HbAlc中位数高于安慰剂组。
Koh等发现，阿托伐他汀10、20、40和80 mg剂量组分别治疗2个月后，患者均出现胰岛素抵抗，HbAlc水平分别较基线升高2%、5%、5%和5%，空腹胰岛素水平分别升高25%、42%、31%和45%。
Sattar等口1的Meta分析结果显示，大剂量他汀类治疗使新发糖尿病风险增加9%，尤其是老年患者；不同他汀类药物增加新发糖尿病风险不同（瑞舒伐他汀OR=1.18，阿托伐他汀OR=1.14 ,辛伐他汀OR=1.11，普伐他汀OR=1. 03，洛伐他汀OR=0.98）。
Preiss等的Meta分析结果显示，与中等剂量他汀类相比，80 mg他汀类药物强化治疗可致新发糖尿病风险增加12%，而心血管事件风险降低16%。
阿托伐他汀，辛伐他汀及瑞舒伐他汀等亲脂性他汀类增加新发糖尿病风险的机制尚不明确，可能与药物导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍有关。
目前国内有关他汀类药物致血糖升高的报道不多，对此临床医师应提高警惕，加强关注。
本文选自《药物不良反应杂志》2014年8月第16卷第4期。 作者：李玲 宋桉 宋光耀
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关于丁香园吃瑞舒伐他汀钙片后可以吃抗生素_百度知道瑞舒伐他汀钙片哪些人不适宜吃
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
我想问一下，瑞舒伐他汀钙片这个药哪些人不适宜吃？
问题分析：你好，的禁忌人群为：对瑞舒伐他汀或其中任何成份过敏者；2、活动性肝病患者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氩酶升高超过3倍的正常值上限 （ULN） 的患者；3、严重的肾功能损害的患者 （肌酐清除率&lt；30ml/min）；4、肌病患者；5、同时使用环孢素的患者；妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女；6、患有罕见的遗传性半乳糖不耐受性、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等患者；7、对任何伴有提示为肌病的急性重症或易于发生继发于横纹肌溶解的肾衰（如败血症、低血压、大手术、外伤、严重的代谢、内分泌和电解质异常，或未经控制的癫痫）的患者都不适宜服用瑞舒伐他汀钙片。意见建议：患者宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，限制脂肪、糖分的摄入，宜低盐饮食。
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