城镇居民医疗保险一卡通
城镇居民医疗保险一卡通
问：以前单位社保一卡通未激活转成城镇居民医保,怎么扣费 答：各地情况不同，具体情况，你可以到当地社保局咨询，或拨打人力资源社会保障电话12333。&br /&问：2015年，医保全国一卡通能实现吗 答：2015年社会医疗保险实现全国一卡通还不能实现。估计实现全国联网的时间不会太久了。&br /&
城镇居民医疗保险一卡通
东莞平安人寿的网友 ：你好！???当地合作医疗是不管意外伤害报销的，合作医疗有区域性，不知是否可以，如果不报销的话，只能拿着资料用学校的保险报销。如果合作医疗负责赔偿，报剩下的那部分用学校的保险还能报销，...
城镇居民医疗保险一卡通
10月13日，记者从市人社局获悉，大庆2012年城镇居民基本医疗保险保费缴纳将从11月1日开始。 由于参保政策有调整，参保人员在续保缴费时需注意以下6条事项： 参保人员缴费时，需先到参保社区领取缴费通知单，然后到指...
城镇居民医疗保险一卡通
青岛太平人寿的网友 ：您好。算的。社保医保包括：城镇居民医保、城镇职工医疗、新农合。但社保收费低，广覆盖，保而不包。建议增加商保作补充。北京平安人寿的网友 ：您好，看了您的提问，您担心的问题社保包括城镇...
城镇居民医疗保险一卡通
新一站保险网8月3日讯：近日，从大庆市医保局获悉，根据省人社厅、财政厅联合下发的通知要求，大庆市公布2017年度市区城镇居民及大、中、小学生参加城镇居民基本医疗保险的缴费“清单”。大庆市从2007年10月启动城镇...
城镇居民医疗保险一卡通
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xyz_product-vm-ins-product2第一条 “一卡通”适用范围及实现方式 赤峰市行政区域内的城镇参保人员持《中华人民共和国社会保障卡》（以下简称“卡”），在全市统一管理的城镇医疗保险定点医疗机构和定点零售药店（以下简称“两定”单位）就医、购药，通过医疗保险网络信息系统，实现跨参保地直接结算医疗保险费用；在各地区管理的“两定”单位就医、购药，通过医疗保险网络信息系统，实现参保地内直接刷卡结算医疗保险费用。 第二条 “两定”单位分类 赤峰市行政区域内所有两定单位按管理层次分为两类：全市统一管理的“两定”单位和各地区自己管理的“两定”单位。 第三条“一卡通” 就医、购药程序 （一）参保人员持“社保卡”在全市统一管理的各定点医疗机构跨参保地即时结算门诊、急诊、住院、特殊门诊费用；在全市统一管理的各定点零售药店跨参保地直接刷卡购药。也可在各地区管理的各定点医疗机构即时结算门诊、急诊、住院、特殊门诊费用；在各地区管理的各定点零售药店直接刷卡购药。 （二）参保人员在赤峰市行政区域内跨参保地就医，需到参保地经办机构办理核准手续。 （三）参保人员跨参保地就医时需主动出示基本医疗保险相关证件。 第四条 跨参保地医疗保险费用管理 （一）跨参保地医疗保险费用管理主要包括跨参保地医疗保险费用的审核、结算、清算和稽核。审核和稽核是指医保经办机构对跨参保地发生的医疗费用的真实性、合理性、合规性进行审核和监督；结算是指就医地医保经办机构与“两定”单位之间的医疗费用结算；清算是指各医保经办机构之间的费用清算。 （二）跨参保地医疗保险费用的审核和稽核应由参保地医保经办机构负责。跨参保地医疗保险费用的审核须在次月5日前完成，6-15日“两定”单位和就医地医保经办机构进行对账。 （三）参保人员持“社保卡”跨参保地就医，应由参保地医保经办机构支付的医疗保险费用，由就医地医保经办机构与“两定”单位按月进行结算，并垫付资金；应由参保人员个人负担的医疗保险费用，由“两定”单位直接向参保人员收取。 （四）定点医疗机构和医保经办机构对账无误后，医保经办机构按实际结算额的95%支付给定点医疗机构，其余5%留作预留金，待年底考核完毕后按定点医疗机构服务协议和考核办法规定返还。 （五）市医保经办机构负责全市医保经办机构间清算的组织协调，按月以电子邮件的形式将月度发生的费用告知各医保经办机构。各医保经办机构每月进行核对，在5个工作日内确认反馈，根据《赤峰市城镇医疗保险跨参保地费用结算规程》要求的时间相互清算应支付的医疗保险费用。 第五条 “一卡通”就医、购药信息系统管理 （一）各参保地医保经办机构需严格执行信息系统管理相关规定，在现有基础上，设置专人专岗，按照不相容岗位相互分离原则，明确划分业务操作人员、系统维护人员的职责和权限。 （二）按照“赤峰市城镇医疗保险跨参保地网络结算平台”规定流程，规范数据录入、修改、访问、使用和维护的操作。各医保经办机构不得随意变更流程，如有变更需求，需报市医保经办机构。经分析评估后，统一进行调整。 （三）认真做好上传下载系统配置参数、业务参数和更新相关库表等数据同步工作，定期检查相关系统运行日志，发现问题及时处理。有关数据须做好本地备份和远程备份，确保参保人员“一卡通”就医购药费用数据准确、完整和安全。 （四）全市医疗保险联网后，所有定点医疗机构要严格对照“药品、诊疗项目、服务设施”三个目录（以下简称“三个目录”），全市统一管理的医疗机构“三个目录”对照后的审核由市医保经办机构负责，各地区管理的医疗机构“三个目录”对照后的审核由各地区医保经办机构负责。 第六条 其他 （一）各地区医保经办机构应建立专门的工作小组，负责组织和协调“一卡通”实施工作。 （二）市医保经办机构定期组织“两定”单位和各地区医保经办机构召开联席会议，分析交流跨参保地就医购药有关数据传输、费用审核、结算和清算工作情况，及时解决存在的问题。 第七条 本实施细则由赤峰市人力资源和社会保障局负责解释。
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& && &最近看到有一些在江阴无锡异地工作和生活的朋友有一些看病方面的问题，其实现在有异地就医“一卡通”可以部分解决一些问题，现整理了一些有用的资料，大家可以参考了看看
日起 无锡江阴医保一卡通将全面铺开
网络转载 日 09:14:45
& && &社保问题关系到每个人的切身利益。昨天，市人社局和社保基金管理中心的相关负责人走进“政风面对面”活动，就劳动维权、异地就医结算等方面的问题和广大市民进行了对话与交流。
& && &问：我们厂每年到年底都会每人扣120元，说是档案管理费。请问有这样一笔费用要交吗？如果有，应该由工人自己来交吗？
& && &答：档案管理是企业的责任。如果企业不具备能力而委托第三方机构来管理，管理费用应该由企业承担，而不应转嫁到职工身上。另外，从去年开始，公共职介服务机构保管档案已取消收费。企业以任何理由恶意克扣职工工资的行为都是违法的。职工可以到劳动监察部门投诉举报，维护自己的合法权益。
& && &问：我居住在无锡，工作在江阴，在江阴缴了社保，办了医保卡。请问江阴和无锡什么时候可以实行医疗保险一卡通？
& && &答：无锡市区和江阴的医保一卡通今年5月1日就已开始试运行。目前，试运行效果良好，无锡有20家医疗机构，江阴有37家医疗机构可以进行互联互动。10月1日起，锡澄之间的医保一卡通将全面铺开。在异地居住、工作6个月以上的参保职工和异地安置的退休职工可到参保地申请办理医保一卡通。如果参保职工在锡澄两地都有参保信息，就不能进行一卡通异地就医划卡结算。在职职工必须先将两地的参保信息转移合并。
& && &问：我女儿在市第四人民医院出生没多久就查出患有先天性心脏病，目前在住院治疗。我已经为她办了居民医保，缴了半年费用，但医保卡要几十个工作日之后才能做好。卡办下来之前的医疗费用得自费吗？孩子病情比较严重，可能要转到上海去做手术，要办理什么手续？
& && &答：已经交了半年费用就意味着从7月1日起就能享受相关待遇，医保卡暂时没有办下来也没关系，家属可以先垫付现金，然后再到定点的社区卫生服务中心报销。如果要转诊到上海去，要由三级医院开转诊单，然后到社区卫生服务中心进行备案。 （惠晓婧） [责任编辑：戈星]
无锡市区与江阴市职工医疗保险“一卡通”办事须知
& && &业务分类：& &效力等级：
& && &一、哪些参保人员可以申请办理“一卡通”联网结算？
& && &在无锡市区、江阴市参加职工医疗保险的：
& && &（一）异地安置退休人员；
& && &（二）长期居住或工作、学习在异地 6个月以上的人员。
& && &二、哪些人员不在“一卡通”办理范围内？
& && &（一）退休后，在就医地办理过城镇居民医保的人员；
& && &（二）在无锡市区和江阴市都存在社会保险缴 费信息的人员。
& && &三、如何选择定点医疗机构就医？
& && &办理“一卡通”划卡结算的人员，可持参保地 的社会保障卡在异地公布的医疗保险定点医疗机构 就医。
& && &四、如何办理申请登记手续？
& && &符合条件的我市参保人员，请携带本人身份证 和社会保障卡，到市社保中心按下列要求申请办理 “一卡通”就医划卡手续：
& && &（一）符合办理“一卡通”就医划卡的参保人 员，提交《江阴市异地安置人员定点医疗机构申请表》。
& && &（二）市社保中心对参保人员提供的材料、社会保障卡进行审核，确认就医地定点医疗机构，提交异地就医人员相关信息至就医地，经办部门审核盖章后存档。
& && &五、如何享受医疗保险待遇？
& && &办理大市统筹“一卡通”划卡结算手续的参保人员，持参保地的社会保障卡在就医地进行划卡就医结算时，应遵守就医地医疗保险经办机构规定的就医流程和服务规范，医疗待遇按参保地医疗保险
& && &待遇标准执行。其中，医疗费用应由个人负担部分，参保人员直接支付医疗机构；医保基金支付部分，由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
& && &目前“一卡通”异地就医仅限普通门诊和住院，门诊特殊病仍凭现金发票回参保地报销。
& && &六、我市已办理异地就医的人员是否需要办理 “一卡通”就医手续？
& && &江阴市已办理异地就医的人员要开通“一卡通” 就医，需持本人社会保障卡和异地就医证到江阴市社 会保险基金管理者中心办理异地就医信息上传手续。
& && &七、选择“一卡通”联网结算的参保人员是否可以在驻地既选择联网医疗机构也可以选择非联网医疗机构？
& && &可以，但需要在办理异地就医证上写明非联网医疗机构名称。参保人员持参保地社会保障卡在就医地公布的医疗机构持卡就医联网结算，在选定的非“一卡通”联网医疗机构产生的医疗费用，由个
& && &人全额垫付，再回参保地医疗保险经办机构办理零星报销。本医保结算年度（当年7月1日—次年6月30日）发生的医疗费用，在本医保结算年度及跨 年度的二个月内结清。未办理异地就医或“一卡通”申请手续的人员在异地发生的医疗费用，按参保地相关规定进行报销。
& && &八、社会保障卡遗失补办后，需不需要重新办理“一卡通”手续
& && &办理过“一卡通”划卡结算的参保人员，如果社会保障卡发生遗失或更换，那么补、换卡后，需要到参保地重新办理“一卡通”信息上传手续，方可继续享受“一卡通”划卡结算。
& && &九、就诊过程中相关问题的处理
& && &（一）当“一卡通”就医地使用出现问题时，请立即与就诊医院医保办联系，查明原因。
& && &（二）当发生网络故障或技术等原因，不能划卡结算，产生的医疗费用，可以先现金支付，然后回参保地办理报销。
& && &（三）查询个人账户或咨询本人医保报销政策，请咨询参保地医保经办机构。
& && &（四）如需更换取消“一卡通”联网结算，请到参保地医保经办机构办理。
& && &（五）政策咨询 无锡市社会保险基金管理中心411510
& && &江阴市社会保险基金管理中心
& && &信息技术 无锡市人社局信息中心
& && &江阴市人社局信息中心
& && &江阴市参保人员办理“一卡通”就医联网结算流程图
& && &参保人→江阴市社保中心→提交《江阴市异地安置人员定点医疗机构申请表》、社会保障卡→经办部门审核→上传信息至就医地→办理异地就医证→持卡在就医地公布的定点医疗机构就医
& && &第一批“一卡通”医疗机构名单
& && &无锡市区
& && &无锡市人民医院
& && &无锡市第二人民医院
& && &无锡市中西医结合医院(第三人民医院）
& && &无锡市第四人民医院
& && &无锡市传染病医院
& && &无锡市精神卫生中心
& && &无锡市中医医院
& && &无锡市妇幼保健院
& && &无锡市太湖医院（解放军
& && &101医院）
& && &江苏省江原医院
& && &无锡市锡山人民医院
& && &无锡市第八人民医院（崇安区人民医院）
& && &无锡市第九人民医院（滨湖区人民医院）
& && &无锡市康复医院
& && &无锡市南站医院
& && &无锡市滨湖区中医院
& && &无锡新区凤凰医院
& && &无锡市北塘区惠山街道社区卫生服务中心
& && &无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心
& && &无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心
& && &江阴市
& && &江阴市人民医院
& && &江阴市远望医院
& && &江阴市中医院
& && &江阴市第二人民医院
& && &江阴市第三人民医院
& && &江阴市第四人民医院
& && &江阴市第五人民医院
& && &江阴市妇幼保健医院
& && &江阴青阳医院
& && &江阴市山观医院
& && &江阴市中医骨伤科医院
& && &江阴长泾医院
& && &江阴南闸医院
& && &江阴市利港医院
& && &江阴市璜土医院
& && &江阴市徐霞客医院
& && &江阴市峭岐医院
& && &江阴市河塘医院
& && &江阴市北国医院
& && &江阴市长寿医院
& && &江阴市周庄医院
& && &江阴市月城肝胆医院
& && &江阴市澄西社区卫生服务中心
& && &江阴市璜土社区卫生服务中心
& && &江阴市徐霞客镇社区卫生服务中心
& && &江阴市青阳社区卫生服务中心
& && &江阴市月城社区卫生服务中心
& && &江阴市祝塘社区卫生服务中心
& && &江阴市云亭社区卫生服务中心
& && &江阴市顾山社区卫生服务中心
& && &江阴市新桥社区卫生服务中心
& && &江阴市华士社区卫生服务中心
& && &江阴市城中社区卫生服务中心
& && &江阴市长泾社区卫生服务中心
& && &江阴市南闸社区卫生服务中心
& && &江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心
& && &江阴市城东社区卫生服务中心
& && &江阴市周庄社区卫生服务中心
& && &江阴市申港社区卫生服务中心
& && &以上社区卫生服务中心均不包含社区卫生服务站
电话：8工作日 8:30-17:00在线城乡居民医保全省“一卡通”开通
信息来源：新昌县政府门户网站
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　　日前，县人力社保局发布消息称，新昌城乡居民医保“一卡通”系统已与省内100多家联网的医疗机构对接成功，并开始试运行。这意味着城乡居民医保参保人员到省内其他地方医院住院治疗，将可直接凭城乡居民社保卡在当地医院刷卡报销。
　　据了解，为使广大参保人员就医报销更加便利，早在3年前，新昌就启动了“医保一卡通”工程。2011年3月份，新昌实现了城镇职工基本医疗保险参保人员全市“一卡通”。今年，县人力社保局根据上级安排，有效实施城乡居民医保全省“一卡通”工作。经过积极的扎实准备，日前，该局城乡居民医保办工作人员专程赶赴绍兴、杭州等三级医疗机构，对城乡居民基本医疗保险全省“一卡通”进行对接。经联网测试，新昌城乡居民医保“一卡通”系统已成功与省内100多家医疗机构成功联网。参加县城乡居民医保的人员，只需在住院前，带社会保障卡和1寸照片，到县城乡居民医保办办理相关手续后，即可到全省联网医疗机构刷卡实时住院结报。
　　县人力社保局提醒广大城乡居民，根据省级医院的要求，新昌城乡居民到这些地方住院治疗，必须携带社保卡、医保手册和转院手续，做到“三证齐全”。