关于吞咽困难病人适用的专题
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吞咽困难病人适用热门问答
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老年人吞咽困难可不是小事
来源：39健康网
有些老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去，很容易被呛着。但是，这种现象却很少引起老人及其家人或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老了的缘故。有关专家提醒人们，吞咽困难对老人来说是件很要命的事，一定要引起足够的重视。
　　中风后不会吃饭了
　　解放军304医院急救部主任何忠杰在门诊上曾遇到过这样一个病例：
　　不久前，身体一向很好的王大爷突然中风了。经过抢救，王大爷中风的症状很快得到控制。但没想到的是，从这以后，王大爷渐渐变得不会吃饭了，每次吃饭或者喝汤时，王大爷都会被呛住。开始家人没当回事儿，但是一个月过去了，王大爷呛咳的现象越来越厉害，到最后甚至会被自己的口水呛到。何忠杰主任说，王大爷出现是中风惹的祸。
　　何主任告诉记者，吞咽是一个复杂的反射过程。食物在口腔内经过咀嚼后，要等气管关闭，食管打开后才能进入食管，并通过食管进入胃内。这个过程完全依赖神经反射，中枢和周围神经在吞咽过程中起着调节和控制作用。
　　所谓&吞咽困难&，是指进食时发堵，食团通过有障碍，停滞不下，或食团不能进入食管，停在口内。正常人在过急地吞咽大块食团时，偶尔可能发生&发噎&现象，但如果发现是吞咽困难时就应引起高度重视，尽早诊断治疗。
　　何主任说，吞咽困难轻者使人发生呛噎、呛咳，重者会因误吸或食团压迫气道而使呼吸道梗阻，继而引发窒息，危及生命。另外，患者会因进食上的困难造成。甚至有些老年患者连喝水都会呛到，因而减少喝水，造成脱水状况，这些对老年人都很危险。
　　警惕&无声无息的杀手&
　　为什么老年人容易出现吞咽困难呢？何主任告诉记者，原因主要有两个，一个是生理性的原因，另一个是病因性的原因。生理性的原因，是指因功能老化导致吞咽反应变慢。这种原因导致的吞咽困难是没法儿避免的。
　　另一种吞咽困难则是病因性的吞咽困难。有些人在患脑血管疾病以及后，影响到迷走神经、舌咽神经和面神经，使得吞咽发生困难。因此，患有脑血管疾病的老年人和长期卧床的病人最容易出现吞咽困难的现象。
　　何忠杰主任说，最怕遇到这样的病人：老人被呛到时，实际上已经把食物吸进气管，却连声咳嗽都没有。这种种情况常会误导照顾病患的家属或医疗人员，以为病人很安全，吃东西没问题。何主任告诉记者，他在门诊中，曾遇到过一位因脑血栓而长期卧床的老人。家里人在给他喂饭时，没发现过他有吞咽困难的现象，可是有一天，老人突然发起烧来，被送进医院才发现是由于食物进入气管导致的。
　　为什么老人被呛到时也不咳嗽？何主任解释说，这是因为神经性疾病使得老年人咳嗽反应下降，咳嗽的力量不够，使得呛进去的食物出不来，以致于小的食物被进入气管，从而引起吸入性肺炎。何主任说，只有老人神经方面的功能得到恢复，情况才会改善。
　　那么，如何了解自已家的老人是否属于这种&无声无息&的吞咽困难呢？何主任说，通常医生会往患者气管里注水，通过这种手段刺激他，来看气管周围神经的反应。有的人气管里进了水，一点反应都没有，属于零级咳嗽；有的人咳两下，但东西没出来，也就不再咳了；有的人咳嗽，但东西出不来，需要帮忙吸出来；还有的人直接能把水咳出来。医生就是根据这些反应来判断老人吞咽困难的程度。
　　多喝水锻炼吞咽功能
　　那么，为了预防吞咽困难，应注意哪些问题呢？何主任建议，首先要治疗原发疾病。其次，可有意识地用一些简单的办法来进行吞咽训练，比如，老年人可以练习加强吸气，往外使劲咳。还可以通过水来锻炼吞咽的功能。此外，一般正常老化的吞咽困难并不需要特别处理，只要调整一下进食速度，不要吃得太快，注意不吃块大的食物，要吃软的和碎的东西。喝水容易呛到的话，改小口慢慢吞。吃饭时不要说话，不要活动。如果老年人是因疾病造成吞咽困难，不要一开始在家里擅自处理，比较保险的做法是到医院请专家对吞咽困难的程度进行评估，然后再决定如何治疗、如何喂食。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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老人吞咽困难，吃什么东西可以易其吞咽
健康咨询描述：
男性，79岁。身体不适有半年左右了，现在是胸部疼痛，靠吃止痛药缓解。吞咽时胸头痛疼，现在出现吞咽困难的症状，即使是熬得很稀的粥仍然难以吞咽。但精神状态一直很好。请问可以吃什么东西，好让他易于吞咽？
曾经的治疗情况和效果：
半年前一直在医院打吊针，但治疗一直没有效果。现在在家，只吃止痛药，其他的药都没有再吃了。
想得到怎样的帮助：想知道可以吃什么东西，让他容易吞咽？或者进行什么治疗？
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尹医生医师
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老年痴呆患者的饮食吃什么
||文档简介
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&&老​年​痴​呆​患​者​的​饮​食​吃​什​么​？​老​年​人​的​消​化​吸​收​功​能​会​随​着​年​龄​的​增​加​而​逐​渐​消​弱​,​随​之​而​来​的​是​新​陈​代​谢​的​减​慢​,​内​分​泌​功​能​减​退​以​及​身​体​机​能​的​下​降​,​老​年​痴​呆​症​患​者​这​种​情​况​更​加​严​重​,​因​此​要​注​重​饮​食​搭​配​,​除​了​要​有​充​足​的​蛋​白​质​和​维​生​素​外​,​保​证​低​热​量​、​低​脂​肪​、​低​糖​、​低​胆​固​醇​的​饮​护​理​原​则​。​求​医​网​专​家​分​享​老​年​痴​呆​患​者​的​饮​食​吃​什​么​。
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吞咽困难老人如何安全进食
& &&吞咽功能会随着年龄增长逐渐退化，尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病，加上缺牙等现象，会使吞咽更为困难。老人如果喝水时容易呛到，或是不容易咀嚼食物，反复发生肺炎，很有可能是存在吞咽障碍。&& & 老人咳嗽能力较弱，不容易通过咳嗽排出异物，发生吞咽障碍后，虽然可以勉强进食，但仍可能有少量残渣或口鼻分泌物进入气管，从而引起肺部感染，即所谓吸入性肺炎；重者可因食物团块误入气道，而造成窒息，甚至死亡。&& & 因此，老人在进餐时，一定要减少周围环境的干扰，注意力集中，当食物或液体在口中时不要讲话，如果咳嗽痰多，进餐前应尽量排痰后再进食；维持正确的进食姿势，尽量采用垂直坐位，下颌稍内收；食物的选择以密度均匀、粘性适当、不易松散、通过咽部和食道容易变形的食物，如糊状食物、爽滑软的食物、浓流质、稀流质、烂饭、软饭等等；饮水呛咳的老人，可在水中适当加入些增稠剂，水杯尽量选用底窄口宽的杯子；进食时，小口些、慢一点，充分咀嚼，液体食物也要慢慢喝；每口食物吞两次，确定口中食物吞干净再吃下一口;饭后保持垂直坐位30分钟，适当拍背。　　&&& 吞咽训练是吞咽困难治疗中重要的一环。对于单纯因退化引起的吞咽困难的老人，我们建议可以做以下一些调整，有助于老人更安全地吞咽进食。&&&&&& 调整呼吸，尽量采用腹式呼吸，每日进行吞咽体操训练。　　&&& 调整吞咽方式：透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽，可保护气管通道，避免食物或液体太快流入咽喉，让进食更安全。长期卧床的人，则需摇高床头至少30度、头前倾15度再进食。　　&&& 调整进食的速度与量：小口吞咽，可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛，可改用汤匙或斜口杯，控制进食量。　　&&& 调整食物的质地：增加液体的浓稠度，可将水或汤加入增稠剂或勾芡，变的浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。&
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熟练掌握脑瘫的康复治疗，语言康复中常见病症的评定及治疗方法。在脑卒中后并发的失语症；脑瘫、智力障碍等导致的语言发育迟缓；吞咽障碍和构音障碍等方面积累比较丰富的经验。
尤其擅长失语症的治疗、吞咽障碍的治疗和语言发育迟缓的 治疗。并能熟练开展吞咽造影检查。
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