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男性晚上睡觉出汗这么热门问答
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布鲁菌病临床表现
　　一、临床症状、体征　　（一）潜伏期：在一般情况下其潜伏期为1一3周，平均为2周。也有个别病例潜伏期可达一年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸因素有关。　　（二）发病及前驱期症状：目前多数病例发病缓慢，少数病例发病较为急骤。在发病缓慢者中，有些布病患者可以看到所谓的前驱期症状。一般诉说全身不适，乏力感，有时失眠，食欲不振，劳动力减弱，头痛、多汗。与一般感冒有类似。有些病例可见便秘，腰及各部位肌肉和关节有轻度风湿样疼，傍晚有轻度畏寒等症状。体检可以发现患者微热，傍晚为重；淋巴结轻度肿大。偶见肝脾和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大，短者几天长者为数周。起病急剧者一般没有前驱期症状，或者易被忽略，发病　　一开始就表现为恶寒，发热，出汗等急性期症状。　　（三）主要症状和体征　　1．主要症状　　（1）发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一。可见于布病的各个期。热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高。据根我国布病患者热型分析，主要有以下五种型：低热型、波状热型，不规则热型，间歇热型，驰张热型。而稽留热罕见。　　在抗生素普遍应用之前，波状发热曾被认为是典型的热型，因此，曾把布鲁菌病称为“波状热”。热波的数量、持续时间和强度等差异很大。波与波之间的间隔不一，短者3～5天，长者数周。波状发热多见于羊种布鲁菌感染。近年来，波状热型已属少见。　　布病患者在高烧时一般仍然是神志清醒，甚至自觉尚好；但体温下降时自觉症状增多，并加剧，这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。迁延性的布病患者，体温可能出现波动状态，波与波之间间隔不一。短者3~5天，长者数周。　　（2）多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚。特别是晚上增多，是其特征。与一般发热疾病不同的是出汗相当严重，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，使患者感到紧张、烦躁，甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。　　（3）疼痛：急、慢性期布病患者都可以发生骨关节与肌肉的疼痛。在急性期关节与肌肉疼痛呈游走性与风湿颇为相似。主要在大关节，疼痛十分剧烈。慢性期的关节疼痛一般局限于某一部位，并以骶、髂、膝、肩、肘、踝等大关节处为常见。多为持续性钝痛，常因过劳或气候变化而使疼痛加重。其他部位的疼痛，如部分病人脑膜受到侵犯有相当剧烈的头痛和脑膜刺激症状，眼眶内疼痛和眼球胀痛等。　　神经痛，多因神经干或神经根受累所致。根性神经痛多发生于病后2~3日，以腰骶神经根居多，患者腰部及两下肢剧痛。神经干病变多发生于肋间神经，坐骨神经。　　（4）乏力：几乎全部病人都具有此症状。患者自觉疲乏无力。　　（5）其他症状：急性期患者可以产生极度的毒血症，血小板减少，心内膜炎或其他更严重的合并症症状。并且常表现为食欲不振，腹泻、便秘，顽固性咳嗽。少数女患者可见有流产。慢性期患者常表现为精神抑郁不振，表情淡漠，失眠，烦燥不安，易于激动，畏寒喜暖，四肢发冷，阳萎，遗精，自觉手足发烧等。　　2& 主要体征　　（1）皮疹：急性期患者出现各种各样的充血性皮疹，持续时间短。还可见到出血疹，水疱疹，类似天花的脓疤疹等。少数患者可出现皮下出血性紫斑。　　（2）淋巴结肿大：有些患者可以出现淋巴结肿大。不仅有局限性淋巴结炎而且还可以发生多发性淋巴结炎。个别患者淋巴结化脓形成瘘管，在脓汁中可以分离到布鲁菌。　　（3）骨关节变化：骨关节系统的损害是布病的主要体征之一。可发生于布病各个期，但慢性期多见。关节肿大，多数由滑膜炎、关节周围炎，关节旁组织炎，关节炎，骨关节炎和滑囊，腱鞘炎症性变化弓起。关节粘连。在个别病例中，可以发生部分的或完全的关节粘连。使关节呈屈曲畸型或强直以及肌肉萎缩等。脊椎受累，寻者被迫处于固定的弯曲状态。形成脓肿。它仅偶见于个别病例。　　（4）肝脾肿大：国内资料，急性期肝肿大占21.31%，脾肿大占10.13%；慢性期肝脾肿大占4.26%。肿大的肝脾质软、中等硬。由于肝脏损害，可出现黄疽。　　（5）软组织肿胀：各期布病患者均可发生软组织的损害，比如筋膜、腱膜、关节囊、关节周围组织及肌肉等。形成蜂窝组织炎和纤维组织炎，出现大小不同的结缔组织结节及浸润。慢性期患者较常见。　　二、各器官、系统的病理改变急性期表现为网状内皮系统的弥漫性炎症反应。并发展成传染——反应性网状内皮细胞增殖症。一般来讲，患病人体的器官和组织都会发生病理变化。最易发生病变的为结缔组织系统，其次是淋巴系统，血管系统和神经系统。不仅间质细胞发生改变，而且实质器官细胞也发生结构上的变化。　　（一）皮肤：有特异性肉芽肿，出血，结缔组织层的纤维裂解，水肿，毛细血管壁肿胀，并有血管壁渗透性增强等变化。镜检取自急性患者丘疹，曾发现布鲁菌性巨大结节。　　（二）淋巴结：形成类上皮细胞成分的结节，结节周围还有淋巴细胞，嗜酸性白细胞和浆细胞。　　（三）血管系统：主要侵犯脑、肝、脾和皮肤的小动脉，毛细血管和毛细胞血管后静脉。表现为血管内膜炎，血栓性脉管炎，动脉瘤和硬化以及主动脉炎等。镜下见内皮细胞死灭和脱屑，管腔内形成血栓，内皮下层细胞增主，在内膜形成结节，血管中层有纤维素样坏死，管壁有炎性细胞浸润，管壁轮廊模糊可形成肉芽肿的小结节。　　（四）心脏：组织学检查为布鲁菌性肉芽肿。心肌炎通常和心内膜炎并发，心内膜炎主要侵犯主动脉瓣，较少侵犯二夹瓣。　　（五）肝脾：布鲁菌性肝炎的特点是各期炎症过程按先后交替出现，先为浆液性，后转增殖——肉芽肿性，最后以硬变性炎症结束。脾脏初期因网状内皮细胞和淋巴细胞增生而使脾脏肿大，脾髓增生充血形成肉芽肿。有时见粟粒样坏死或血栓性脉管炎所致之梗塞。镜检有网状内皮细胞的弥漫性增生和毛细血管的胶原性变，滤泡可发生纤维变性。　　（六）骨髓：可发现有小的坏死，骨髓组织营养不良和纤维化。有的急性和亚急性期病人发现骨髓样细胞增殖，园细胞的结节，多数浆液性水肿和渐进性细胞坏死。在慢性期见有髓样细胞增殖，某些病例尚有园细胞的病灶性浸润。　　（七）肺：急性期可见病灶性卡他样肺炎，炎症病灶通常局限于肺下叶。有时在肺内见到由类上皮细胞和巨噬细胞构成的肉芽肿。　　（八）泌尿生殖系统：有的作者发现肾脏有实质——类脂体性营养不良，也可见到间质性肾炎。羊种布鲁菌感染的急性期，常可出现病灶间质性和弥漫性肾小球肾炎。生殖器官变化较肾脏变化更为多见。如睾丸炎，附睾丸炎，子宫内膜炎，卵巢炎，输卵管炎等。急性期睾丸内可见有血管周围圆细胞的炎性浸润灶。在疾病的慢性期，除了圆细胞浸润之外，在睾丸间质出现类上皮细胞结节。同时尚有精细管的萎缩和间质硬化。　　（九）神经系统：中枢神经系统损害可发生脑膜炎，脑炎，脊髓膜炎，脊髓炎等。周围神经系统损害中，以腰骶的后根和坐骨神经部分表现最为明显。神经系统的主要病理变化为退行性，渗出性，增殖——肉芽肿性和硬化性改变。　　（十）运动器官：急性脓毒血症患者，有时可在肌肉和关节内发生局限性脓性病灶。骨骼肌肉可见有急性，亚急性及慢性的炎症。结缔组织内，初期表现为浆液出血性炎症，沿着血管走向，同时发生圆细胞浸润。这种浸润或完全消散，或被肉芽组织所代替，然后纤维化。　　三、现阶段布病的临床特点　　近年来，布病多为轻型经过。不典型病例较常见。甚至在畜间出菌率相当高的地区，也很少发现急性典型病例，以隐性感染或慢性感染病人居多。发病率低，疾病持续时间比较短、神经系统、支持——运动器官和泌尿生殖系统的损害也显著减少、疾病有良好的经过。研究证明，广泛使用抗菌素不仅使疾病的临床经过轻和预后良好，而且影响病原体的致病性。　　有的学者曾作过对比观察，发现近年布病症状和体征有明显减轻的趋向。其特点是：发热期短，高热患者明显减少，中毒症状轻微，没有明显的肝脾肿大，关节，肌肉，骨骼等没有发现明显的客观变化，周围神经的损害明显减轻；神经丛和中怄神经系统的损害很少发现，生殖器官损害的发生率显著减少，绝大部分病例的试管凝集试验是低效价，变态反应强阳性者也大大减少。　　四、病程及预后　　病程及预后，在很大程度上取决于布鲁菌侵入门户，感染菌量以及菌种、型，毒力和当时人体的生理状态，治疗方法等。布病病程长短不一，以3~12个月者居多。多数患者只要治疗及时，治疗方法得当，一般预后良好。有些患者不经治疗往往1~3个月自然康复。但是，疲劳症状可能持续很长时间。然而也有些患者如不及时治疗，易由急性转为慢性，形成隐性病灶，反复发作，迁延数年十几年甚至几十年，严重影响健康和劳动能力，甚至病灶纤维化后形成瘢痕，引起内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强直，终生不愈。布病本身不易引起患者死亡，但是个别急性病例，由于极度的菌毒血症，脑膜炎，血小板减少，心内膜炎或其他更严重的并发症也可以死亡。　　五、布病诊断及鉴别诊断　　（一）诊断　　1、人间布病诊断方法和判定标准：布病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以某一症状来确定诊断。对人布病的诊断，应该是综合性的。具体诊断方法和判定标准如下：　　（1）　　&& 流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁菌培养物等或生活在疫区内的居民。布病症状_百度文库
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腰膝酸软、四肢发冷、畏寒、虚汗、手心脚心发热，是肾阳虚还是肾阴虚呢？
腰膝酸软、四肢发冷、畏寒、虚汗、手心脚心...
腰膝酸软、四肢发冷、畏寒、虚汗、手心脚心发热，是肾阳虚还是肾阴虚呢？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：662
病情分析： “腰膝酸软、四肢发冷、畏寒”属于肾阳虚的表现，“腰膝酸软 虚汗、手心脚心发热”属于肾阴虚的表现，总的看，你的情况属于肾阴阳具虚。当然还要参照舌象 脉相综合考虑。
意见建议：建议到当地医院中医科进一步全面诊断。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：90020
病情分析： 朋友您好，考虑是腰间盘突出。腰椎间盘突出 保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，常用的中成药腰痛宁，
意见建议：常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.如合并腰椎管狭窄症可以用丹鹿通督片内服治疗的。保守治疗无效，再考虑手术治疗。
问肾阳虚和肾阴虚虚症状都有，怎么办
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
您好，根据你叙述的症状，你这好像是有点肾阳虚的现象，可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,或桂附地黄丸。你的情况最好是吃桂附地黄丸。建议你平常注意精神愉快，不要忧虑紧张，要劳逸结合，保证休息时间和质量，祝你健康。
问你好医生，你说肾阳虚为四肢发冷肾阴虚为...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406336
你好：如果确认为肾虚,分肾阳虚与肾阴虚：.
肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,,也就是说表现为“寒”的症状,
肾阳虚可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,或金匮肾气丸,
肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.
肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,药物建议您口服六味地黄丸
问怕冷出虚汗是肾阴虚还是肾阳虚
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好肾阳虚的症状为寒肾阴虚的症状为热你同时兼有阴阳两虚需要同时调理
问肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,,也就...
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：627114
这位患者朋友你好，你这情况可能是存在阴阳两虚的，但这也是有侧重点的。
问怕冷出虚汗是肾阳虚肾阴虚
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好,肾虚分肾阳虚与肾阴虚:. 肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,,也就是说表现为“寒”的症状, 肾阳虚可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,或金匮肾气丸,肾阴虚的，症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.建议服用六味地黄丸进行一下调理.
问我到底是肾阴虚还是肾阳虚
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
您好,肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力肾阳虚可服中成药金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等治疗;
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