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右尺骨茎突骨折，属于几级伤残？
我爱人在单位上班发生了工伤，现在医院诊断为右侧桡骨远端骨折和右侧尺骨茎突骨折，我想问问这种病情属于几级伤残
　问题来自：北京 - 北京　悬赏：0分　咨询时间： 15:19　咨询人：h115112er
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法律快车律师回复共2条回复
工伤致残等级是由单位住所地劳动能力鉴定委员会进行鉴定才能得出的
回复时间： 18:16
您好，此处仅限于对于律师的回复作评论。
应做伤残鉴定，以鉴定结果为准确定赔偿额
回复时间： 16:43
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问题分类：
综合法律-仲裁
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我的咨询提醒右桡骨远端骨折，尺骨茎突游离。为什么删我贴，_骨折吧_百度贴吧
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右桡骨远端骨折，尺骨茎突游离。为什么删我贴，收藏
我只想探讨一下怎样恢复
发个贴也有错？
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或桡骨远端骨折
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折词条已锁定
&&&&&&&此种1814年Abaham 加以详细描述过，此后即称这种骨折为。它是指远端的松质骨骨折，并侧移位的骨折。Colles骨折，是最常见的骨折之一，约占所有的骨折的6.7％。多发生于中老年，较多。
&&&&&&& 疾病名称:桡骨远端骨折 (Colles骨折)
&&&&&&& 所属部位:上肢
&&&&&&& 就诊科室:
&&&&&&& 症状体征:身痛,发热
&&&&&& 本病多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生骨折。
&&&&&& 的，绝大多数是腕背伸受伤，其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱，经舟状骨、月骨至桡骨远端，由于头状骨位于舟、月骨之间，所以作用力主要集中在舟月韧带上，易造成舟月而发生舟月分离，桡骨远端关节面往往呈粉碎状。由于掌屈不利于背侧结构的修复，尺偏使舟月分离加大，并使肱桡，易造成桡侧移位，不利于改善腕关节不稳定。
&&&&&& 发生桡骨远端的患者，主要有以下的一些临床表现：
&&&&&& 疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。尺骨茎突。腕部增宽，手向桡侧移位。下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及。
&&&&&&&本病的辅助检查方法主要是X线检查，X线摄片显示移位，有以下几个要点：
&&&&&&&1、桡骨远端骨折块向背侧移位。
&&&&&& 2、桡骨远端骨折块向桡侧移位。
&&&&&& 3、桡骨短缩，处背侧骨皮质嵌入或为粉碎骨折。
&&&&&&&4、骨折处向掌侧成角。
&&&&&&&5、桡骨远端骨块旋后。
&&&&&& 此外还显示尺骨头半脱位或全脱位，桡骨远端骨折向桡侧移位说明三角软骨边缘撕裂。常合并有尺骨茎突撕脱骨折。掌倾角与尺偏角减少或呈负角。
&&&&&&&在鉴别上，本病较重要的是对不同类型的桡骨远端骨折进行鉴别，以便给予正确的诊断：
&&&&&& 1、桡骨远端伸直型骨折，包括：
&&&&&& ①桡骨远端青枝型骨折；
&&&&&& ②青少年及发生的骨骺滑脱；
&&&&&&&③远端向背侧、桡侧移位，向掌侧成角；
&&&&&& ④合并下尺桡关节分离，甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨折。
&&&&&& 2、桡骨远端屈曲型骨折：
&&&&&& 是指骨折线由背侧远端斜向近端，骨折远端连同腕骨向掌侧桡侧移位，向背侧成角。
&&&&&& 3、背侧缘劈裂型：
&&&&&&&外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘，骨折线由远端掌侧斜向近端背侧呈楔形。
&&&&&& 4、掌侧缘劈裂型：
&&&&&& 外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的掌侧缘，骨折线由远端背侧斜向近端掌侧撕脱。
&&&&&& 本病可发生以下的一些并发症：
&&&&&& 1、畸形愈合：
&&&&&&&未准确复位和未可靠固定是造成的主要原因。治疗桡骨远端的关节外标准包括恢复掌倾角、桡骨斜度和高度。普遍接受的标准为桡腕关节分离小于2 mm，背侧倾斜角度小于10度，桡骨短缩小于5 mm。背侧或掌侧，严重的背侧成角或不完全复位是骨折固定后可能再次移位及随后发生畸形愈合的征兆。
&&&&&& 腕背侧畸形主要由于复位时掌屈、尺偏未到位而畸形愈合，而腕掌侧畸形是由于复位过度屈曲致远端向掌侧移位未矫正，特别是老年，复位时用力过度而产生。桡骨远端骨折复位后再移位发生率高，特别是粉碎性骨折，固定过程中更易发生再移位而畸形愈合，明显的畸形将严重影响腕关节功能。
&&&&&& 2.、下尺桡关节脱位：
&&&&&& 下尺桡关节脱位在桡骨远端骨折最易发生并发症，且容易忽略。下尺桡关节主要靠关节盘和桡尺掌、背侧韧带维持稳定，当腕背伸时可使韧带断裂而使下尺桡骨。早期识别并治疗合并桡骨远端骨折的下尺桡关节损伤，对降低疼痛和功能缺失的发生率是至关重要的。X线检查发现下尺桡关节大于3mm，即下尺桡关节脱位，桡骨远端骨折的准确复位和可靠固定，能使脱位的下尺桡关节复位并愈合。
&&&&&&&3、正中神经卡压：
&&&&&&&桡骨远端骨折复位固定的位置使腕管屈曲，骨折的移位及血肿可以增加腕管内压力，严重时可导致正中神经压迫和腕管综合征。骨折复位后对位对线良好，经皮穿针固定可减少正中神经卡压的发生率。早期发现，及早解除正中神经卡压可减轻手部功能障碍。
&&&&&&&4、严重创伤性腕关节炎：
&&&&&&&保持关节面平整是桡骨远端骨折关节功能恢复的重要条件。对于粉碎性骨折，治疗成功最重要的标准是关节内的重建,即关节面恢复的准确度，关节面不平超过2mm是手术的适应证。我们采用撬拨复位后穿针固定治疗波及腕关节或粉碎、极不稳定的桡骨远端骨折，效果良好。
&&&&&& 5、前臂筋膜室综合征：
&&&&&& 掌屈尺偏加压固定，可使前臂筋膜室压力升高，腕部过度屈曲，可减少静脉回流，使筋膜室的压力进一步增高，严重时可出现筋膜室综合征。因此石膏或夹板固定后观察手部血运及疼痛性质可发现筋膜室综合征的先兆，以便及时处理，避免更严重的并发症发生。
&&&&&& 本病的治疗分为以下四种情况：
&&&&&& 1.无移位骨折，可用功能位托或小夹板固定4周。
　　2.移位型骨折，需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉手掌及，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14天改为中立位4周。
　　3.复位标准
　　⑴桡骨茎突低于茎突1～2cm。
　　⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷恢复。
　　⑶手不桡偏，尺骨头正常，患活动良好。
　　⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。
　　4.畸形愈合的治疗
&&&&&& 畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者，可做Campbell手术，即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。
参考资料：
桡骨远端骨折要做什么检查
桡骨远端骨折如何治疗？
发表评论：
馆藏&15491
TA的最新馆藏副主任医师
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桡骨骨折尺骨茎突撕脱骨折
状态：就诊前
希望提供的帮助：
还能手术矫正吗，费用多少，后期康复能恢复百分之多少呢
所就诊医院科室：
安驾庄梁氏骨科医院 骨科
肥城矿务局医院 骨科
济南平阴县医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
安驾庄梁氏骨科医院
治疗过程：手法复位
医院科室：
治疗过程：手法复位
检查资料：
&副主任医师
现在可以继续康复锻炼，骨折后几个月的话，应该还会继续向好的方向康复的，先不要做太重的活，循序渐进。
状态：就诊前
谢谢刘教授回复，在片子上看，桡骨短了2-3 个毫米这不会影响以后吧，而且尺骨茎突四周一直咯蹦咯蹦响，我这是不是韧带松弛或者TFCC撕裂什么的吧，现在很担心，而且做抓举时，尺桡关靠近尺侧的筋疼，这种响声有的医生说会伴随我一生，真的好担心，希望刘教授
&副主任医师
不能单看片子就做治疗决定，片子有异常不一定就会有症状。现阶段继续康复，再过2-3个月如果仍然有很严重的不舒适，可到医院当面检查。
状态：就诊前
谢谢刘教授百忙之中恢复，骨折时尺骨茎突骨折并游离了，现在尺骨下压时要比健侧的活动量要大一些，而且尺骨头四周的肿一直未消，曾经做核磁去过山东齐鲁医院手足外科。那里的专家说是下尺桡分离，可我们这的骨科大夫说没脱位，分离和脱位是一个概念吗？我这是关节不稳定吗？现在一用力感觉力气都跑到了尺侧，而且尺侧酸胀感。希望刘教授给予建议和答复
&副主任医师
其实是同一个问题，不同的程度和表述。还是像我说的，现阶段继续康复，再过2-3个月如果仍然有很严重的不舒适，可到医院当面检查。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-01-30找刘波大夫就诊的王***患者，成功报到病历号：5***（保密）医生诊断疾病：tfcc损伤就诊类型：住院最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：功能锻炼
状态：就诊后
你好刘波主任，我是1月30号的第五号患者，我就是想问一下你，我为什么做完尺骨短缩后旋转功能受限制，我的尺骨到底短缩了多少？是不是短缩多了造成了下尺桡关节不匹配。无论怎么努力锻炼始终无法练至没做手术时的状态，还是由于缝合韧带的缘故，你让我不要再集中在腕关节上，可是每次吃饭用筷子都很别扭，我就想知道是什么原因造成我的旋转功能丢失这么多，以后还能恢复多少？还有没有手术后的补救办法，手腕旋转功能差，我实在接受不了，没做手术时我旋转一直很好的。
状态：就诊后
请问刘波主任，如果把缝合韧带的线拆除，会不会就好旋转了？不知我这样认为是不是错误的，旋转不到位让我日常生活都不是很方便，你让锻炼可是我已经很积极了，你教的方法根本不管用，我记得刚受伤时3个月时已经很好旋转了，
&副主任医师
我治过你这样的病情的很多患者，经过治疗后都可以恢复的不错的，你的情况从手术过程和术后片子看都非常好，所以坚持每天几次的锻炼，活动度一定会越来越好的，所以不要焦虑。
旋转活动在手术后等韧带愈合后拆除护具后大家都需要几个月的功能锻炼时间，虽然这段时间会对日常活动有不方便的地方，但这是恢复过程的正常规律，心态平和一些的把更多精力用在积极刻苦的锻炼方面，会对你的恢复更有帮助。当然，锻炼过程是需要切实刻苦用力的，每次练完应该都出一身汗的。除了受伤侧手用力，你现在锻炼是可以用好手用力帮助被动旋转。越是努力锻炼的，恢复的会越好越早，这我在门诊看到大家的恢复也就是这个情况。
其实门诊时看你旋后（手心向天）锻炼的不错，基本到位，坚持保持目前旋后的角度，更多练习旋前（手心向下），一定还能更好的。所有和你一样手术的患者，按照我指导你的方法，最后都可以获得不错的功能的。
状态：就诊后
刘波主任你好，谢谢你每次不厌其烦的每次回复我的问题，现在我用另外一只手拖住手腕处做屈肘锻炼时，尺骨来回晃动，尺骨不稳定，不知是什么原因，是不是又把缝合的韧带拉断了？
&副主任医师
肘和腕关节都由尺骨和桡骨构成关节，所以屈肘时尺骨和桡骨会相对运动，这是正常的。不要思想负担太大，想东想西想的太多，坚持刻苦锻炼腕关节活动，不锻炼的时候就不要老想着手腕了，尽量找一些有意义和愉快的事情去做，转移你焦虑的注意力。相信最终你会恢复的不错的。
状态：就诊后
刘波主任新年好，我还想咨询您，如果到取板时旋后还不好还有没有治疗办法？顺便问一下取板费用。
&副主任医师
新年好！坚持努力锻炼，旋转基本都是能练出来的，加油。取板住院手术几千吧
副主任医师
刘波大夫通知出停诊:1. 因出国开会及交流，日至日停诊。开始恢复周五上午的腕关节门诊。
2. 因参加全国会议，日周五的腕关节门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：7个月男宝左手中指伸不直&&
希望得到的帮助：请医生看看是什么原因导致宝宝中指伸不直。
病情描述：7个月男宝左手中指弯曲伸不直，体检时医生说继续观察
疾病名称：左手拇指不能正常升值&&
希望得到的帮助：我们想预约在九月中旬手术
病情描述：如图所示，首次治疗，左手不能正常升直，在上海华山医院方有生教授疹至的
疾病名称：大脚趾筋缝合了，用力了导致肿胀线会断开么&&
希望得到的帮助：缝合线会不会断开，还是只是肿胀
病情描述：用力导致肿胀，然后不能动了，会是线断开么大拇指自己不能动，可以看到其他四个脚趾上扬，大拇指有一点点动，感觉是被带的，会不会是肌腱二次断裂啊
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘波大夫的信息
腕关节镜微创治疗:腕关节运动损伤和其他复杂损伤,舟骨骨折/不愈合,腕骨坏死,尺骨撞击综合征,腕三角纤维软骨...
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