打破伤风 头皮受伤需要在受伤后多少小时内打呢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-16 19:46 标签： 打破伤风一年多次受伤
外伤后需打破伤风预防针吗
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外伤后需打破伤风预防针吗
长江商报消息 武汉市医疗救治中心胡敏
得了破伤风是会丧命的，因此多数人受伤后很害怕破伤风的发生。在门诊做完TAT（破伤风抗毒素）皮试后，一看结果呈阳性（意味着对TAT过敏），很多伤者忧心忡忡，辗转多家医院要求注射不过敏的或中药的抗破伤风药物。在一些非专科医院得到了无药的答复后，越发寝食难安。笔者作为专业人士，特从以下方面作些介绍，或许对读者有些帮助。
破伤风杆菌是一种厌氧的芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人蓄粪便中，侵入伤口，在缺氧的环境下大量繁殖，产生痉挛毒素和溶血毒素，使人体出现症状。
哪些情况下需要预防注射
凡是容易产生缺氧环境的创伤，均需要进行预防注射。一是被明显污染的伤口；二是窄而深的伤口；三是严重的开放性损伤，如开放性头部外伤，开放性骨折，烧、烫伤（尤其是有结痂和浑浊水疱者）；四是处理不及时或处置不当的伤口；五是受伤一段时间后需取异物者。
平时怎么进行预防
一是自动免疫：儿童在0~6岁共接受过5次破伤风疫苗注射，体内可产生有效浓度的抗毒素，并维持5~10年；
二是被动免疫：伤后注射体外产生的抗毒素，即TAT或人体破伤风免疫球蛋白，前者量大，因从牛或马的血清中获得，作为一种异蛋白易致过敏；后者由人体产生，不会产生过敏反应，但来源少。
对TAT过敏怎么办
一般来说，70年代后出生的居民，都注射过白百破三联疫苗，即白喉、百日咳、破伤风三联疫苗。
如果伤者在10年内注射过破伤风疫苗者，只需到各级卫生防疫站注射0.5ml破伤风疫苗，即可预防破伤风；如果接受疫苗注射超过10年的，若伤口污染不重，也只需要注射0.5ml破伤风疫苗激，即可激活体内已有的抗体。若伤口污染重，有经验的医生会为其酌情处理。
如果医院有人体破伤风免疫球蛋白，则可肌注该药250~500单位。
如果医院缺乏人体破伤风免疫球蛋白，可以进行TAT的脱敏注射，肌注4次，各为0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次注射后观察40分钟，只是脱敏注射仍有产生过敏反应的危险。
最后要强调的是，所有伤口都应得到及时合理的处理，避免产生破伤风杆菌容易生长的缺氧环境，这是预防破伤风的重要一环。
另外，关于伤者常关注的抗破伤风中药--到目前为止，还没有由权威医疗部门认可的中药预防破伤风制剂，伤者不必为此费心或走弯路。破伤风针受伤后多长时间内打最好?能保护人体多久?孕妇要注意什么?
破伤风针受伤后多长时间内打最好?能保护人体多久?孕妇要注意什么?
TAT和TIG当然是受伤后越早注射越好，一般不超过24小时，但超过后仍有注射价值(因为虽然破伤风24小时内即可发病，但潜伏期可为一周或更久)。TAT保护时间为2-3天左右，TIG保护时间为2-3周，这是综合药理和临床研究所得，但并无绝对定论，超过这个时间再次面临感染风险，需要再次注射。而注射破伤风疫苗获得主动免疫的保护时间，相对较复杂，可咨询就诊医生，一般情况是：自最后1次接种后3年以内受伤时，不需再次针对破伤风特殊处理。超过3年者应加强注射破伤风类毒素1次。严重污染的创伤，除注射破伤风类毒素外，可酌情在另一部位注射TAT或TIG。按破伤风防治标准流程，如果没有免疫接种史者，面临可能感染后，在注射TAT或TIG获得保护的同时，情况允许的话，还应该注射破伤风类毒素获得主动免疫。但临床限于个人，医院及无疫苗等原因并未采取此种措施，仍以单纯注射TAT或TIG为主。
针对孕妇，TAT或TIG毒理作用不明，需慎重。但破伤风类毒素(即破伤风疫苗)是安全的，一般来说，使用方法同常人。而对于预防新生儿破伤风，如果孕妇过去接种过破伤风类毒素，只要在妊娠早期，最迟在分娩前3周，注射一针破伤风类毒素即可，抗体可以通过胎盘使胎儿也获得这种保护性抗体，如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素，则应在首次注射后4周，再注射一针，以作加强。百度拇指医生
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建议：破伤风针一般在受伤后24小时内使用效果较好。时间过长效果便不佳，但如果超时只能在清创后严密观察
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疾病百科　　破伤风由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继...　　破伤风由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。就诊科室：外伤科 传染科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法：发病部位：肌肉 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
一般是建议24小时内.对于利器,铁器损伤,硬物刮伤等,都可以考虑注射. 破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌.破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后.一切开放性损伤如炎器伤,开放性骨折,烧伤,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风.破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后.伤口内有破伤风杆菌,并不一定发病;破伤风的发生除了和细菌毒力强,数量多,或缺乏免疫力等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素.因此,当伤口窄深,缺血,坏死组织多,引流不畅,并混,破伤风便容易发生.泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖,故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风.病人先有乏力,头晕,头痛,咬肌紧张酸胀,烦躁不安,打呵欠等前驱症状.这些前驱症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌强烈收缩,最初是咬肌,以后顺次为面肌,颈项肌,背腹肌,四肢肌群,膈肌和肋间肌.病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭;面部表情肌群呈阵发性痉挛,使病人具有独特的“苦笑”表情.颈项肌痉挛时,出现颈项强直,头略向后仰,不能做点头动作.背腹肌同时收缩,但背肌力量较强,以致腰部前凸,头及足后屈,形成背弓,称为“角弓反张”状.四肢肌收缩时,因屈肌经伸肌有力,肢体可出现屈膝,弯肘,半握拳等姿态.在持续紧张收缩的基础上,任何轻微刺激,如光线,声响,震动或触碰病人身体,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐.每次发作持续数秒至数分钟,病人面色紫绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频频后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦.发作的间歇期间,疼痛稍减,但肌肉仍不能完全松弛.强烈的肌痉挛,有时可使肌断裂,甚至发生骨折.膀胱手括约肌痉挛又可引起尿潴留.持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可以造成呼吸停止,以致病人死亡.疾病期间,病人神志始终清楚,一般无高热.高热的出现往往提示有肺炎的发生.病程一般为3~4周.自第二周后,随病程的延长,症状逐渐减轻.但在痊愈后的一个较长时间内,某些肌群有时仍有紧张和反射亢进的现象.
这情况当然是越早越好了,民间传说的超过24小时就无效的说法也是没有道理的,但我们提倡早些注射是正确的选择.顺祝健康!
破伤风疫苗一般是在受伤后24小时内,预防性的应用,破伤风杆菌是厌氧菌,一般在伤口小而深的情况下容易发生,预防破伤风主要是受伤处要彻底的清创,用双氧水清洗,受伤后24小时内注射破伤风疫苗.
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破伤风在受伤后24小时以后再打有什么影响吗？
核心提示：破伤风在受伤后24小时以后再打有什么影响吗？ 一般没事，不过效果没那么理想。……一般没事，不过效果没那么理想。

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