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　　你是否还在为肠镜报告上的“息肉”担惊受怕？
　　你是否还在疑惑这个“息肉”到底是什么？
　　是肿瘤吗？
　　需要治疗吗？
　　今天请我同事，结直肠肛门外科练磊副研究员和大家一起来揭开肠道息肉神秘的面纱。
　　什么是肠道息肉？
　　肠道息肉就是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
　　好好的肠子为什么就长了息肉呢？平常已经很注意规律的饮食了，还会长息肉吗？形成肠息肉的主要原因
　　1、感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关。
　　2、年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。
　　3、胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。
　　4、生活习惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系。
　　5、遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。
　　那会不会有些人比较容易长肠道息肉，需要特别注意的呢？肠息肉的高危人群
　　包括：
　　1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者。
　　2、长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者。
　　3、年龄大于50岁。
　　4、长时间坐着不动的人。
　　建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，以便及早发现疾病。
　　息肉会发生癌变吗？
　　首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。
　　一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。
　　非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：1、幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。2、炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎p阿米巴痢疾p血吸虫病p肠结核等肠道疾病。
　　腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。
　　还有些特殊类型的腺瘤性息肉：扁平息肉和侧向发育型息肉。
　　扁平息肉
　　指平坦或轻微隆起于大肠黏膜表面的腺瘤，其腺瘤成分的厚度不超过周围正常黏膜的两倍。据研究报道，扁平腺瘤伴有重度异型增生的比例超过一般的隆起性息肉。故一般认为，扁平腺瘤是易癌变的腺瘤类型。p53和p21在扁平腺瘤中的异常表达情况，提示大肠小扁平腺瘤的生物学行为与大肠息肉样腺瘤有较大区别。大肠息肉样腺瘤体积越大， 其恶性趋势越明显。但扁平腺瘤有可能在早期即可恶变成为平坦型早期大肠癌。
　　结肠侧向发育型息肉(LST)
　　指源于结肠黏膜的一类平坦隆起型病变，极少侵犯肠壁深层，而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，亦称匍行性肿瘤和癌前病变。生长初期因其与周围黏膜无明显差别，黏膜表面只可见稍充血、粗糙或小颗粒状隆起，故内镜下常易漏诊。但用靛胭脂或美蓝黏膜染色后可有助提高诊断率。有动态研究表明，其良性病变可在3年内发展为进展期大肠癌，故早期诊断并治疗LST可降低大肠癌的发生风险。
　　这张图里有两个息肉，您都看到了吗？
　　息肉恶变成为癌需要多久？
　　从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5-10年。据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5-10年。
　　另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。从腺瘤向癌转变的具体机制尚不清，但从分子生物学角度看，大肠粘膜细胞中癌基因(如APC基因、K-ras基因等)与抑癌基因多种突变的累积形成了病理改变的生物学基础。
　　那么，如果发现了息肉，我们该如何处理呢？
　　在临床工作中，我们一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案：
　　1、小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。
　　2、直径＞3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜返折以下的经肛门局部切除，腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。
　　3、病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但应密切观察。
　　4、炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。
　　医生告诉你
　　肠道息肉不是大病，但也是不可忽略的。对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌。正确的做法应当是咨询你的医生，询问需不需要活检，需不需要治疗，听从医生的建议。当然对于反反复复的息肉生长，一定要注意遗传疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病。对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者，须注意日常饮食，并定期做肠镜检查。
　　本文内容来自“练磊医生”微信公众号
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中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科副主任、结直肠肛门...→ 肠息肉低级瘤变
肠息肉低级瘤变
健康咨询描述：
我爸爸得肠息肉 刚刚切除，病理化验是低级瘤变，请问是是什么意思，严重吗，还有我爸爸说他老肚子疼，跟这有关吗去年6月份 发现肚子疼
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问怎么回事，平时应注意什么
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医生回复区
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&你好，根据你的这种情况低级瘤变还不属于癌，不要过分担心，平时注意日常生活习惯，同时给你几点建议1.适当吃一些粗杂粮。2.养成每日喝酸奶的习惯，调整肠道菌群。3.饮食宜清淡。4.多吃蔬菜水果，补充膳食纤维。同时服用中药人参皂苷Rh2，经过现代医学的研究，具有提高人体免疫力的免疫调节作用。以单方产品效果最佳，胶囊类的外包装有利于人体肠道吸收，同时科学研究表明成分含量在16.2%是最适宜人体吸收
帮助网友：392称赞：54
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&
低级瘤变还不属于癌，如果根治切除后，那问题就不大了。腹痛可能与息肉有关，功能性腹痛也有可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&1）饮食宜清淡、易消化、粗纤维食物等等；&&&&&&2）继续术后对症支持治疗；&&&&&&3）定期复查，了解有无复发。
在医生爱心医生
帮助网友：482称赞：40
&&&&&&病情分析：&&&&&&大肠息肉是指自黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，可以带蒂或不带蒂。&&&&&&指导意见：&&&&&&在大肠息肉中，有些是肿瘤性息肉，有些是非肿瘤性息肉。其中，肿瘤性息肉占70%～80%，与大肠癌关系密切，而非肿瘤性息肉，如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，它们的发生、发展与大肠癌关系不大。您父亲的是低级瘤变，属于肿瘤性息肉。应该要尽快切除。大肠息肉摘除后,应强调定期结肠镜随访,以及早发现初次检查时漏掉的病变,新的病变及局部复发,并及时处理 在出院前,帮助患者及家属掌握消化道息肉的基本知识,有利于消除各种诱因,特别要讲明合理饮食的重要性.另外,要教会患者正确观察大便的性质,颜色和量,及时发现有无出血。&&&&&& &&&&&&
&&&&&&以上是对“肠息肉低级瘤变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：27901
指导意见：你好，根据你的描述像你这种情况目前不好确定交易手术或病检。
问升结肠粘膜:管状腺瘤局部腺上皮呈高级别上皮内瘤变
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
病情分析：结肠管状腺瘤伴有高级别上皮内瘤变这是癌前病变虽然还不是癌但是以后会发展为结肠癌意见建议：发现癌前病变需要立即手术治疗切除息肉后送检病理检查另外最好查一下肿瘤标志物看看
问升结肠粘膜:管状腺瘤，局部腺上皮呈高级别上皮内瘤变
职称：护士
专长：骨关节炎,胃神经纤维瘤,第Ⅰ型脊髓血管畸形,鼻骨骨折,斜颈
&&已帮助用户：16298
病情分析： 管状腺瘤属于良性肿瘤，而高级别上皮内瘤变可以理解成“癌前病变”，但目前属良性状态。这种情况，一般考虑手术治疗。做右半结肠切除。术中根据情况，做淋巴结清扫。意见建议：建议到普外科治疗。手术做右半结肠切除。如果息肉在直肠或左半结肠，且息肉较多，建议全结肠切除。如是单一的息肉，则可不必处理。
问镜下为管状绒毛状腺瘤，伴局部高级别上皮内瘤变（重度...
职称：医师
专长：急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,少尿
&&已帮助用户：31828
问题分析：你这样的情况到医院你肯定应该看消化内科，或者看普外科，如果医院规模再大一些的话，应该看肠道外科。意见建议：从你所描述的情况上来看，应该及早的定期检查，另外出一大片的变化，如果出现便秘腹泻反复交替，那么有癌变的可能性。
问升直肠腺瘤性肠息肉伴低级别上皮内瘤变。这个需要怎么...
职称：护士
专长：内科 高血压
&&已帮助用户：14669
问题分析：你好；直肠慢性炎症是直肠癌的一大病因，如慢性溃疡性结肠炎、肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。根治性手术 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，意见建议：复发转 移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。积极化疗和支持疗法为好，祝你健康，
问管状腺瘤及低级别上皮内瘤变是良性肿瘤还...
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50651
指导意见：手术处理宜尽可能切除肿瘤实体，以恢复脑脊液循环的通畅性，如肿瘤不能切除，需行脑室分流术。术后，常规行放疗，此瘤对放疗极敏感，近期疗效也较好，有长期治愈者。术后要密切观察有无肿瘤播散.小脑髓母细胞瘤 。
问肠息肉横段肠中段。0.3*0.3诊断管状腺瘤伴低级别上皮内...
职称：医生会员
专长：痔瘘、乳腺、等疾病
&&已帮助用户：2211
病情分析： 不严重，这么小，估计肠镜的医生已经帮你咬除了。意见建议：1年左右复查一下肠镜。如果腹泻时间长，吃点儿药调节一下肠功能吧。
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评价成功！几种非肿瘤性小肠疾病的外科治疗--《实用外科杂志》1985年03期
几种非肿瘤性小肠疾病的外科治疗
【摘要】：正 近年来,医务工作者对小肠生理和病理方面的认识逐渐丰富,对小肠疾病的治疗亦有了进展。在小肠非肿瘤性疾病中,需外科手术治疗者主要有:肠道畸形及其他原因的新生儿肠梗阻、小肠穿孔、肠道出血、坏死性肠炎、克隆氏病等等。致于一般肠梗阻疾病,包括肠套叠、肠扭转等专著甚多,在此不多赘述。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
型的双泡征。在临床上与其他原因的十二指肠梗阻准以鉴别。治疗的方法是在梗阻的上下端,做十二指肠空肠吻合,维持肠道的通畅,不需行胰腺分离纠正胰腺的部位。 其他原因的新生儿肠梗阻如胎粪性肠梗阻,常并发于胰腺的纤维囊性病,在我国十分罕见,在此不做赘述。 近年来,医务工作
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