质子泵抑制剂专家共识能治胃炎吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-24 03:08 标签： 质子泵抑制剂
耐信，新一代质子泵抑制剂
耐信，新一代质子泵抑制剂
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：耐信，新一代质子泵抑制剂
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建议：　　胃病与都市人过度紧张的生活、工作和不健康的生活方式有关。很多人白天工作强度大，夜晚还要熬夜。加上年轻人都不注意饮食起居规律。快餐、宵夜、过量饮酒、过量食用辛辣厚味食物，其结果必然导致胃肠&不堪重负&。部分人平日应酬多，过量饮酒、毫无顾忌地吃海鲜及辛辣生冷食物等都是导致胃肠疾病高发的罪魁祸首。　　在消化道疾病过程中，常常引起经久不愈的疲劳、头痛.失眠、多梦、四肢无力，经常感留、出虚汗、无名低热。精神难以集中、感觉迟钝、记忆力减退。烦躁不安、容易恼怒或情绪低落。淋巴结肿大。性功能障碍，心跳加快或心脏早搏。血压上升或下降等所谓亚健康状态。就是&胃病生百病的具体体现。　　药物治疗消化道疾病旨在消除或减弱侵袭因素，恢复或增强防卫因素。临床对抗溃疡药物总的要求是：缓解症状、治愈溃疡、防止复发和并发症、避免药物严重不良反应、价格合理。　　近年来治疗消化道溃疡的药物进展很快，70年代H2受体拮抗剂的问世。是消化性溃疡病治疗发展史上的一个里程碑。取得了良好的治疗效果。明显降低了消化性溃疡合并症的发生率。使大量病人避免了手术。　　瑞典阿斯利康制药公司在1988年3月推出了洛赛克(奥美拉唑)。目前已经有7亿多人接受了洛赛克的治疗，并且从上市到2000年，一直是全球处方量最大的药物。从中也可以看出消化道疾病的普遍性和严重性。　　阿斯利康制药公司在2002年推出了洛赛克的换代产品&&埃索美拉唑，商品名&耐信(Nexicim)&，耐信比洛赛克作用更强，在控制胃酸水平、减轻疼痛症状和促进愈合上更有效。它的出现。部分替代了洛赛克。　　2002年耐信的全球销售额为19.98亿美元，2003年为38亿美元，在世界畅销药中排序第7。但它在中国的使用处于刚起步阶段。临床上仍是奥美拉唑在唱主角。　　耐信是全球第一个采用氧化合成技术生产的质子泵抑制剂，此项技术曾获诺贝尔奖。一些专家认为，作为新一代的质子泵抑制剂。耐信与传统产品相比，抑酸起效最快、作用更强、抑酸持续时间更长。因此。对胃食管反流病疗效明显优于其他质子泵抑制剂;在保证同等疗效的条件下。使用洛赛克等其他质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的疗程为4网。而耐信的疗程仅一周。明显降低了治疗成本。同时，耐信的价格在同类产品中是最低的，这是合成技术带来的低成本优势。　　但耐信埃索美拉唑镁肠溶片的疗效再好。对于胃病患者来说。在日常生活中自觉分餐、合理膳食、营养均衡、规律生活、防患于未然都是最重要的。同时，&病向浅中医&。早发现、早检查、早治疗。才能用最低的成本投入。收获最大的产出。
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医院医生：
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中国中医科学院望京医院&&&内科_消化内科
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导读：雷贝拉唑钠肠溶片主要用于1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征等的治疗。
是作为其他质子泵抑制剂（PPI）类化合物中的一员，通过细胞色素P450（CYP450）代谢系统代谢，健康受试者研究表明雷贝拉唑钠与其他通过CYP450系统代谢的药物，如华法林、苯妥英、茶碱或地西泮无临床上明显的相互作用关系。服用能治疗胃炎的吗？
雷贝拉唑钠肠溶片主要用于1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征等的治疗。
雷贝拉唑钠肠溶片的主成分为雷贝拉唑钠，雷贝拉唑为苯并咪唑类化合物，是第二代质子泵抑制剂，通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+ ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤。该作用呈剂量依赖性，并可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。雷贝拉唑钠肠溶片对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。
雷贝拉唑钠肠溶片的功能主治是：活动性十二指肠溃疡;良性活动性胃溃疡;伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD);与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。
雷贝拉唑钠肠溶片属于抑制分泌的药物，可以用于治疗各种胃炎的辅助治疗。
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质子泵抑制剂的异同.doc14页
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质子泵抑制剂质子泵 proton pump 质子泵三类：P-type、V-type、F-type。
P-type：载体蛋白利用ATP使自身磷酸化 phosphorylation ，发生构象的改变来转移质子或其它离子，如植物细胞膜上的H+泵动物细胞的Na+K+泵Ca2+离子泵H+ -K+ATP酶。P型质子泵：存在真核生物的细胞膜特点：转运H+过程涉及磷酸化和去磷酸化质子泵又称胃酸泵，其实质为H+K+ -ATP酶，是胃分泌H+的最终共同途径，它存在于胃壁分泌小管的细胞膜可逆性ATP酶，能在借助ATP降解供能逆着膜两侧H 的电化学势差而主动地进行H+ 、K+ 交换，将H+由内腔转运到外腔特异性地将H+泵入胃腔，形成胃内强酸状态。质子泵与胃酸分泌
　　胃液中H+的最大浓度可达150mmol/L，比血液中H+的浓度高三、四百万倍，因此，壁细胞分泌H+是逆着巨大的浓度梯度进行的，需要消耗大量的能量，能量来源于氧代谢。泌酸所需的H+来自壁细胞浆内的水。水解离产生H+和OH-，存在于壁细胞上分泌小管膜上的H+、K+-ATP酶的作用，H+被主动地转运入小管腔内。壁细胞分泌小管膜上的H+、K+-ATP酶又称质子泵（proton pump）或称酸泵。H+-K+交换是壁细胞质子泵区别于体内任何其它细胞上的质子泵的显著特征。H+、K+-ATP酶每催化一分子的ATP分解为ADP和磷酸所释放的能量，可驱动一个H+从壁细胞浆进入分泌小管腔和一个K+从小管腔进入细胞浆。H+的分泌必须在分泌小管内存在足够浓度的K+的条件下才能进行。已知壁细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在它的催化下，由细胞代谢产生的CO2和由血浆中摄取的CO2可迅速地水合而形成H2CO3，H2CO3随即又解离为H+和HCO3。这样，在H+分泌后，留在细胞内的OH-便和由H2CO3解离的H+结合而被中和，壁细胞内将不致因OH-的蓄积而使pH升高。由H2CO3产生的HCO3则在壁细胞的底侧膜，与CI-并换
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