西京医院感染性脑积水医院大概多钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-19 01:19 标签： 脑积水脑炎哪个医院好
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脑积水的治疗方式
全网发布： 11:59
是神经外科常见疾病，多发于小儿，成人则多为获得性。如：外伤、等。长久以来，的手术治疗主要是采用分流手术，相对于其他分流术来说，脑室-腹腔分流术疗效确切，适合于交通性与非交通性，已经成为的主要治疗方法，但是其并发症较多，限制了进一步应用。分流管阻塞是造成分流失败的最主要原因，且难以避免，由于分流管的脑室端和腹腔端的侧孔较小，有限速阀、过滤网以及接头存在，而且很容易堵管，另外在外伤、出血及性的内镜手术中，可见脑室内有较多胶冻样或黄褐色斑点沉着和絮状分泌物，可能是造成分流管阻塞的主要原因。术后是导致分流失败的另一主要原因，可发生于颅内、腹腔及皮下隧道内。虽然分流材质和功能已经有不断的改善，对分流侧孔、调节阀、导管材料等也做了改进，但效果并不理想，且患者体内终身留置异物，幼儿还可能因身体长高后面临多次换管的痛苦；分流管的虹吸作用造成脑脊液分流过度及低颅压，导致术后出现硬膜下血肿及硬膜下积液；由于分流管皮下可触及甚至可明显看到，对青年患者存在一定程度上的心理影响，另外也可以见到皮肤表面过敏及破溃的报道。神经内镜技术开始于20世纪初，但由于当时手术器械简陋、死亡率较高，效果差，未得到进一步发展。近年来，随着神经影像、光学技术、显微手术器械以及立体定向神经系统的发展，使得神经内镜下三脑室造瘘术（ETV）的适应症不断拓宽，重新在非交通性领域发挥了越来越大的作用。上个世纪90年代开始，内镜开始改变神经外科的治疗方式，成为微侵袭神经外科的重要工具，是神经内镜治疗最好的适应症。ETV是治疗的首选办法，并具有一定的优越性。ETV相对于脑室腹腔分流术具有不可比拟的优点，这其中就包括：第一，更符合脑脊液的正常循环生理状态，有效地维持正常的颅内压和脑脊液的生理循环；第二，没有分流管等其他异物植入，避免了因分流装置导致颅内或腹腔的，进而避免了分流管堵塞而使分流手术失败；第三，脑脊液流动速度均匀，不会出现因分流管虹吸导致的分流速度随体位改变而产生的波动，不会导致脑脊液过度引流，避免了硬膜下血肿及硬膜下积液的发生；第四，不受儿童生长发育的影响，避免多次换管手术的痛苦；第五，手术操作相对比较简单，手术时间较短；第六，不会出现传统的经终板第三脑室造瘘术可能引起的蛛网膜下腔闭锁而导致手术失败。ETV是治疗梗阻性的有效方法，符合现代微创神经外科的理念。手术在直视下进行，可短时间内使脑脊液通过瘘口进入生理循环，避免了分流管的各种并发症，相对于VP分流术更简单可靠，值得进一步临床推广。我于2010年在吉林省最早开展ETV手术。对于患者又增加了一种治疗方式的选择。有需要进一步咨询的患者可以联系。联系方式：吉林大学中日联谊医院神经外二科（8号楼21层）联系人：郭永川& 副教授 副主任医师&
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怎样才能及时的发现脑积水
　　脑积水是什么?脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。那么对于脑积水的认识我们也要加强，因为只有这样我们才能更好的去发现它并治疗它。
　　1)先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
　　2)感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
　　3)出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
　　4)肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
　　5)其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
　　婴幼儿脑积水临床表现：
　　婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm，本病可快增其2--3倍)，同时头颅骨呈圆形，额顶凸出，前囟扩大隆起，颅缝哆开，颅骨变形，叩诊“破壶声”，头发稀少，颞额部静脉扩张，眼球下旋，上部巩膜时常暴露，呈落日状。患儿精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为、呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难，及智力发育不全等。
　　年长儿童及成人脑积水的临床表现：
　　由于年长儿童及成人的骨缝闭合，因此，年长儿童及成人脑积水临床表现与婴幼儿脑积水有所不同。
　　(一)急性脑积水特征
　　临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
　　(二)慢性脑积水特征
　　临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
　　(三)正常颅内压脑积水特征
　　临床的主要表现有：步态不稳，运动障碍程度不一，从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走，最终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一，初期为记忆力减退，重者出现等。个别患者可有大小便失禁。儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值，精神运动发育迟缓，智力下降，学习能力差，运动障碍等。
　　(四)静止性脑积水特征
　　临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。
　　脑积水的危害
　　脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重量的 2% ，但其血液占全身血循环的 15% ，脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ，儿童达 40%
，脑组织又是一个丰液体器官，水分占 80% ，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 , 直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。
　　脑积水可由多种原因引起，临床各种无不涉及，常见有颅内炎症，脑血管，脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
　　①会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
　　②会导致行动障碍。常在状出现后逐渐开始，有起步困难，行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高，反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
　　③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难，有时仅在晚期出现。
　　此外，尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。
　　上面就是我们该如何及早的发现脑积水的知识，希望可以帮助到您。让您及时的发现疾病，治疗疾病。远离病痛的折磨，最后远离疾病的困扰。
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