主动脉夹层有咳血的肺癌晚期症状不咳血吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-18 20:24 标签： 肺癌晚期症状不咳血
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主动脉夹层课件
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?主动脉夹层术后有时吐血是怎么引起的
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|科室：心外科
江苏省东海中医院
患者的情况需要先确定说的“吐血”是咳血还是呕血，咳血多数是由于肺部的淤血水肿所引起，呕血多是发生了创伤性的消化性溃疡，前者是比较多见的。
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主动脉夹层血管破裂的症状..
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健康咨询描述：
主动脉夹层血管破裂的症状
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擅长: 高血压、冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心衰、
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&&&&&&视病变部位而不同,主要表现如下： &&&&&&　　（一）疼痛 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部,下肢,壁及颈部.疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样.少数起病缓慢者疼痛可以不著. &&&&&&　　（二）高血压 患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安,大汗淋漓,面色苍白,心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低.不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高. &&&&&&　　（三）心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全.夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭.②脉搏改变,一般见于颈,肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源.③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块.④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞.⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起. &&&&&&　　（四）神经症状 主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫,昏迷,神志模糊,截瘫,肢体麻木,反射异常,视力与大小便障碍. &&&&&&　　（五）压迫症状 主动脉夹层压迫腹腔动脉,肠系膜动脉时可引起恶心,呕吐,腹胀,腹泻,黑粪等症状；压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征；压迫喉返神经致声嘶；压迫上腔静脉致上腔静脉综合征；累及肾动脉可有血尿,尿闭及肾缺血后血压增高.&&&&&&
疾病百科| 主动脉夹层（别名：主动脉夹层分离，壁间血肿，主动脉夹层动脉瘤）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：高血压者应注意保持个人情绪，合理的控制血压，多喝水多吃蔬菜和燕麦等。
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：剧烈疼痛、额部疼痛、颈部疼痛、肩胛放射性
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生主动脉夹层还有救吗？
　来源：　
来源：作者：责任编辑：张爱萍
　　日，中科院理化技术研究所一位34岁的女博士，怀孕26周后，因“高血压合并子痫前期”住进北京大学第三妇产科，直到日，孕妇情况突然恶化，经抢救无效死亡。尸检证实，孕妇猝死的原因竟是“主动脉夹层破裂”。究竟“主动脉夹层”是个什么病呢？为何如此可怕？　　什么是 “主动脉夹层”？
　　主动脉夹层是心脏外科急症中最凶险，死亡率最高的疾病，它像一颗“定时炸弹”一样存在在身体内部，一旦发生破裂，2分钟内就会丧命，且无法挽救……中南地区最早开展“主动脉夹层”手术的专家、武大人民医院心外科主任王志维这样形容它。
　　据了解，急性主动脉夹层发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，而两周内死亡率达65%—75%，发病年龄主要集中于45岁—70岁。
　　王志维介绍，主动脉是从心脏发出的一根主干道，又粗又厚实，分为内、中、外三层，正常情况下，他们是紧密贴合在一起共同成灾血流通过的。当内膜局部撕裂，在受到强烈的血液冲击时，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成具有真、假两腔的夹层。
主动脉夹层示意图
　　当循环血液渗入主动脉夹层之内，因为只能流入而无法流出，夹层就会像吹气球一样，约“吹”越大，最终血管壁只剩下一层薄膜，难以抵挡主动脉血流的高压冲击，最终决堤般破裂。　　究竟是什么原因引发“主动脉夹层”呢？
　　主动脉夹层现象并不罕见，像马凡综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等因素，都会引发主动脉结构异常，从而导致主动脉基层病症。
　　其中，最为常见的原因是高血压。北京安贞医院孙立忠教授说：“主动脉夹层的发病诱因首推高血压，75%以上的主动脉夹层和高血压有关”几乎所有的主动脉夹层患者都有控制不良的高血压现象，目前，我国高血压患者高达2亿，而且高血压的知晓率、控制率和治疗达标率比较低，预计，主动脉夹层的发病率还会上升。
　　此外，妊娠是另一个高发诱因。中南大学湘雅医院心血管专家钱招昕副教授表示：孕妇是主动脉夹层的高发群体，40岁前发病的女性患者中，50%发生于孕期，这主要与妊娠期间的血流动力学改变相关。如果同时合并有妊娠高血压，那么主动脉夹层的风险会进一步增大。甚至还可以出现心脏冠状动脉基层引起急性心肌梗死、猝死。
妊娠期更易引发主动脉夹层　　千万不要忽视生活中的小症状
　　主动脉夹层被认为是一场“灾难性疾病”，病发时如洪水猛兽般凶猛，然而，我们的身体也在日常的生活中会给与我们一定的警示，生活中的一些不良习惯都会使我们的身体濒临险境。
　　例如我们在日常生活中，提重物、剧烈运动、用力咳嗽、长时间熬夜等习惯，都加重了身体的负荷能力，从而诱发主动脉夹层病症。
　　一般的典型的急性主动脉夹层病人常会伴随着出现在心前区、胸背部、腹部的疼痛，这种疼痛是一种更为剧烈、持续时间长、犹如撕裂般的剧痛，濒及身体各部位，且难以使用止痛剂缓解，严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；
　　当主动脉的夹层导致主动脉分支鼻塞时，会出现相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状，导致脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑、截瘫等。
　　除以上症状外，因主动脉供血区域广泛，根据夹层积累范围的不同，还会伴随有周围动脉搏动消失、声带麻痹、咳血、呕血、呼吸困难等一系列不同的表现症状。
　　无论是出现以上的哪种状况，不要以为是简单的病症而掉以轻心。及时就医，常规检查才安心。当然，即便是检查出存在主动脉夹层风险也不要过于焦虑，遵照医嘱，按时服用降压药物，改善生活方式，避免剧烈运动、低盐低脂饮食清淡、戒烟酒、免激动、定期检查才是预防才是关键！（单清伟）[责任编辑:张爱萍]
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