正中神经损伤的治疗f潜伏期延长消失

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-24 11:19 标签： 正中神经损伤
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右侧正中神经损害，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
要开刀治疗吗?如保治疗
所就诊医院科室：
张家港人民医院 手外科
资料显示正中神经有明显损伤，建议看专科医生判断是否需要手术治疗
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疾病名称：右侧正中神经损害&&
希望得到的帮助：要开刀治疗吗?如保治疗
病情描述：检查及化验：
NCA; 右侧正中神经末端运动潜伏期延长，DL 6.3MS，感觉神经波形未引也。右侧尺神经肘上下局部专导速度减慢，MCV36M/S
治疗情况（当前用药或近期手术）：
未治疗治疗。NCA; 右侧正中...
疾病名称：右侧正中神经损害（腕部）属于中度中的中度&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年才30岁，身体一直很好，我怀孕后期出现手麻，大夫告诉我缺钙，没事，等到出了月子，我去医院看骨科看，做了电肌说是右侧正中神经损害（感...
疾病名称：上肢血管闭塞术后正中神经损害引起肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：术后四个月是否有法医治
病情描述：左上肢血管闭塞术后拇指食指中指受损机电图显示桡神经尺神经一切正常正中神经损害引起肌肉委缩
疾病名称：糖尿病。糖尿病周围神经病变？腕管综合征？&&
希望得到的帮助：急需进一步确诊，是否到了做手术的必要？
病情描述：检查及化验：
EMG/EP报告：未见特征性改变。X线、CR、DR报告单颈3/4双侧椎间孔变窄，颈4/5左侧椎间孔变窄。
EMG/NCV/EP报告结论：双正中、双尺、左胫神经损害。放射颈椎退行...
疾病名称：右手除小拇指外其余四指指尖麻木&&
希望得到的帮助：请问 这是什么引起的？是否很严重？该如何治疗？
病情描述：2014年2月初出现 右手中指和无名指指尖麻木并小臂胀痛 长时间抬起手臂工作（如画画）会引起麻木感和胀痛感加重。开了药，服用了3天没有大的改善。后来感觉情况加重，食指和大拇指 指尖也开始麻木...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王涛大夫的信息
主治臂丛损伤，骨折不愈与骨缺损，小儿产瘫、先天性畸形、神经卡压、残端神经痛、皮肤缺损与皮瓣移植、手指...
王涛，男，1962年2月出生，博士，复旦大学附属华山医院手外科副主任，主任医生，教授，硕士生导师，《中华手...
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神经肌电图介绍.ppt31页
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肌 电 图 徐州医学院附属医院神经内科 王晓龙 一、肌电图（EMG） 运动单位（MU）
概念：一个运动单位是指由一个前角细胞及其轴突所支配的肌纤维，是肌肉收缩的最小功能单位 运动单位大小（神经支配比例）：与肌肉的精细活动有关
正常：干扰相或混合相 神经源性损害：单纯相
肌源性损害：病理干扰相 3. 肌强直放电 肌肉受到机械刺激时产生的异常放电 特点：频率、波幅、声音 意义：萎缩性肌强直最常见，及其他肌强直 神经传导速度（NCV） 1. MCV：波幅称为复合肌肉动作电位（CMAPs） F波概念：超强电刺激神经干在Ｍ波后的晚成分，是运动神经回返放电引起的首先在足部小肌肉记录故称为Ｆ波 Ｆ波潜伏期主要反映运动神经近端的传导功能，补充MCV的不足，有助于诊断运动神经近端包括神经根病变
H反射（区别） 重复神经电刺激（RNS） 。 刺激频率： ?5c/s 计算：第4，5波比第1波下降的百分比，计算机自动分析 正常值：↓ ５?8％或１０％以内意义 异常：波幅递减＞10%~15% 意义：诊断后膜病变―MG 单纤维肌电图（SFEMG） SFEMG是选择性的记录单个肌纤维的动作电位。 参数：颤抖（jitter）、纤维密度（FD）、阻滞。 临床应用： 1 重症肌无力 2 ALS和颈椎病的诊断与鉴别诊断 3 炎性肌病 肛门括约肌肌电图 直肠下神经以及会阴神经的折返纤维支配，神经来源自S2-4的Onuf核。
临床意义：对于早期诊断多系统萎缩 MSA 具有较特异的价值，有利于与帕金森病的早期鉴别。 运动诱发试验 模拟周期性麻痹患者的发病方式，先给予疲劳诱发，然后分时间段记录CMAP的下降趋势。 主要应用于原因不明的发作性肌无力患者 临床应用 周围神经病变 EMG在周围神经病变诊断中的价值 定性诊断
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正中神经损伤康复时间及注意事项？
全网发布： 14:37
患者：腕部刀伤一期缝合术后5周，现桡侧3指感觉减退，拇指外展困难，腕关节可20度背伸。 一个月前左腕内侧上约3cM刀伤，将五个手指屈肌腱及正中N、桡N和桡A、尺A离断，在市三甲医院5小时内完成肌腱缝合、神经外膜缝合及血管吻合。石膏固定4周后开始功能锻炼，同时给甲钴胺、鼠神经生长因子，现除拇指外其他4指活动逐渐恢复。 请问专家今后功能锻炼时需要注意的事项及大概需要多少时间恢复？南京市鼓楼医院骨科王爱国：一般需要3个月左右的恢复时间，在这期间，功能锻炼决定了手最终的功能恢复状况。注意事项：1.坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼，3个月具有明确的分界点，遇到不满意一定要坚持。2.正中神经主要支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌，为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍，如虎口挛缩等，坚持被动的拇指屈，主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能，可以加用针灸、热疗的物理治疗方法。3.注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，避免发生肩手综合症4.定期复查。观察神经生长速度，如果神经生长不满意，可能需要行神经松解术；患者：王教授您好！我小孩刚做了神经电生理检查提示左正中神经感觉传导速度明显减慢，运动传导速度潜伏期延长，波幅减低。左挠神经感觉传导速度未引出；左尺神经感觉运动传导速度未见异常。请问这种检查准确性怎样？是不是说明左挠神经未接好，或不能恢复？我们需要注意些什么？谢谢！南京市鼓楼医院骨科王爱国：肌电图的结果要结合临床检查来进行判断， 肌电图结果提示桡神经可能没有修复。不过，在腕关节平面，桡神经为纯感觉神经，即使未吻合修复，影响也不大，需要注意的是，术后3个月要到医院彻底检查，根据恢复情况决定继续治疗方案，现在要加强功能锻炼。患者：王教授：谢谢您的指导，我孩子按您的方法锻炼，伤手恢复较快，现除拇指外其它四指可以伸直和握拳，但力量差些，可协助好手晒衣服及端饭碗等简单动作。中指感觉也有所恢复，拇指与中指可对指运动，但拇指与食指不能对指，且这两指感觉差，拇指可内收，但指间关节不能伸直，请问还有什么好办法吗？南京市鼓楼医院骨科王爱国：这是因为正中神经支配的大鱼际肌部分功能未恢复所致，需要加以被动的伸屈对掌功能锻炼，同时主动功能训练也要加强，现在拇指能内收并不是正中神经的作用，而是尺神经的作用，因此不能确定正中神经已恢复，还有继续加强锻炼，及时复查。坚持就是胜利，祝早日康复。
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发表于： 21:32
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