疤痕体质能割双眼皮吗上有疤痕,从新割会印象效果吗

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  本期名医|刘志刚
  美黛拉独家专访,转载需授权。
  术后一个月内出现眼睑外翻要及时处理
  美黛拉:做完双眼皮多久才能判断双眼皮是否需要修复?现在很多人做完双眼皮在恢复期非常焦虑,总感觉自己的眼睛失败了。
  刘志刚:一般三个月以后才可以判断是否需要做修复。但是有些问题也需要紧急进行调整的,比如眼睑外翻,十天的时候就可以做处理,如果皮肤张力比较大的话,一定要紧急处理。如果不处理眼睑板会变形。一旦变形了,时间越久想要纠正回来越难。
  美黛拉:眼睑外翻的情况是怎么样的?是如何造成的?
  刘志刚:就是睑缘往外翻出来。为什么会造成这样的情况呢,就是很多医生,特别是韩国医生喜欢做睫毛上翘术。可是睫毛上翘正常是有个角度的,一般情况下是睫毛根部垂直睑缘,然后睫毛梢轻微的上翘,并不是根部上翘了。像这种根部都上翘,眼睑翻出来了,这都是不符合美学的。造成这种眼睑外翻,多半是皮肤挂高了,或者固定双眼皮的时候固定高了。很多医生盲目追求美,一不小心就处理过了。
  (眼睑外翻)
  美黛拉:眼睑外翻通常多久可以发现?多久可以做处理?怎么做处理?
  刘志刚:比较严重的眼睑外翻,我通常可以发现,发现了以后立即做处理。我要处理也是非常简单的,就是把粘连的特别厉害的地方打开,然后重新固定,就OK了。这种眼睑外翻一定要及时处理,越早处理问题就越简单。
  当然也有可能是水肿造成,有些人眼睑外翻出来可能还在肿胀期。
  美黛拉:除了眼睑外翻以外的情况需要在一个月内紧急处理,还有什么情况是需要紧急处理的?
  刘志刚:有的,比如刚做完一两天内血肿,这些必须给紧急处理下。除了这些正常的处理,还有些是角膜外露,闭不上眼睛,那我要紧急处理,先让眼睛闭上,恢复眼睛功能。这些更多是疾病类的处理了。
  3周以内和三个月以后是双眼皮修复最佳时期
  美黛拉:双眼皮修复有没有什么最佳修复时期?听其他医生说至少要等半年才可以做修复。还有医生说时间隔的越长越好,这样二次伤害会更小。您觉得呢?
  刘志刚:双眼皮最佳修复时期是三周以内或者三个月以后。三周以内疤痕还没开始增生,三个月以后疤痕恢复的差不多了,都可以处理了。
  双眼皮过窄、不对称好修复,过宽比较难
  美黛拉:常见的双眼皮修复问题有哪些?
  刘志刚:双眼皮修复问题,我总结的有十多种案例,比较常见的就是,做完双眼皮变没了,埋线掉了;做完双眼皮两侧不对称;做完双眼皮觉得不够宽,窄了;还有就是做完双眼皮觉得线条不好看,不流畅,这些都是我修复的比较多的情况。
  这些情况修复起来都比较简单,大部分处理办法就是重新做过。把原来的粘连打开,重新做过。但是双眼皮太宽,这个我觉得是比较难处理的修复问题。
  美黛拉:双眼皮割太宽是怎么造成的?为什么双眼皮太宽这个问题您觉得比较难处理?难在哪里?具体怎么修复?
  刘志刚:一般是设计的时候设计宽了,有些医生也不是设计宽了,而是做的时候不熟悉解剖结构,组织去多了,粘连的时候就粘高了。任何组织切除都会有切口疤痕,如果缝合在切口疤痕下面那还好,不会宽,但是如果缝合在切口疤痕上面,那就会宽。而且会变得越来越宽。为什么?就是那些内部的切口疤痕越长越多越靠上。
  双眼皮宽变窄,主要难在打开原有粘连的时候怎么能不伤害原有组织,有可能某些组织就被切断了,切没了。另外一个难点就是如何覆盖宽的那个地方,粘连打开了,如何防止再粘连。
  必须用一个很软且能滑动的组织,盖住原来那个被切开的地方。
  双眼皮太宽不是设计问题 而是医生操作时一味追求好看
  美黛拉:像双眼皮过宽的情况很常见,如何可以避免?做双眼皮时宽度有没有一个标准限制?
  刘志刚:我觉得最大并不是设计问题,一般医生都不会设计的极其离谱。医生都知道双眼皮设计不会超过1cm,一般都会做8mm左右,韩国现在喜欢窄双眼皮,也就做6-7mm左右。
  所以大部分医生设计都不出问题,最后出来为什么宽了,就是做的时候组织去多了。有很多医生不太熟悉解剖结构,又一味追求眼睛要好看,想让眼睛不要那么臃肿,结果去组织的时候就去多了。超过重睑线以上的组织,他祛除多宽将来就会粘连的多宽。
  (像范冰冰这种双眼皮则是故意设计宽一点,因为明星一般需要化浓妆,但其实卸妆以后特别不自然。一般的人还是不要过分追求这种宽度。)
  美黛拉:除了过宽以外,还有人会嫌弃双眼皮过窄,这种情况怎么做修复?
  刘志刚:过窄一般是设计窄了,要不就是拆线以后,里面固定的粘连脱落了,双眼皮变窄了。过窄一般也是把粘连打开,重新做过。当然有些是轻微过窄,也不用切口做过,稍微把皮肤拉紧一些,调高一点就可以。
  埋线可以维持很久 但中国90%的人不适合做埋线
  美黛拉:有人说埋线法双眼皮并不能维持很久是这样吗?如果脱线了该怎么做恢复?如果是越来越窄,甚至变内双,但是线还在,还能做修复吗?具体怎么修复?是不是要先把线取出来?
  刘志刚:埋线双眼皮其实是可以维持很久的,但是在中国90%的人是不适合做埋线的,眼睛条件不适合。适合做埋线的人通常都有点双眼皮,就是眶隔没有松弛,眶隔脂肪不会挡在睑板前。埋线就是人为的往里面加一根线,如果眶隔松弛,眶隔脂肪还有各种组织都挡在睑板前面,怎么能形成长久有自然的双眼皮。
  (简单理解就是眼皮松,眼皮脂肪多的这种人是不适合做埋线的。)
  做埋线脱线了,如果眼睛条件好,那就取出来继续做埋线,如果条件不好那就做切开吧。
  美黛拉:现在社区很多人的眼睛在恢复期出现大小眼,出现大小眼是怎么造成的?有位黛粉做双眼皮医生时右眼有内出血,比较肿,做完就右眼比左眼肿很多,现在两个月了,完全是大小眼,她这个还会恢复吗?需不需要做修复?具体怎么做?
  刘志刚:双眼皮大小眼就是做的时候处理的不好造成的。像这位黛粉的话,我看照片判断她是无法自己恢复成一样的双眼皮。在做的时候一边出血变肿了,很有可能医生就把双眼皮挂高了,导致左右眼不一样。
  她这个需要做修复,但是要等第三个月过了以后,恢复的差不多了才可以做。
  闭眼“疤痕”明显不是疤痕 而是组织去多了导致板结
  美黛拉:您刚才说了常见双眼皮修复问题中,宽改窄比较难,除了宽改窄,还有哪些情况是比较难修复的?
  刘志刚:还有刚一开始就提到的眼睑外翻,其他就是眼睑下垂,另外一个是板结。
  美黛拉:上睑下垂是什么情况?具体怎么造成的,如何修复呢?
  刘志刚:就是做完双眼皮眼睛瞪不上去,眼睛无神,瞳孔被遮住。
  上睑下垂有先天性的下睑下垂和后天性的下睑下垂,如果是先天性的下睑下垂是一般一出生就有了,但是后天性的下睑下垂呢,也有因为外伤或疾病或者是咱们的手术造成。我们经常见到的是手术造成的。
  如果手术造成,大部分两个原因造成,一个是上睑提肌损伤,另一更多见的是粘连造成,如果是粘连造成的,早期修复最好,如果晚期,超过三个月的,我们要做重新调整。
  美黛拉:那板结又是什么情况呢?具体怎么造成的,如何修复呢?
  刘志刚:就是皮肤和眼睑板粘连在一起了。形成了一个结节,但这种组织确切的说还不是疤痕。表现出来的情况就是看上去双眼皮有个很深的坑,闭眼有明显痕迹。
  (这是轻微的板结)
  刘志刚:造成的原因就是切口上面组织去多了,导致切口这里和眼睑粘连的厉害,然后就闭眼就看上去有个坑。
  修复办法就是把粘连打开,把那个坑填平,然后重新做过双眼皮。
  眼睛凹陷的建议先填补再做双眼皮
  美黛拉:除了上面说到几种常规以及复杂的双眼皮修复外,还有些比较特殊的双眼皮失败案例,比如三眼皮,这种情况是如何形成的?又如何做修复呢?
  (术前VS术后)
  刘志刚:她这种情况是组织去多了,或者是本来眼睛凹陷厉害。导致做完眶隔表面有粘连,把粘连松掉。用周围组织填平,重新做过。
  或者她这种情况术前就要把凹陷填平,然后再做双眼皮,同时做这两个手术。
  美黛拉:还有一种情况是没有形成双眼皮,求美者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显,或部分明显、部分不明显,这种情况是怎么造成的,如何做修复呢?
  刘志刚:眼睛折不进去导致的。通常就是组织去的不够,挡在眼睑板前面,眼睛往上提都形成不了双眼皮。修复的话就是把挡在中间的组织祛除,就可以了。
  美黛拉:我们社区有位黛粉好像出现了“半双”眼皮,就是前面没有双眼皮,后面才有,这是不是“重睑线较短”的一种情况,她这种情况怎么导致的,如何做修复?
  刘志刚:这种就是前面没固定住,靠内侧的地方有很多脂肪。这些脂肪内有很多血管,有些医生不敢剪,缝的时候就缝在脂肪上,最后出来的效果就是内侧没打开。所以她这个就是内侧组织去少了,做修复的话就是把内侧脂肪去多点,做个内固定就好了。
  美黛拉:双眼皮修复案例是不是有一种叫“三角眼”修复,这种情况是如何造成的,怎么做修复?
  刘志刚:中间挂高了,修复就是宽改窄。
  开眼角要谨慎 一旦出现疤痕难修复
  美黛拉:开眼角失败案例修复您接触过吗?都有哪些类型?
  刘志刚:开眼角大家最担心的是疤痕增生,但出现这样的问题是难修复的。皮都切掉了,很难再补回来。真的是巧妇难为无米之炊。所以我建议大家做开眼角一定要找有经验的医生做。
  是不是没看过瘾呢?最后再来一批案例分析~看看你的双眼皮是不是也有这些情况
  案例1:
  这位黛粉双眼皮全切第17天,还闭不上眼睛,是失败了吗?为什么会这样?她该怎么办呢?这是眼睑外翻吗?要紧急修复吗?
  刘志刚:不能修复,这可能是水肿造成。角膜没有暴露,眼球没有外翻,不是眼睑外翻,现在要继续观察。三个月后可能就恢复了。再一个是闭眼要靠眼轮匝肌的作用,可能她眼睛还在肿,眼轮匝肌力量不够强,才会出现闭眼不紧的情况。
  案例2:
  下面这位黛粉一直都在社区发帖说自己的眼睛很肿,现在4个多月了,她还能恢复好吗?她的眼睛为什么恢复这么慢?是什么造成的?如果要做修复多久以后可以做?具体怎么做?
  刘志刚:这个情况不算宽,就有一只眼睛有一点宽。但是她这种眼睛本来就不适合做双眼皮,因为她眉眼距离特别近。第二她的眼睛皮肤比较厚,做双眼皮反折一下就看上去更厚。
  修复的话就去掉一些脂肪,然后把双眼皮变窄,两边做对称。修复完会看上去更自然。
  案例3:
  有位黛粉是先天性眼睑内嵌,拔了7年睫毛…最后医生建议做眼睑修复手术,也就是双眼皮。现在做双眼皮3年了,闭眼睛线条还是非常明显。
  她这种情况需要修复吗?如果修复后闭眼睛还会看到一条线吗?
  刘志刚:这个也是板结情况,也是切口上面组织去多了。导致粘连的时候,和眼睑粘连的太厉害。留下一个深深的坑。可以修复,还是按照板结的情况来修复。
  案例4:
  有一位黛粉双眼皮做了快8个月了,她闭眼的时候有一条凹进去的疤痕,她自己觉得是去皮过多或者脂肪去多了导致凹陷疤痕,您觉得她这个是怎么导致的呢?要不要做修复?应该怎么做呢?
  刘志刚:这是一个明显的板结情况,双眼皮那有个很深的坑,闭眼疤痕很明显。眼睑上还有一个肉条,皮肤看上去很薄。很多医生以为这种情况是底下组织去少了,其实是切口上面组织去多了,导致切口这里和眼睑粘连的厉害,造成下面看上去相对臃肿。
  这种情况修复起来就是把切口下面的组织去掉点,然后铺在上面去多组织的地方,让整个切口铺平,然后重新做过双眼皮。
  案例5:
  有位黛粉做双眼皮一个月了,眼睛还是很重,双眼皮很宽,眼睛都睁不开。而卧蚕也消失了。您看她这种情况要修复吗?
  刘志刚:这个求美者双眼皮的粘连过高,粘连到提上睑肌腱膜了甚至说更高一点,所以造成了导致存在粘连,影响了她的宽度,然后影响了她提上睑肌的功能。
  因为现在已经一个月了,暂时就不能给她做修复了,还是等三个月以后吧。另外她下睑的卧蚕消失呢和双眼皮没有什么关系,更多呢是她的淋巴回流障碍给她导致的,或者说她下睑还是有点肿。
  案例6:
  全切一个月,眼角出现褶皱,这种需要怎么办?
  刘志刚:她做了一个月。因为一个月到三个月是手术禁忌的修复时间。所以,她的粘着成型不好,更多的就是她这个损伤太重了造成了的水肿。她的水肿可能就也会影响她的眼睛形态,现在还无法判断她将来的这个重睑线消肿后能不能连续,所以这位求美者我们建议它暂时不要处理。
  另外呢,通常这种情况,设计的时候要设计好,要考虑到这个曲线的衔接。因为如果曲线衔接不好,她又不做内眦赘皮,我觉得她的设计窄一点更好,特别是内侧要窄一点。
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女研究生割双眼皮割出疤 想维权鉴定不属医疗事故
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原标题:女研究生割双眼皮割出疤 想维权鉴定不属医疗事故【摘要】
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