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肝药酶诱导剂和抑制剂？
该用户从未签到
我想搞一篇肝药酶诱导剂和抑制剂的专题，搞在药讯上，但是没有找到好的资料，求求大家给我打他们的定义，和品种。越详细越好
该用户从未签到
脉脉在那儿啊？速度回答
签到天数: 1452 天[LV.10]以坛为家III
肝脏微粒体的细胞色素P-450酶系统，是肝内促进药物代谢的主要酶系统，简称肝药酶。肝药酶具有活性有限、个体差异大、易受药物的诱导和抑制的特点。
某些药物能增加肝药酶的活性，增加药物的生物转化，称肝药酶诱导剂，反之则称肝药酶的抑制剂。
该用户从未签到
药酶诱导剂：乙醇（华法令、甲磺丁脲、洋地黄毒苷、苯妥英钠、氨基比林）；巴比妥类（保泰松、灰黄霉素）；水合氯醛（双香豆素）；保泰松（氯基比林、氢化可的松）
药酶抑制剂：别嘌呤醇（双香豆素、安替比林、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤）；双香豆素、保泰松、氯霉素（甲磺丁脲、苯妥英钠）；吩噻嗪类衍生物（三环类抗抑郁药）
药物代谢被药酶催化或抑制的情况比较复杂。多种药物可受同一酶系代谢，一种药也可能接学多个酶系的催化，同一种药可以既是药酶诱导剂又是药酶抑制剂（如保泰松）
以上摘录自执业药师考试应试指南（药学综合知识与技能）中的药物相互作用章，同学可自去查看。
该用户从未签到
括号中的药物是指受该药物影响的相应药物
签到天数: 1223 天[LV.10]以坛为家III
凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。
凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如：咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。
签到天数: 655 天[LV.9]以坛为家II
肝药酶诱导剂是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。
常见的肝药酶诱导剂：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）等。
能使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。
常见的肝药酶抑制剂有：氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、保泰松、磺胺药。
该用户从未签到
谢谢 大家。。。。。
签到天数: 17 天[LV.4]偶尔看看III
药物的转化必须在酶的催化下才能进行。这些酶分为两类，即专一性酶和非专一性酶。前者有胆碱酯酶、单按氧化酶，分别转化乙酰胆碱和单胺类药物。非专一性酶主要指存在于肝细胞微粒体的混合功能氧化酶系统，简称肝药酶。该系统中最重要的酶是细胞色素P450（缩写为CYP）。细胞色素P450成员众多，是一个超家族，其中与药物代谢密切相关的有：CYP1A, CYP2C, CYP2D及CYP3A。
肝药酶催化的总反应可表示为：
RH2+NADPH+O2& && && && && && &RHOH+H2O+NADP
肝药酶的特性在于：选择性低，能催化多种底物；变异性大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异。
酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。能够出现酶活性增强的药物成为酶诱导剂，而能够减弱酶活性的药物称为酶抑制剂。合用药物时，酶诱导剂可使药物的药效比单用时减弱，酶抑制剂可使药物的效应比单用时增强。酶诱导剂和酶抑制剂还可增强或减弱自身的转化导致效应强弱变化。如长期应用苯巴比妥后出现耐受性可能与此有关。保泰松对肝药酶活性的改变依药物种类不同而异，对安替比林、可的松、地高辛等药它是酶诱导剂，而对甲苯磺丁脲、苯妥因则是酶抑制剂。
签到天数: 1197 天[LV.10]以坛为家III
常见肝药酶诱导剂和抑制剂
16:06:39 文章来源：中国药学信息网 任书青&&
　　酶是一种蛋白质，它在体内起催化作用，生物体内的任何代谢都离不开酶的参与。而肝药酶是生物体内一种重要的代谢酶，大多数药物都是经肝药酶代谢的。所以对肝药酶有影响的药物，也会影响到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的称肝药酶诱导剂；使肝药酶活性减弱的称肝药酶抑制剂。
常见的肝药酶抑制剂
　　别嘌醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇（急性中毒时）、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等。
　　常见的肝药酶诱导剂
　　巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）等。咨询热线：400 6286615(免长途费)
执业药师（药学）考试
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2015执业西药师【药学综合知识与技能】必做试题（5）
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2015执业西药师【药学综合知识与技能】必做试题（5）
　　1、关于药品剂量。下列说法中错误的是
　　A.一般药品的常用量是适用于18～60岁成年人的平均剂量
　　B.临床上采用比最小有效量大，比中毒量小的剂量作为&常用量&
　　C.小儿剂量较为合理的计算方法是按体表面积计算
　　D.正常情况下性别不同用药剂量差别不大
　　E.小儿用药不是单纯的将成人剂量缩减
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　2、对血药浓度叙述不正确的是
　　A.血药浓度是指导临床用药的重要指标
　　B.通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数
　　C.血药浓度与表观分布容积成正比
　　D.随着血药浓度的变化，药物的药理作用有时会发生变化
　　E.随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　3、以下对用药个体差异的描述确切的是
　　A.不论何种药物不同病人的剂量都应不同
　　B.不同年龄的病人用药剂量不同
　　C.不同性别的病人用药剂量不同
　　D.不同体重的病人用药剂量不同
　　E.相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应
　　题型：A-E:单选
　　答案：A
　　4、药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于
　　A.药物的表观分布容积
　　B.药物的崩解速度
　　C.药物的血药浓度的高低
　　D.受体部位活性药物的浓度
　　E.药物的吸收速度
　　题型：A-E:单选
　　答案：D
　　5、制剂的吸收速度由慢到快依次为
　　A.注射剂、溶液剂、散剂、片剂
　　B.片剂、溶液剂、散剂、注射剂
　　C.片剂、散剂、溶液剂、注射剂
　　D.注射剂、溶液剂、片剂、散剂
　　E.散剂、片剂、溶液剂、注射剂
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　6、关于肝病患者用药下列叙述错误的是
　　A.使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错
　　B.慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加
　　C.对肝性脑病前的病人必须停用吗啡等药物
　　D.对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙
　　E.一般皮质激素类药物疗程要短，剂量不宜过大
　　题型：A-E:单选
　　答案：A
　　7、特殊解毒剂使用时应注意
　　A.抓紧时间，越早使用越好
　　B.不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情
　　C.注意剂量，剂量越大越好
　　D.为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂
　　E.了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用
　　题型：A-E:单选
　　答案：E
　　8、出生1个月内的新生儿对维生素K的
　　A.清除能力降低，半衰期延长
　　B.清除能力增加，半衰期缩短
　　C.清除能力降低，半衰期缩短
　　D.清除能力增加，半衰期延长
　　E.清除能力、半衰期与成人相似
　　题型：A-E:单选
　　答案：A
　　婴儿出生头几天的肠道内无细菌，对新生儿给维生素K时清除能力降低，半衰期延长，易发生出血现象。所以选项A正确。
　　9、以下对婴幼儿使用抗生素叙述正确的是
　　A.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选
　　B.大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状
　　C.喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药
　　D.儿童可安全使用四环素
　　E.儿童感冒可普遍使用抗生素
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　10、糖皮质激素类的不良反应病症不包括
　　A.肝损害
　　B.类固醇性糖尿病
　　C.眼并发症
　　D.并发或加重感染
　　E.诱发和加重溃疡
　　题型：A-E:单选
　　答案：A
　　糖皮质激素类常见的副作用和并发症有医源性皮质醇增多症、撤药综合征、疾病反跳等。例如诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、骨质疏松、类固醇糖尿病、肌萎缩、伤口愈合及儿童生长发育迟缓、皮肤病变、增加心脑血管疾病的风险、诱发眼病等。不包括肝损害。
　　11、关于药源性肝损害下列叙述哪项不正确
　　A.发热和皮疹与药源性肝损害无关
　　B.转氨酶对肝实质损害最为敏感
　　C.药源性肝损害最显著的临床表现是黄疸
　　D.非用药不可的肝病患者，可短期或交替使用
　　E.药源性肝损害，首先是预防为主
　　题型：A-E:单选
　　答案：A
　　12、以下属于布洛芬为非处方药的适应证的是
　　A.头痛、牙痛、发热、痛经等症状
　　B.滑膜炎
　　C.强直性脊柱炎
　　D.类风湿关节炎
　　E.痛风
　　题型：A-E:单选
　　答案：A
　　13、下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的
　　A.新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒
　　B.胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别
　　C.因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌内注射的方法给药
　　D.新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢
　　E.新生儿的酶系统尚不完全成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　14、对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是
　　A.阿替洛尔
　　B.哌唑嗪
　　C.利舍平
　　D.普萘洛尔
　　E.胍乙啶
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　15、以下用于抢救苯妥英钠中毒的措施，不正确的是
　　A.选用维生素B6疗造血系统障碍现象
　　B.催吐、洗胃、用硫酸镁导泻
　　C.静滴10%葡萄糖注射液以加速排泄
　　D.有心动过速者可用阿托品
　　E.有呼吸抑制者注射丙烯吗啡
　　题型：A-E:单选
　　答案：D
　　苯妥英钠中毒时，如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。
　　16、食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后。可以造成
　　A.发热、出汗、虚脱
　　B.呕吐、肌肉震颤
　　C.皮肤色素沉着
　　D.疲倦、乏力、嗜睡
　　E.面潮红或苍白
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效&2体激动剂，可引起交感神经兴奋。中毒表现为轻度中毒可见心慌，面部、眼睑部肌肉震颤。重度中毒出现恶心、呕吐，四肢骨骼肌震颤，心电图表现窦性心动过速。
　　17、给药个体化的第一步是
　　A.设计给药方案
　　B.选好给药途径
　　C.明确疾病诊断
　　D.采集血样标本
　　E.测定血药浓度
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　个体化给药分为以下步骤：明确诊断&选择药物及给药途径&确定初始给药方案&给药&观察临床效果、测定血药浓度&处理数据，求出药动学参数，制订调整后给药方案。
　　18、对上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品
　　A.主要报告未曾出现的不良反应
　　B.报告药品使用说明书上未收载的不良反应
　　C.报告有可能引起的所有可疑不良反应
　　D.主要报告严重的不良反应
　　E.主要报告罕见的不良反应
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　我国规定药物不良反应的报告范围：上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告有可能引起的所有可疑不良反应;上市5年以上的药品，主要是报告严重的、罕见或新的不良反应。严重的药物不良反应是指造成器官损害、致残、致畸、致癌、致死以及导致住院治疗或延长住院时间的反应。
　　19、以下说法正确的是
　　A.肝实质细胞受损会导致某些在肝脏代谢的药物血浓度降低
　　B.药物作用强度与时间有定量关系
　　C.病人对医生信任与否不会影响药物治疗的效果
　　D.用药的个体差异受环境和遗传因素的影响，但主要取决于环境因素
　　E.肝功能不全者服用地西泮可增加镇静效果
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　实验和临床药理学研究都已证明，药物作用强度与时间有定量关系。依据药物作用的时间节律确定最佳投药方案，既可节省药物，又可降低毒性和提高疗效。所以选项B正确。肝实质细胞受损，药物代谢必然受到影响，药物生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的效应并增加毒性。因此选项A错误。心理因素在临床实践中普遍存在，并且对药物防治疾病的效果有着非常重要的影响。因此选项C错误。&个体差异&是指不同个体对同一药物、同一剂量所产生的不同反应，用药的个体差异受六个因素的影响：年龄因素、性别因素、遗传因素、种族因素、心理因素和病理状态。在病理状态时，影响个体差异诸因素中，遗传起着决定性作用。选项D表述不正确。地西泮要在肝脏加羟基才能活化，肝功能不良者，一般地西泮类常无镇静效果，选项E错误。
　　20、判断药物有效性的指标(临床常见)不包括
　　A.疾病治愈率
　　B.疾病显效率
　　C.病床占用率
　　D.临床好转率
　　E.临床无效率
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　判断药物有效性的指标(临床常见)不包括病床占用率。
　　21、肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是
　　A.庆大霉素
　　B.氨苄西林
　　C.多黏菌素
　　D.万古霉素
　　E.卡那霉素
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　肾衰竭时使用抗生素应注意：①对肾脏毒性大的氨基糖苷类抗生素必须大大减量。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类。这类抗生素大部分通过肾脏排泄，且有严重毒性。②虽通过肾脏排泄，但毒性不大可适当调整剂量如：青霉素、头孢菌素、林可霉素和异烟肼。③用量不必更改的药物如磺胺二甲嘧啶和磺胺甲基异
　　22、以下对妊娠期妇女用药叙述错误的是
　　A.必须应用抗生素时应首先考虑对孕妇的利弊，并注意对胎儿的影响
　　B.用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大
　　C.对于胎儿大、分娩有困难者禁用缩宫素，但可用垂体后叶素催产
　　D.在胎盘娩出前禁用麦角新碱
　　E.对致病菌不明的重症感染者一般联合应用二代或三代头孢菌素和庆大霉素
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　妊娠期妇女要谨慎使用可引起子宫收缩的药物。垂体后叶素、缩宫素等宫缩剂小剂量即可使子宫阵发性收缩，用于催生和引产;大剂量可使子宫强直收缩，用于产后止血。对胎儿大、分娩有困难者用缩宫素和垂体后叶素催产有子宫破裂的危险。所以选项C表述错误。
　　23、在老年人用药中，下列哪种用法是安全的
　　A.酮康唑与西咪替丁合用
　　B.氨茶碱和法莫替丁不可同服
　　C.使用雅施达(培哚普利)每次4mg，每日3次
　　D.服用甲硝唑期间大量饮用滋补药酒
　　E.支气管哮喘患者用普萘洛尔治疗高血压、冠心病
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　西咪替丁会干扰酮康唑在胃肠道的吸收，二者不可合用，选项A错误。法莫替丁可降低茶碱的代谢和清除，增加茶碱的毒性(如恶心、呕吐、心悸、癫
　　24、关于药物变态反应的论述，错误的是
　　A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关
　　B.药物变态反应绝大多数为后天获得
　　C.结构类似的药物会发生交叉变态反应
　　D.药物变态反应大多发生于首次接触药物时
　　E.药物变态反应只发生在人群中的少数人
　　题型：A-E:单选
　　答案：D
　　药物变态反应发生的特点和规律。①与过敏体质密切相关;②药物过敏绝大多数为后天获得;③药物过敏只发生在人群中的少数人，一般与用药剂量无关;但在某些敏感个体也发现与用药剂量有一定的关系，用药量越大，反应越重;④药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，一般不发生于首次用药;⑤药物过敏再次发生有潜伏期;⑥过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退，一般预后良好;⑦已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久，甚至终生不退;⑧具有类似结构的药物常可发生交叉和不交叉过敏反应;⑨大病、创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消失;⑩某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知，但还存在着皮试结果和临床实际反应不相符合的情况;对于已致敏者，应开始用很小剂量的药物来中和抗体，逐渐增量，使体内抗体数量逐步减少到一定程度后，再用常规剂量的药物而不发生过敏反应的过程称为&脱敏&。
　　25、有关肝脏药物代谢酶，不正确的是
　　A.肝药酶位于肝细胞内质网
　　B.多种药物可受同一种酶系代谢
　　C.一种药物能接受多个酶系的催化
　　D.一种药物既可以是肝药酶抑制剂，也可以是肝药酶诱导剂
　　E.在任何时候，酶促作用都是增强药物的代谢而使其效果减弱
　　题型：A-E:单选
　　答案：E
　　肝代谢药物的酶系主要是微粒体药酶，其中最主要的为混合功能氧化酶系，该酶系主要存在于肝细胞的内质网上。微粒体药酶的专一性不高，多种药物可以作为同一酶系的底物。同理，一种药物能接受多个酶系的催化。既有酶促作用，又有酶抑作用的药物常称为双向作用的药物。所以选项A、B、C、D正确。由于某些药物本身就是酶的抑制剂，因此这类药物在体内的代谢是减慢的，因此E的描述不正确。
　　26、下列对&他汀类&叙述正确的是
　　A.主要用于高三酰甘油血症
　　B.可明显降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高
　　C.可明显降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平
　　D.可明显降低TG水平，升高TC、LDL水平，同时使血清HDL轻度升高
　　E.只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　他汀类药物通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，阻断甲羟戊酸代谢的中间产物及最终产物――胆固醇的合成，降低血浆TC和LDL，中等程度降低 TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高，并影响机体的免疫及炎症反应，血管内皮功能，血栓形成等病理生理过程，已成为治疗高胆固醇血症特别是伴有冠心病患者的一线药物。他汀类药物单独使用时亦可发生横纹肌溶解症，与烟酸、吉非贝齐合用都会引起增加引发肌病的危险。所以只有选项B正确。
　　27、苯二氮?类药物中毒治疗的特异性药物是
　　A.纳洛酮
　　B.氟马西尼
　　C.去甲肾上腺素
　　D.胞二磷胆碱
　　E.醒脑静
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　苯二氮?类药物中毒治疗的特异性药物是氟马西尼，本品也是特异性诊断药物。
　　28、药物临床评价是指
　　A.对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估
　　B.新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估
　　C.新药临床研究在未上市以前进行的临床评估
　　D.药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估
　　E.对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估
　　题型：A-E:单选
　　答案：E
　　药物临床评价是指对已经上市的药品在治疗效果、不良反应、用药方案、贮存稳定性及药品经济学等方面进行实事求是的评论及估价工作，得出的结论可以指导临床用药安全、有效和经济。
　　29、关于孕妇用药。下列叙述错误的是
　　A.抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
　　B.孕妇应摄取尽可能多的维生素
　　C.对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血
　　D.氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害
　　E.噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　孕妇摄入过量维生素D可导致新生儿血钙过高、智力障碍、肾或肺小动脉狭窄及高血压。因此孕妇应摄取尽可能多的维生素这一说法是错误的。
　　30、阿司匹林与华法林合用会
　　A.减少出血的危险
　　B.提高凝血作用
　　C.增加出血的危险
　　D.彼此药效发挥失常
　　E.降低凝血酶原的作用
　　题型：A-E:单选
　　答案：C
　　与华法林合用的药物中，最应引起重视的是阿司匹林等非甾体类抗炎药。这类药物因有抑制血小板的功能而增加华法林出血的危险。阿司匹林等非甾体抗炎药还会腐蚀胃黏膜，进一步增加上消化道出血的几率。即使是低剂量的阿司匹林(75～100mg/d)与中等强度或低强度的华法林合用，也可能增加出血的危险。因此选项C正确。
　　31、以下对老年人用药。用法安全的是
　　A.给糖尿病病人输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐
　　B.前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏
　　C.青光眼患者使用颠茄和苯海拉明
　　D.胆结石患者大量服用钙剂
　　E.长期使用麻黄碱滴鼻液
　　题型：A-E:单选
　　答案：A
　　在给老年人输葡萄糖注射液时要警惕病人有无糖尿病，如有糖尿病应加适量胰岛素及钾盐。所以选项A符合老年人用药要求。普鲁本辛和氯苯那敏具有一定的抗胆碱作用，可抑制老年前列腺增生患者的排尿括约肌而导致尿潴留。选项B错误。盐酸苯海拉明和颠茄也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。选项C错误。中老年人过量补钙及维生素D易患肾结石。这是因为补钙及维生素D易引发高钙尿症，且特别好发于有隐匿性高钙尿症的患者。因此选项D错误。麻黄碱属于肾上腺素受体激动剂，对心脏和中枢神经系统副作用较多，因此，冠心病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者应慎用。另外，如长期使用，可产生血管壁缺氧，会导致继发性血管扩张，容易产生依赖，日久会形成药物性鼻炎。所以选项E的描述错误。
　　32、利尿药与氨基糖苷类抗生素配伍可造成损害的是
　　A.心功能
　　B.肝功能
　　C.脾功能
　　D.肺功能
　　E.肾功能
　　题型：A-E:单选
　　答案：E
　　利尿药的主要毒性是对耳、肾的损害，与氨基糖苷类及头孢菌素类抗生素合用时，可产生协同作用，对耳、肾的毒性增强，故利尿药与上述抗生素合用时应慎重。所以选择E。
　　33、c型药物不良反应的特点不包括
　　A.多发生在长期用药后
　　B.通常短期用药史即可引发
　　C.发病机制尚不清楚
　　D.难以预测
　　E.潜伏期长
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　根据病因学，药物不良反应可分为a、b、c三种类型。①a型药物不良反应(剂量相关性不良反应)。由药物本身或其代谢物所引起，为固有药理作用增强或持续所致。具有剂量依赖性和可预测性，发生率较高，但危险性小，病死率低，个体易感性差异大。与年龄、性别、病理状态等因素有关。包括药物的副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等。②b型药物不良反应(剂量不相关的不良反应)。与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性和人体特异体质有关。与用药剂量无关，难以预测，常规的毒理学筛选不能发现，发生率较低，但危险性大，病死率高。包括：变态反应及特异质反应。③c型药物不良反应。发病机制尚不清楚。多发生在长期用药后，潜伏期长，没有清晰的时间联系，难以预测。如长期服用避孕药导致的乳腺癌、血管栓塞等。
　　34、广义的药物相互作用是指
　　A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这些变化所造成的药理作用改变
　　B.两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变
　　C.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这些变化所造成的药理作用改变
　　D.药物的体外物理学变化在体内造成的药理作用改变
　　E.药物的体外化学变化在体内造成的药理作用改变
　　题型：A-E:单选
　　答案：B
　　广义地讲，药物相互作用是指两种或两种以上药物在体外所产生的物理化学变化(配伍禁忌)，以及在体内由这些变化造成的药理作用与效应的改变。因此选择B。
　　35、广义地说，药物评价应包括
　　A.新药临床研究和药物上市后再评价
　　B.药物临床评价
　　C.新药的临床前研究
　　D.临床评价和非临床评价
　　E.临床前研究和上市后药品的质量评价
　　题型：A-E:单选
　　答案：D
　　通常所说的药物评价一般多指新药的临床前研究和临床研究。广义地说，药物评价应包括非临床评价和临床评价，非临床评价分为临床前研究和上市后药品的质量评价;临床评价分为新药临床研究和药物上市以后的再评价，后者也即通常我们所指的药物临床评价。
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