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化脓性骨髓炎
作者：佚名
血源性感染：细菌从体内其他感染灶，如疖痈、脓肿、扁桃体炎等经血行到达骨组织，在身体抵抗力差的情况下发生骨髓炎，此即血源性骨髓炎。创伤性感染：细菌从伤口侵入骨组织，如开放性骨折感染后发生的骨髓炎。蔓延性感染：从邻近软组织直接蔓延而来。其中以血源性骨髓炎最为常见。急性血源性骨髓炎最常见于岁的儿童和少年，即骨生长最活跃的时期，男多于女。胫骨和股骨发病率最高，约占，其次为肱骨、桡骨及髂骨。慢性化脓性骨髓炎发病率高，病程长，常反复急性发作，不易根治，易造成病残，严重损害病人的身心健康。本病一般属中医学附骨流注、附骨疽等范畴。
，蒲公英、野菊花各，赤芍，丹参，甘草如热毒炽盛，可酌加连翘、黄连等以加大清热之功；如热入血分，症见皮肤紫斑等，可加犀角、丹皮。
剂，水煎取汁，分次服用。
，金银花、丹参各，白术，牛膝、生地、天花粉、川芎各，紫花地丁、丹皮各，大黄、生甘草各
剂，水煎取汁，分次服用。
，鹿角胶、炮姜、白芥子各，桂枝，麻黄、甘草各若脓毒已溃，气血皆伤，腠理重开，营卫失调，麻黄忌用。
剂，水煎取汁，分次服用。
，当归，皂角，茯苓，白芷、白术、白芍、人参各，甘草
剂，水煎取汁，分次服用。
，茯苓、白芍各，熟地、黄芪各，当归，桂枝，甘草、远志、五味子各，生姜，大枣枚。可酌加阿胶、鸡血藤以加强补血活血之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，山茱萸，山药、茯苓、泽泻、丹皮各偏阳虚者药用熟地黄，山药、山茱萸、当归、枸杞子、杜仲、鹿角胶、菟丝子各，附子、肉桂各
，每日～次。
久病必瘀，当以祛瘀生新之法治疗。盖筋骨损伤，必然导致筋骨的脉络脉管破坏，使气血流动无以为循，局部疮面形成气滞血瘀，失于濡养而难以愈合。只有祛除局部瘀滞，才能断绝生腐之源，方能生肌长骨，使经络气血通畅，肌肤得以濡养而生长复原。临证除了运用前人祛腐生新的方药外更重用活血化瘀之品，如当归、川芎、赤芍、炙炮山甲、桃仁、地鳖虫等。
，生甘草），药渣趁热熏洗患处；对疮面渗液较多，病程缠绵者，可用健脾益气祛湿中药内服（生黄芪、薏苡仁、丝瓜络各，白术，萆薢、泽泻、防己各），药渣待温浸渍患处；对于慢性窦道形成，久不收口者，可用活血化瘀生肌中药内服（丹参，红花，当归、川芎、桃仁、地鳖虫、全蝎各），药渣热敷患处。
天）临床表现为局部红肿、皮温升高，骨干骺端环周压痛明显、拒按，受累肢体功能活动受限，舌质红，苔黄腻，脉洪数或弦滑，体温在以上。治以清热解毒，通络止痛。方药用：大黄（后下）、鱼腥草各．，黄芪、芒硝各，金银花、连翘、蒲公英、陈皮、木香各，赤芍，乳香、没药各根据患者年龄、随证加减剂量。同时大剂量广谱抗生素，如青霉素、先锋霉素等合理联合静脉输入；石膏或牵引固定患肢以制动。
～天）本期根据邪正盛衰而表现不同的临床体征。邪盛正衰：症见局部持续肿胀、鲜红发亮、皮温持续升高，自觉疼痛症状加重，临近关节肿痛、活动受限，甚或出现寒战、口渴、烦躁，舌质红、苔黄，脉数，体温持续在以上。治疗以早期的骨质钻孔减压为主，以达透邪外出的目的。若术中见有脓液形成，则立即行骨质开窗、清理脓液、骨髓腔放置冲洗管和引流管，用万单位的庆大霉素加入生理盐水中的稀释液持续冲洗。待患者全身及局部症状消失，体温正常后天，若引流液清澈，连续次细菌培养无细菌生长后先拔除冲洗管，天后拔除引流管。中药仍以清热解毒，通络止痛为主，以上方去芒硝，加炮山甲，皂角刺同时穿刺引流物作细菌培养，针对细菌敏感的抗生素大剂量静脉输入。正盛邪衰：症见局部红肿明显减轻，皮温降低或接近正常，自觉疼痛症状减轻，肢体环周压痛明显减轻，舌质淡红、苔白，脉细数。治以清热解毒，托里和营。方药用：黄芪，党参、金银花、连翘、蒲公英、陈皮、木香各，当归、山楂各，鱼腥草，神曲同时继续广谱抗生素静脉输入，可辅以维生素、复合维生素等药物口服，以增强患者机体免疫力。
天以后）& 临床表现为局部红肿明显减轻或消失、皮温正常，自觉疼痛症状消失，肢体活动恢复正常，有时患者表现出面色苍白、自汗、乏力等症状，舌质淡、苔白，脉缓或沉细。治以益气养血，健脾和胃兼托毒生肌。方药用：人参，茯苓、白术、白芍、白芷、木香各，黄芪，当归，砂仁，炙山甲、皂角刺各，骨碎补连续煎服～周。停用抗生素治疗，继续石膏或牵引外固定，待症状完全消失周后，去除石膏或牵引，加强关节功能锻炼。
号、号口服，其药物组成主要为番木鳖、炮山甲、僵蚕，其功能为祛风化痰，通经活络，消肿止痛，临床上也能取得良好的疗效，伤口、窦道也能愈合。但在患者定期线检查中，发现慢性骨髓炎病灶部位的改变不明显，而且患者病症的反复发作，多与劳累有关。针对这一问题，经过临床反复研究观察，从中医学整体观念出发，按照治病必求于本的原则，以肾主骨，生髓其充在骨为主导思想，强调以补肾、固肾为主用药，方中重用熟地、鹿角胶、菟丝子以滋阴补肾强筋壮骨，佐以白芥子、肉桂、麻黄、炮姜炭、乳香、没药、白芷、．皂刺等温经通络、活血止痛之品，共达滋阴补肾、温经活血之功，使得正气充，邪自去。将药配制成丸剂，既方便病人服用，又减轻其经济负担，能使病人坚持较长时间服用，要求即使在症状全部消失后，也要继续服用个月以上。如此在患者定期复查线时，就发现患者的病骨在逐渐恢复，病灶内有大量排列的新骨组织，髓腔渐通，直至接近正常，从而提高了治愈率，降低了复发率。
急则治其标、缓则治其本的原则，强调在急性期与慢性期，外用药也须辨别阴阳区别运用。在急性期时，患肢局部红肿热痛明显，可以外敷金黄膏以达清热除湿、散瘀化痰、止痛消肿之功，但日久红肿热痛减轻甚至消失，此时若仍然使用金黄膏，或者不再用药，对治疗疾病极为不利。因为红肿热痛消退，不代表骨髓炎治愈。金黄膏虽是治疗一切阳证之外用良药，但阳证既然消退，则不可再用。故强调在骨髓炎的慢性期及恢复期对冲和膏的使用。中医学认为，漫肿而不高，微痛而不甚，微而不热，微红而色淡属于半阴半阳之证，而骨髓炎的慢性期及恢复期的症候正是如此。尽管红肿热痛消退，但由于余邪未尽，无论是有无窦道、创面，病变局部都存在皮温、皮色、肿胀等异常，因而使用治疗阴阳不和冷热相凝的冲和膏，既可继续清除余邪又可豁痰软坚、活血消肿，以改善局部的血液循环，促进组织修复，降低复发率。对硬化性骨髓炎，尤其重视金黄膏和冲和膏的区别运用。
次、次甚至多次，而伤口不能愈合之缘故。故王老主张，根据坏死程度的不同分别选用去腐散号等药物，促使坏死骨及坏死组织脱落，这样治疗的时间虽然可能会长一些，但由于所使用的中药能使机体免疫功能增强，为局部组织的修复提供良好的内环境，故在坏死骨脱落时，新生肉芽长出，伤口便会很快愈合，并且大大降低疾病的复发率。
，牛膝、当归、骨碎补各，防风、破故纸、威
若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药；脓液较多则合清热解毒之蒲公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可加入。疮口破溃，则应配合外治之法。早期感染明显时，清创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时则以红粉纱条换药，以促其生肌长肉收口。
，紫背天葵、陈皮各，炮山甲、天花粉、防风、没药、皂角刺（炒）各脓已成未溃者药用土炒白术、当归各，人参、炮山甲（炒研）、升麻、甘草、皂角刺、青皮各，白芷，生黄芪若局部肿痛甚，高热，炎症症状明显，白细胞偏高，应及早行骨钻洞减压排脓。亚急性骨髓炎药用人参、鸡血藤、黄连各，当归，黄芪，象贝母、全蝎、金银花各，蜈蚣条。慢性骨髓炎药用党参、白术、茯苓、当归、白芍、玄参各，甘草、川芎、肉桂各，黄芪，薏苡仁。
剂，水煎取汁，分次温服。
，太子参、当归、白芍、红藤各，熟地，补骨脂、川芎、地丁各，甘草。急性发作期者，去黄芪、太子参、补骨脂，熟地改生地，白芍改赤芍，加金银花，蒲公英，连翘慢性窦道期者，加玄参，龟板、地骨皮、生地各本方有益气活血，解毒生肌之功。
剂，水煎取汁，分次内服。
，当归，紫河车，山萸肉，骨碎补、鸡血藤、透骨草、山药各，白术，甘草局部红肿痛明显，苔黄腻，脉滑数，证属湿热内蕴者，加黄芩，连翘肢体肿硬关节不利，舌苔淡，证属瘀血结滞者，加制乳香、制没药、炮山甲各畏寒肢冷，脓水清稀，证属阳虚者，加鹿角胶，附子低热盗汗，苔少脉细，证属阴虚者，加地骨皮，秦艽，鳖甲病在上肢者加川芎下部者加川牛膝排脓时加白芷，皂角刺本方有补益气血，托毒生骨，清热除湿，化瘀解毒之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，黄连、全蝎、生甘草各，连翘，乳香、没药各，白芷，生大黄局部红肿有灼热感者，加天花粉，赤芍脓水较多、面色咣白或畏寒者，加鹿角霜，当归，白芥子病在下肢者，加牛膝本方有益气活血，清热解毒之功。
剂，水煎取汁，分次服用。小儿剂量酌减。
，金银花，怀牛膝、赤芍、丹参各g，栀子、山萸肉、皂角刺各g本方有清热解毒，益气生肌，消瘀散结之功。
剂，水煎次，分次温服，个月为个疗程。儿童用量酌减，并随证适当加减药物剂量，个别体虚者可配服金匮肾气丸。
，当归、天花粉各，丹参、芍、地丁各，炙乳香、炙没药、炮山甲、白芷、升麻、生甘草各热甚口渴者，可将天花粉加至湿重者，加薏苡仁本方有清热解毒，益气活血之功。
剂，水煎次，早晚各服次。
，土茯苓、丹参各，金银花、山药各，蒲公英，牛膝、地丁各，当归、骨碎补各，黄柏。伴寒战高热，神志不清者，加鲜生地、犀角粉；脓已成者，加炮山甲、皂角刺、天花粉；气血亏损，脓水清稀者，加鹿角胶、熟地、白芥子。本方有益气活血，解毒利湿之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，白芥子、熟地、浙贝母各，肉桂、生姜各，鹿角胶、连翘各，金银花，炮山甲，乳香、没药各本方有温经通络，解毒生肌之功。
剂。另对慢性期骨髓炎治以托里透脓、益气生肌，用黄芪、天花粉各，当归、鹿角霜、浙贝母各，金银花、白芥子各，肉桂，炮山甲、川芎各，赤芍、木瓜、白芷各，连翘。
金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各，紫背天葵、陈皮各，炮山甲、天花粉、防风、没药、皂角刺（炒）各土炒白术、当归各，人参、炮山甲（炒研）、升麻、甘草节、皂角刺、青皮各，白芷，生黄芪人参、鸡血藤、黄连各，当归，黄芪，象贝母、全蝎、金银花各．蜈蚣条。
号方水煎服，每日剂分次服用，连服周；急性骨髓炎脓已成未溃者，用号方水煎服，每日剂分次服用；亚急性骨髓炎者，用号方水煎服，每日剂分次服用，连服天。
，白术、茯苓各，炙甘草、白芷、桔梗、皂刺各，当归、熟地、白芍各气血两虚者，加黄芪，鸡血藤肾虚久不敛者，加菟丝子、肉苁蓉各；脓液清稀，身冷畏寒者，为阳虚寒凝，加肉桂、干姜各若疮周紫滞疼痛，舌红、脉弦数者，加知母、黄柏各本方有健牌益肾，解毒化痰之功。
剂，水煎取汁，分次温服，个月为个疗程。
，党参、薏苡仁各，白术、当归、牛膝、川芎、黄柏、苍术、陈皮各，甘草局部红肿热痛，证属湿热蕴结者，去党参、白术，加蒲公英、紫花地丁、黄芩、连翘；肢体肿硬，关节不利，证属瘀血结滞者，加炮山甲、浙贝母、丹皮、赤芍；畏寒肢冷，脓水清稀，证属阳虚者，加鹿角胶、附子、菟丝子；低热、盗汗，证属阴虚者，去苍术、黄柏，加地骨皮、秦艽、鳖甲。本方有健脾利湿，通络生肌之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，川芎、炙甘草、大枣各，白芍、焦白术、茯苓各，金银花、紫花地丁各，蒲公英脾肾阳虚者，加附子、煨姜各；气阴两虚者，去炮山甲，加玄参、丹参各湿热内蕴型，加薏苡仁、泽泻、黄柏各瘀血阻滞型，去茯苓、大枣、白芍，加皂角、桃仁各，红花本方有补益气血，活血化瘀，清热解毒之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
．田三七，鹿筋，土大黄、大飞扬、红根子、皂角刺、豹骨、虎杖、西洋参、甘草各，白花蛇、椿树皮各，金钱草、抱树莲、金银花各，珍珠、制乳香、制没药各，仙人掌，满山香本方有清热解毒，活络通经之功。
味先水煎小时，人后药加水、白酒各，
，分次在饭前服用。
，赤芍、地丁、白芷、制乳香、制没药、皂角刺、生甘草各，陈皮急性发作期热毒型者，减陈皮、白芷，重用金银花，加蒲公英、连翘、生地；寒湿型者，去红藤、地丁，加白芥子、鹿角胶；慢性窦道期虚热型者，加玄参、龟板、地骨皮；气血两虚型者，加阿胶、党参；肝肾阴虚型者，加枸杞子、牛膝、白芍。本方有益气活血，解毒生肌之功。
剂，水煎服。对临床恢复期患者，隔日剂，水煎分次服用，连服个月以巩固疗效。
，蒲公英，生地、怀牛膝、当归、白芍、白术各，川芎、丹皮、熟大黄各。急性发作期加白花蛇舌草、生石膏各慢性期加黄芪、党参各g烊化本方有清热解毒，通络止痛之功。
剂，水煎取汁，分次温服，天为个疗程。
，赤芍，明矾，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、生地、川牛膝各，川续断瘀热内盛、伤筋腐骨者，加川芎、红花各肉腐骨败、破裂成瘘者，加骨碎补，杜仲余毒深居、坏骨结石者，加桃仁，丹参跌打损伤、皮结骨败者，加地鳖虫，自然铜本方有活血通络，解毒生肌之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，党参、丹参各，白术、赤芍、蚤休各，当归，金银花，蒲公英，薏苡仁，骨碎补，甘草高热、烦渴者，加石膏、大青叶、败酱草；疼痛明显者，加乳香、没药；阴虚血热者，加玄参、石斛；脾肾阳虚者，加鹿角胶、附子。本方有益气活血，解毒利湿之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，金银花、土茯苓、胡颓子各，党参、白芷各，当归，川芎、白芍、白术、皂角刺各，甘草肿痛者，加蒲公英、紫花地丁、野菊花、天龙；便秘者，加大黄、芒硝；尿赤者，加木通、车前草；瘀血者，加桃仁、地鳖虫、田三七；气虚者，加人参、桂元肉；血虚者，加熟地、阿胶；形寒肢冷者，加桂枝、附子、鹿角霜、鹿衔草。本方有清热解毒，益气活络之功。
剂，水煎取汁，分次温服。
慢性有死骨者药用苏木、鸡血藤各，桃仁、红花、地龙各，乳香、没药、丝瓜络、川芎、防风各，血竭，蜈蚣条。伴有四肢倦怠，少气懒言，脉细无力者，加黄芪、党参各患处红肿热痛而脓多黏稠者，加红藤、金银花各，玄参
剂，头煎服用，煎洗（每次分钟），天为个疗程。
金银花、蚤休、地丁、牛膝各，连翘、车前草、黄柏各，蜈蚣条；生地、山药、薏苡仁、茯苓、当归各，丹参、金银花、地丁各，连翘、肉桂各发作期服用号方，缠绵期服用号方。
剂，水煎取汁，分次服用。
，鹿角胶烊化，炮姜炭、麻黄各，白芥子g热重者，加金银花、蒲公英、葛根；阴虚者，加生地、赤芍、玄参，或知柏地黄丸；血虚者，重用熟地，加黄芪、当归；肾虚者，加牛膝、川杜仲、桑寄生；脾虚者，加白术、炒山药；湿重者，加苍术、薏苡仁、藿香。本方有温阳通经，化痰通络之功。
剂，水煎取汁，分次温服，个月为个疗程。
份，丹参、丹皮、蒲公英、地丁各份，人工牛黄份。本方有活血解毒，生肌化脓之功。
，每日次。治疗天为个疗程。患者四肢倦怠，少气懒言，动辄加重者，用黄芪、人参煎汤送服；虚赢乏力，心悸头晕，面色无华者，用当归、白芷煎汤送服；午后发热，手足心热者，以生地、百合煎汤送服；患处发凉，不红不肿，流脓清稀而腥者，以肉桂、干姜煎汤送服；患处红肿热痛，脓多黏稠者，用金银花、玄参煎汤送服。
，防风、羌活、制半夏各，白芷、天麻、甘草各，川芎、僵蚕各，细辛，茯苓，金银花病发于上肢者，加藁本、蔓荆子；发于中部者，加柴胡；发于下肢者，加牛膝、红花；痛甚者，加桃仁。本方有解毒化痰，祛风止痛之功。
剂，水煎取汁，分次服用。
，天花粉、白及、贝母各，大麦。本方有清热解毒，活血健骨之功。
，日服次，个月为个疗程。
，黄芪、丹参、鳖甲各，川断、山茱萸、党参、茯苓、山药、阿胶各．菟丝子，白术，山甲、王不留行、皂刺、千金子、五倍子各，蜈蚣条，梅片、麝香各少许。本方有健脾益气，活血化瘀，软坚散结之功。
目筛，装号胶囊备用。每日次，每次粒，黄酒送服。
公丁香，沉香、制乳香各，广木香、郁金各，巴豆霜。即前方去巴豆霜加虎杖、丹参、半枝莲各其中号方用于急性感染期，号方用于骨质破坏期。
号方各药碾末和匀，炼蜜为丸，朱砂为衣，每丸重，封存备用。成人每服丸，儿童每岁服丸；饭后小时顿服，药后禁食小时；每日服次。药后若腹部不适或轻痛，似有便意，即可任其泻～次（口服麦乳精或糖米汤其泻即止）号方各药碾末和匀，炼蜜为丸，丸重，封存备用。成人每次服用丸，儿童每岁服丸，每日次。
条，黄柏、生地、金银花各，乳香、地龙、丹参、丹皮、没药各，蒲公英、紫花地丁各本方有清热解毒，祛腐通络之功。
目筛混匀，炼蜜为丸，每丸重。
次，每次丸。个月为个疗程。前个月中结合辨证内
，朱砂粉，生蜗牛个，轻粉
粒，每日次。本丸有毒之品较多，不可过量服用，或过期服用；体弱血虚、脾胃虚寒者及孕妇忌服；外用不可人目。
份，炮山甲、浙贝母各份．全蜈蚣份，麝香份。病位在上者，加野菊花份；在下者，加牛膝份。若见脾肾阳虚者，加鹿角胶（烊化分服）、党参各气阴两虚者，用太子参，生地；瘀血内阻者，用三七粉（分冲），当归；湿热内蕴者，用地丁草、生薏苡仁各本方有托毒散结，活血通络之功。
儿童酌减，装入胶囊，以骨头汤或淡盐水早晚两次送服。辨证加减用药可另煎送服主方，每日剂。
，白术、茯苓、枳壳、龟板、砂仁各，炙黄芪，白芥子、骨碎补、巴戟天、炙狗脊各，鹿角胶，肉苁蓉、炙首乌各，炮姜、肉桂各，炙甘草本方有补益脾肾，温经通络之功。
每日两次服用，每次丸。
，乳香、没药各，铅丹，麻油。
种树枝在麻油中炸焦存性，捞出残渣取油过滤，即为药油，将麻油熬至滴水成珠，然后将乳香、没药粉徐徐放入油中搅匀，继续熬炼，看到白色浓烟时，离火，加入铅丹，随搅随加，加完为止。去火毒，下丹成膏后，用冷水喷洒于膏药锅中，即有黑烟冒出，然后浸渍小时即可。用时微火加热，将药膏摊于桑皮纸或白布上，药量据创口的大小而定。按常规法消毒清理创面，然后敷贴本膏，隔日换药次，治疗期间禁烟酒忌食辛辣、刺激及过敏性食物，防止感染并注意休息。
，香油，黄丹
天后，人锅内文火煎熬，至药枯浮起为度，离火片刻去渣，然后将黄丹逐渐加入锅内，边加边搅，至乌黑漆亮，滴水成珠为度，摊在牛皮纸上备用。用时将膏药加热贴于患处，每日或隔日换药次。
，蜈蚣条，樟丹，香油
味药共研成细末，放入熬开的香油中，慢火煎熬，然后将樟丹倒人锅内，用木棒调匀，待冷却成膏后备用，对原有的创面或窦道，依创面大小，取适量的药膏涂于牛皮纸或布块上，铺平后贴于创面即可；需要手术者，术后天用膏药外敷。若已有脓肿形成，而又不能自行破溃者，可进行切开排脓引流；如有死骨形成，经换药不能随脓自行排出者，宜采用手术方法将死骨取出，窦道进行搔扒；病变位置较深，引流不畅，用膏药不能达到治疗效果者，当进行蝶型开窗引流术。用药后出现疼痛者，应立即去掉膏药，并用乙醇将存在于创面的膏药清除干净，不宜再用；孕妇禁用。
，儿茶，松香，樟脑
，麝香，黄蜡，好猪油
味入锅内溶化，再把前味为末缓人搅拌，后入樟脑、冰片、麝香搅均即为膏药。用时脓液多者，天换药次，脓液少者，周换药次。
，厚朴、蓖麻仁、乳香、没药各，水粉，香油
小时更换次。一般敷药后即有大量脓液流出，骨质破坏较轻者，一般在脓液减少至干净后，伤口呈凹陷形愈合；有死骨形成者，经过一段时间换药后，死骨自动游离脱出，然后手术清除窦道，以朴黄合剂（厚朴，黄连，蒸煮后提纯，配成浓度，灌封于空瓶中，每日，以双管闭式灌注）灌注，每日次，直至痊愈。
只，乳香、没药各，血竭，骨碎补，五加皮
种药共研细末混匀，与鸡肉泥一起摊在鸡皮上，直接敷在骨折或骨质破坏之局部，用绷带包扎，外以小夹板固定。小时后去除药物，继续以小夹板固定，天次。
份，滴乳石、琥珀各份，朱砂份，滑石份，冰片份。
，白芷，甘草，紫草，血竭、轻粉各，麻油
日，慢火熬微枯，滤清，再煎滚入血竭化尽，次人白蜡，微火化开，将膏倾人预放水中的盅内，候片刻，把研细的轻粉放入搅拌成膏。用时将膏均匀地摊涂纱布上，敷贴患处，并可根据溃疡局部情况，掺散提脓、祛腐药在膏的表面上外敷，效果更佳。
，血余，东丹，乳香，没药，麻油
握，香油，铅丹，乳香、没药各
枚，铜绿用水一碗，将铜绿研细，投入水中，捣匀，片松香（研细）。
，人铜锅内熬滚，次下蓖麻、杏仁，熬至滴水成珠为度，夏布滤去渣，将油复入净锅内，用文武火熬滚，慢慢投下松香末及铜绿水，用桃槐枝不停手地搅匀，倾入瓷盆内，候膏将凝，然后加水浸之，用手揉扯以去火毒，另用瓷罐或铜勺盛贮数月后，用热水炖化，摊贴患处。
，公丁香、荜茇、细辛各，制乳香：制没药各。
烊化后，加入上列药末，拌匀摊成厚膏贴患处。
研末，赤芍、当归、赤石脂（研）、百草霜（筛，研）各，乳香（去油，研）、没药（去油，研）、血竭（研）、儿茶（研）各，苦参，银黝，桐油，香油，大黄
，五倍子，蛇皮生，锉碎，巴豆个（去壳），雄黄、牙硝（细研）、麝香各。
，煎至油香，加入上药煎熬，候药及巴豆焦黑色，过滤去渣，留油加入黄蜡，慢火浓缩成膏，用瓷器盛贮。用时摊纸上贴患处。
用升华方法制成，冰片、血竭各，煅石膏、轻粉、煅胶珠、象皮炭各
，外用消毒纱布层包扎，每天换药次，周为个疗程，换药周后，若有新鲜肉芽组织生长，改为天换药次，至痊愈。
，羌活、独活、肉桂、生南星、细辛各，川乌、草乌、高良姜各，公丁香，急性子
～茎煎沸，热敷患处，绢包裹，每日换。寒甚者，合四温丹（上肉桂、细辛、干姜、公丁香）等份用。
，火硝、雄黄各，明矾，水银
小时，离火置阴凉处周后取出，研末并拌人田螺肉粉，装瓶备用。疮面大而表浅者，可直接将药粉撒其上；有瘘管者则制成药条插入其中，外盖三黄膏，每日或间日换药次；有死骨存留者，可配入推车散以加速死骨分离排出。
，姜黄、赤芍、白芷、厚朴、延胡索、芙蓉叶、南星、半夏各，生大黄，木通、牛膝、乳香、没药各
的蜂蜜与凉开水调成糊状外敷患处。
份，冰片、樟脑、公丁香各份。
，朱砂、乌药各。
制净，珍珠煅净，琥珀，钟乳甘草汤煮水飞净，朱砂（水飞净）、象皮（焙干为末）各，麒麟竭
，加冰片，研匀和调，用时掺于创面，外盖贴膏药。
，苍术、白芷、川乌、乳香（去油）、陈皮、没药（去油）、南星、雄黄、厚朴各，冰片、麝香各
& ，铅丹、黄柏、儿茶、乳香各，麝香，冰片
，山柰、公丁香、细辛、姜黄、生半夏、制乳香各
，炙炮山甲，银朱，雄黄，麝香、冰片各。
，全当归、血余各，生龟板、大生地各，真香油，生炉甘石粉，生石膏粉，黄蜡、白蜡各
将象皮同沙子人铁锅内炒，烫成黄脆，用手指能捻成粉，取出研细粉备用。香油分为份，先将半香油入锅内熬小时。先下血余，此时火要大，半小时使血余熔化成炭，即捞出。再下龟板熬成栗子色为度，以后将余下半香油分次加入。下大生地熬生枯焦色，再人当归熬枯去渣过滤，微火再熬，加入炉甘石粉、生石膏粉，用文火再熬个半小时。将黄蜡、白蜡用锅熬至无泡沫时，用纱布直接过滤于油锅内，约分钟将锅取下。候稍凉时不住搅拌，如不搅拌炉甘石和石膏等药即沉淀，搅至温度不烫手时，再加入象皮粉和血余炭膏，务必要搅拌匀成膏为止。用时将药膏涂于纱布上敷贴患处。
，蜂蜡，麻油。
，当归、续断、续随子、木鳖仁、知母、细辛、白芷、巴豆仁、五倍子、山慈姑、红芽大戟各，槐、柳枝各
，煎浓汁，入松香文火熔化，再下乳香、没药、血竭各，雄黄，轻粉，麝香、阿魏酌用，和入膏内。外贴患处。
，朱砂、蟾酥、五倍子、乳香（去油）、没药（去油）、雄黄各，麝香、雄精各，冰片、白降丹各，轻粉、紫草各
，降香木，生南星、白芥子、生川椒、生半夏各，炒陈小粉
，白附子，大蜈蚣条，飞雄黄、全蝎各，细辛，麝香、冰片各
味药共研极细末，过筛，最后加入麝香、冰片研匀。放在阳和膏中贴患处，每隔～天换药次。
，血竭（生用）、人中白（煅用）各，白石蜡（生用）、乳香炭、雄黄（生用）各，炉甘石（飞用）、百草霜（飞用）、血余炭各，大珍珠（生用）、月石（生用）、儿茶（煅用）各，西瓜霜、煅象皮各，梅片、琥珀、当门子各
地龙骨、千年石灰，用木炭火燃至极红，用三黄汤（黄芩、黄柏、黄连各，煎水过滤，去药渣）水飞法至，加黄丹、冰片各，共研细末，过目筛，放入瓶内，用纱布扎盖，埋入地下拔火毒，取出备用。
双氧水洗净，擦干，撒入石灰散在伤口内，直至平伤口面为度，用敷料包裹，每隔日换药次。
，土茯苓，当归、丹皮、黄芩、丹参各，赤芍，川芎色暗红，肿胀较重者，加木香、桃仁、红花各；疼痛较重者，加乳香、没药各表面有渗出及脓性分泌物者，加大黄，苍术、佩兰各，皂角刺病程较长者，加地龙或全蝎，黄芪
，煎分钟，先用蒸汽熏指，待药液温度不烫手时，将患指浸入药液中，浸泡冲洗分钟，每日次，熏洗完毕后，局部用无菌纱布覆盖。每剂熏洗天，天为个疗程。
，草河车，川椒，地肤脓多时加枯矾；肉芽组织较新鲜时加白芷
分钟左右，脓性分泌物减少后酌情隔天或隔～天次。
，炮山甲、白芷各，蒲公英、紫花地丁各
，过滤后置于消毒玻璃杯中，待药液温热时将患指（趾）创口周围常规消毒后置于其中浸泡。每日次，每次分钟，每剂用天。浸泡前须将死骨、增生的瘢痕组织彻底清除，浸泡后用消毒纱布块包扎。
，蒲公英、白芷各，当归、天花粉各，儿茶，防风、乳香、没药、血竭各
煎至，过滤备用。局部常规消毒皮肤，指（趾）根神经阻滞麻醉（踝部局麻），广泛切除病变组织，清除变性骨组织，必要时拔除病残指（趾）甲，用过氧化氢及生理盐水冲洗干净创口，不予缝合，待创面有凝血膜形成后，上面层油纱布，无菌敷料包扎。取适量药液（以浸没包扎的敷料为宜）加温至，将患指（趾）连同包扎的敷料一起浸泡在其中，分钟后拿出自行晾干，每日浸泡次（踝部作持续湿敷），夜间用塑料袋套在患处以保持湿度并防止弄湿被服，小时后天换药次，直至愈合。
，黄柏，大黄，甘草
，配成浓度，灌注于空瓶内，用于病灶清除术后所残存的骨腔闭塞灌注引流，每日，以小时维持灌注，一般持续周，待引出液清澈后方可拔管。
，苍术、黄柏、赤芍各，金银花，玄参
遍，窦道腔隙较小者则用注射器抽取药汁，灌入其次。如有死骨，则需行手术
，白及，绿豆粉
，面积以超出病变范围～为宜，上复一层薄布或软纸（有疮口者，可将糊剂直接涂敷其上）。约小时后药膏干固，即可牢固附着在皮肤上。天换药次。
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