益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究--《实用中医内科杂志》2010年05期
益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响研究
【摘要】：[目的]观察益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。[方法]共选取56例慢性心力衰竭患者,均在西药治疗基础上,其中中药治疗组29例给予益气强心饮口服,8周后进行明尼苏达心力衰竭生活质量调查表的评分。[结果]中药治疗组明尼苏达生活质量调查积分明显低于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳、活血利水法能提高慢性心力衰竭患者的生活质量。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R259【正文快照】：
慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段,预后差,即使在生存期也处于生存质量十分低下的状态川。如何提高慢性心衰的生存质量成为医学界面临的重大问题。中医药注重症状与主观感受,在改善生存质量方面具有一定优势川。笔者在西药常规疗法的基础上加用益气温阳、活
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京公网安备75号益气活血祛痰法对老年冠心病炎症指标和生活质量影响的研究--《广州中医药大学》2010年硕士论文
益气活血祛痰法对老年冠心病炎症指标和生活质量影响的研究
【摘要】：
随着我国经济的发展,人均寿命的延长,随着社会老龄化趋势和人们生活方式的改变,冠心病心绞痛的发病率和病死率亦呈上升趋势,严重威胁着人们的生命和生存质量。近年来大量实验室和临床证据均已证明,慢性炎症是动脉粥样硬化发生、发展的重要机制,炎症反应在冠心病的发病机制中占有重要地位。老年患者是一类特别的人群,在患冠心病的同时往往合并多器官病变,对药物的耐受性较差。在西药常规药物治疗有效的基础上,中医药具有副作用少,安全性高等特点。
观察研究益气活血祛痰法对老年冠心病患者的症状、中医症候的改善及其治疗前后CRP、IL-6、TNF-α指标的变化,以及对生活质量的影响。
采用前瞻性随机对照的临床试验方案进行研究。选择纳入符合冠心病心绞痛诊断标准患者共60例,按照1：1的比例随机分组成治疗组和对照组,在给予西医常规治疗的基础上再分别给予益气活血祛痰中药(温胆汤合血府逐瘀汤加减)治疗,疗程为4周。在治疗前后观察心绞痛症状、心电图疗效、中医症候、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、炎症指标C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及生活质量(SF-36及SAQ)的变化。
心绞痛疗效：治疗后,治疗组的总有效率为90%,明显优于对照组的63.3%,两组具有显著性差异(P0.05)。
心电图疗效：治疗组和对照组心电图的总有效率分别为86.7%和76.7%,但两组比较无显著性差异(P0.05)
中医症候：两组中医证候积分均有明显改善(P0.05),尤以治疗组改善程度明显优于对照组(P0.01)。中医症候临床疗效方面治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组的63.3%,两组具有显著性差异(P0.05)。
血脂变化：治疗后,治疗组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显下降(P0.05),对照组虽有降低,但无显著差异(P0.05),与对照组治疗后比较,均有显著性差异(P0.05)。治疗组高密度脂蛋白(HDL)虽有升高,但无显著差异(P0.05),对照组较前降低,也无临床意义(P0.05),治疗组优于对照组。
CRP、IL-6、TNF-α变化：治疗后,治疗组CRP、IL-6有明显降低,有显著性差异(P0.05)。对照组数值虽有降低,但无显著差异(P0.05)。TNF-α治疗组和对照组数值均有下降,两组均有显著性差异(P0.05),但治疗组数值下降更低,治疗组优于对照组。
生活质量变化：在生活质量(SF-36)表评分中,治疗组和对照组在治疗4周后在生理功能、总体健康、精力、情感职能、精神健康、健康变化上均有明显改变,有统计学意义(p0.05),治疗组在生理功能、总体健康、精神健康变化更明显,有显著统计学意义(p0.01)；在生理职能、身体疼痛、社会能力等方面,治疗组有统计学意义(P0.05),对照组无统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。在西雅图量表(SAQ)评分中,治疗组和对照组治疗后评分均明显高于治疗前评分,有统计学意义(P0.01)。
益气活血祛痰法能有效改善老年冠心病患者的临床症状,尤其是临床症状缓解及中医证候积分改善方面明显优于单纯西药治疗组,有较好的临床疗效。能有效降低TC、LDL、TG,升高HDL的作用,且能显著降低CRP水平,并抑制IL-6、TNF-α释放,有一定的抗炎症作用,同时在老年冠心病患者生理职能、身体疼痛、社会能力、生理功能、总体健康、精神健康等方面改善更明显。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R259【目录】：
Abstract5-10
第一部分 文献研究12-22
一、祖国医学对冠心病的认识及研究12-13
1、中医病名的认识12
2、中医对本病病因认识12-13
3、中医对本病病机认识13
二. 现代医学对冠心病的研究进展13-15
三、老年冠心病的特点及中医药研究的优势15-16
四、益气活血祛瘀法治疗冠心病的研究进展16-20
五、老年冠心病患者生活质量的评估及量表的选择20-22
第二部分 临床研究22-30
1. 研究目的22
2. 研究对象与方法22-26
2.1 病例来源22
2.2 诊断标准22-23
2.3 纳入标准23
2.4 排除标准23
2.5 病例分组23
2.6 病例的剔除和脱落23-24
2.7 治疗方法24
2.8 观察指标24-25
2.9 疗效判定标准25
2.10 统计学处理方法25-26
3. 结果26-30
第三部分 讨论30-34
一、关于气虚血瘀痰阻是冠心病的基本病机的讨论30-31
二、益气活血祛痰法对冠心病心绞痛的治疗作用31-32
三、益气活血祛痰法对老年冠心病炎症因子的作用32
四、益气活血祛瘀法对老年冠心病患者生活质量的影响32-33
五、研究结果分析33
六、研究存在的问题及展望33-34
参考文献35-41
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京公网安备75号自古就有“大寒大寒，防风御寒，早喝人参黄芪酒，晚服杞菊地黄丸”之说。黄芪的主要药理作用是益气固表，可以利水，也可以脱毒生肌。凡是中医认为 气虚、气血不足、中气下陷的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是气虚的表现，贫血，则常属气血不足，而脱肛、子宫下垂这些病症 也常被认为是“中气下陷”，有这些症状的人，冬天吃些黄芪有益处。&
吃黄芪的时候再配些枸杞，效果更好。枸杞性平，味甘，具有滋补肝肾、益精明目的功能。最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人，而且，一定要长期坚持，每天吃20克(大约一小把)，才能见效。黄芪的吃法很多。
○黄芪30克，水煎后代茶饮用；或用黄芪30克，加枸杞子15克，水煎后服用，对气血虚弱的人效果更佳。&&
○取黄芪50克，煎汤以后，用煎过的汤汁烧饭或煮粥，就变成黄芪饭、黄芪粥。同样具有补气血作用。&&&郑州市第三人民医院中医科副主任医师&王素君
黄芪和人参均属补气良药，但人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。
黄芪加枸杞的功效，说到驻颜妙方，黄英儒笑笑说：“黄芪加枸杞，就可摆平美容养颜的问题。每天吃上15克黄芪，长期坚持，可提高机体免疫力，购买时以内蒙古的棉芪最好。每天坚持服用15克枸杞，可养肾补肝，购买时以宁夏枸杞和新疆枸杞最好。”
黄英儒说：“养颜就是提前抗衰老”。在生命的巅峰期开始防衰老 “唐代的孙思邈活了101岁，明代的冷谦活了150岁，为何名医多长寿？这是因为他们懂得在生命最旺盛时对衰老进行提前预防。”
女子最佳的防衰老时间是36岁，男子是40岁，因为30~40岁这段时间，是生命最旺盛的阶段，巅峰之后便开始走下坡路。 &
黄芪加枸杞的功效
黄芪具而补而不腻的特点，若与人参，党参等补药配伍则效果更好。现代医学研究表明，黄芪内含而多种抗菌有效成分，而且能增强机体的免疫功能，因此还能用于预防某些传染病的发生。无论从中医治疗，还是现代医学观察，黄芪均是一味好药。所以，民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强身之食品”的习惯。
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常喝黄芪茶，口腔无溃疡
民间流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜，意思是说经常用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮，具有良好的防病保健作用。临床实践证明，黄芪不仅对体虚感冒、慢性肾炎、心血管病、糖尿病等具有较好的防治作用，还是复发性口腔溃疡患者的良药。&&最后需要提醒大家的是，病人在服用黄芪时不可擅自 加大剂量，否则高血压等不良反应发生的几率会明显增加。
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用益气生血汤治疗心肌缺血的效果分析
目的:探讨用益气生血汤治疗心肌缺血的临床效果.方法:对2012年4月至2015年4月期间我院收治的100例心肌缺血患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患者随机分为实验组和对照组,每组各有50例患者.为对照组患者使用硝苯地平进行治疗,为实验组患者使用益气生血汤进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗后持续性ST段压低减少的时间、减少的次数、治疗后3个月内病情发作的次数和累计时间.结果:实验组患者进行治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(x2=9.756,P＜O.05).实验组患者治疗后持续性ST段压低减少的时间明显长于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).实验组患者治疗后持续性ST段压低减少的次数明显多于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).实验组患者治疗后3个月内病情发作的次数明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).实验组患者治疗后3月内病情发作的累计时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:用益气生血汤治疗心肌缺血的临床效果确切,此疗法值得在临床上推广应用.
作者单位：
济源市中医院心电图室 河南济源454650
年，卷(期)：
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