前交叉韧带断裂早期修复术
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4 ICD编码81.45055 概述膝交叉韧带断裂是膝关节一种常见的严重损伤之一。交叉韧带可为单纯损伤，但常伴有其他韧带的损伤，最多见的是侧副韧带的损伤。早期正确的一般效果满意。晚期交叉韧带损伤的，由于病人多合并旋转不，重建的韧带都不能达到正常的状态，术后逐渐变松弛，效果多不甚满意（图3.17.1.2.3.1-0-1～3.17.1.2.3.1-0-5）。
手术解剖见下图（图3.17.1.2.3.1-1～3.17.1.2.3.1-3）。
6 适应症前交叉韧带断裂早期修复的证目前尚有争议，对于伴有或附着部撕脱性的前交叉韧带修复的结果是可靠的，而体部断裂的单纯缝合的成功率很低。7 手术步骤7.1 1.切口内侧。自髌骨上2cm开始，与髌骨内缘平行，沿髌腱至胫骨内髁。?7.2 2.显露关节稳定结构切开和皮下后，辨认和保护隐的髌下支，通过伸肌扩张部切开前内侧、滑膜，勿伤前角。将髌骨向外侧推开，屈曲膝关节暴露，清除关节内积血。仔细前交叉韧带、股骨髁、胫骨髁和髌骨、髌上囊、半月板等。用钳尖端探查交叉韧带之损伤部位。?7.3 3.修补前交叉韧带沿股内侧肌外侧缘，距髌上极近侧5～7cm，切开股四头肌，膝屈曲超过90°，以利使髌骨向外，充分显露髁间凹和修补韧带的撕裂部位。?
（1）股骨髁附着点断裂的修补：在股骨外侧髁的外侧面另做长3～4cm的纵行切口，显露股骨外上髁，用手摇钻对准股骨外侧髁髁间凹的前交叉韧带正常附着部钻两个孔，其间距为1cm，相互平行。用钢丝缝合韧带断端，再将钢丝的两端分别由两骨孔引出，当其他韧带修补完成后，膝屈曲45°～50°，结扎固定在股骨外侧髁外侧面，并用带蒂垫或滑膜组织覆盖在韧带表面（图3.17.1.2.3.1-4）。
（2）胫骨附着点断裂的修补：如前交叉韧带从胫骨止点撕脱伴较片，完全复位后用螺钉固定。对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折，只要没达到骨性愈合，也可清除骨折凹中的，骨块复位螺钉固定。固定之螺钉不能露出关节面，以免影响关节。当无骨块或骨块不大时用钢丝缝合较好，在前交叉韧带的基底部用Bunnell法缝合，钢丝的两端通过骨片上的两个钻孔。再自胫骨前内侧面，距关节缘4cm处向上斜行钻两个平行的孔，在髁间凹陷的基底露出。通过钻孔拉出钢丝，使骨片完全复位，恢复韧带的正常张力，并用带蒂脂肪垫或滑膜组织覆盖韧带（图3.17.1.2.3.1-5，3.17.1.2.3.1-6）。
（3）韧带实质断裂修复：在韧带的两断端，分别用Bunnell法缝合固定，近股骨髁附着点的一侧自胫骨上端骨孔穿出固定，靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁穿出固定，缝合处用带蒂髌下脂肪垫覆盖（图3.17.1.2.3.1-7，3.17.1.2.3.1-8）。
7.4 4.松开止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗关节腔，依次缝合切口。8 术后处理交叉韧带早期修补术后膝关节屈曲45°位，长腿固定6～8周，固定期间股四头肌收缩。去除石膏后逐渐训练膝关节伸屈，避免过度伸屈，1年内保护膝关节避免和过度负荷。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）膝关节韧带断裂两根，做手术的费用大概在多少，还有人...
来自：江苏省 南京市
浏览 1075 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
54687 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，拉丝韧带都是进口的，每根1-2万，术后功能恢复满意，手术费用全下来6-8万左右。
TA帮助了2391人
回答列表（3）
TA帮助了130人
病情分析：
你好，膝关节韧带断裂，韧带有国产的，但是都只能报销很少一部分，
回答时间：
TA帮助了611人
病情分析：
您好！膝关节韧带断裂，需要重建，如果两根都要重建，全部应用异体肌腱的话，全部费用大概需要45000元左右吧！现在基本都是合资产品，医保可以报销的。
回答时间：
TA帮助了1138人
病情分析：
你好韧带完全撕裂，需要及时手术修补；一般都是自体修补，不需要加特殊的人工材料；外伤没有第三方；如车祸、打架等可以参加医保。在正规的三级甲等医院，膝关节探查及韧带修补费用需要六千到八千左右；存在地区差异；术后需要辅以外固定制动；四周后逐步恢复功能锻炼。
回答时间：
TA帮助了13719人
病情分析：
患者男二十八岁，自诉白天比较困晚上睡觉比较晚想知道怎么回事
意见建议：
你好，你这完全是由于生活不规律引起的建议你早睡早起养成习惯慢慢就调理过来了
TA帮助了14328人
病情分析：
你好，需不需要植皮关键要看烫伤的部位，如果关节部位有烫伤，可以考虑植皮。
意见建议：
建议输液抗感染治疗，定期换药，保护好创面，尽量少的运动。如果关节部位烫伤，或者是疤痕体质建议植皮。
TA帮助了13393人
病情分析：
你好，你目前的额头上的小痘痘，主要考虑是内分泌失调造成的痤疮的。
意见建议：
你好，不可以挤压，否则会加重感染不适，可以用维A酸软膏涂抹等治疗，一般可以达到改善的。
TA帮助了13292人
病情分析：
你好，你的乙肝五项检测结果乙肝表面抗体阳性，其它项目阴性说明没有感染乙肝病毒，体内存在抗体不会感染乙肝病毒的
意见建议：
胆管阻塞或胆囊炎、总胆红素、直接胆红素轻微偏高没有症状是不需要治疗的，平时注意休息，不要熬夜注意饮食清淡，多喝白开水，多吃新鲜水果蔬菜
TA帮助了13536人
病情分析：
你好，这种情况常见于局部湿疹所致，避免摩擦及挤压，保持局部干燥卫生。
意见建议：
建议局部涂抹恩肤霜，口服氯雷他定片治疗。饮食以清淡好消化为主。禁食辛辣鱼虾等刺激性食品。本站已经通过实名认证，所有内容由李金平大夫本人发表
膝盖韧带断裂
状态：就诊前
希望提供的帮助：
膝盖韧带断裂费用大概要多少，多久能恢复好
所就诊医院科室：
湖南中医学院 骨科
具体哪根韧带？
疾病名称：左膝后交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：韧带断裂手术一定做吗？要去贵院做手术，要多少钱。
病情描述：被车撞了，左膝后交叉韧带断裂，左膝胫骨损伤。
疾病名称：左膝后交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：韧带断裂手术一定做吗？要去贵院做手术，要多少钱。
病情描述：被车撞了，左膝后交叉韧带断裂，左膝胫骨损伤。
疾病名称：脚韧带断裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今天右脚韧带断裂
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
要做手术吗要多少钱啊
疾病名称：韧带损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最初一次受伤实在09年9月份，当时拍了x光显示没问题，我也没太在意，之后的两年膝盖一直反反复复的受伤，一般都是两三天就好了，最后一次是在今...
疾病名称：膝关节韧带断裂&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：内侧副韧带断裂前后交叉韧带断裂手术费需要多少钱？
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我在正骨医院拍核磁共振检查到前交叉韧带断裂,如果做手术需要多少费用?,有医保报销多少?医保一定是要广州市的医保吗?我不是本市的,我是在广州读...
疾病名称：前交叉韧带断裂和半月板&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在七月六号踢球时受的伤
现在膝盖还有些肿
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
前交叉韧带断裂和半月板两个要手术需要多少...
疾病名称：左膝盖肿胀不能活动拍片韧带断裂需要手术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：膝关节前交叉韧带断裂&&
病情描述（主要症状、发病时间）：膝关节前交叉韧带断裂。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：膝关节前交叉韧带断裂手术需多少天才能出院？共需要多少钱？谢谢！
化验、检查结果...
疾病名称：左膝前交叉韧带断裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左膝前交叉韧带断裂
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
询问下左膝前交叉韧带断裂用自身肌腱重建要多少钱，便于自己筹备费用
疾病名称：膝盖韧带断裂&&
希望得到的帮助：韧膝盖韧带手术费用是多少？康复的快不快？
病情描述：膝盖韧带断裂，错位，已经二十多天了，现在凑钱手术，不知得需要多少钱？做后康复的快不快？
疾病名称：膝盖韧带断裂2根&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：膝盖韧带断裂，医生说需要手术，麻烦您给看看片子，严重吗
疾病名称：膝盖韧带断裂2根&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：膝盖韧带断裂2根，拍了核磁共振，这种情况必须手术么
疾病名称：膝盖韧带断裂2根&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：膝盖韧带断裂，您帮看看片子严重吗需要手术么
疾病名称：膝盖韧带断裂手术后会残疾吗&&
希望得到的帮助：膝盖韧带断裂做手术会带残疾吗
病情描述：在做髌骨骨折手术和锁骨手术时医生怀疑膝盖韧带断裂
疾病名称：膝盖韧带断裂，想请你做微创手术，谢谢&&膝盖韧带断裂&&膝关节韧带撕裂&&
希望得到的帮助：我们全家希望都得你的诊断和治疗帮助，谢谢！！
病情描述：本人身体素质还可以，血压也正常，就是2016年4月从北京回老家参加同学聚会，不慎滑倒，以为没有什么大事，回家就休息了，现在膝盖，酸，涨，痛，做核磁共振检查，医生说，膝盖韧带断裂，回北京到...
疾病名称：膝盖韧带断裂&&
希望得到的帮助：想今年28号去复查，并预约左腿手术时间。希望能在网上预约10月28号的挂号，谢谢大夫，...
病情描述：右腿于去年12月初手术，现在感觉良好，想今年10月28日去复查，看看能不能加号呢？还有左腿也想手术，也是韧带断裂，希望能早日把左腿手术。
疾病名称：左膝韧带断裂&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：左膝韧带断裂，于去年12月手术，目前仍有些肿，经常性疼痛（如何成功网上挂号）
疾病名称：膝盖韧带断裂2根&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：膝盖韧带锻炼2根，拍了核磁共振，这种情况需要手术吗
疾病名称：膝盖韧带断裂，想请你做微创手术，谢谢&&膝盖韧带断裂&&膝关节韧带撕裂&&
希望得到的帮助：希望你在百忙中，给我们一个机会，帮助我们诊断，治疗，手术，谢谢，我们全家感谢你。...
病情描述：您好，现在本人身体健康，就是从北京回老家参加同学聚会，不慎滑倒，到当地医院就诊，就是回去修养一个月，在复查，昨天去医院复查，做核磁共振检查说，膝盖韧带断开，速去你院诊断，治疗，关节...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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北大人民医院日常生活中我们行走，运动或者是上楼梯的时候，有时候一不留神就不免会扭伤到脚，扭到脚以后，会出现不同的情况，轻的不会立刻就肿起来，会疼，但是疼痛不是特别的严重，这个时候就可以回家，用一些活血的药物进行处理，但是如果扭伤很严重，立刻肿了起来，还很疼，就要带患者去医院进行处理了。看看是不是韧带断裂了，那么究竟韧带断裂需不需要手术治疗，以下就是有关介绍。
步骤/方法：
1脚扭伤以后怎么办呢？专家建议您去医院进行的B超等检查，因为B超会显示出韧带的损伤情况，然后您可以根据损伤情况，决定采取哪种治疗方式。临床上根据韧带损伤的严重程度可以分为三个类别。一度的韧带损伤是可以完全康复的，二度和一度的情况相同，只是恢复的时间比较长一些，但是如果是三度的韧带损伤，这个时候需要注意，就要采取相应的手术的治疗了。
2对于轻度的韧带的损伤应该怎么办呢？很多人心里不清楚。专家表示对于轻度损伤，患者要注意多休息，可以采用冰块冷敷的办法，这个时候还需要注意抬高患者的患肢，这种轻度的韧带的损伤，患者无需特别的担心，一般积极配合治疗后，两周就可以康复了。
3相比较而言，对待急性韧带损伤的治疗更为复杂。这需要根据损伤的严重情况，采取不同的治疗方案。此外，像运动员等特殊的人群，治疗的方案也是不同的，根据患者的意思可以进行保守治疗，还可以进行手术治疗，但是这个时候都必须注意，在治疗的时候，积极的配合医生，保持乐观的心态。
注意事项：
如果日常生活中您出现了脚扭伤的情况，那么要根据上述介绍的内容进行处理，这里专家要强调的是，在治疗期间不要有特别大的精神负担，饮食和作息要规律，要积极配合医生的治疗。
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咨询实录推荐请问医生做韧带断了的手术大约需要多少费用？
来自：江苏省 南京市
浏览 693 次
提问时间：
回答数量：
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54018 位专家为您在线解答
病情分析： 首先要明确断裂的韧带情况，一般手术费用大概在30000元左右。建议，如果确定是韧带断裂手术治疗是首选，术后需要关节制动，一段时间，然后功能锻炼
TA帮助了3124人
回答列表（1）
TA帮助了1390人
病情分析：
根据你的情况，请问是否合并交叉韧带的损伤，如果半月板加交叉韧带手术，费用很高费用这个问题主要跟你的伤情很相关，要看你的半月板是切除还是缝合，要看你韧带修复用自己身上的还是异体的，还很有很多，钱准备多一点比较稳妥，祝你早日康复
回答时间：
TA帮助了13127人
病情分析：
这个是个体差异的情况，并不是说，人体的生长一定是平衡的，
意见建议：
有些可能和局部的肌肉，血管等都有关系的，只要没有不舒服的地方，没必要在意
TA帮助了12711人
病情分析：
阿司匹林肠溶片可以抑制血小板的聚集，预防血栓，需要每天服用阿司匹林肠溶片，100毫克和150毫克的可以交替使用。
意见建议：
建议您清淡饮食，尽量少吃油腻食物。100毫克和150毫克的，阿司匹林肠溶片可以交替使用，不用担心。
TA帮助了12867人
病情分析：
你好！根据你的检查结果来看，慢性乙肝携带者，现在肝功能正常，乙肝病毒DNA测不到，肝脏彩超回声稍增粗，这是慢性乙肝常见的现象。
意见建议：
对于你现在的情况，慢性乙肝携带者，病情总体还是稳定的，平时多注意休息，别熬夜，别喝酒，定期复查看看，水飞蓟宾是保肝药物，可以吃的。
TA帮助了13451人
病情分析：
考虑是痤疮为毛囊、皮脂腺的慢性炎症。发病与雄性激素分泌、毛囊口栓塞、皮脂分泌过多及细菌感染有关。
意见建议：
外用维胺酯维E乳膏和百多邦软膏，平时用硫磺香皂洗脸，避免辛辣食物和油腻食物，多食用蔬菜和水果。
TA帮助了14462人
病情分析：
你好,这种情况应该是痤疮，是皮脂腺分泌旺盛导致的。与内分泌、饮食、皮肤都有关
意见建议：
平时要少吃麻辣肥肉甜食等。多吃蔬菜水果,不可以挤压痘痘，以免引起感染，要多喝水，保证充足的睡眠