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颈部及下肢CTA
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&下肢动脉CTA
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近年来，由于人口老龄化和饮食结构的改变使动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）发病率逐年升高，下肢动脉粥样硬化疾病（Lower extremity arterial disease，LEAD）成为中老年人常见的临床综合征。
西欧、北美3000万患者，高危人群发病率20-30%；中国60岁以上人群发病率20%。LEAD患者心血管事件风险显著增加。心脑血管事件是LEAD患者主要死亡原因。75%的LEAD患者死于心脑血管事件。
流行病学特点：
1.下肢动...
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下肢CTA怎么做？
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如题，最近来了一例下肢CTA不会做，我用的是GE的64排CT怎么做？谢谢··越详细越好~~~
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20KV, 积分 36, 距离下一级还需 14 积分
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选择药量为95ml，浓度为370或者350mg/l的非离子性碘对比剂,加30ml的生理盐水注射，速度为4ml/s。范围从髂总动脉分叉处至足尖。测试跟踪感兴趣区定在髂总动脉分叉处，启动扫描阈值定为150。打针后10秒（或打针扫描同时启动）启动跟踪程序，并观察髂总动脉显影情况，待阈值达到设定值后再延迟15秒启动扫描。整个曝光时间应控制在33-35秒左右。&&以上参数是飞利浦256排CT的扫描参数，但我们做下肢动脉用的探测器排列是64*0.75的，应该和你的64排差不多。仅供参考！！如有不对的地方请指出！！
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40KV, 积分 117, 距离下一级还需 33 积分
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我院也是GE的64排。药量为90ml，浓度为370mg/l的非离子性碘对比剂,先推30ml的生理盐水，速度为4ml/s，范围从髂总动脉分叉处上2CM至足尖。扫描阈值定为120，整个曝光时间应控制在30-40秒,效果很好的。
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110KV, 积分 492, 距离下一级还需 8 积分
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分两次注射及扫描：第一次选择药量为95ml，浓度为370mg/l的非离子性碘对比剂,加30ml的生理盐水注射，速度为4~5ml/s。范围从髂总动脉分叉处至足尖。测试跟踪感兴趣区定在髂总动脉分叉处上方，启动扫描阈值定为100。打针10 s后启动跟踪程序，待阈值达到设定值后再延迟5秒启动扫描。整个曝光时间应控制在27秒左右。第二次注射剂量为70ml左右，水50ml，时间是第一次注射完成后继续。第二次延时17秒左右，从膝关节上扫至足尖，以补充下肢及足背小动脉的显影。如第一次扫描能够解决问题，则不需要进行第二次扫描。以上 仅供参考！需要注意的是由于注射剂量偏大，要密切注意病人情况，谨防过敏及其他反应。
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应该吧照片传上让我们学习啊
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我们医院新装的GE64排的，先学习学习了
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各位老师顺便请教：头颈部CTA一起做，怎么做，我们医院用的是GE的64排CT（小宝石）？谢谢··越详细越好
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下肢CTA和CTV是一样扫描的吗？还有那打针是打在哪里的，我们这里现在才开始做这个，是在患者的两个脚踝那里分别打上留置针。想请教下这样做是正确的吗
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各位老师顺便请教：头颈部CTA一起做，怎么做，我们医院用的是GE的64排CT（小宝石）？谢谢··越详细越好
单球管CT应该只能用减影的方法：就是先扫一组（平扫）蒙片，再扫扫一组打药以后的，两组相减就可以了，前提是两组的扫描范围（头顶到主动脉弓）必须完全重合，且病人在此期间不能动不能有吞咽动作。
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下肢CTA你们膝关节以下血管显示的怎么样？
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【1】颈部扫描及颈部血管造影（正常）
描述：颈部结构对称，血管走行自然，形态规则。扫描范围内双侧颈动脉及双侧椎动脉未见明显管壁增厚及钙化，管腔未见明显变窄，腔内血流通畅。
结论：扫描范围内双侧颈总动脉、颈内动脉与椎动脉未见明显异常，如症状不减请随诊复查，必要时进一步检查。
【2】头颅扫描及CT血管造影（动脉瘤）
描述：双侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉管壁未见明确增厚钙化征象，管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张；
左侧椎动脉入颅段纤细；右侧椎动脉远端局部管壁钙化，管腔未见明显狭窄，其远端及基底动脉近端管腔呈瘤样扩张，最宽处直径约9mm；双侧后大脑动脉管壁未见明确增厚钙化征象，管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张。
结论：左侧椎动脉入颅段纤细；右侧椎动脉远端局部管壁钙化，右侧椎动脉远端及基底动脉近端瘤样扩张。请结合临床，必要时请DSA进一步检查。
【3】头颅扫描及CT血管造影（先天变异）
描述：双侧颈内动脉虹吸部形态可，管壁未见异常膨出等征象。双侧大脑前动脉、大脑中动脉、双侧椎动脉、基底动脉、左侧大脑后动脉走行自然，管壁光整，管腔未见明显狭窄及异常扩张。右侧大脑后动脉主要血供来自后交通动脉。
颅脑结构对称，增强扫描右侧额部可见一类圆形不均匀密度影，大小约3.3×2.3cm，边界清晰，明显强化，双侧基底节区见少许斑点状低密度影，边界清。侧脑室旁白质密度可见对称性减低，脑室、脑池形态未见异常，中线结构居中。
【4】下肢CT血管造影
描述：双侧髂总动脉、髂外动脉管壁多发高密度钙化，并管壁不规则增厚，管腔不均匀狭窄。双侧股动脉造影剂显影良好，未见异常狭窄及扩张，右侧胫前动脉、左腓动脉可见少许钙化，双胫前、右腓动脉中远段显影浅淡或未显影，左腓动脉断续显影。余血管显影满意。
结论：双下肢动脉粥样硬化:双胫前动脉及右腓动脉中下段重度狭窄乃至闭塞，左腓动脉节段性狭窄。与日片所见无著变，请结合临床必要时进一步DSA检查。
【5】心脏CT冠状动脉造影（冠脉搭桥术后）
描述：冠状动脉分布呈右冠优势型，双侧冠脉起源未见异常，主动脉根部直径约4.0cm。
右冠状动脉起自右窦，右冠状动脉主干多节段管壁增厚，伴近段、远段局部钙化形成，相应层面管腔轻中度狭窄，后侧支远段管壁增厚，管腔中重度狭窄，腔内血流尚通畅。
左冠状动脉起自左窦，左主干未见明显异常。左前降支近中段、第一对角支近段管腔重度狭窄，几达闭塞，局部管壁明显增厚，伴点状钙化；左回旋支
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