尤可预约挂号_尤可网上挂号_山东省中医院（山东中医药大学附属医院）尤可
尤可&专家工作室
所属医院： &&&所属专科：
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医生姓名：尤可
医生职称：主任医师
擅长治疗：擅长各种急危重病的治疗，专业特长为心脑血管病的中西医治疗，主要研究方向为中医　药治疗危重病、急性脑血管病、血管性头痛、高血压病、冠心病、外感热病及中风先兆的临床研究。擅长动脉硬化性脑梗塞、高血压、冠心病、心力衰竭、病毒性心肌炎、血管神经性头痛及各种疑难病症等的中西医结合诊治
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& 主任医师：
医师专长：擅长各种急危重病的治疗，专业特长为心脑血管病的中西医治疗，主要研究方向为中医　药治疗危重病、急性脑血管病、血管性头痛、高血压病、冠心病、外感热病及中风先兆的临床研究。擅长动脉硬化性脑梗塞、高血压、冠心病、心力衰竭、病毒性心肌炎、血管神经性头痛及各种疑难病症等的中西医结合诊治&& 挂号费用：0.00 元 &&
9月20日星期二
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山东中医药大学附属医院（山东省中医院）
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核心提示：建院初期的山东省中医院
山东中医药大学附属医院、山东省中医院自1955年7月成立，医院始终高举传承和弘扬祖国传统医学的旗帜，携手齐鲁百姓一起走过了半个多世纪的辉煌历程，如
建院初期的山东省中医院
山东中医药大学附属医院、山东省中医院自1955年7月成立，医院始终高举传承和弘扬祖国传统医学的旗帜，携手齐鲁百姓一起走过了半个多世纪的辉煌历程，如跳动的脉搏生生不息。乐群敬业，厚德怀仁，山东中医药大学附属医院、山东省中医院历经60年越发卓越辉煌的发展，在变与不变之间，已然形成了一种独特的精神和风貌，如同跨越千年时光而源远流长的中医药文化，无法超越。
任岁月如歌，任时光荏苒，医院始终引领着山东中医药事业不断向前！
历山灵秀，汲天地之精华；明湖浩渺，承岁月之沧桑。在儒风浸润的齐鲁热土之上，山东中医药大学附属医院、山东省中医院走过了60年的峥嵘岁月。从成立之初的简易楼房到现今的高楼矗立，从涓涓细流到海纳百川，从昔日的艰苦到如今的辉煌，栉风沐雨而矢志不移。如今，它开始成为山东中医药文化领域一种新的高度。
体量在变 质量依然
时间是最忠实的记录者，也是最公平的见证人。
日，济南市广智院街17号山东省公安医院旧址上，一所名为山东省立中医院的医疗单位在众所期待中落成了。7月7日，首任院长刘惠民又在其上发表了题为《中医同仁们几十年的愿望实现了》的文章。
这所万众瞩目的医院虽已落成，但现实状况却并不是那么得人心尽人意。医院初建时规模不大，设施也简陋，技术力量更是薄弱，虽名为山东省立中医院，但建筑面积不过4000多平方米。很明显，这样的状况根本满足不了群众的就医需求。求变成为唯一的发展途径。
1956年8月，山东省立中医院开始兴建新的医院并于1958年2月迁到现址，占地面积扩展为4.2万余平方米，建筑面积为8223平方米。1962年11月，更名为山东中医学院附属医院。八年后与山东医学院合并，医院也随之更名为山东医学院附属中医院。到1976年两院分开后，院名又恢复为山东中医学院附属医院。
几易其名，是这所医院发展的艰辛，也是它发展的拳拳决心。历经历史激荡，党的十一届三中全会以来，医院的各项工作开始逐步恢复，规模有了较大发展。1980年在原门诊楼北面兴建了新门诊大楼，1982年3月正式启用，建筑面积为8923.11平方米，房间189个。
也就是从此，医院进入了正规有序的建设轨道，也开启了飞跃式发展的快车道模式，医院规模实现历史性跨越。2006年，经省政府批准，山东中医药大学经十路校区划转医院。2009年9月，东院区华佗楼启用，开始试运营。2013年9月东院区扁鹊楼启用，解决了长期制约医院发展的瓶颈问题，医院规模实现了历史性跨越。
如今的山东中医药大学附属医院、山东省中医院建筑新颖，宽敞明亮，布局合理，管理有序，已然成为省内规模大、科室设置全、业务水平高、教学实力强的现代化综合性中医医院。医院分东西两个院区，总占地面积187亩，总建筑面积12.6万平方米，总资产17.4亿。
这是一种巨变，60年的巨变。然而，物质层面的发展并非以忽略质量为代价，&以病人为中心，以质量为核心&的呼喊早已根深蒂固，任岁月的磨砺如何坚实，&质量&二字，也从未减少一笔一画。
医疗质量是医疗服务的生命线。自1995年时，医院就通过了国家中医药管理局全国示范医院检查评审专家组的评审，已达到了全国示范中医院标准。
医院坚持&以病人为中心、以质量为核心&，狠抓医疗质量。他们注重管理机制创新，加强和改进综合目标管理，进一步向精细化管理迈进；严格落实各项制度，突出医疗环节质控，培养和规范医务人员的业务素质和诊疗行为；加强医院感染管理工作，完善质量控制与考评制度；深入开展&规范化管理年&活动，修订整理各类规章制度200余项。
此外，医院将开展中医医院管理年、医疗质量管理效益年、医疗安全年和&两好一满意&及&三好一满意&活动紧密结合，积极探索试点临床路径管理。为进一步强化护理工作核心指标监控，医院深入开展了&优质护理示范工程&&感动护理服务&&白衣天使在行动&优质护理服务标兵评选等活动。充分发挥&医院感染实时监测系统&作用，开展目标管理，加强院感培训，努力减少院感风险，降低院感率&&
有名言曰：&对产品来说，不是100分就是0分。&话虽简单，却蕴藏着深刻的道理，这对于医院的质量管理同样适用。而质量管理有保证，医院发展也能真正做到&又好又快&。
人才在变 仁心依然
在每一个为人民健康谋福祉的发展印记中，医院总能留下浓墨重彩的一笔。在鲁山齐水、海岱之地历经60年岁月的激荡，也未曾在&悬壶济世、救死扶伤&的庄严使命上亏负一点。
想当初，已迁新院址的医院全部职工加起来不过138人，最为严重的莫过那动荡十年，人才更是倍受打击。压力接踵而来，正常工作秩序受到冲击，宝贵的资料大量丢失、损毁。这十年间，病人得不到及时治疗，床位也未增加一张。
然而，十年磨一剑，时势造英雄。
在这里，众多名老中医药专家历经涅槃而振翅高飞，医院的每一步发展与成就，都饱含着他们创业的艰辛与汗水，见证着他们的梦想与青春。他们以毕生心血，为医院乃至中国中医药事业发展做出了不可磨灭的贡献，他们身上，也深深烙刻着&省中医人&的印记。
尚德俊，国医大师，著名周围血管病外科专家。他在国内开辟了中西医结合治疗周围血管疾病之先河，创立了中西医结合治疗周围血管疾病的理论体系，以多个&第一&彰显大家风范。
张鸣鹤，全国名老中医专家，1964年带领创建风湿病专科，并创立了以清热解毒为主治疗风湿免疫性疾病的理论体系，50多年来从医救人，树德为怀，多项研究达国内领先水平。
黄乃健，著名中医肛肠病专家，多项研究、发明&人无我有&，几项科研成果世界第一，不仅推动、影响了我国中医肛肠学科的发展，也为中国肛肠学科赢得了世界的瞩目。
程益春，国家级名医。提出的保肝护肾法治疗糖尿病及糖尿病并发症等观点具有独到之处，在国内处于领先地位，使中医药对糖尿病的理论与临床研究水平向前迈进了一大步。
焦中华，国家名老中医。发展并创新了中西医结合诊治肿瘤、血液系统疾病的方法和思路，为中西医结合治疗肿瘤及血液系统疾病的研究做出了重要贡献。
邵念方，&中国现代百名中医临床家&，对内科领域的常见病、多发病和疑难危重病的诊治潜心研究，在心脑血管及老年病的诊治上形成了独到的学术思想和精湛的诊疗技术。
丁书文，国内知名心血管病专家，对以活血化瘀法治疗冠心病有深入研究。率先提出心系疾病的热毒学说，发展了中医理论，开拓了心脏病新的治疗途径。
如今，名医荟萃的山东中医药大学附属医院既有一批知识渊博、造诣精深、享誉省内外的老专家，又有一批经验丰富、技术过硬、业务专长突出的中年骨干，更有一大批基础理论扎实、勇于开拓进取的青年人才。拥有山东省有突出贡献的名老中医药专家、名中医药专家51人，享受国务院特殊津贴专家13人，国医大师一人，泰山学者2人，山东省有突出贡献的中青年专家8人。博士生导师43人，硕士生导师144人；博士后、博士毕业生193人。
为继续培养造就一支素质优良、结构合理的人才队伍，医院还出台了&泰山学者&建设工程的实施意见，开展了&山东省名中医药专家&&山东省有突出贡献的中青年专家&等其他重要选拔推荐工作。并开展了&晨曦人才计划&，充分做好后备人才梯队建设。每年组织业务骨干到国外进修、培训。强化&三基三严&培训，加强病历书写质量管理，建立医师业务考核档案。开展岗位练兵，提高应急能力，多次承办组织全省中医药行业及院内岗位比武、技能大赛&&
从建院伊始便为医院发展做出巨大贡献的刘惠民、韦继贤、韩长泰、周次清、杨锡嘏、梁洪恩等名老中医，到如上所记尚德俊等当代名医大家，再到今天依然奋斗在临床一线的中、西医人才，纵世事更迭，千变万化，传承之薪火仍生生不息，传下了济世救人的医术，也继承了医者仁心的慈悲情怀。他们不仅医术高超，而且善待病人、爱护病人；不仅杜绝收受红包等各种百姓深恶痛绝的不正之风，而且形成了一种关爱患者、一切为患者着想的良好风气。他们主动将自己摆在一个&服务者&的地位，始终坚持尊重病人、方便病人、服务病人。因为在他们看来：&医患关系，就是一件以心交心的事。&
而这，就是医者仁心。
学科在变 责任依然
有专家称，现今的任何一个医疗机构离开专科都是无法开展医疗活动的，专科水平决定了医院整体的医疗质量。所以，学科建设应成为医院发展的重要抓手。
作为山东省唯一一所省级三级甲等中医医院，山东中医药大学附属医院、山东省中医院学科建设自然成绩斐然。目前，医院共有24个临床一级科室和11个二级科室，专病门诊40个，医技科室6个。其中中医内科学被列入国家教育部重点（培育）学科行列，中医心病学、肿瘤病学、妇科学、儿科学、针灸学、肝胆病学、脑病学、中西医结合临床、中医预防医学、中医护理学等进入国家中医药管理局中医药重点建设学科之列。医院目前共有国家中医药管理局重点专科18个，山东省中医重点专科28个，为病人提供全方位、多层次的医疗服务。
更为值得一提的是，医院能在一场浩大的争雄之中脱颖而出，使重点研究高血压病的国家中医临床研究基地顺利落户医院。要知全国上下，大大小小的中医院不只百余所，而基地项目又是我国在中医药领域重视程度最高、资金投入最大、行业内外关注最高的一个建设项目。医院却能力压群雄，抱得重点研究高血压病的基地头衔。这不仅是医院发展史上里程碑的时刻，更将载入山东省中医药事业的发展史册。
然而，当历史的镜头回到60年前，那时的医院每日只开半天门诊，加上受条件限制，治疗病种较少，且多为慢性病。到1966年时，经过11年发展的医院也不过有内科、外科、妇科、小儿科、骨科、针灸科、痔瘘科、眼科8个临床科室，病房床位也只有250张。
当时的状况与今天的变化相比，可以说是翻天覆地了。学科发展进步，息息相关的是科研水平的跨越式提升。1993年以来，医院共承担各类科研课题902项，其中国家级课题63项，省部级课题221项，厅局级课题568项。科技成果总计364项，其中省部级及以上科技奖励147项，国家级核心期刊发表论文数1450篇，被SCI、EI收录20篇。尤其是2014年，高血压基地首席专家杨传华教授负责完成的 &提高中医降压质量的关键技术及转化应用&研究，实现了医院在山东省科学技术进步奖一等奖的零突破，在国家中医药服务体系和科技创新体系中发挥引领和示范作用，医院科研水平获得了跨越式提升。
而每一项突破都会为患者带去最直接的受益。到2014年，医院又积极调整政策，创造有利条件，鼓励科室通过开展大病诊疗、新技术引进来提升能力。如周围血管科采用了双向开通联合CDT、STENT技术，耳鼻喉科开展了喉镜声带新生物摘除术，显微骨科通过腓骨移植术治疗股骨头坏死，肛肠科结合&晨曦计划&培养项目开展了直肠癌根治术，神经二外科填补了医院微创治疗非交通性脑积水的技术空白，乳腺甲状腺外科、肺病科等均开展了富有成效的新技术项目，收到了良好的社会效益。
环境在变 服务依然
随着百姓就医需求不断提升，医院已经不再是单一的治疗疾病的场所，为病人创造一个整洁美丽、温馨、舒适的绿色就医环境，是发展现代医院不可缺少的外在条件，也是医院形象的具体展现。
近年来，医院加强了院落整治，合理功能分区。实施&拆墙透绿和立体绿化&工程，美化了道路沿线风景；建立了以各种中药种植观赏为主的百草园，修建了凉亭和休闲花园。
此外，医院也从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手进行统一制作，通过传统文化元素展现中医药文化，并被国家中医药管理局授予&全国中医药文化建设先进单位&荣誉称号。以作为国家中医临床研究基地的扁鹊楼为例，医院新大楼的设计风格弥漫着一种&传统&的味道。在立面造型设计中，充分考虑了中医院的特有属性和文化建设的内涵，结合院区现有建筑和时代特色，将传统建筑的文脉、神韵、符号运用到现代建筑之中。无论是大厅地面的拼花还是两侧墙壁上的大型浮雕，都充分体现了医院的中医特色。就算是对于老院区，医院也对楼内各系统和设施大规模地更换、装修，改造后的病房里既有传统中医的特色风格又营造出了现代化、人性化、便捷温馨的诊疗环境，住院条件得到了良好改善。
环境在变，服务也在变。但变得是环境提升给患者带来的更加温馨的就医体验，不变的医院始终如一的责任和爱心。
医院党委书记高毅表示，&看病难&一直是老百姓比较关心的话题之一，为更好地方便患者就医、提供更放心满意的服务，医院不断整合资源，提高服务供给量，改进服务流程，创新诊疗服务模式。从门诊科室的优化细分到预约系统的全方位运行，从&代煎中药送到家&到健康大讲堂火爆开讲，从中医膏方节的健康指导到深入基层的义诊送暖&&医院用责任与爱心让更多患者和市民感受到了中医的魅力与温暖。
自2011年医院开展&今天我是患者&主题实践活动以来，院领导及中层干部就与患者进行&换位体验&，了解患者在看病中可能遇到的一切问题，及时进行解决。在这个理念下，&代煎中药送到家&&中药小包装&等一些具有中医特色的服务也逐步推广开来。据了解，该院是省内最先施行中药小包装的医院。
为方便群众就医，医院还投资进行了门诊楼改造，每层门诊都增设了挂号窗口；优化工作流程，实行挂号和交费一体化，挂号室每天提前半小时上岗；同时通过电话、短信、网络等途径开展预约挂号。2011年，该院又成为省内首个推出手机wap网站的医院，使患者通过手机上网就可方便快捷地查询到医院情况和专家门诊时间。
此外，为解决患者东西两院区就医转诊的需求，医院开设了两区&便民就医班车&。班车每半小时在两院区同时发车，妇孺老弱等需要特别陪护的病人，各相关病区会安排专人负责陪送、陪诊。
到2014年，医院又积极响应省卫计委&三增一禁&便民正风行动号召，全面启动无假日门诊、错时门诊及夏季夜间门诊的&三增&门诊，最大限度满足患者就医需求。此外，像异地医保和新农合即时结报、&爱心中医&志愿服务团下基层、&南丁格尔&志愿服务队送温暖、成立120急救分中心以及极具特色的&中医绿色护理&等服务，都有了更进一步的拓展。
这是换位体验，是换位思考，更是医院便民、惠民、爱民的最真实表现。
管理在变 担当依然
医院强调社会效益，注重社会责任。它管理的视角早已不再局限于医疗机构内部，而是从单纯考虑医院自身的发展转变为更加关注人民群众的整体利益。在医院服务功能上，从单纯的医疗救治，转变为重视预防保健，重视医院感染管理、质量管理和精神文明建设，重视支援农村和基层，重视扶贫、支农、救灾&&医者，唯有大爱仁心，方可悬壶济世。
从初创至今，医院身上的社会担当和公益色彩始终没有改变。在国家需要的时候，省中医人总会挺身而出，担当为国为民的责任。在抗击非典、抗洪救灾、汶川地震、雅安地震的救护队伍里，在全运会的医疗保障团队中都可以看到他们的身影；医院在援疆、援藏、援塞上所做出的贡献，成为院史长河中闪耀的光辉一页；医院还定期组织社区便民义诊，治未病医疗知识讲座等各类公益活动；积极参与&山东省文化科技卫生三下乡&活动，为百姓送医送药&&在济南市创建全国文明城市活动中，医院作为被查单位完成了全国城市文明程度指数测评迎评工作，得到了市文明办的表彰，也对新时期山东白衣战士的精神风貌做出了新的诠释。
近年来，随着医改深入，在破解无序就医、缓解百姓看病难看病贵的道路上，&医联体&成为一种新的发展模式。日，山东中医药大学医疗集团正式成立，成为省城首家中医&医疗航母&。据山东中医药大学副校长、山东中医药大学附属医院党委书记、医疗集团理事长高毅介绍，借助医疗集团的优势, 医院将优质资源主动向基层延伸,在省内率先与多家基层卫生单位签订帮扶协议,通过完善&双向转诊&、开辟&绿色通道&等多项举措,扩大了服务半径,惠及更多的群众。2015年，集团发展辐射省外，6月12日至15日，应新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院邀请，由医院院长杨传华带队的医疗小组远赴新疆，进行了义诊和克拉玛依市人民医院正式加入山东中医药大学医疗集团并成为理事单位的揭牌仪式。短短两天时间，共计接诊患者300余人，开展教学查房60余例。而克拉玛依市人民医院也成了山东中医药大学医疗集团的首位外省成员。
60年间，山东中医药大学附属医院从一家简陋的&大诊所&发展成为今天医术精湛、人才荟萃、设施先进、服务优质、特色鲜明的大型三级甲等综合性中医医院，社会的口碑，是不可忽视的力量。
昨日的成绩，是镌刻在前行者身后的丰碑；今日的辉煌，是历史赋予后继者的责任。60年的发展是一个总结，也是一个全新的跳板，&力争把医院建设成中医氛围浓厚、专科特色鲜明、保障能力完善、文化内涵丰富、国内一流的综合性中医院&的蓝图终将成为伟大的现实！
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院报第153期（1-4版）
文章来源： 院报编辑部 发布日期： &&&&&&&&&&
153期《中医大附院报》
热烈庆祝“五?一”国际劳动节
山东中医药大学医疗集团挂牌成立
& 4月29日上午，山东中医药大学医疗集团成立。山东省中医药管理局武继彪局长、山东中医药大学于富华书记共同为医疗集团成立揭牌，山东中医药大学校长欧阳兵主持成立大会，山东省中医药管理局副局长贾青顺、山东中医药大学副校长高毅、高树中、张成博，三所直属附属医院院长杨传华、葛明、毕宏生及近40家中医院代表出席了成立大会。
& 山东省中医院管理局武继彪局长在成立大会上对医疗集团提出了三点要求：一是要充分认识到集团化的发展模式既顺应了深化医药卫生体制改革的新形势，也是加快公立医院改革的重要探索，又是实现成员单位互惠互利、共同发展的内在需要。要尽快完成医疗集团在大学直属医院基础上的全省各级中医医疗机构的更广范围的合作，要充分调动和发挥所有成员单位的积极性和创造性，共同参与改革、推进改革。二是解放思想、敢于创新，要有逢山开路、遇河架桥的精神，既要冲破思想观念的障碍，又要突破利益固化的藩篱，更要目标高远地谋划发展，不断总结集团建设和发展中的理念问题，坚持加快发展这条主线，力争通过3～5年的努力，使医疗集团实现更大的发展。三是坚持公益、实现公平，为广大人民群众提供良好的中医药医疗服务和环境。他说，山东中医药大学医疗集团成立后，一定要始终坚持社会公益性质，切实控制医疗服务费用，降低医疗成本，为全省广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
& 山东中医药大学副校长、医疗集团理事长高毅代表医疗集团讲话，他说：医疗集团是以技术和管理为抓手的医院协作联合体，医疗集团成立后要以发展为己任，将发展作为集团的首要任务，要坚定不移抓发展，奋发图强快发展。医疗集团将坚持开放的理念、开放的模式、开放的手段，坚持开放兼容的发展路径，欢迎更多的医疗机构和相关致力于中医药事业发展的企事业单位，加入到山东中医药大学医疗集团中来，共同夯实医疗集团发展的基础，努力实现医疗集团成员的共同发展和共同繁荣，推动山东省中医药事业的发展。
&　医疗集团将始终坚持医疗服务的公益性质，坚持把社会效益放在首位，加强集团精神文明建设，强化“以人为本”的服务理念，控制医疗服务价格，提高医疗服务质量水平，服务大众，造福社会。
&　成立大会后举行了新闻发布会，山东电视台新闻频道、山东国际频道、山东卫视公共频道、山东卫视健康咨询频道、齐鲁电视台；大众日报、健康报、齐鲁晚报、济南日报、山东商报、济南时报、生活日报、山东医院报；大众网、新华网、舜网等省市多家新闻媒体记者出席新闻发布会。
（办公室）
国家中医药管理局医政司副司长来我院进行调研
& 日，国家中医药管理局医政司副司长金二澄一行来医院调研中医临床路径实施情况。国家中医药管理局医政司严华国副处长、北京中医药大学王志伟教授，山东省卫生和计划生育委员会中医药业务处处长、山东省中医药管理局副局长刘绍绪，山东中医药大学副校长、医院党委书记高毅，省卫计委中医药业务处副处长郑晓霞，医院副院长薛一涛、山东中医药大学第二附属医院副院长胡安国陪同调研。
& 薛一涛、胡安国分别汇报了医院及二附院临床路径实施情况。金二澄副司长在听取情况后，与两所附院管理干部、临床科室主任、重点专科负责人进行了座谈，就临床路径具体实施情况进行了热烈讨论。之后，调研组一行视察了我院扁鹊楼。金司长充分肯定了医院改革发展所取得的成绩，并对医院积极参与医改、推进重点专科建设、探索研究型医院建设提出了期望。
& 省卫计委中医药业务处主任科员谢峰、副主任科员潘凯，我院及二附院部分职能部门负责人及临床科室主任、重点专科负责人参加了此次调研活动。
（办公室）
国家中医临床研究基地建设指导专家组一行来我院调研
& 4月20日，由国家中医药管理局原医政司孙塑伦司长带队，中国中医科学院刘保延副院长、重大科技项目特聘顾问毛树松教授、学术管理处谢琪处长等专家组一行7人来我院调研基地中医药防治高血压社区和临床科研共享系统的建设情况。医院杨传华院长、张伟副院长、杨培民副院长，科技处、办公室、社区建设及网络中心等相关负责人陪同。
& 为提高调研效率，专家组分为社区建设调研组和共享系统调研组。社区建设调研组由孙塑伦司长、刘保延副院长带队，共享系统调研组由毛树松教授、谢琪处长带队。
& 社区建设调研组在杨传华院长的陪同下，先后赴我院基地中医药防治高血压社区建设所在地德州陵县和平原。在陵县农村社区调研期间，专家组听取了陵县卫计局和我院社区建设负责人关于社区建设的工作汇报，实地考察了唐城路社区卫生服务站、五李社区中心卫生室2个社区建设依托点，与防控人群进行了细致交流，观摩了社区健康档案的网络登记流程。在平原县功能社区调研期间，专家组听取了县政府关于公共卫生建设的情况汇报、县教育局的教师健康支撑计划，我院社区建设负责人详细汇报了近年来社区建设的实施步骤、方法和取得的效果等。随后，专家组实地考察了中医药防控高血压社区建设办公室，与社区防控患者进行了交流和座谈。共享系统调研组仔细听取了我院信息化建设及基地共享系统一期建设成果，讨论了二期建设的任务书、时间表和人员安排，并对二期建设中可能存在的问题初步交换了意见。
& 通过调研，专家组充分肯定了医院基地的中医药防控高血压社区、临床医疗信息共享系统建设工作取得的成绩。认为社区建设工作扎实有效，中医药防治高血压的功能社区项目对象选择的好，具有较强的示范效应；医院信息共享系统建设的平台完善，人员培训到位，对医院即将开始的二期建设表示期待。
& 对于下一步工作安排，专家组认为，在社区建设方面，一是要始终围绕中医药在社区慢病防控中能不能发挥作用、如何发挥作用、防治效果如何等关键问题开展社区工作；二是在完善社区建设基础上，可将其防控网络拓展到其他慢病病种；三是对于高血压社区的研究成果，注重长远规划和常态化，重视可操作性和可持续性；四是完善社区防控的研究方案，细化病因指标分类，充分运用电子网络管理，注重研究水平的提高。在共享系统建设方面，进一步细化系统对接方案，落实软硬件配置条件，加强相关岗位人员责任意识，顺利完成共享系统的更新升级任务。
& 最后，杨传华院长表示，将按照专家组的建议，进一步完善基地建设方案，持续推进基地社区建设和共享系统对接工作，确保基地建设的全面顺利进行。
（科技处）
我院召开保密工作领导小组会议
& 4月14日下午，医院在东区三楼会议室召开保密工作领导小组会议，山东中医药大学副校长、院党委书记高毅主持会议并讲话。
& 会议对院保密工作领导小组成员进行了调整充实，由山东中医药大学副校长、院党委书记高毅任领导小组组长，院长杨传华，党委副书记、纪委书记崔苏任领导小组副组长。会上，院保密工作领导小组副组长崔苏首先宣读了医院《关于成立山东中医药大学附属医院保密工作领导小组的通知》，随后传达了大学4月9日保密工作扩大会议精神和姜少华副书记在学校保密工作会议上的讲话，组织学习了会议下发的相关文件和《保密法》的部分章节，并就医院保密自查自纠工作进行布置。
& 医院保密工作领导小组组长高毅在讲话中分析了保密工作面临的情况和形势，强调了做好当前保密工作的重要性和必要性，并对进一步做好保密工作提出了具体要求。一是提高认识，进一步增强做好保密工作的责任感和紧迫感。二是抓好教育，全面增强全员保密意识和保密技能。三是健全制度，继续推进保密规章制度建设，完善保密制度工作体系。四是加强保密组织领导，提高保密工作水平。
& 党委副书记、工会主席朱琛，副院长薛一涛、张伟、杨培民、李伟、李心沁以及医院重点保密部门负责人等医院保密工作领导小组全体成员参加会议。
（院保密工作领导小组办公室）
医院召开纪委扩大会议
& 4月4日下午，医院在西区办公楼三楼会议室召开2014年纪委扩大会议。会议人员学习了上级有关文件和会议精神；传达了学校和山东省卫生计生系统纪检监察会议精神；回顾了2013年医院党风廉政建设和反腐败工作，对2014年工作任务进行了布置和责任分工。医院纪委委员、各党总支书记、相关职能处室负责人和纪监审办公室工作人员参加了会议。
& 与会人员认真学习了党的十八届三次全会有关精神和全国卫生计生委系统纪检监察工作会议精神等；党委副书记、纪委书记崔苏同志传达了山东省卫生计生系统和大学纪检监察会议精神并讲了话，她要求，一要加强学习，深刻领会，进一步增强做好党风廉政建设的责任感、使命感和紧迫感。认真学习习近平总书记重要讲话，贯彻落实上级会议精神，把思想和行动统一到讲话精神上来,统一到中央决策部署上来,以高度的责任感和使命感，切实做好我院党风廉政建设和反腐败各项工作。二要突出重点，统筹兼顾，全面落实党风廉政建设和反腐败工作任务。继续加强党风廉政建设责任制管理，进一步实行“一岗双责”制度，严格责任追究制度，标本兼治，综合治理，始终保持惩治腐败高压态势，以零容忍态度严肃查办违规违纪行为。各级党组织要按照医院党委的分工要求，狠抓反腐倡廉工作落实，为医院事业健康有序发展提供保障。三要认真履行职责，不断推进党风廉政建设和反腐败工作。面对新形势、新任务、新要求，党风廉政建设和反腐败工作任务艰巨、情况复杂，纪检监察干部要敢于担当，转职能、转方式、转作风，加强党内监督的力度，不断推进党风廉政建设和反腐败工作。
& 纪委扩大会议后，医院纪委委员召开座谈会，围绕如何结合医院实际履好职、尽好责、执好纪等方面进行了广泛深入的讨论和交流。
（纪监审办公室）
高毅教授当选山东省医学伦理学学会第四届理事会副会长
& -19日，山东省医学伦理学学会第四届理事会在济南舜元大厦召开。理事会议选举产生第四届理事会会长、副会长、常务理事及理事，大学副校长、我院党委书记高毅当选为副会长，彭伟当选为理事。
& 大会讨论通过了理事会组织管理办法和第四届理事会工作规划报告，确立了医学伦理学学会建设的指导思想和发展目标，以及今后学会的重点任务。学会今后将凝聚力量、乘势而上，在组织建设、学术研究、服务社会等方面开展工作，力争为我省医学伦理学工作做出较大贡献。
（科技处）
杨传华院长当选为山东医疗保险研究会第一届理事会副会长
& 日，山东省医疗保险研究会成立暨第一届会员代表大会在济南燕子山庄召开，会议选举产生了第一届理事会会长、副会长、秘书长、副秘书长、常务理事及理事，我院杨传华院长当选为副会长，医保办刘敏主任当选为理事。
& 会上，中国医疗保险研究会王东进会长，省委组织部副部长、省人力资源和社会保障厅韩金峰厅长分别做了重要讲话。大会还讨论通过了《山东省医疗保险研究会章程（草案）》，选举办法、首届发展规划等十一份文件精神。
& 山东省医疗保险研究会的成立，是我省医疗保险事业改革发展中的一件大事，对于我省加强医疗保险领域理论研究，全面深化医疗保险制度改革，提高医疗保险的科学决策水平具有十分重要的意义。研究会将充分发挥“聚贤、纳言、立说、献策”的作用，组织全省医保工作者开展理论研讨和学术交流，为我省医疗、工伤、生育保险事业的发展做出应有的贡献。&&&&&&&&&&&&
（医保办）
春风送温暖& 热血献真情
& 3月27日上午，我院以总支为单位积极组织医务人员参加义务献血活动，山东省血液中心派的三辆采血车在东、西两院区同时进行。
& 活动一开始，采血车前献血的职工就排起了长队，其中既有临床一线的业务骨干，又有医技、药剂、收费等服务窗口的工作人员。很多职工已经是多次参加献血，检验科的赵玉婷累计献血已达12次，共计4800毫升，已经申报了国家级献血先进个人，今天她又一次出现在了献血的队伍中。山东电视台健康频道栏目组专程采访了了本次献血活动。脊柱骨科郝延科副主任在接受采访中谈到，作为一名临床一线的主任医师，在手术过程中深切感受到血液就是生命之源，而有时临床用血的短缺为患者的治疗与抢救造成了巨大的障碍，因此他经常主动参加义务献血，并感染着身边的同事。
& 由于医院工作繁忙，很多一线职工献完血后又投入到紧张的工作中。很多来院就诊的患者及家属，为我院医务工作者这种无私奉献、胸怀大爱的精神所感召，也主动加入到义务献血的队伍中。
& 我院职工共计221人次参加了义务献血活动，共计献血55600ml，高效完成了省血液中心的采血任务，获得了上级领导和群众的高度赞誉，为我院医务工作者树立了良好口碑和形象。
（办公室）
传播中医文化& 心系百姓健康
―――高毅教授主讲新一期《健康大讲堂》
& 4月16日下午，医院东区扁鹊楼二楼学术报告厅内座无虚席，我院4月份第三场健康大讲堂顺利开讲。内科著名骨质疏松症专家高毅教授以《骨质疏松症的预防与治疗》为题，为广大中老年患者献上了一堂精彩的科普盛宴。
& 高毅教授从《黄帝内经》“女子七岁,肾气盛，齿更发长；……四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮……”到人的生理病理特点详细阐述了骨质疏松症的发病内因和机制。然后又介绍了原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症的区别，并就骨质疏松症的易患人群、风险评估方法、临床表现、诊断标准、骨密度检测筛查等进行了细致的讲解。并且重点讲述了骨质疏松症的中西医结合治疗方法，强调了患者合理膳食和运动的重要性。高毅教授的讲座引经中医名家经典，内容丰富实用、通俗易懂，让广大患者走出了骨质疏松的防治误区，得到了广大听众的一致好评。
& 近年来，慢性病已成为我国国民健康的最大威胁，而人民大众的健康素养和观念还有待提高，针对这种现状，我院“健康大讲堂”应运而生。大讲堂自2012年下半年开设以来，已经连续开讲20余讲，医院先后安排了包括心血管病科、脑病科、肺病科、妇科、肝病科等知名专家进行了多场脍炙人口的讲座。每次讲座都场场爆满，很多听众几乎从不缺席，俨然已经成了健康大讲堂的忠实粉丝。据悉，为满足广大听众的健康需求，今年我院的健康大讲堂安排更加系统化、规范化，内容也更加丰富多彩，基本每周二下午在固定的时间和地点都安排了讲座，内容涉及30多个专业和50多名专家。
& 启动“健康大讲堂”，旨在传播中医文化、心系百姓健康，把健康元素的理念深入到每一个老百姓的心中，让更多的人了解中医、认识中医、掌握养生、保健的正确方法，养成良好的生活习惯，重视疾病预防，做到未病先防，让中医养生理念造福更多的患者和市民朋友。&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（门诊部 王玉明）
敢为人先& 一心为民
―――记我院“第一书记”工作纪实
& 我院“第一书记”工作组于春节前在金庄行政村召开了党员大会，与会党员28名。会上“第一书记”工作组总结汇报了2013年的工作情况，布置了2014年的工作计划，传达了村中养羊项目的扶贫资金即将落实的消息；与会党员认真听取、热烈讨论、献言献策，充分发挥了基层党员、党组织敢为人先、一心为民的先锋精神。
& 通过召开党员大会，走访村中群众，了解到几个迫切问题需要解决。一是村中学龄儿童就读的韩楼小学没有图书室，孩子们没有课外书可供阅读；二是村庄未安装路灯，晚上出行、活动非常不方便。
& 村民的需要就是行动的命令，我院选派的“第一书记”宋阳联系到了社会“爱心人士”的关心和帮助。3月27日，社会“爱心人士”来到鄄城县董口镇韩楼小学，为学校捐赠了价值5万元的物品：2200余册图书及配套书架，270名师生每人一套教具和学习文具。国家发展，教育先行。一个小小的图书室从无到有，让乡村的孩子们能够走进课本以外的世界，发现更多的精彩。正如“爱心人士”老房对孩子们所说：“通过阅读书籍，同学们能够了解更多外面的世界，理想的翅膀会让你们飞的更高。”
& 金庄村原有的路灯由于常年失修已经报废，严重影响了村民的日常生活。在医院党委的大力支持下，我院“第一书记”通过多方联系努力在3月份完成了全村的“亮化工程”。当夜幕降临时，三位“第一书记”来到金庄村，远远的就看到村中一排排亮起的路灯，大人孩子在健身广场上扭起了秧歌，明亮的灯光照在他们喜洋洋的脸上。
& 冬去春来，在金庄村一亩半集体土地上种植的364株金银花已陆续发芽；村支书和“第一书记”工作组共同示范种植的20亩中草药白芷，在春雨过后已是满园的绿色。村民们不时自发的来到这片地里查看长势，共同期盼着中草药种植的致富项目能够如沐春风，为村集体经济的发展和全体村民的脱贫致富带来新的希望。
世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会
暨第五届学术年会在烟台召开
& 由世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会主办，我院及山东中医药学会脉学专业委员会、烟台毓璜顶医院承办的“世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会”于日在美丽的港城烟台隆重开幕。世界中医药学会联合会副主席兼秘书长李振吉山东中医药大学副校长张成博、烟台市卫生局副局长孙新河等领导出席了本次会议。李振吉副主席在发言中肯定了脉象研究专业委员会在脉学发展中的贡献，并指出，“中医的根是实践、体会、提高，文献是流”，强调了实践在脉学发展中的重要地位，指出了今后脉学发展的新思路与方向，并勉励广大脉学工作者立足优势，积极探索，大胆创新，推动国际中医药事业的发展。
本次会议汇集了来自中国大陆28个省市、中国香港、中国台湾及马来西亚、澳大利亚、新西兰、加拿大、新加坡、英国、日本、瑞士等国家和地区的一百余位脉学专家与学者。会议首先进行了换届选举会议，来自澳大利亚的刘炽京教授继任脉象研究专业委员会第二届会长，我院齐向华教授当选为副会长兼秘书长。本次会议共收到学术论文56篇，内容涉及脉诊的临证应用、与传统文化的互相渗透及脉象客观化研究等。齐向华教授就《“系统辨证脉学”中医脉学现代化》做了精彩的发言；滕晶副教授就“痰脉”进行了深入阐述。来自国内外的专家学者现场授法传道，十一种各家脉法流派百花齐放。与会代表交流切磋脉诊体会，分享现代规范化的临床研究成果，并就脉象研究的思路与方法做了广泛探讨，会议学术氛围活跃，充分反映出近年来中医脉象的繁荣与发展。
(滕晶 崔晓敏)
医院开展青年文明号二十周年系列活动
& 2014年是青年文明号活动开展二十周年。根据省创建青年文明号活动组委会《关于开展青年文明号活动二十周年系列活动的通知》要求和省卫计委机关团委的具体部署，结合工作实际，医院组织开展了以唱响“文明号”、建功“中国梦”为主题的青年文明号二十周年系列活动，进一步提高青年文明号创建工作水平，亮化青年文明号品牌形象。
& 开展青年文明号二十周年系列活动，是青年文明号活动立足新起点、实现新发展、展示新形象的重要契机，是激励广大职业青年岗位成才、岗位建功，奋力实现中国梦的有力举措。医院高度重视，精心组织，务求实效，将活动贯穿全年共青团工作始终，努力推动青年文明号活动的持续深入开展。一是组织各支部团干部、青年文明号负责人认真学习《通知》，充分认识活动的重要意义，迅速推开活动。二是亮化青年文明号品牌形象，扩大社会影响力。医院各级青年文明号集体和争创集体继续深化以“打团旗、唱团歌、戴团徽”为主要内容的“亮身份，展风采”活动，已被认定的青年文明号集体，要在工作现场醒目位置悬挂所获青年文明号牌匾；集体成员积极学唱团歌，佩戴青年文明号徽章，是团员的佩戴团徽，集体活动时佩戴青年文明号绶带；在工作现场打出二十周年活动标语、悬挂团旗、张贴能展现共青团元素的宣传画等，亮化青年文明号品牌形象。三是积极参与街道、社区联手，开展青年文明号联创活动，为提升区域功能、服务民生建设、弘扬城市文明、促进青年发展发挥更大作用。四是强化宣传，充分借助院内外各种媒体，紧密结合二十周年系列活动主题主线，弘扬职业理念，营造创建氛围，提升宣传的覆盖面和针对性、感染力，扩大医院青年文明号的社会影响力和美誉度。同时将加强监督引导，把各集体活动开展情况，作为下一步青年文明号考核、推荐表彰，以及报送国家级、省级青年文明号的参考依据。
& 另讯：3月28日上午，医院团委与趵突泉办事处联合组织的中医中药志愿服务进社区活动在青年东路社区举行，我院的中医中药传统疗法受到居民热捧。上午8时，由保健科十六病区、西区急诊科、妇二科、西区急诊药房等青年文明号集体及心病科、内分泌科的医护人员组成的青年志愿者小分队在社区服务中心摆开诊疗台，短短三个小时，吸引了近数以百计的居民前来咨询问诊。活动中，我院志愿者为居民提供了测血压、测血糖、耳穴压豆、脉诊、健康咨询等服务活动，为每一位前来咨询的居民进行耐心地解答，针对不同体质、病情给予了相应的治疗建议及用药指导，并发放中医药健康知识宣传册300余份，使居民们对自身健康状况有了更为清晰的认识，对中医药特长和优势有了进一步的了解，也对脉诊、耳穴压豆等中医传统诊疗技法，以及我院的中药自制剂、代茶饮、膏方等产生了浓厚的兴趣。此次活动是医院积极开展以唱响“文明号”、建功“中国梦”为主题的青年文明号二十周年系列活动内容之一，也是配合创建卫生城市、“爱国卫生”活动，开展中医药科普知识宣讲展示的具体举措。
2014年硕士研究生入学复试工作圆满结束
& 4月11日―13日，我院圆满完成2014年硕士研究生入学考试复试工作，11个专业的413名考生参加了考试。
& 医院对本次复试工作高度重视，临床教育管理处按照学校和院里的相关要求进行了周密安排，并连续召开教研室主任会、教研室秘书会、监考人员会和职能部门会等一系列会议，为复试工作的顺利进行提供了有力保障。
& 4月11日清晨，笔试试题由学校纪委同志随机抽取、现场拆封，各教研室主任当场审阅、定题，工作人员复印、装订后直接送达考场。考试结束后，教研室即组织精干力量加班加点集体阅卷，试卷及答题纸在核分后再拆开密封线统计分数，体现了笔试的规范、公正。临床技能考核和面试自11日下午至13日上午进行，考官、秘书均由各科室主要负责人和政治思想好、业务水平高、医德医风正派、为人公正的青年骨干组成，保证了考试的严谨和公平。
& 本次复试，我院先后有100余人参与此项工作，均按要求签署了《复试工作保证书》，各环节严密有序、公正透明，纪监审办公室对整个复试过程进行了巡视和监督。
（临床教育管理处）
世界中联中药上市后再评价专业委员会山东工作组成立
& 日，世界中联中药上市后再评价专业委员会山东工作组成立专家会在济南珍珠泉宾馆召开。中药上市后再评价专业委员会副会长、中国中医科学院党委副书记张为佳教授，中药上市后再评价专业委员会秘书长、中国中医科学院临床所副所长谢雁鸣教授，山东中医药大学副校长、附属医院党委书记高毅教授，杨培民副院长、科研处处长谭奇纹主任医师，药学部主任孙洪胜教授等30多位专家参加了会议。
& 会议由杨培民副院长主持。会上，张为佳、谢雁鸣介绍了中药上市后再评价专业委员会的工作性质及工作流程，高毅书记代表医院对世界中联中药上市后再评价专业委员会山东工作组成立表示祝贺，表示医院一定会全力支持世界中联中药上市后再评价专业委员会及山东工作组的各项工作。与会专家就如何进一步开展中药上市后再评价工作进行了热烈讨论。
（药学部）
血液科成功完成第一例血细胞分离单采术
& 日血液科对一高白细胞的急性淋巴细胞白血病患者成功完成了我院第一例白细胞分离单采术。患者确诊为急性淋巴细胞白血病，外周血白细胞高达370.58×109/l。高白细胞容易引起急性肾脏功能衰竭，化疗过程中易出现肿瘤溶解综合征。因此高白细胞对患者的进一步治疗带来很大风险。在治疗上选择血细胞分离单采术进行白细胞分离单采。采用循环式采血，分别穿刺双肘正中静脉，一侧采血，一侧回输，进行了20个循环，经过2个多小时的单采术，患者白细胞显著下降，治疗后较前胸闷憋喘减轻。
& 血细胞分离单采术在临床上的应用越来越广泛，通过血细胞分离机，可以实现血液成份单采，即采出血液中的一种成份，回输其余成份，以实现成份输血和治疗性血液成份单采。所有操作均采用一次性密闭式分离管道，最大限度地控制了分离过程中的污染以及肝炎、艾滋病等的传播。此项操作最大的优势即是对患者造成创伤小，安全性高，且使患者减低了治疗中的危险性及造成不必要的感染机率。进行血细胞分离单采术需要术前详细了解病情，评估患者静脉状况以备选择；向病人及家属说明血细胞分离单采术的目的和方法，解除病人紧张、恐惧、顾虑的心理，充分取得病人的主动配合。术中需要严密观察，预防需要预防抗凝剂枸橼酸钠的中毒和过敏低血容量、低钙血症、心律失常等不良反应，根据病人情况随时对参数进行调整，术后需要做好护理，严密观察，预防低钙血症、心律失常、出血倾向的发生。
& 血细胞分离术在自体造血干细胞移植中起到分离干细胞的作用，血液科成功完成第一例血细胞分离术为今后开展造血干细胞移植打下了基础，也对进一步拓展血液科疾病的治疗方法有重要意义。
（血液科 王敬毅）
骨科王少山教授应邀参加APKASS大会
& 第一届亚洲太平洋膝关节、关节镜及运动医学大会（APKASS）年会于日-15日在日本奈良成功举行。本届大会共450位来自中国、日本、韩国、澳大利亚、新西兰、印度等20多个亚太国家和地区的运动医院关节镜专家参与。欧洲、美国部分国际知名专家也应邀参加。我院运动损伤骨科王少山教授也应邀作为APKASS创始会员中国区委员参加本次大会，王教授的论文（半月板损伤于关节软骨损伤的相关性研究）摘要，作为大会的壁报交流展出，获得好评。共有80余名中国顶尖的运动医学医生参加会议。APKASS作为亚太国家运动医学和关节镜学术交流平台位中国骨科运动医学医生参与国际学术活动，展现中国运动医学发展成就提供良好的机会，也为中国融入国际运动医学领域促成中国和国际运动医学交流起到重要的推动作用。
（运动损伤科 梁学振）
& ★根据农工党中央“关于在全党开展坚持和发展中国特色社会主义学习实践活动的决定”和中共山东省委统战部要求，农工党山东省委于―29日在济南举办了“坚持和发展中国特色社会主义学习实践活动”学习班。学习班上，中共山东省委党校丁兆庆教授作了《山东改革与经济发展形势》、中共山东省委统战部李法信副部长作了《新形势下的多党合作和民主党派工作》的精彩报告，农工党省委常委和驻济支部负责人100余人参加了学习。我院农工党支部负责人司呈泉、陈宪海同志出席了会议。
& ★周围血管病科胡圆圆、王咏梅二位同志4月2日在东院区基地楼捡拾到金项链1条，及时送交病房护士长李海平，并最后找到了失主，这种拾金不昧的高尚风格值得我们大家学习。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（周围血管病科）
& ★世界卫生日（World Health Day）4月7日是世界卫生日。每年的这一天，世界各地的人们都要举行各种纪念活动，来强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。1948年，第一届世界卫生大会要求建立“世界卫生日”以纪念世界卫生组织的诞生。自1950年以来，每年于4月7日庆祝世界卫生日。每年为世界卫生日选定一个主题，突出世卫组织关注的重点领域。今年的主题是“病媒传播的疾病”，该类疾病估计在全部传染病的全球负担中占17%，全世界发展速度最快的病媒传播疾病是登革热，发病数量在过去50年间增加了30倍，致死率最高的病媒传播疾病――疟疾在2010年估计造成了66万例死亡。其他包括病毒性出血热、黄热病、血吸虫病等疾病都与蚊子、白蛉、臭虫、蜱和蜗牛等常见生物传播有关。
& ★血液科层流病房正式启用。血液科层流病房在医院各级领导的重视和关心下，经过血液科全体医护人员的积极筹备于日正式迎来了第一批患者。层流病房的投入使用标志着我院血液科在血液病的治疗方面又迈上了新的台阶，为今后进行干细胞移植治疗有着重要的意义。
（血液科王敬毅）
& ★为迎接“五四”青年节及青年文明号活动开展二十周年，丰富和活跃医院青年的文化体育生活，增强身体素质，增进各团支部之间的友谊和交流，3月26日至27日，医院首届“中医青年杯”男子三人制篮球赛在我院东院区职工体育馆举行，全院7个团支部28名队员参加了比赛。
& 赛场上，参赛队员情绪高涨，团队配合默契，双方争夺异常激烈，他们迅疾的速度、犀利的突破、精准的投篮点燃了现场的气氛，为大家呈现了一场精彩绝伦的赛事，全场的欢呼声一波盖过一波。
& 小组循环赛后，二支部、三支部、五支部、七支部顺利突围进入复赛。经过激烈角逐，最终第二团支部成功获得首届“中医青年杯”男子三人制篮球赛冠军，第七团支部、第五团支部分获二、三名。
COPD泰山高峰论坛暨山东中医药大学呼吸疾病研究所
特聘客座教授聘任仪式
& 4月24日下午，山东中医药大学呼吸疾病研究所隆重召开“COPD泰山高峰论坛暨山东中医药大学呼吸疾病研究所特聘客座教授聘任仪式”。会议由研究所张伟所长主持并作讲话。山东中医药大学呼吸疾病研究所在山东省中医院肺病科的基础上发展并于去年成立。呼研所自成立以来坚持科技创新，重视人才培养与学术交流，始终把人才作为提高核心竞争力的关键。采用“走出去，请进来”的方式，近年不断选派多名优秀中青年业务骨干到国内外著名学校、医院、科研院所进修学习，参加学术交流。并请业界著名专家学者、教授来所里讲学，传经送宝。陈宪海副所长介绍了学科发展的历史与现状，我院肺病科历史悠久，文化底蕴深厚，经过几代人的辛勤耕耘，成为全省乃至全国中西医结合肺病临床、教学、科研的中心。近年来，在学科带头人的带领下，肺病科进入了全面发展的快车道。先后构建成为“国家中医药管理局十二五重点专科建设单位”、“国家中医药管理局中西医结合临床重点学科”、“中医肺病学泰山学者岗位”。2013年6月，在山东省科技厅、山东中医药大学的大力支持下，山东中医药大学呼吸疾病研究所宣告成立，成为山东省中医肺病学科发展新的里程碑。
& 本次会议聘请到了国内著名的呼吸病学专家，山东大学齐鲁医院董亮教授为大家做了题为“COPD合并心血管疾病的机制及干预”。呼研所全体医务人员及博士、硕士研究生数十人认真聆听并踊跃交流发言，现场气氛积极、活跃、热烈。董亮教授深厚的学术造诣和深入浅出的讲解深深地吸引着大家。各位医生、研究生把平时临床工作和科研学习中遇到的问题，看法不断地和董亮教授交换着意见。
& 论坛结束后，由我呼研所张伟所长向山东大学齐鲁医院董亮教授颁发了“山东中医药大学呼吸疾病研究所特聘客座教授”聘书。呼研所全体成员合影留念。
& 最后，张伟所长作总结讲话，展望了我呼研所未来的发展方向，并对全体成员提出了殷切的希望。张伟所长指出，我们目前的成就来之不易，是几代人辛勤努力，不懈奋斗得来的。我们今后要打造一个国内一流的中西医结合肺病学临床、教学、科研的学术高地。所以需要年轻的一代不懈的努力与奋斗，与国际学术接轨，将中医推向世界，推向未来。
（山东中医药大学呼吸疾病研究所 肺病科）
“234准则”治疗间质性肺炎
& 近年来，间质性肺疾病的发病率逐年增高。有一些对激素等有效，有一些像是特发性肺间质纤维化（IPF），目前无明确有效地治疗手段，加之长期应用激素及免疫抑制剂等传统药物的毒副作用，使得患者难以依从。我院张伟教授带领山东中医药大学呼吸疾病研究所的团队成员，总结多年临床经验，结合现代医学最新研究成果，通过科研攻关，对于间质性肺疾病的诊疗形成了一整套系统完善而独到的体系。其治疗效果得到业界及省内外广大患者的认可，治疗水平国内领先，越来越多的患者慕名而来。4月1日齐鲁晚报就此采访了张伟教授。
& 春暖花开之季,也是呼吸系统疾病多发之时。“由于春季气温变化较为剧烈,空气中的花粉、粉尘等大量增多,容易引起各种呼吸系统疾病而出现胸闷、气喘等。”我院副院长张伟表示,“一旦出现胸闷、气喘要给予足够的重视,因为胸闷气喘不一定是哮喘,也可能是间质性肺炎”。
& 胸闷气喘不一定是哮喘
　　近年来,间质性肺炎的发病率逐年增加。由于其表现为气喘、呼吸困难、胸闷等,常常被误诊,从而耽误治疗。“尤其一些从基层医疗机构转诊过来的患者,多被误诊为哮喘或普通的呼吸系统感染性疾病,常规治疗无效,才送到我们这里来。”张伟说。
& 张伟说:间质性肺炎是一种主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥漫功能降低、低氧血症以及以影像学上的双肺弥漫性病变。间质性肺炎可最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。
　　张伟解释说:“大家经常提到的肺纤维化在某种程度上指的就是间质性肺炎。因为肺纤维化是间质性肺炎一个结局性或终末期的病理改变,是间质性肺炎的重要影像学表现,所以常常以肺纤维化来代指间质性肺炎。”
　　“正常肺泡之间的间质是有弹性的,肺间质纤维化后弹性不足,会影响到肺的气体弥散功能,即吸入的空气将无法在体内进行气血交换,这样自然就不能为身体提供足够的氧气,所以会出现呼吸困难、气促、口唇紫绀等。”张伟说。
& 中西医结合效果好
　　“目前对间质性肺炎尚缺乏有效的治疗手段,以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗效果不显,并多伴有明显的毒、副作用。”张伟认为:“中医对间质性肺炎的治疗有独特的优势。目前,在中医辨证论治的基础上,结合现代医学的最新研究,中西医结合,在临床上以中药联合吡非尼酮治疗IPF(特发性间质性肺炎)获得了可喜的势头。”
　　总结三十余年临床经验,并针对间质性肺炎的病机变化,张伟创造性地提出“气运失常”、“血运失常”、“津液代谢失常”、“脏腑功能失调”、“本虚标实”贯穿间质性肺炎病程的始终,并首次提出从“毒”论治间质性肺炎的学术思想。在治疗方面,张伟提出了“234准则”,即:“两个结合”、“三大原则”、“四大治法”。
　　首先,针对间质性肺炎的病机变化,张伟提出了两个结合的治疗原则:“治疗间质性肺炎首先应该中西医结合,具体来说,两个结合是指病证结合治疗、中西药结合治疗。”日,美国InterMune公司宣布的ASCEND研究数据进一步显示,吡非尼酮对IPF有显著的治疗效果,可显著降低IPF病情进展。结合研究结果,张伟进一步开展了中药联合吡非尼酮治疗IPF的研究,力争吡非尼酮治疗IPF找到一条增效、减毒的途径。
　　同时,针对间质性肺炎的病机特点,张伟提出了三大治疗原则:即“以和为贵”、“以通为顺”、“以稳为健”。“由于脏腑功能失调贯穿间质性肺炎始终,调理肺与其他脏腑之间的关系就显得尤为重要,也就是中医上常说的以平为期、以和为贵”,张伟解释道,“痰、瘀、毒等邪痹阻肺络,是导致病情进展演变的重要因素,临床运用活血祛痰、解毒通络等治疗大法,使邪去络通,恢复肺宣发、肃降之功能。”
　　张伟表示,“虚”是间质性肺炎发生的内在因素,同时由于在治疗时长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂,机体的防御机能下降,易招致外邪的侵袭,使病情加重。“因此在治疗时应重视扶正固本,益肺补肾、培土生金,以促进间质性肺炎的康复并保持病情的稳定性。”张伟说。
　　最后,针对间质性肺炎的病机变化,在“两个结合”、“三大治则”的指导下,张伟提出了间质性肺炎的“四大治法”,即活血通络、化痰散结、清热解毒、扶正固本等,在临床已取得了显著的治疗效果。
& 调整生活，定期随诊
　　“除药物治疗,正确的生活尤为重要。总结为八个字即衣、食、住、行、氧疗、戒烟。间质性肺炎的病人可以通过适当的运动如简单的散步、深呼吸、太极拳等以增强机体的耐受力。”张伟表示。
　　间质性肺炎患者应注意保暖,避免受寒和感染。“感染后会加重特发性肺纤维化病情,但患者往往因为习惯了呼吸不好,容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽。”因此张伟建议患者及时向医生汇报新发症状或症状的新变化,以尽快采取治疗。
　　“对已知的容易引起自身过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用。例如有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。”张伟解释道,肺纤维化患者应根据自己的实际情况,合理地“忌口”,既可以避免由于饮食不慎导致咳、喘加重,又可以防止因过于讲究“忌口”而影响身体对多种营养物质的吸收。
此外,张伟提醒道:“患者应定期随诊,以便医生了解治疗效果,及时发现病情变化和药物的不良反应,并据此调整治疗方案。”
（肺病科）
临床医生如何解读培养结果
& 严重感染及其并发症是ICU中危重病患者的主要死亡原因，针对重症感染，早期充分的经验性抗生素治疗是降低病死率的关键。相关指南推荐，在应用抗生素之前，应当留取培养以便鉴别致病微生物。通常，在经验性抗生素治疗2-3天后，即可得到培养结果包括细菌鉴定和药敏。此时，临床医生应当根据培养结果，结合临床疗效，考虑对经验性抗生素进行升阶梯或降阶梯治疗，在确保抗生素疗效的同时，尽量减少细菌耐药的风险。因此，正确解读培养结果是正确实施抗生素治疗策略的重要组成部分。以下仅就痰培养和外周血培养结果的解读进行探讨。
& 一、痰培养结果的正确解读
& 患者发生医院获得性肺炎时，临床医生通常留取患者自行咯出的痰标本进行培养。为排除上呼吸道正常定植菌的污染，要求患者晨起温水漱口，深部咳痰，显微镜检每个低倍镜视野下鳞状上皮细胞&10，白细胞&25为合格标本。但是，即便符合上述标准，痰培养结果对于诊断医院获得性肺炎致病菌的准确性仍然非常低。因此，相关指南以及专家认为，传统意义的痰培养对于确定和(或)排除致病菌均无任何帮助，不应作为调整抗生素的参考。对于机械通气患者而言，其下呼吸道标本可以通过吸痰管经人工气道直接留取，从而最大程度避免了上呼吸道定植细菌的污染。此时留取的标本应当称为气管(内)吸取物(endotracheaiaspirate，ETA)。严格意义上，气管内吸取物与痰标本有着本质区别。
& 多项临床试验表明，根据气管内吸取物培养结果诊断医院获得性肺炎的敏感性为82%，特异性0-33%。换言之，82%的医院获得性肺炎患者气管内吸取物培养结果阳性，其余18%的患者培养结果为阴性；在并未罹患医院获得性肺炎的患者中，0-33%气管内吸取物培养结果为阴性，而67%-100%培养结果为阳性。由此可见，无论患者是否罹患医院获得性肺炎，其气管内吸取物培养结果阳性的比例并无显著差异。究其原因，患者留置人工气道一旦超过4-5天，其下呼吸道通常会发生细菌定植，而常规非定量培养方法并不能可靠鉴别定植细菌或致病菌。值得注意的是，在有关医院获得性肺炎的各种临床诊断标准中，培养结果阳性从来不是必要条件。上述结果提示，临床医生不应当单纯根据气管内吸取物的阳性培养结果选择或调整抗生素。最为典型的例子是下呼吸道念珠菌培养阳性。临床研究证实，对于非中性粒细胞缺乏患者，下呼吸道标本培养出念珠菌通常为定植菌而非致病菌。因此，相关指南和专家共识均不建议此时应用抗真菌药物。
& 既然培养结果阳性无助于确定致病菌，那么为何还要进行气管内吸取物的培养呢？如前所述，气管内吸取物培养结果诊断医院获得性肺炎的敏感性为82%，即培养结果为阴性者仅有18%。因此，对于医院获得性肺炎患者而言，连续3次气管内吸取物培养结果均为阴性的概率为18%&18%&18%即0.6%。这一结果提示，如果连续3次气管内吸取物培养结果为阴性，临床医生可以较为可靠地排除医院获得性肺炎的诊断。事实上，临床医生可以将上述结论进行谨慎的推广。例如，若连续多次培养未分离到革兰阳性球菌，则可以停用针对耐药金黄色葡萄球菌的抗生素。另外，如果高度怀疑患者罹患医院获得性肺炎，而连续数次培养结果均为同一种细菌，则可以判定这种细菌应当为致病菌。综上所述，对于具有人工气道的医院获得性肺炎患者，气管内吸取物培养的阳性结果并不能确定致病菌，而阴性结果有助于排除病原菌。当然，这一策略并不适用于免疫功能缺陷尤其是中性粒细胞缺乏的患者，也不适用于那些无法通过常规培养分离的致病微生物如病毒、卡氏肺囊虫、结核分支杆菌和非典型病原体等。
& 二、外周血培养结果的正确解读
& 相对于痰培养而言，血液中虽然不可能有细菌定植，但仍然会受到细菌污染的影响。需要说明的是，这里强调的血培养标本为外周血而非导管血。只有当留置中心静脉导管操作结束，但仍未去除无菌铺巾时，导管血才等同于外周血。ICU危重病患者留置的中心静脉导管接头25%～50%均存在细菌定植，导管血很容易受到定植细菌的污染，假阳性率很高。因此，导管血培养阳性无助于诊断菌血症，而阴性结果则可以除外菌血症。
& 外周血培养阳性时，如何判断为污染菌抑或致病菌，血培养分离细菌的种类对于临床判断非常重要。通常情况下，如果血培养结果为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌，则应当认定为致病菌；如果血培养分离到棒状杆菌、丙酸杆菌或芽孢杆菌等，则应当考虑为污染菌。判断较为困难的是草绿色链球菌、肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，血培养阳性时真正菌血症的概率分别为38%、70%和12.4%。当血培养分离到上述可能的污染菌时，有专家建议根据报警时间-培养阳性的次数等判断其临床意义。传统观点认为，真正的菌血症菌量远远超过血培养污染的细菌量，因此报警时间相应提前。通常认为培养3-5天后阳性者多为污染菌。但是，更多的研究结果证实这并不可靠，因为血培养报警时间除与血液中细菌负荷量有关外，还受到标本运送及处理的时间的影响。另外，在真正的菌血症时，理论上多个血培养应当生长同一种致病微生物。但是，临床资料显示，在留取多次血培养时，若仅有一次分离到凝固酶阴性葡萄球菌时，66.9%为污染；而2次或2次以上血培养阳性时，污染比例仍高达27.8%。由此可见，对于常见污染菌尤其是凝固酶阴性葡萄球菌的判断可能很困难，通常需要结合临床表现进行综合判断。
& 总之，临床医生需要了解微生物学的基本知识，而不应单纯根据培养的阳性结果诊断感染并指导抗生素治疗。培养结果阳性的临床意义受到标本来源、鉴定细菌种类、报警时间、阳性培养次数等诸多因素的影响。不能忽视的是，临床表现对于判断培养结果的临床意义至关重要，需相互结合方可诊断血流感染。
（检验科 栾耀芳）
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