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今天去医院复查前列腺psa，医生看了前...
今天去医院复查前列腺psa，医生看了前....
今天去医院复查前列腺psa，医生看了前几次的检查结果（4月月份防癌体检检查前列腺psa为4.77游离前列腺比值为0.08 5月为5.25 ，6月为5.16，7月为5.11前列腺彩超提示前列腺钙化灶和前列腺小囊肿，直肠指诊前列腺有点硬），建议复查后住院穿刺，说有30％的可能是前列腺癌，理由是psa偏高，比值偏低，可是前几次看了医生说不太可能是前列腺癌只需要做个磁共振排除下即可，请教医生我有必要穿刺吗？我的是否已经达到穿刺的标准呢？（男，34岁）
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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职称：主治医师
专长：内科
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指导意见：你好，您做的这个只是一个肿瘤标志物的筛查，您的检查结果有几个月基本上没有变化，通过这个来判断前列腺癌我认为可能性不大。另外这个结果其实非常高，也不一定是前列腺癌，这个只是一个筛查不是确诊试验。您可以去做一个穿刺检查。
问最近体检我的psa是4.77
fpsa/tpsa等于0..0...
职称：医师
专长：肾炎，肾综以及类风湿，痛风，系统性红斑狼疮等风湿疾病。
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指导意见：你好，这个情况主要还是考虑前列腺炎，可以做个尿常规，前列腺液检查明确诊断，可以适当的服用点前列舒痛，同时要注意多饮水等！
问一个月前检查前列腺psa为4.77，fpsa/tpsa...
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专长：高血压
&&已帮助用户：12137
指导意见：只能说存在这种可能，因为钙化和前列腺小囊肿，是比较常见的，并不会引起癌变，
问请帮助看一看这份直肠超声检查报告。（Psa=8.9）　担心是前列腺癌。谢谢了！
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
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病情分析：你好，从检查结果上看是存在前列腺增生，就一个前列腺B超是无法确诊前列腺癌的，建议再进行一些肿瘤因子的检查
意见建议：
问一个月前体检时检查psa为4.77，fpsa/tpsa...
职称：主治医师
专长：胃肠疾病,胆石病,腹泻
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指导意见：psa低于10，fpsa/tpsa比值低于1.2，并不能说明是前列腺癌，前列腺增生、前列腺炎等均可以导致，如要确诊，可以做前列腺穿刺活检来确诊。
问最近去医院作了一次防癌体检,检查前列腺PSA升高4.77（...
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎
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问题分析：你好，根据你的描述可能是前列腺癌的情况，有80%的几率。意见建议：建议注意休息，做前列腺彩超检查，取活检做病理涂片检查明确诊断后针对性治疗。
问您好，请问我父亲PSA已经达到30，会不会是前列腺癌几个...
职称：主任医师
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤
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病情分析：首先劝您不要过于紧张担心，上海有很多治疗前列腺癌之类的肿瘤疾病的好医院，不必再选择上太犯愁，个人认为，在积极配合医生治疗的同时，您需要做的事做好自身的心态调整。意见建议：一旦确诊立刻就医，通过这样的方式可以尽量的把病情控制在早期，也给可以给自己争取到更多的治疗机会。保持一颗乐观豁达的心态，相信医生，看好自己，如果一味悲观消沉，且只能让免疫功能进一步低下，不利延长生存期。
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
医院检查得了肺癌，怎么办？
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
腺癌相关标签
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分...
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您好，请问我父亲PSA已经达到30，会不会是前列腺癌几个...
您好，请问我父亲PSA已经达到30，会不...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，请问我父亲PSA已经达到30，会不会是前列腺癌几个月前检查出前列腺，半月前饮酒量过大，尿不出尿，现在插管才可以排尿，再医院15天了，说是明天给做病理，害怕是前列腺癌
补充提问：前几天检查说是直肠上有个鸡蛋大小的肉瘤，医生考虑说有可能是这个肉瘤压迫前列腺导致的，检查完医生说没见过，医生说每年复查，应该没问题，现在就等着做前列腺穿刺活检，您帮分析下，癌的可能性有多大，治疗大概需要多少钱
补充时间：
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问前列腺抗原（定量）psa9.76一定？前列腺抗原（定量）p...
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病情分析： psa是前列腺特异性抗原，是一个指标，但不是全部是前列腺癌意见建议：首先应该多次复查psa，如果都高的话，进行穿刺活检，活检才能确定前列腺癌的。
问会是前列腺癌吗?一个月前曾经发过前列腺
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎
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问题分析：可以做血液检查的，前列腺癌有很多和遗传基因有关，开始时应该有前列腺增生、肥大，慢慢可以癌变。意见建议：建议低脂饮食，因为高脂饮食可以增加患前列腺癌的机会，多吃水果和蔬菜
问PSA和F-PSA增高就是前列腺癌吗？如果前列腺增生这两项...
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专长：外科,尤其擅长颈椎病等疾病
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问题分析：患者，你好。前列腺肿瘤标志物检查，PSA及FPSA等指标明显有问题。且前列腺体积偏大。正常的前列腺正指标都正常。根据你的检查结果来看：前列腺癌可能性较大。必要时复查前列腺肿瘤标志物。意见建议：1、你目前首先需要去医院行前列腺穿刺活检术，待病检结果出来再考虑下一步具体治疗。
问前列腺PSA检查是怎么检查的？前列腺癌晚期一般存活期有多久？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：这个生存的时间长短是没有办法确定的，一般根据病人的病情和体质及心情等有关系，积极治疗，放松心情，可以延长生命的，配合应用中药调理，效果会更好。
问前列腺PSA高
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：你好;按你的检查不会是癌变的,考虑是前列腺炎， 建议你可以服用一些活血化瘀的药物如前列欣胶囊和一些抗菌的药物如阿奇霉素胶囊，生活中，多饮水，多吃蔬菜和水果，避免久坐，避免吃辛辣油腻刺激性食物如烟，酒，动物脂肪等
问会是前列腺癌吗
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析：　前列腺癌转移途径有三种：
　　①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道；
　　②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；
　　③血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨。剧烈疼痛，可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸1膜、肾上腺、脑等内脏器官。
意见建议：
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评价成功！PSA检查什么时候做最好_新浪健康_新浪网
PSA检查什么时候做最好
　　据美国的一项电话调查显示：48%的50-59岁和56%的80岁以上男性在上一年度检查过PSA。由此可见PSA应用的普遍性。& &
　　在年这10年间，因为PSA开始广泛应用，前列腺的死亡率降低了27%；主要是因为PSA的应用使得得以早期发现，转移性前列腺癌或者晚期前列腺癌减少。由此可见PSA的重要性。
　　鉴于PSA的应用如此之广泛，同时又如此之重要，我想我非常有必要专门谈谈这个神奇的物质。
　　很多病人都会关心，有没有一些简便的检查方法能让他们早期发现肿瘤。而肿瘤标记物就承担着这个功能。我们利用甲胎蛋白(AFP)早期发现肝癌，利用癌胚抗原(CEA)早期发现结，同样，我们利用PSA来早期发现前列腺癌。自从1979年发现，到20世纪80年代应用于临床，并经历了90年代，PSA对于前列腺癌的发现、分期和监测，已成为一种不可代替的方法。
　　1.研究历史：
　　PSA，postate specific antigen，中文翻译为前列腺特异抗原。最早在1971年，日本的研究者从精液浆中分离出一种对精子有抗基因特性的蛋白，描述了该蛋白的化学和物理学特性，并将其命名为γ-精液蛋白。数年以后，为了将这种蛋白作为法医学上精液鉴定的标志物，人们从精液浆中提纯出γ-精液蛋白。而现在已经证实，这种精液蛋白，与1979年由Wang及其同事在前列腺组织中提取分离的PSA，实乃同一种蛋白。1980年，血清中PSA的浓度被测定，1988年被作为前列腺癌临床标志物广泛应用。
　　PSA，只存在于前列腺的上皮细胞内，因此具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性，因为良性和恶性前列腺疾病都可能使血清PSA值升高。
　　2.PSA正常值
　　PSA在血清中存在结合和非结合两种形式；绝大多数PSA与抗蛋白水解酶和巨球蛋白形成复合物，这部分即为结合PSA，而剩下的非结合PSA，在血清中处于游离状态，又叫游离PSA，简写fPSA(f代表free)。目前，多以总PSA(tPSA,t代表total)小于4ng/ml作为正常值。(备注：年龄在50岁-80岁之间男性，如果没有前列腺疾病，其血清中的浓度多处于1-4ng/ml，而PSA在精液中浓度达0.5-5mg/ml，1mg=1000ug，1ug=1000ng)
　　根据欧美国家资料，当tPSA小于4ng/ml时，发生前列腺癌的可能性不足2%；当tPSA介于4~10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约25%；而当tPSA大于10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约67%。中国人前列腺癌发病率相对要低一些，国内一组数据显示血清总PSA&4~10ng/ml的前列腺穿刺阳性率为15.9%，在这一PSA灰区内如果f/tPSA＞0.16时前列腺穿刺阳性率为11.6%，如果f/tPSA＜0.16时前列腺穿刺阳性率为17.4%。
　　血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影响，我国(BPH)患者年龄特异性tPSA值各年龄段分别为：40～49岁为0～1.5ng/ml，50～59岁为0～3.0ng/ml，60～69岁为0～4.5ng/ml，70～79岁为0～5.5ng/ml，≥80岁为0～8.0ng/ml。这构成了进行前列腺癌判定的灰区(PSA&4～10ng/ml)，在这一灰区内推荐参考以下PSA相关变数：
　　①游离PSA&(free&PSA，fPSA)：fPSA和tPSA作为常规同时检测。多数研究表明fPSA是提高tPSA水平处于灰区的前列腺癌检出率的有效方法。当血清tPSA介于4~10ng/ml时，fPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。研究表明如患者tPSA在上述范围，fPSA/tPSA＜0.1，则该患者发生前列腺癌的可能性高达56%；相反，如fPSA/tPSA＞0.25，发生前列腺癌的可能性只有8%。国内推荐fPSA/tPSA＞0.16为正常参考值(或临界值)。
　　②PSA密度&(PSA&density，PSAD)：即血清总PSA值与前列腺体积的比值。前列腺体积是经直肠超声测定计算得出。PSAD正常值＜0.15，PSAD有助于区分前列腺增生症和前列腺癌造成的PSA升高。当患者PSA在正常值高限或轻度增高时，用PSAD可指导医师决定是否进行活检或随访。
　　③PSA速率&(PSA&velocity，简称PSAV)：即连续观察血清PSA水平的变化，前列腺癌的PSAV显著高于前列腺增生和正常人。其正常值为＜0.75ng/ml/年。如果PSAV＞0.75ng/ml/年，应怀疑前列腺癌的可能。PSAV比较适用于PSA值较低的年轻患者。在2年内至少检测3次PSA：PSAV计算公式：[(PSA2-PSA1)&+&(PSA3-&PSA2)]/2 。
　　3.影响因素：
　　PSA的表达受到雄激素的强烈影响；对前列腺内的PSA的免疫组织化学显示，在0-6岁间及10岁以后，PSA呈现出双峰的特性，与睾酮水平有直接对应关系；血清PSA还随年龄、人种和前列腺体积而变化。除此之外，PSA的影响因素可以主要归结为以下几类：
　　①前列腺疾病和有关前列腺的操作：血清PSA的升高也许是由于前列腺内细胞的组织结构产生破坏而引起的。因此，当发生前列腺疾病(症BPH、、前列腺癌)，和有关前列腺操作时(前列腺按摩、直肠指诊、前列腺穿刺)，血清PSA会升高。例如发生于前列腺活检后的前列腺损伤，能导致PSA释放入循环，也许需要超过4周以上的时间才能使PSA恢复到基础水平。当然，前列腺疾病的发生还是影响血清PSA水平最重要的因素。但PSA的升高也许提示有前列腺疾病的发生，但并不是所有患有前列腺疾病的患者PSA都会升高，PSA的升高也不以为意味着前列腺癌的存在。
　　②针对前列腺的治疗：与前列腺直接相关的治疗(如针对良性前列腺增生症和前列腺癌)能降低血清PSA，这是通过减少能产生PSA的前列腺的上皮体积，及减少每个细胞产生的PSA量，来实现的。因为PSA的产生受雄激素影响，因此当人为改变性激素水平来治疗前列腺癌或良性前列腺增生时(如睾丸切除、黄体激素类似物、5α-还原酶抑制剂)，会使PSA降低。同样，手术、放疗也能使PSA降低。(备注：睾酮通过5α还原酶作用，产生双氢睾酮，作用于前列腺组织，因此5α还原酶抑制剂，可抑制双氢睾酮的产生，从而使前列腺体积缩小，治疗良性前列腺增生症)
　　在治疗良性前列腺增生症BPH时，非那雄胺(5mg)和其他5α-还原酶抑制剂可以使PSA明显减低，在使用6个月后，平均下降50%。因此，对于一个接受保列治(非那雄胺)治疗6个月以上的患者，需将他测得的PSA值乘以2才能获得真正的PSA值。因此，在这里建议，接受保列治(非那雄胺)治疗的患者，在开始用药前应该了解一下PSA的基础值。如果治疗过程中，PSA下降不到50%或反而有所升高，则应怀疑前列腺癌的可能，并进行进一步检查。
　　③其它：骑车、骑马等运动会使PSA升高；也会使PSA升高。
　　因此，目前我们专业的前列腺癌诊疗指南建议：
　　PSA检查应在前列腺按摩后1周，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺1个月后进行。PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
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北京大学人民医院 泌尿外科主任医师 教授本站已经通过实名认证，所有内容由吴学杰大夫本人发表
总前列腺特异性抗原TPSA4.410考虑是癌症吗？
状态：就诊前
建议过一段时间再复查PSA，
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非常感谢吴医生的热情帮助和解答~
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疾病名称：小便不畅，涨痛尿频前列腺特异抗原14.9&&
希望得到的帮助：这是什么病有什么药能舒服一点吗
病情描述：小便无力，有时会痛，下体胀痛坐立不安，每半个小时就像拉小便，肛门处有塞感有时候有疼痛擦试有血。
疾病名称：你好！贵医院男性前列腺增生有微创手术吗？&&
希望得到的帮助：贵医院有微创手术前列腺增生吗？微创和传统手术比哪种更好！
病情描述：我父亲68岁，去年尿频尿急尿不尽，去医院检查后有增生肥大，当时医生建议手术，老人坚持保守治疗。近一周又复发，想手术治疗。
疾病名称：前列腺增生&&
希望得到的帮助：是不是可以确诊为前列腺增生？
病情描述：9月9日去贵院检查的，您让我爸爸做了彩超，拍片后说还好，让我回去把上次做的验血报告发给您看，现在可确诊为前列腺增生么？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴学杰大夫的信息
肾上腺肿瘤腹腔镜切除术、肾癌、肾盂癌腹腔镜根治术、腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术、腹腔镜肾盂输尿管矫...
吴学杰，主任医师，教授，临床医学博士，硕士研究生导师，泌尿外科副主任；毕业于中南大学湘雅医学院， 北京...
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请教psa<0.003没有确定的值，是什么概念？
状态：就诊前
表示PSA已经非常低，低到检测不到了。
状态：就诊前
叶大夫：我爸爸上次最后一次测PSA〈0.003（元月份），现在4月8号又测了一次PSA0.00，后面没有数据，别的检查一切都很正常，每天吃，睡，锻炼也正常，基本上没有什么不好的感觉，没有做去势手术，一直是双德治疗，从08年11月，我想问问像他这种情况治疗方案还变吗？可否进行间隙治疗？怎么间隙呢？
还有，我们是外地西安的患者，如果想去上海面见叶大夫，必须提前预约吗？如何预约？
谢谢叶大夫
可以进行间歇性内分泌治疗，把两个药都停下来。
我特需门诊时间是周一上午，专家门诊时间是周三上午。周一上午的特需门诊可以电话预约：预约时间周一～周五7:30~17:00。预约电话：021-1-1-。
状态：就诊前
谢谢您,叶大夫
我还想问问,我爸爸用的这个诺蕾德针说明上要求是28天一针,但是他现在在外地,针用完了,延长10几天打针,有关系吗?
还有我想问问,间隙疗法的界定条件是什么?应该达到什么条件?如果药都停了后,多长时间测一次PSA?还有,停药后是不是PSA一定会升高?升到什么程度再开始用药?还有间隙治疗是不是能延长用药期?
真心感谢叶大夫!
延长若干天问题不大，最好别超过2周。间歇治疗目前还没有很统一的用药和停药标准，我们这里推荐的是PSA小于4以下可以考虑开始停药，当PSA超过4以上应该再用内分泌治疗，停药期间一般每2-3个月查一次PSA。
状态：就诊前
谢谢,叶大夫
我还想问问根据你们经验统计,所以进行间隙治疗的病人,所有的停药后PSA都升了吗?还是停药后PSA值保持正常呢?哪个占多数呢?
停药一段时间后，最终所有患者的PSA均会上升。有些人停药时间可以长一些有些人短一些。
状态：就诊前
叶大夫：我爸爸停药，针和吃的药都停一个月，今天测PSA0.04，升高了，我想问问是不是证明间隙不成功，现在我们不知道该选择再用药还是再等一个月，急切盼回复！
可以暂时不用药，先再观察一个月。
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疾病名称：前列腺癌并发全身骨转移&&
希望得到的帮助：我们还没有开始治疗，根据我父亲的情况，恳求大夫帮助，有没有好的治疗方案，我们全家...
病情描述：患者今年85岁，有冠心病，近半年感觉两肋串疼，双腿无力，疲乏严重，现在已无法行走，因一直误诊，耽搁到现在才发现，前列腺癌晚期并发骨转全身多处病理性骨折，spa高达1000多。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请吕主任救救我父亲
病情描述：现psA已升到9.26，核磁共振显示直肠管壁局部增厚，下腹部，臀部，盆壁软组织压脂序列兄片状水肿信号影，盆腔内见小许片状水样长T2信号影。
疾病名称：偶发前列腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲76岁，6月3日刚做完前列腺增生手术，手术前PSA14.9手术后PSA4.5医生建议做双侧睾丸切除，并断定为偶发前列腺癌，请教医生一定要做吗，保守...
疾病名称：前列腺癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）:叶大夫你好，我父亲今年75周岁。第一次发现是2003年，2007年12月做前列腺穿刺活检，病理报告Gleason分级5+5=10分，确诊为前列腺癌，骨扫描未见转移，医生用药康...
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病情描述（主要症状、发病时间）：尿频尿急、起夜多、右肾间断疼痛、左股骨坐骨持续疼痛，有半年时间。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，82岁，之前有前列腺增生，尿不净，7月起食欲欠佳时有呕吐，睡不好背痛
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疾病名称：前列腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
8月28日,病人因尿频、排尿不畅、偶尔有酱油色尿液(已经有1年多时间了)到常州市第二人民医院检查,指检发现有硬块,于当日住院检查.
曾经治疗情况...
疾病名称：前列腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲今年68岁，六年前开始出现夜尿增多，约2-4次/晚。2010年8月查PSA为17.16ng/ml；同年11月复查为13.49ng/ml,2011年2月复查为18.56ng/ml、FP...
疾病名称：前列腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲73岁，之前身体状况好，仅入院一次（肾脏炎），今年三月份感觉尿频，尿不尽。经包头市某医院检查为前列腺增生，吃药后缓解，但开始便秘，...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲今年68岁，六年前开始出现夜尿增多，约2-4次/晚。2010年8月查PSA为17.16ng/ml；同年11月复查为13.49ng/ml,2011年2月复查为18.56ng/ml、...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶定伟大夫的信息
前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
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