免疫治疗药物Nivoluma或有助治疗晚期膀胱癌
核心提示：nivolumab通过阻断T细胞表面上的PD-1蛋白激活来引发免疫系统攻击癌症。PD-1起着刹车或检查点的作用，关闭激活的T细胞。PD-1是由一种被称作PD-L1的配体开启的，人们经常在癌细胞和其他类型细胞的表面上发现这种配体。
　　根据来自美国德州大学MD安德森癌症中心的临床试验结果，免疫检查点阻断试剂（immune checkpoint blockade）nivolumab能够降低24.4%的转移性膀胱癌患者的肿瘤负荷，不论他们的肿瘤是否表达一种与该药物靶标相关联的生物标志物。这项研究将于日在美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology， ASCO）年度会议上发布。 　　MD安德森癌症中心泌尿生殖内科肿瘤学教授Padmanee Sharma博士说，“nivolumab的反应率好于我们在其他潜在的二线治疗药物中观察到的反应率，而且该药物确实耐受性良好，这一点是比较重要的，这是因为在接受含铂化疗药物的一线治疗后，膀胱癌患者是虚弱的群体。”　　nivolumab通过阻断T细胞表面上的PD-1蛋白激活来引发免疫系统攻击癌症。PD-1起着刹车或检查点的作用，关闭激活的T细胞。PD-1是由一种被称作PD-L1的配体开启的，人们经常在癌细胞和其他类型细胞的表面上发现这种配体。　　患者肿瘤细胞表面上存在的PD-L1一直被认为是指导治疗的一种潜在的生物标志物。这项研究发现那些肿瘤细胞表面上具有很少或没有PD-L1（26%）的患者和那些肿瘤细胞表面上具有更高PD-L1表达的患者（24%）之间的反应率没有显著的差别。　　Sharma说，“在不用选择基于PD-L1状态对病人进行治疗的情形下，我们能够获得好的结果。” Sharma也是MD安德森癌症中心免疫治疗平台科学主任和MD安德森癌症中心帕克癌症免疫疗法研究所研究员。这个免疫治疗平台是MD安德森癌症中心2013年发起的登月计划（Moon Shots Program）的一部分。该登月计划旨在通过加快治疗药物开发、预防工作和基于科学发现的早期检测降低癌症死亡。　　这项I/II期临床试验对78名患者进行治疗：5人（6.4%）病情完全缓解；14人（18%）病情部分缓解，他们的肿瘤负荷降低了至少30%；22人（28.2%）病情稳定；30人（38%）病情恶化。　　治疗相关副作用主要包括轻度疲劳、瘙痒、脂肪酶水平升高、皮疹、恶心、关节疼痛和贫血。在20.5%的患者体内发生III或IV级副作用。两名患者因与这种药物相关的不良事件而中断治疗。　　在中位随访213天后，33.3%的患者继续接受治疗，45.6%的患者存活至少一年，Sharma认为这“好于我们在过去观察到的结果” 。　　总存活期将与这项临床试验的II期部分一同分析。II期部分提供nivolumab单独使用或nivolumab和免疫检查点抑制剂ipilimumab（易普利姆玛）组合使用。如果nivolumab单独使用没有疗效时，这项临床试验允许患者改换这种组合使用。　　这项临床试验II期部分的初步结果将在今年晚些时间发布。　　Nivolumab（也被称作Opdivo）和ipilimumab（也被称作Yervoy）是由百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）开发和销售的。这项临床试验也是由该公司资助的。　　Ipilimumab靶向作用于T细胞表面上的CTLA-4检查点，是首个免疫检查点抑制剂。　　Ipilimumab是首个经证实能够延长转移性黑色素瘤患者存活期的药物。长期随访表明22%接受该药物治疗的患者能够存活至少10年。
　　Nivolumab已被美国FDA批准用于治疗晚期黑色素瘤、肺癌、肾癌和霍奇金淋巴瘤。那些接受nivolumab治疗的转移性黑色素瘤患者的5年存活率是34%。那些接受这两种药物（即nivolumab和ipilimumab）组合治疗的患者的两年存活率是69%。　　在今年5月18日之前，还没有药物被批准作为二线药物治疗转移性膀胱癌。如今，美国FDA已批准阻断PD-L1的药物atezolizumab治疗这种疾病。
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& 袁希福 [我要发帖]
　　膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤，可发生于膀胱的各层组织。该病可能与职业，饮食、吸烟等因素有关，随着年龄的增大发病率也相应的增长。对于膀胱癌患者来说，身体遭受病痛折磨的同时，不希望在选择医院上又上当受骗，不仅耽误疾病治疗，浪费金钱，心理上更是不能承受的！那沈阳治疗膀胱癌最好的医院是哪家呢？　　众多沈阳患者在郑州希福中医肿瘤医院接受治疗，实现了临床康复，虽然郑州希福中医肿瘤医院并非沈阳本地医院，但由于医院治疗效果好，费用低，服务人性化，最终赢得了沈阳患者的一致好评，成为了他们心目中“最好的医院”!(提醒：无论选择沈阳还是郑州的医院，都需要考虑病人实际治疗效果，切忌因为医院非本地医院等因素，进行盲目求医，耽搁病人的最佳治疗时间!)　　沈阳治疗膀胱癌最好的医院？首先，我们先来看一个病例　　患者资料：陈国栋，膀胱癌肝转移，男，64岁，江苏省泰州市马庄村，2008年12月在泰州市人民医院确诊为膀胱癌并进行手术切除。2010年2月发现肝腹水，随后作γ刀1次，效果不佳，后一次偶然机缘于日前找到袁希福就诊求助袁希福。初诊时症状：面黄，食欲差，厌油，舌质暗红，腹痛，腹胀。按照袁希福的“三联平衡疗法”进行调理，服药10付即有明显效果，初诊时各项症状均有减轻。坚持服用，各项不良症状均消失，8月19日在省军区医院做检查，彩超报告单显示病灶稳定。日患者家属前来为其取药，称患者如正常人一样，现在某宾馆担任收银一职。　　沈阳治疗膀胱癌最好的医院——郑州希福中医肿瘤医院赢得了膀胱癌患者的高度评价！　　郑州希福中医肿瘤医院是一家在中医事业发展中独树一帜的特色的现代化专科中医医院。医院自成立以来，医院重视人才的培养和引进，汇集了一批在国内外临床、科研上享誉盛名的老中医和享誉医疗界的专家精英等优秀专业医疗队伍，并以高精尖医疗设备搭建医疗平台，成立了最具中医特色的肿瘤专业科研治疗小组，在医治肿瘤上取得了突破性重大成果。目前“肿瘤治疗中心”已形成“中医药三联平衡疗法学科群”，使医院保持着独有的中医治疗各种肿瘤的优势。　　郑州希福中医肿瘤医院始终“以病人为中心，以质量为核心，以科技为动力，以需求为导向，以满意为标准”的办院理念，坚持以“关爱生命、患者至上，大医精诚、仁心惠民”的神圣职责服务理念，牢固树立科学发展观，内强素质，外树形象，评着雄厚的医学技术力量、优质的医疗服务赢得了社会各界好评。　　郑州希福中医肿瘤医院权威疗法：三联平衡疗法——获肿瘤治疗界一致认可，防复发、抑转移、提高生活质量！　　三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。　　采用“三联平衡疗法”，同时将药疗、食疗、心理相结合，无论患者处于哪种发展阶段、体质强弱，尤其是晚期患者，不能手术和放化疗，也能取得良好的效果。多年来该疗法的突出疗效，改变了许多人认为癌症不能治愈的错误观念。许多病人经“三联平衡疗法”治疗后获得了理想的效果。即使部分患者瘤体不能完全消除，只要元气恢复，也完全可带瘤生存，甚至带瘤工作。　　温馨提示：为了避免奔波往返于不同专科门诊之间的劳顿和苦恼。郑州希福中医肿瘤医院开创了网上预约在线挂号模式，开设24小时专家咨询热线，患者可以通过与在线专家沟通的方式，实现“即时咨询，在线解惑，网上预约”的模式，我们将最大限度帮助患者答疑解惑。　　　　Tag:和平区/沈河区/皇姑区/铁西区/大东区/东陵区/辽中县 ，康平县，法库县,新民市
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规膀胱癌患者的用药治疗方式介绍
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核心提示: 若褥疮发展严重，已达肌肉深部，一般先常规消毒创面皮肤，用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟，距离10cm左右以使患者能耐受，根据患者承受力稍作调整。
　　专家介绍：膀胱癌的癌细胞对药物比较敏感，一般情况下，早期都是以综合治疗，或者是单纯的外科手术治疗方式。但如果是在特殊情况下，药物治疗方式也具有一定的作用，比如合并褥疮的患者，这方面需要及时治疗。下面，就这种情况下的药物治疗方式进行介绍：　　1.胰岛素与庆大霉素联合用药　　若褥疮发展严重，已达肌肉深部，一般先常规消毒创面皮肤，用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟，距离10cm左右以使患者能耐受，根据患者承受力稍作调整。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，一日1次。用药后4～12天炎症反应可逐渐减轻，表面渗出减少，肉芽组织明显增生。　　2.多抗甲素　　它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。创面较大或多处褥疮患者，应先用生理盐水清创，再用红外线灯照射20分钟，待创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖。渗出液多者每日换药3次。?　　3.灭滴灵　　此药对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，再加红外线灯照射20分钟，一般每日3～4次即可。　　4.成纤维生长因子?　　先将褥疮局部消毒，清洗后用2％的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，再用消毒敷料包扎每日换药1次。可加速细胞生长，修复创口。　　需要明确的一点是，针对晚期的膀胱癌治疗，或者是已经转移的膀胱癌，化学治疗方式是为唯一一种能够延长患者生命的方式，但即便是在其他时期，化学治疗方式针对膀胱癌的治疗都有其无可取缔性的作用。
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