食管食管癌手术后饮食是否要戒烟

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食管癌手术后注意事项
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&&食​管​癌​ ​手​术​ ​注​意​事​项
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你可能喜欢吸烟有害健康,这句话被提了很多年,好像越来越多的人都麻木了,不在意了,仅仅把它当作一句不痛不痒的口号。
但在医生看来,「吸烟有害健康」这句话,都是由一个个鲜活、真实的病例堆积起来的,尤其是面对即将手术的患者,常年吸烟意味着更加复杂、棘手的情况。
比如:增加麻醉风险,增加手术前后各种并发症的发病率,引起术中术后血压的升高,增加肺炎风险、增加心绞痛发作几率,影响手术刀口愈合,影响患者的术后康复。
吸烟对手术有那些影响?
手术风险高
吸烟的患者中,在手术中发生心血管、呼吸系统并发症的风险是不吸烟者的 2~5 倍!包括心跳骤停、心梗、脑梗等。
全身麻醉开始时,患者更容易发生咳嗽、支气管痉挛、呼吸困难等,增加麻醉的复杂度,对麻醉医生也是不小的考验。
长期吸烟的患者,对疼痛的耐受性差,术后恢复期需要更多的镇痛药物。
有相关研究报道:
术前短期戒烟,可减少术后第 1 天镇痛药静脉镇痛的用量,且戒烟时间越长,用量越少。
术后恢复更慢
吸烟导致身体长期处于缺氧状态,久而久之血管会发生病变,变得狭窄、硬化,在平时可能察觉不到这些变化对身体的影响。
但在手术后,这些变化就非常直观地表现出来了。血管的这些病变会导致伤口供血减少,没有办法获得足够的营养,伤口愈合困难,恢复慢。
同时,伤口感染、手术部位裂开等诸多伤口并发症的发生率,也明显提高,甚至有过度吸烟导致严重并发症,使心血管、胃肠吻合等手术失败的案例。
术后恢复时间延长增加住院天数,而术后并发症的治疗费用又会是病人一笔不小的开支。
手术前戒烟多久好?
当然是越早越好,不管多大年龄、烟龄多长,戒烟后手术风险都会降低。比如:
戒烟早期也会有一些「不良」反应:
比如痰量增加、绪出现焦虑、激动,有些人会出现体重增加等。这都通过一些方法,也可以得到缓解,坚持不吸烟,这些反应慢慢会消失。
虽然说术前戒烟 6~12 周最为理想,但很多人不知道自己什么时候就可能需要手术,而且大部分的手术根本等不及戒烟就急需做。
所以,为了自己的健康,还是现在就戒烟吧!
为了帮助健康头条(微信号:baojiandaifu)的读者们更轻松、更科学地戒烟,我们专门请来了专科的医生,在线做指导。有需要的话,长按下方的二维码,向他们咨询。
这些医生都有帮助戒烟的经验,希望在他们的帮助下,戒烟瘾能更轻松、更有效。
责任编辑:张菁媛 / 倪佳骅
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支架手术后必须要戒烟吗
  黑龙江省绥化市于先生问:半年前,我做了心脏支架手术,请问我现在饮食与生活都应注意些什么呢?我因手术把烟戒了一段时间,但想戒还很难,一定要戒烟吗?它对冠心病人身体有怎样的影响?
  哈尔滨医科大学附属第一医院心外科刘宏宇主任医师答:冠心病患者在心脏支架手术后应注意饮食,可多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜水果、糙米、全谷类及豆 类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用煮、蒸、炖等方式烹调;禁食肥肉、动物内脏等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含 量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1~2个。
  支架术后,冠心病患者应严禁吸烟,烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高、心肌耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的黏附性增高。
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吸烟的危害人所共知,但吸烟对手术的影响很少被提及,几乎所有的外科和麻醉医生都会劝病人术前戒烟。东阳市红会医院麻醉科葛秀芳主治医师介绍,因为术前吸烟可导致术中及术后诸多并发症:如升高血压,诱发心绞痛、支气管哮喘等,同时术后咳嗽咳痰以及肺部并发症增多,术后咳嗽增加腹腔压力,可能导致腹部伤口裂开。减低手术风险所有的病人住院,医生为什么都要询问其吸烟史,尤其是需要做手术的病人。葛秀芳介绍说,因为吸烟量、禁烟时间及戒烟年龄与麻醉风险、术后并发症相关。吸烟对呼吸系统、心血管系统、骨骼系统和神经系统均有影响,它增加麻醉风险及术后并发症,是手术及术后恢复期危险因素之一。一、吸烟与呼吸系统长期吸烟会使气管、支气管等上皮结构和功能发生改变,有50%的病人发生慢性支气管炎、气道反应性增加,其中部分病人会发生肺气肿,使呼吸及咳痰功能减弱。吸烟者麻醉时可能发生支气管痉挛,增加缺氧风险,麻醉后会分泌大量粘痰,不易清除,特别是老年人,术后咳痰困难,容易发生肺不张、肺部感染。吸烟与不吸烟者麻醉及术后呼吸并发症比例可达2∶1。术前禁烟一周可使气道反应性明显降低,禁烟两周痰量可减少。二、吸烟与心血管系统吸烟会使心率加快,血压升高,外周血管收缩,是患高血压、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞的危险因素之一,长期吸烟的病人术中乃至术后较不吸烟者更容易发生心梗、脑梗、心跳骤停等意外情况。三、吸烟与伤口和骨的愈合烟中的主要成分之一尼古丁可抑制某些细胞的生长,减少组织血液供应,影响伤口愈合。术前禁烟6~8周可明显减少伤口并发症。吸烟对骨的代谢也有明显影响,长期吸烟者容易发生骨质疏松,骨折愈合减慢甚至再次骨折。四、吸烟与神经系统吸烟者对疼痛耐受性差,手术时可能需要更多的麻醉药,从而增加麻醉的风险,术后躁动、伤口疼痛的几率也会增加。另外,长期被动吸烟的患者容易被忽视,尤其是儿童,这部分人麻醉及术后恢复期也会存在呼吸、心血管及伤口等并发症的风险。因此,手术前最好禁烟,它可降低麻醉风险、减少术后并发症,有助于病人早日康复。手术前何时开始戒烟?那么手术前何时开始戒烟呢?至少4周。无一例外的手术当天禁烟。积极鼓励所有患者术后恢复期戒烟,以利术后恢复。对于有肺部基础疾病的患者戒烟的时间应该延长到8周。在澳大利亚,医生建议患者戒烟6~8周,术前禁烟12小时,在美国,推荐戒烟至少30天,无论能否做到术前戒烟4周以上,术前一天禁烟是容易做到且非常必要的。戒烟应持续到伤口完全长好,可能到术后一到两个月,不少人由此顺利终身戒烟,不失为一个额外的收获。(陈兴芳)
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  吸烟有害健康,这句话被提了很多年,好像越来越多的人都麻木了,不在意了,仅仅把它当作一句不痛不痒的口号。
  但在医生看来,「吸烟有害健康」这句话,都是由一个个鲜活、真实的病例堆积起来的,尤其是面对即将手术的患者,常年吸烟意味着更加复杂、棘手的情况。
  比如:增加麻醉风险,增加手术前后各种并发症的发病率,引起术中术后血压的升高,增加肺炎风险、增加心绞痛发作几率,影响手术刀口愈合,影响患者的术后康复。
  吸烟对手术有那些影响?
  手术风险高
  吸烟的患者中,在手术中发生心血管、呼吸系统并发症的风险是不吸烟者的 2~5 倍!包括心跳骤停、心梗、脑梗等。
  全身麻醉开始时,患者更容易发生咳嗽、支气管痉挛、呼吸困难等,增加麻醉的复杂度,对麻醉医生也是不小的考验。
  术后更痛
  长期吸烟的患者,对疼痛的耐受性差,术后恢复期需要更多的镇痛药物。
  有相关研究报道:
  术前短期戒烟,可减少术后第 1 天镇痛药静脉镇痛的用量,且戒烟时间越长,用量越少。
  术后恢复更慢
  吸烟导致身体长期处于缺氧状态,久而久之血管会发生病变,变得狭窄、硬化,在平时可能察觉不到这些变化对身体的影响。
  但在手术后,这些变化就非常直观地表现出来了。血管的这些病变会导致伤口供血减少,没有办法获得足够的营养,伤口愈合困难,恢复慢。
  同时,伤口感染、手术部位裂开等诸多伤口并发症的发生率,也明显提高,甚至有过度吸烟导致严重并发症,使心血管、胃肠吻合等手术失败的案例。
  术后恢复时间延长增加住院天数,而术后并发症的治疗费用又会是病人一笔不小的开支。
  手术前戒烟多久好?
  当然是越早越好,不管多大年龄、烟龄多长,戒烟后手术风险都会降低。比如:
戒烟达 2 周时,术后镇痛药物的用量已接近非吸烟患者;
戒烟达 3 周或以上,就可以显著改善伤口的愈合;
术前戒烟 6~12 周(上不封顶)较为理想,时间越长越好;
在癌症病人当中,戒烟甚至可以延长患者的生存时间。
  戒烟早期也会有一些「不良」反应:
  比如痰量增加、绪出现焦虑、激动,有些人会出现体重增加等。这都通过一些方法,也可以得到缓解,坚持不吸烟,这些反应慢慢会消失。
  虽然说术前戒烟 6~12 周最为理想,但很多人不知道自己什么时候就可能需要手术,而且大部分的手术根本等不及戒烟就急需做。
  所以,为了自己的健康,还是现在就戒烟吧!
  为了帮助健康头条(微信号:baojiandaifu)的读者们更轻松、更科学地戒烟,我们专门请来了专科的医生,在线做指导。有需要的话,长按下方的二维码,向他们咨询。
  这些医生都有帮助戒烟的经验,希望在他们的帮助下,戒烟瘾能更轻松、更有效。
  责任编辑:张菁媛 / 倪佳骅
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