95%的痣是良性的 交界痣较易癌变(组图)
　　近日，网上疯传一条关于谢霆锋皮肤癌的消息。谢霆锋头皮里长了一颗黑痣，一度被认为是皮肤癌，所幸化验结果是良性，并非癌症。
　　然而这则新闻却让社会上的一些人士不淡定了，“我脸上也有一颗黑痣，是不是恶性肿瘤？”“我的黑痣最近感觉还变大了，不会是真的吧？”到底哪些痣有癌变风险，哪些可以不用管它？
　　“其实大家不用过度担心，色素痣大部分是良性的。”协和医院整形外科孙家明教授表示，黑痣在医学上被称为色素痣，大多数是良性的，只有大概5%可能突生癌变。色素痣是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。色素痣长时间维持稳定状态，手术切除后不复发；但要警惕有极少数色素痣发生恶变。
　　他强调，一般色素痣的体积在短时间突然变大；色素痣的颜色变黑，并且摸起来粗糙不平；表面光滑，但是出现糜烂、溃疡、出血、肿胀等症状；开始会痒、疼痛；痣的周围出现了卫星病灶，即皮损，周围有炎症性红晕，就有患恶性黑色素瘤的可能。
　　总体来看，黑色素瘤发病率为十万分之一，仅占全部恶性肿瘤的1%-3%。
　　如第一类皮内痣最常见。好发于面部皮肤及发际。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内。痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。
　　第二类交界痣，可发生于任何年龄面光滑无毛。可长期保持原状，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色。一般体积较小，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。
　　第三类复合痣，儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。
　　协和医院整形外科刘嘉锋博士建议手术去痣，是在小痣周缘做一个尽可能圆的皮肤切口，切开皮肤后，把痣连同皮肤和部分皮下组织一起去除，由于术后创面有自行向中心收缩的趋势，创面会越来越小，最终可完全自行愈合。而做了激光去痣，痣组织就会被破坏掉，表面上看虽然除掉了黑痣，但若有癌变，癌细胞并不能除掉。由于组织被破坏掉了，无法进行活检确定痣是良性还是恶性，若出现痣细胞病变就很麻烦。记者祁燕
　　交界痣
　　复合痣
　　皮内痣
　　三年前,谢霆锋剃头拍电影《十月围城》时，被经理人霍汶希发现有粒黑痣。
(本文来源：汉网-武汉晚报
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病理诊断结果：复合痣细胞增生活跃这是什么意思？我该如何去...
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病理诊断结果：复合痣细胞增生活跃这是什么意思？我该如何去做？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：你好，这个细胞有活跃增生的情况，不及时控制还是有在生长的机会的
问请问皮内痣,部分细胞增生活跃是什么？
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病情分析： 你好，按生长部位可分为交界痣，内皮痣及复合痣三种。早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣，扁平的痣也常常是交界痣。以后痣细胞渐渐脱离上皮基底层而完全进入真皮内，即为皮内痣。怀疑有恶变，应采用外科手术一次全部切除；手术应在痣的边界以外，正常皮肤上作切口。建议你在医生的指导下进行治疗。
问痣切除后病理诊断为复合痣，请问是良性还是恶性？
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指导意见：你好，最好及时病理检查，排除恶变可能，去痣的方法有冷冻，切除，激光，但冷冻的深浅不好掌握，容易伤及周围皮肤。建议少吃含黑色素的食物，多吃水果，补充维生素。
问复合痣,痣细胞活跃,切缘阳性
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 疾病原因　　1、皮内痣为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中。 　　2、交界痣痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每个巢内的上一半在表皮的底层，内下一半则在真皮浅层内，这些痣细胞为大痣细胞色素较深 。 　　3、复合痣在痣细胞进入真皮的过程容易中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为上述辆型痣的混合形式。意见建议：去痣方法　　1．化学药物 　　市面上有以强酸或强碱化学药剂烧灼，而医院则是以三氯醋酸点痣,对于刚出现而比较浅的结合痣效果比较好,常会因烧灼过度造成凹陷的伤疤，或因疤痕体质而造成凸起的疤。 　　2．电烧 　　对于浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣有效。 　　操作不易控制，容易产生疤痕。 　　3．冷冻 　　以液态氮冷冻痣。 　　对突出以及平的痣能有效去除。 　　由于深度控制不易，常造成伤害，因此现在皮肤科多不用于痣的处理。 　　4．手术切除 　　可一劳永逸的去除，若是有恶变可能的痣，经切除后还能进行病理组织检查。 　　切除术为手术的一种，因此必须上麻药及缝合，伤口较不易照顾。 　　5．激光气化痣 　　除部分激光手术后可能出现点状出血外，复员后完全无痕迹。 　　只适合浅的痣，因为皮肤下的残留黑色素细胞会一再浮出，需要多次激光治疗
问复合痣切除病理显示切缘可见痣细胞，说明没有切干净，想问下痣细胞没切干净有什么影响，不懂别回答，谢谢
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你好，这有可能会复发的，必要时可以考虑再次作手术
问痣细胞增生活跃是不是癌
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癌变前期最好采用手术切除手术后采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗防止复发和转移有效的控制病情达到彻底康复的目的
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指导意见：你好，这个细胞有活跃增生的情况，不及时控制还是有在生长的机会的
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湿疹由多种复杂的内外因素引起的一种具有多型性皮损和易有渗出倾向
头发生长原本就有一个生长与衰老的周期,自然生理性的落发每天..
鱼鳞病又称“蛇皮癣”,是一种遗传性疾病,临床80%左右的患者均
你好，会形成慢性荨麻疹，拖延病程。荨麻疹，俗称“风团”
我得痤疮一年多了,找皮肤科医生看好了,却留下了痘印一年都没有消
痤疮的发生与青春期性激素大量增加有关，雄激素水平增高引起皮脂腺
皮肤过敏明显的症状就是瘙痒、红斑等，其是由于过敏源导致
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源
皮肤过敏明显的症状就是瘙痒、红斑等，其是由于过敏源导致
痤疮不仅严重影响患者的容貌,还对患者身心健康造成了极大的危害
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皮内痣细胞增生活跃是癌变吗
皮内痣细胞增生活跃是癌变吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：皮内痣细胞增生活跃是癌变吗曾经治疗情况和效果：请问:皮内痣细胞增生活跃是癌变吗（
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
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指导意见：这只能说有是有这可能性但具体的得到医院进行检测才能确定
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指导意见：这个不能确定，要病理检查后才能确诊，恶变的只是极少数，需要尽快去除。一般可以激光或者冷冻治疗。
问请问皮内痣,部分细胞增生活跃是什么？
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病情分析： 你好，按生长部位可分为交界痣，内皮痣及复合痣三种。早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣，扁平的痣也常常是交界痣。以后痣细胞渐渐脱离上皮基底层而完全进入真皮内，即为皮内痣。怀疑有恶变，应采用外科手术一次全部切除；手术应在痣的边界以外，正常皮肤上作切口。建议你在医生的指导下进行治疗。
问切了两颗痣拿到了病理报告，为什么这份报告没写切缘无痣细胞...
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指导意见：你好，你上面描述情况可能是良性的改变，应该是问题不大的。
问切痣后病理诊断：皮内痣，呈现多灶分布，切缘净。
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病情分析： 你好，根据你提供的情况，诊断为皮内痣可能性大。意见建议：为良性病变，已经切除完全，请不用担心。
问病理诊断结果：复合痣细胞增生活跃这是什么意思？我该如何去...
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指导意见：你好，这个细胞有活跃增生的情况，不及时控制还是有在生长的机会的
问皮内痣恶变是什么症状 先兆
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病情分析：皮内痣是成年人最常见的一类色素痣，因其痣细胞位于表皮下方、真皮的浅层而得名。在成人的外阴部常为交界痣或复合痣。这种痣位于易摩擦和刺激的外阴部，易发生恶变成恶性黑色素瘤。皮内痣恶变的先兆有：1、一颗痣无其它原因周围发红、发炎，或痣的颜色突然加深。2、原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清，或一边清一边不清，颜色一边深一边浅。3、一颗黑痣周围突然出现数个小的黑点，即出现卫星状样的痣，要高度警惕这个痣恶变。此外还有很多恶变的症状和先兆。意见建议：建议你在生活中不要刻意的去抚摸、摩擦皮内痣，及早的应用液氮冷冻、激光、电解、手术等方法来治疗皮内痣。
问请问什么是皮内痣的“呈多灶分布”？
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病情分析： 皮内痣是成年人最常见的一类色素痣，因其痣细胞位于表皮下方、真皮的浅层而得名，这种痣可发生于身体的任何部位，但以头颈部为最常见，不发生于掌、跖和生殖器部位。痣的外观呈半球形，从数毫米到数厘米不等，一般不增大；表面光滑，边缘整齐，也有的呈乳头瘤样或基底有蒂。为先天性黑色斑点，可表现为淡棕色，深棕色或黑色。其大小一般0.1～1cm直径，表面平坦或略隆起，有的光滑，有的粗糙，有的长有毛发。缓慢生长。性激素对色素痣刺激作用较强，往往有青春期增大，变黑。意见建议：按生长部位可分为交界痣，内皮痣及复合痣三种。早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣，扁平的痣也常常是交界痣。以后痣细胞渐渐脱离上皮基底层而完全进入真皮内，即为皮内痣。当交界痣一部分或大部分已进入内皮时，即称复合痣。在成人的外阴部常为交界痣或复合痣。这种痣位于易摩擦和刺激的外阴部，易发生恶变成恶性黑色素瘤。 激光手术进行治疗。
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得肝癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
得肺癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
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医院检查得了肺癌，怎么办？
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本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考，如遇不适请及时到正规医院就医。
痣（nevocytic nevus）亦称，是由痣细胞组成的色素性病变，通常称痣、黑素细胞痣(melanocytic nevus)或痣黑素细胞痣等，是最常见的皮肤，色素痣几乎每个人均有，可发生于身体任何部位的皮肤，但以面颈部最为常见，少数可发生于黏膜，如口唇、阴唇，睑结合膜等处。可先天具有，也可后天获得，多数生长缓慢，或多年不变，较少自然消退，个别类型的痣，存在交界活力，可发生恶变，通常有一个发展和退化的过程。在为扁平的，以后至青春期随年龄增长痣增大为或。
　　根据痣细胞在皮肤内的位置，临床上也出现不同的表现。大多数扁平损害提示为交界痣；大多数略高起损害和一些损害为；大多数乳头瘤损害和几乎所有的半球形和带蒂损害为皮肉痣。　　（一）交界痣可见于初生时，但常见于2岁后，临床上呈浅褐色到暗褐色扁平斑，直径约数毫米到数厘米不等，表现为平滑无毛发，可发生于身体的任何部位；发生于掌跖或阴囊者，多为交界痣。在成人期有些交界痣变为混合痣或皮内痣，但有些则仍保持扁平交界痣。　　（二）混合痣多见于年长儿童或成人。皮损大多略高出皮面，有些呈乳头瘤状，颜色黄褐到褐色，表面可有或无毛发。　　（三）皮内痣多见于成人，为最常见的呈半球隆起，有蒂损害或乳头瘤状。颜色呈褐色或黑色，亦有无色素者。皮损表面可有毛发。老年患者皮内痣可逐渐变平而消退。
胞构成（30%）：色素痣是由含有色素的痣细胞所构成的，关于痣细胞的来源，尚有不同见解，或认为源于表皮的，或认为源于胚胎期间的前体细胞，也有人认为痣细胞有双重来源，即位于表皮和真皮上部的痣细胞来源于表皮，而位于真皮下部的痣细胞则来源于神经施万细胞，上述细胞向表皮移行过程中，由于某种因素异常，而造成黑素细胞异常分布。多样性（30%）：痣细胞形状多样，在和真皮浅层形似表皮细胞;在真皮中下部则像组织细胞，，淋巴细胞或施万细胞，在皮肤内痣细胞呈巢状排列，缺乏树枝状突，其中的活性较低;在上缺乏或细胞间联结，具有与黑素细胞相似的线粒体，，黑素体等。病理改变（30%）：根据痣细胞在皮肤中所处的位置，有3种基本类型：①交界痣：痣细胞集中分布在表皮与真皮交界处，②皮内痣：所有痣细胞都聚集在真皮内，③混合痣：痣细胞既可见表皮-真皮交界处，也见于真皮内，它具有交界痣和皮内痣的双重特点。除病理分类外，另有以临床特点命名的痣细胞痣，如，，巨痣，等。
多发生于儿童或青春期，可呈斑疹，丘疹，乳头瘤状，疣状，结节或有蒂损害等表现，可发生于任何部位，数目的显著增多具有一定的发生的风险性，色素痣大小由几毫米到几厘米，甚至面积很大，常左右对称，边界清楚，边缘光滑，色泽均匀，根据内色素含量不同，颜色可为黄，褐或黑色，但也可呈蓝，紫色或近肤色，有些损害处可贯穿着短而粗的黑色毛发，先天性色素痣的色素形成早且皮损大，而获得性色素痣的色素产生需一定刺激因素作用，在阳光暴晒，激素，水疱性疾病，或化疗等因素作用下，痣迅速增大。临床表现根据痣细胞存在部位的不同，其临床表现也有不同，常见类型有：(1)(junctional nevus) 多见于儿童和青年，成年少见，可发生于的任何部位，但手掌，足跖，红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位，表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm如图1所示，交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。(2)(intradermal nevus) 中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长(图2)。(3)混合痣(compound nevus) 多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面，褐色至黑色的半球形丘疹或，境界清楚，常有毛发生长如图3所示，混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。(4)晕痣(halo nevus) 因色素痣周围绕以晕而得名，又称后天性远心性白斑，其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等如图4所示，以躯干，面颈部多见，可单发，也可多发，常见于青少年，无自觉症状，病理上常为混合痣，也可为皮内痣。(5)Spitz痣(Spitz nevus) 又称良性幼年黑瘤，梭形与上皮样细胞痣，假性黑瘤，是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣，痣为粉红色，紫红色，棕褐色或黑色丘疹或，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般&1cm，好发于面部和下肢，也可见于其他部位，该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。(6)(congenital pigmented nevus) 出生时即存在，以病变面积巨大为特征，有作者主张病变面积&900cm2为巨痣的诊断标准，也有作者认为，&2%体表面积者即为巨痣，尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣，一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭，或发生于手，生殖器，肛门等特殊部位的病变，面积虽不够上述标准，但如行手术切除，创面处理比较复杂者，也应称为巨痣。巨痣通常呈棕褐至深黑色，深浅不一，表面粗糙，高低不平，可有疣状突起，多生长有粗而长的毛发如图5所示，故又有巨之称，巨痣分布于身体一侧者，称为单侧性色素痣，发生于头皮和颈部者，可伴发软脑膜黑素细胞增生症，出现癫痫和，甚至可发生原发性软脑膜黑瘤，位于脊柱部位者可伴有，脑脊膜膨出等畸形，在组织病理学上，巨痣属混合痣或皮内痣。(7)发育不良痣(dysplastic nevus) 又称B-K痣，临床表现为淡褐色，淡红色或褐黑色，中央高起，边界不清晰，单发或多发的色素斑或丘疹，直径5～15mm，好发于躯干，其次为肢体，再次为面部，中青年人多见，组织学上绝大多数表现为混合痣，少数表现为交界痣。2.临床表现的少见类型(1)湿疹样变：偶然在色素痣周围出现红晕样湿疹皮炎表现，有痒感，几月后消退。(2)花边样痣：表现为色素痣中心呈花网状，周围色素晕，色素晕处痣细胞由交界性痣细胞巢构成，并呈明显的细胞不典型性。痣细胞痣的临床诊断，据其表现特点一般并无困难，但准确的病理性质判断，据肉眼观察不甚可靠，确诊须依靠。
　　一般不必治疗。先天性痣细胞痣由于有10％发生的可能性，一般以切除为好。后天性痣细胞痣，除非是出现恶变体征（体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀：自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星病灶等），应即进行切除。交界痣、发生在掌跖、腰围、腋窝、等易损伤的部位，亦可考虑切除。有些后天性痞细胞病发生于面部，有碍美容，患者要求治疗时，亦可采用切削法，使痣与皮肤表面平齐，然后涂或30％止血。此外亦可施行贯穿缝扎术。冷冻或。
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点击编辑词条，进入编辑页面经典病例学习-神经样痣 - 系统病理&&病理基础 - 华夏病理网
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回复：17 阅读：7976
经典病例学习-神经样痣
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女，22岁，腰背部肿块20年，近期增大明显，手术切除。 检查带皮肤肿块5X3X3厘米，表面乳头状，手术切除。
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1 楼 &&&发表于 22:04:16|
&考虑神经样痣，非常典型，谢谢许老师
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常建民.皮内痣的特殊病理改变.中国皮肤性病学杂志,):117-121
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&色素痣( pigm ented nevus) 又称痣细胞痣, 是黑素细胞的良性肿瘤, 在临床上非常常见。根据痣细胞的位置及病理特征, 将色素痣分为交界痣、混合痣及皮内痣。在三种类型的色素痣中, 皮内痣最为常见。皮内痣的痣细胞位于真皮内, 是一种特殊的黑素细胞。痣细胞的位置不同, 细胞特点也有所不同。真皮上部的痣细胞, 胞浆内有大量的黑素小体, 称为A型痣细胞; 真皮下方的痣细胞, 胞浆内常无黑素小体, 称为C型痣细胞, 介于二者之间的痣细胞称为B型痣细胞。一般来说, A 型痣细胞体积较大, 细胞核染色深, 细胞内通常含色素颗粒; 而C型痣细胞体积较小, 细胞核染色较浅, 细胞内常不含有色素颗粒。在一些情况下, 皮内痣有一些特殊的病理形态特点。下面将皮内痣的部分特殊病理特征作一介绍。1.. 乳头瘤样痣( pap illoma tous nevocellular nevus) 其病理主要特征是除了有皮内痣外, 表皮有明显的乳头瘤样增生。如果忽略真皮内的痣细胞, 表皮的表现同脂溢性角化, 表现为角化过度, 表皮突延长, 表皮乳头瘤样增生, 可有角囊肿, 皮突可将真皮内的痣细胞分隔(图1) 。临床上这种类型的色素痣通常发生在头面部, 表面粗糙不平, 有明显的角化, 临床上容易被误诊为脂溢性角化。2.. 条索状痣细胞痣 皮内痣的痣细胞在真皮内多呈片状、巢状或散在分布, 排列也多无一定规则。有时痣细胞呈条索状排列, 条索可与表皮长轴平行(图2) , 也可与表皮长轴垂直(图3) 。条索可由数层痣细胞组成(图4), 甚至只有一层痣细胞, 呈线状(图5)。痣细胞核多呈杆状或梭形。条索状痣细胞痣周围的胶原纤维通常较疏松。痣细胞呈条索状生长的机制目前尚不明了。3.. 假血管或假淋巴管腔样痣细胞痣 皮内痣可出现管腔样的结构, 类似于小的静脉或淋巴管。据文献报道大约有10% 的色素痣可出现假血管或假淋巴管腔样结构[ 1] 。管腔通常由一层痣细胞构成, 痣细胞较小, 呈圆形、椭圆形或梭形, 细胞之间间隔较大(图6)。在管腔样结构的周围可有较多的痣细胞。有时痣细胞似淋巴细胞, 排列成环形形成一管腔样结构。曾有人怀疑这种结构的管腔细胞可能是血管来源, 但是通过研究否认了这种推测[1] 。M odlin等[2] 通过研究也发现管腔周围的细胞并不表达第V III 因子相关抗原。目前认为这种现象的形成是一种人工现象( artifac t), 可能是活检时注射麻醉药或制片过程中导致。4.. 棘层松解样痣细胞痣( acantho ly sis..like nevoce llu lar nevus) 通常情况下皮内痣在真皮内呈巢状或散在分布, 痣细胞之间为真皮内胶原纤维, 细胞之间无明显间隙。但在某些情况下, 痣细胞之间出现明显类似于表皮棘细胞松解的现象。有时痣细胞较小, 细胞核呈杆状或梭形, 形态一致, 排列成多个条索或线状, 可与表皮平行也可与表皮垂直, 痣细胞间有明显的间隙, 形成类似于网状的结构( 图7); 有时痣细胞形成类似于树样的结构, 痣细胞之间形成类似.. 相互脱落..的现象( 图8)。目前认为出现这种现象的原因与假血管瘤或假淋巴管瘤样痣细胞痣一样, 也可能是一种人工现象。5.. 皮内痣伴脂肪或血管增生 皮内痣多位于真皮内, 而正常情况下脂肪组织位于皮下组织。但部分皮内痣的痣细胞之间可见脂肪组织增生, 在镜下脂肪细胞呈空泡状( 图9)。在真皮内痣细胞间出现脂肪组织增生的原因目前还不清楚, 可能是一种错构现象。另外伴随痣细胞增生, 也可伴有血管增生( 图10), 有时血管较多, 病理上形成类似血管瘤样的结构。血管增生时, 通常在血管周围的结缔组织比较疏松, 临床上皮损相对柔软。6.. 伴结缔组织增生的皮内痣( desmoplastic nevoce llular nevus) 皮内痣有时伴有痣细胞在真皮内的增生, 胶原纤维也可出现增生, 但通常在镜下不明显。在某些情况下, 胶原纤维可出现明显的增生, 胶原纤维排列致密, 在镜下嗜伊红染色明显。这种情况下痣细胞常呈梭形, 分布于胶原束之间, 在细胞之间以及胶原纤维之间散在色素颗粒( 图11)。细胞的形态特点类似于少色素型细胞型蓝痣( hypop igm ented ce llu la r b lue nevus)。Harris等[ 3]认为伴结缔组织增生的皮内痣应与皮肤纤维瘤、结缔组织增生性黑色素瘤、少色素性蓝痣鉴别, 并通过病理及免疫组织化学研究发现, 伴结缔组织增生的皮内痣通常无多核巨细胞, 无表皮色素增加, 无不典型增生细胞, 痣细胞通常表达S-100蛋白, 而真皮上部痣细胞可表达HM B45, 下部痣细胞一般不表达。7.. 小汗腺、毛囊、皮脂腺周围的皮内痣 Mishima曾经报道了以小汗腺为中心的色素痣, 其特点是在显微镜下痣细胞以小汗腺导管为中心增殖(图12) 。M or ish im a等[ 5] 认为以小汗腺为中心的色素痣可能来源于位于小汗腺导管壁的痣母细胞( nevoblasts)。痣细胞除了以汗腺导管为中心生长增殖外, 也可在皮脂腺周围( 图13)、毛囊皮脂腺周围( 图14) 以及立毛肌周围出现(图15)。通常痣细胞较小, 染色较深, 细胞大小形态一致, 分布似淋巴细胞在这些组织周围浸润。8.. 神经样痣( neuro id nevocellu lar nevus) 一些皮内痣中部分痣的形态结构具有神经样外观, 称之为神经样痣、神经痣(neura l nevus)、神经化黑素细胞痣。痣细胞呈梭形或蝌蚪状, 细胞形态类似于神经纤维瘤细胞。除了细胞外, 还有类似于触觉小体样的结构(图16)。研究发现神经纤维瘤细胞表达Leu7 、髓鞘碱性蛋白(M BP), 而神经样痣细胞不表达这些抗原, 但表达神经生长因子受体[ 6, 7]。V an Paesschen 等[ 8] 研究发现与其它皮内痣相比, 神经样痣表达板层素( lam inin)、IV 胶元蛋白明显增强, 而表达S-100蛋白无明显区别。随着年龄的增长, 神经样痣可能会在真皮内被胶原、脂肪组织或基质取代[ 9] 。9.. 气球状细胞色素痣( Balloon cell nevus) 其主要病理特点是在痣细胞内出现大量气球样黑素细胞,数量多于50%。气球状细胞位于真皮内, 可散在或成簇, 胞浆成空泡状, 细胞核较小, 多位于细胞中央, 有时胞浆内含有色素颗粒( 图17)。10.. 多核痣细胞痣( m ultinucleate nevoce llu la r nevus) 一般情况下皮内痣细胞多为单核细胞, 有时在皮内痣中可见双核、三核或多核细胞。细胞核的数目可多达数十个。痣细胞出现多个核时, 细胞核可杂乱分布, 也可呈马蹄形排列, 形似多核巨噬细胞(图18); 也可呈花环状(图19)。11.. 复发性痣细胞痣( recurrent nevo ce llular nevus) 当色素痣切除不完全或激光电凝等治疗不完全时, 真皮内残留的痣细胞会继续生长、增殖, 在病理上形成.. 假黑色素瘤样外观。痣细胞多成巢状, 细胞大小不一致, 可出现轻度的异形性改变, 病理上容易误诊为恶性黑色素瘤( 图20)。痣细胞周围胶原纤维增生, 在真皮内常可见瘢痕形成, 在瘢痕中可见散在的痣细胞。
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也有的书上叫皮内痣伴神经分化。
相逢是首歌，同行是你和我。
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学习了，谢谢老师。
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本帖最后由 新小兵 于
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前几天刚刚见到一例，但是没有老师的典型，我们诊的皮内痣伴神经分化，再次加深印象，多谢了
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没见过，学习了，谢谢版主老师和knit123老师
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学习了，谢谢老师
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第一次看见，神经样痣。
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第一次见，谢谢
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神经样痣前些天见过，有神经小体出现。
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引用 13 楼 Renghis 在
16:17:44 的发言:
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&很好的经典病例，我们刚刚遇上一例。谢谢老师！/article/475924
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第一次见，学习了
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