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& && &2015年已经余额不足，赶在本年度最后10天里，小编来给大家发年终红包！继上次彩超专题上线，中期大排畸成了产检手册内容呼声最高的项目。说到16W~20W期间重要检查，就不得不提唐氏筛查、羊水穿刺、无创DNA这三项。对这三项有任何疑问者注意了，此贴专治各种不解。
& && &无耻的小编先送上前两期电梯怒刷存在感↓↓↓
& && & 产检第3站，我终于对重医附一院“下手”了。因为这里有全重庆最权威的羊穿条件，小女不才有幸走进羊水穿刺现场亲眼目睹全过程，那扎针技术简直连容嬷嬷看了都哭晕在厕所~(⊙o⊙)~
& && & 然而这就完了？并没有！此次还活捉重医附一院著名的黄帅医生来跟大家唠嗑。& && & & && &
& && & 前几天准妈群里竟然有妹纸问我，黄帅的真名叫神马？小编扶额状...好吧我就告诉你，黄帅的真名叫黄帅艺名也叫黄帅英文名叫yellowshuai全名叫黄·real·大写·加粗的·帅！╮(╯▽╰)╭
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黄帅：重医附一院主治医师全面负责科室胎儿医学工作，擅长胎儿系统超声检查以及出生缺陷的预防、早期发现及宫内干预。特别精于超声引导下自由手绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐带血穿刺术以及胎儿心脏穿刺术等。
坐诊时间：每周六全天，挂普通号即可
1、如果早筛顺利通过，还有必要做中筛吗？如果早筛漏做，光做中筛可以吗？
& &&&准确率早筛加中筛准确率大于早筛大于中筛，做了早筛，能跟一个中筛最好。错过早筛，中筛也可以做，虽然不准。
2、哪些人群医生会建议他们跳过中唐，直接选择做羊穿或者无创？
& &&&目前医生都会告诉病人有两种选择，可以唐筛，可以无创，病人自行选择，但是如果有产前诊断指针者，如高龄，前次不良妊娠，早孕期不良接触，超声异常，家族遗传病时，应考虑产前诊断。
3、羊穿存在怎样的风险？这个风险率高吗？
& &&&羊水穿刺风险包括：出血，破水，感染，流产，疼痛等，发生率约0.5%，重庆市不到1/1000
4、羊水穿刺对医生的技术是不是也有很高的要求？扎得不好就更容易流产？
& &&&羊水穿刺风险和操作者有很大关系，选择最佳位置，避开胎儿和胎盘获取清澈的羊水是成功的关键，因此对穿刺者要求极高，能熟练超声检查者最好。
5、现在存在这个说法，如果中唐没过，就选择无创吧，无创跟羊穿效果是一样的。真是这样吗？
& &&&无创不能取代羊水穿刺，其准确率不是百分之百，但其对21-3体的诊断准确率接近百分之百，因此对于唐筛高危，可以考虑选用无创dna，但如果最后有异常时，一定通过羊水明确。如果错过了早筛，仅能中筛，病人要知晓中唐准确率不高，容易漏诊，无创不失为更好的选择。
6、我在孕中期做了羊穿，但生时早产发现羊水浑浊，是不是羊穿可能会导致羊水浑浊？另外如果导致了羊水浑浊，那么能在什么时期发现？
& &&&羊水混浊和羊水穿刺没有关系，除非羊水穿刺时出了很多血，血液进入了羊水中，但一般羊水穿刺的出血量很少，甚至不到一毫升。还不足以引起羊水性状发生改变。
7、那么唐氏高危的时候，黄帅医生建议该做无创还是做羊穿呢？
& && &我想告诉大家的是，需要综合考虑。比如您怀一个宝宝很不容易，那么实际您首先应该去保证的是宝宝的数量的存在的基础上再去考虑质量，所以这样的准妈妈也许我偏向于无创DNA；又比如对一些早孕期服药、接触射线等高危因素的准妈而言，因为考虑到无创无法进行全面的染色体检查等，还是建议进行羊水穿刺检查可能更好。
加分给黄帅！
总评分:&妈币 + 15&
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
22:56 编辑
这年头没点技术含量，都不好意思称自己特效高过5毛，
以下为黄帅医生倾情绘制，一张图告诉你唐筛&羊穿&无创都是些什么鬼。
所以啊妹纸们，答应我，跟黄帅医生聊天必须给1块~！
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& && & 重医附一院路线：轻轨2号线袁家岗站下车即到。
【中期唐筛】
& && & 早期唐筛在建档专题已经提过，所以小编这次的采集从中期唐筛开始。中唐检查在门诊部进行，门诊工作人员告诉小编，如果事先已在重医建档做过早期唐筛，那么就可以提前开好中唐单子，到了合适的孕周直接来抽血就可以了，省去了挂号排队看医生的麻烦。
& && & 如果没有在重医做过早唐，那么中唐还是得按正常流程，先挂号，挂号缴费处依然是随时处于“打鸡血”状态。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
23:08 编辑
& && & 原本的早唐费用为220元，中唐费用为<font color="#ff元。& && &
& && & 小编此行收获不小，还从前方带回重大好消息一枚。免费，白做，不花钱，吃白食，是滴没看错哈↓↓↓以下3条看清行事包省银子。
1、免费对象为有重庆生育保险、职工医保或居民医保且35岁以下单胎者。
2、购买有生育保险者必须提供生育服务证号才能免费（部分孕妇可能同时有生育保险+职工医保/居民医保仍需提供生育服务证），否则只能自费。
3、免费项目为“唐氏早期血清学筛查及超声NT测定”或“唐氏中期血清学筛查”，二选一。只能免费做一次，其余部分需补交费用。
& && && &3楼产科门诊护士站左旁就是唐氏筛查登记处。门口不仅是登记处，也是最终取唐氏结果报告的地方。结果通常在7天后可以拿到，如果早唐与NT也是在重医做的，可与中唐结果一起取。
&啊啊啊，欺负人，我没享受到免费啊，奶奶个腿&
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& && & 其实唐氏筛查并不复杂，准妈妈只需拿上开好的单子到综合采血处抽血就行。为避开拥挤，建议大家还是早点去，早抽早解脱啊。
& && &活捉一位孕妈正在抽血，分分钟就可以搞定，但她说自己晕血，一直不敢看。
& && & 介于唐氏筛查结果并不能当天拿到，小编又折回医生诊室看看情况。有拿到唐氏结果单子的准妈正回来复诊。如果显示“高危”，那么医生有可能就会建议做羊穿或者无创了。& && &
& && & 有的准妈表示，拿到单子看见自己是“低危”，就掉以轻心不回医生处复诊，这里要提醒大家，哪怕是“低危”，也不代表绝对不会出现唐氏可能，复诊是为了让医生对你的孕期情况有数，做好记录，在生产时用得上。所以大家可不能自我感觉太良好哟。
&闷当当的都是人&
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【羊水穿刺】& &
& && & 如果是做羊水穿刺，就得转移阵地到1号楼8楼，B超室旁有专门的羊穿室。
& && & 原本以为需要做羊穿的人群是极少数，万万没想到，重医每天有那么多孕妈妈排队做这项检查。不禁感叹，到底是环境因素导致出问题的越来越多，还是大家的科学怀孕意识更加强烈？
& && & 今天的羊穿检查由黄帅医生亲自来做，准妈瞬间跟吃了定心丸似的。小编从她的收据上看到，羊水穿刺费用大约为1580元。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
23:46 编辑
& && & 平躺后，首先给孕妈肚子抹伤碘伏。遮上手术布，只留下执针的区域。看出孕妈有点小紧张，黄帅医生有一搭没一搭的跟她闲聊着，据说这位妈妈一胎曾出现过问题，所以这次二胎做羊水穿刺是非常必要的，因为羊水穿刺才是真正意义上全染色体检查，准确率超过99%。
& && &&&黄帅医生给B超探头套上消毒橡胶套，这样是为避免发生感染。
& && & 一手持穿刺针，一手握超声探头，在超声监控下了解穿刺针和子宫胎儿的关系，而这一切都是由穿刺者也就是黄帅医生一个人完成，这样做比一人穿刺一人超声引导安全得多。黄帅医生说，重医附一院目前是重庆唯一一家实现这项技术的自由手穿刺单位。武林高手果然不同凡响，此处应有掌声。
&小编有没有问问做的时候痛不痛&
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
23:40 编辑
& && & 从超声屏幕上，连小编这种外行都能清楚的看到宝宝的模样，扎针进入羊水之后的位置在超声上也有体现。所以此时医生的技术就是对孕妈和胎宝宝最好的保障。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
23:49 编辑
& && & 成功穿刺后另一位医生开始着手抽取羊水。先用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞会影响检测；最终抽取量大约在20毫升，只占羊水总量的1/20～1/12。
& && & 小编在一旁看得快屏住呼吸，整个过程精细缜密，但非常迅速，操作前后大概只需要花费10分钟左右。
&羊水长得好像尿，原谅我想多了&
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& && &抽完之后立即给孕妈针口上贴好创可贴，避免发生感染。这时孕妈就可以慢慢起身了。
& && & 但是还不能马上离开，门口的医生会耐心的跟孕妈讲解注意事项。
& &&&术后，最好在外等待20分钟观察是否有异常，回家后穿刺部位有少许疼痛感是正常的，但是如果伴有发烧、下腹疼痛、分泌物异常等特殊症状一定要及时就诊。结果一般会在21-25天后出来，到时候重医方面也会打电话和发短信同时告知，区县准妈妈的报告单可以快递到家，不用再上主城来取。
& &&&羊水穿刺主要是排除染色体异常，但是胎宝宝结构上的异常最好还是通过之后进行的“系统BC”来判断，切记切记。
【2016重庆产检手册—唐筛&羊穿&无创】小编目睹羊穿现场，黄帅医 ...
客厅一直都是家装中的重中之重，朋友往来、家庭聚会、亲子时光等等，很多的时光都在这里完成了，不管房屋是160平，还是80平，实用而又温馨的客厅值得参考，大户型看布局，小户型看配色。
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好像是机器故障，唐筛结果取不了
9号一早做的早唐，说是是个工作日后取结果。期间看有的宝妈说有的4、5天就出结果了，所以虽然没到取结果日也去医院试了两次能不能取，结果都没出来。眼看已经第十天了，医院来电话说机械故障（貌似是，记不太清了）说什么时候出结果电话通知，期间就不要来医院取了。
关键是血液样本能保留这么多天吗？会不会影响检测结果呀？
我中间去过两回 都说没出来 现在过了取单日还没出来?
回复 &赶上了蛇年的小尾巴儿&
22:29:56发表的
应该就是机器坏了出不来数据，血液测试都是当天做当天出。糖化血红蛋白说要三天呢，看报告出检时间也是送检当天下午就搞定了。医院怕工作量大都会打出时间差滴
你是哪天做的呀？没有通知我下周?
回复 &月亮上的若若&
08:32:04发表的
同悲催中，被告知机器故障，说是下周取~(╯3╰)
回复 &初夏614&
10:23:43发表的
回复 &初夏614&
10:23:43发表的
血放了这么多天 结果还准吗
回复 &月亮上的若若&
14:24:46发表的
同9号，说是再没有电话的话就下周一取
刚才给医院打电话了 说是今天应该能出来 让三点以后再问一下
回复 &月亮上的若若&
14:24:46发表的
同9号，说是再没有电话的话就下周一取
刚才给医院打电话了 说9号结果出来了 我是低风险 亲也可以打电话问问
回复 &月亮上的若若&
14:33:46发表的
话说我也很纠结血放太久的问题，希望坏掉的只是打印功能…-_-|||
宝妈你太紧张了 我刚才给医院打电话了 说9号结果已出 10号应该也差不多了吧
回复 &kdxq46&
14:55:45发表的
10号做的，同被通知了，昨晚做梦还梦见了取到结果又弄丢了。
好像是机器故障，唐筛结果取不了相关的更多内容:
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！各位唐筛的报告是哪里拿的？_各位唐筛的报告是哪里拿的？是妇保_宝宝树
各位唐筛的报告是哪里拿的？
各位的报告是哪里拿的？是妇保院的护士台还是机器上刷条形码？
是刷条形码的对吧，不用去服务台喽？
回复 &萤火虫儿3&
15:13:10发表的
刷条形码就可以拿
回复 &幽幽蜻蜓&
15:48:43发表的
是刷条形码的对吧，不用去服务台喽？
回复 &幽幽蜻蜓&
15:48:43发表的
是刷条形码的对吧，不用去服务台喽？
回复 &幽幽蜻蜓&
15:48:43发表的
是刷条形码的对吧，不用去服务台喽？
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！人物：宋小姐孕期：15周1、宋小姐某次产检的时候，大夫一边开检查，一边嘱咐：下次产检的时候再验个血，结合之前的 B 超和血的化验，就可以出唐筛结果了！2、「唐筛」是唐氏综合征产前筛选检查的简称，目的是通过对孕妇进行检查来判断胎儿患有唐氏综合征的风险大小。3、宋小姐原本以为这会是一个动静颇大的检查，没想到，竟然在不知不觉中已经完成了这个检查的一大半？她不禁回想起曾经参加公益讲座里所讲的知识...4、产检唐筛一般包含早期筛查和中期筛查两部分：1. 早期筛查往往会在孕期的 9 周～13 周进行，包括 NT 检查和血清检查两部分；2. 中期则要求安排在 15 周～20 周左右，一般仅有血清检查。5、看来现在大夫让做的，就是中期筛查了。不过早在12周时，宋小姐已经做了早期唐筛，没什么问题。6、“看来这次的银子白花了，不过也好，换个安心吧”宋小姐松了松紧握着检查单的手，看着上面的费用笑了笑。7、原来，在12 周产检时，B 超大夫曾说过要检查宝宝的 NT，也就是胎儿颈后透明带的厚度。这个厚度如果超过一定数值，就提示宝宝可能存在某些染色体畸形的可能。8、通常来说，超过 3 mm 提示有风险，超过 6 mm 则风险较高但由于 NT 检查需要非常有经验、有资质的超声大夫才能做，所以并不是所有医院都能开展这项检查。9、那一周，除了 B 超之外，宋小姐还被抽了好多管血。据医生讲那就是早期唐筛中的血清检查，通过检测妈妈血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，可以计算出宝宝先天缺陷的危险系数。10、宋小姐是典型的吃货，当初抽血时宋小姐愁眉苦脸的看着医生抱怨道“抽那么多血，吃多少肉才能补回来啊”，心里就规划好了晚餐的食谱，红烧牛肉，油闷大虾，再蒸碗小酥肉吧....11. 通过妈妈帮的微信群，宋小姐曾经了解到，早期唐筛结合 B 超 NT 检查，准确性大约 85%；&中唐筛查的准确性大约有 75%.；两者联合判断的准确性会更高些。但是因为国内很多妈妈在孕 12 周才去医院建档，错过了早期筛查的机会，所以更多医院是只做中期唐筛。12、在群里得到了这个消息后，宋小姐早早的就去医院建了档，这才把握了做早期唐筛的机会，早期唐筛的准率比中期唐筛提高了10%。13、但，并不是早期唐筛低风险中期唐筛就不用做了,有时候几率这个问题...挺神奇的。14、四周后，宋小姐对着唐筛结果的单子，仔细的数着分母的位数，个、十、百、千、万……呼....没错了，低风险。15、不过宋小姐心里明白低风险也不意味着没风险，走在医院的走廊里，宋小姐无意中瞟见了走廊墙壁上挂的唐筛宣传栏。16、...是的，唐筛只能帮助判断宝宝患有唐氏症的机会有多大，并不能确诊。也就是说，抽血化验指数偏高时，怀有“唐氏儿”的机会较高，但并不代表胎儿一定就有问题；反之，数值正常时，也可能会生出一个“唐氏儿”...17、看到最后宋小姐猛的一颤，”老娘攒了20多年人品加上两次医院检查近90%的安全系数，剩下的就看宝宝的了”宋小姐低头看着肚子隆起的地方，眼神中的露出丝毫不亚于结婚和丈夫对视时的那种坚定。”虽然我不认为我有那么点背，不过就算你是个【唐宝宝】我也会给你生下来...然后再去买张彩票...“18、补充知识，其实唐筛的结果只是综合各项数据的一个数值，一般来说分娩时超过 35 周岁的孕妇，代入唐筛运算公式中，公式中的年龄这一项数据变大，血清筛查的结果就会呈现高危，所以大龄孕妇做唐筛会没有意义，如需检查，直接进行羊水穿刺检查就可以了。19、根据研究表明，只有 20% 的唐氏症发生在高龄孕妇身上，其它 80% 的唐氏症胎儿都是发生在小于 35 岁的年轻孕妇身上。20、无创DNF是除了羊水穿刺外的另一种选择，只需要在规定的孕周，从准妈妈身体中抽取少量的血液，就能对妈妈血液中提取的宝宝游离 DNA 片段进行测序，从而更准确地获得宝宝的遗传信息，预测胎儿会不会患上某些染色体疾病。21、不过，这种检测也存在漏筛的情形，能确诊的染色体疾病比较少，花费也相对高昂。22、在充分运用科技检测唐氏综合征的同时，也要倡导人们去关心、爱护那些已经出生的“唐宝宝”，这才是体现我们社会文明的地方，不是吗？“长按识别图中二维码”添加此微信，加入两宜家妈妈帮！您有好的意见或建议欢迎向我们提出！邮箱：您有健康方面的需求欢迎来电我们咨询！电话：158 【两岸妈妈】，做您和您家人的健康小助手！兩岸媽媽(layjyzhg)　
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嗯嗯，俺这边是属于市区，今天我都是做的这个流程，就是怕做错什么的
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22:28:27发表的
我嫂说我家县城做唐氏筛查也是只化血做个彩超就没了我总感觉不靠谱
人家做唐筛要回收彩超单子
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就抽了一管血，彩超也没有
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