益心舒胶囊治疗室性早搏临床研究--《中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编》2004年
益心舒胶囊治疗室性早搏临床研究
【摘要】：目的益心舒胶囊是主要用于证属气阴两虚及心血淤阻之各种心脏疾患的有效的纯中药制剂。其方剂由人参、丹参、黄芪、麦冬、川芎、五味子、山楂等七味药组成。本文研究观察益心舒胶囊治疗室性早搏的有效性、安全性。盐酸美西律片是Ib类抗心律失常药,主要用于慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速的治疗。本研究通过比较应用益心舒联合美西律与单独美西律治疗室性早搏的疗效,探索中成药联合西药治疗室性早搏的新途径。方法入选60例室早患者,其年龄、血压、空腹血糖、空腹血钾、血镁、心脏彩超左房、左室大小、治疗前24小时动态心电图室性早搏次数及静息心电图ST段下降程度,治疗前室早Lown氏分级情况与治疗前基础疾病无统计学差异(P0.05)。对这60例室早患者进行随机分组对照研究。治疗组30例,基础疾病分别为冠心病、高血压病、扩张性心肌病,给予服用益心舒胶囊1.2g.tid.po.;美西律0.2gtid.po.每顿饭中服用;潘南金0.2g.tid.po.;共观察4周。对照组30例,服用美西律0.2tid.PO.每顿饭中服用;潘南金0.2g.tid.PO.;通过检查治疗前后临床上室早Lown氏分级改善情况,治疗前后室早减少的次数,治疗前后心电图ST段恢复程度来比较两组疗效。结果(1)有效率:治疗组(益心舒胶囊加用美西律)总有效率为97%。对照组(单独用美西律)总有效率为72%。两组有效率比较有统计学差异(P0.01)。(2)室早的次数:治疗组由治疗前的()次/小时下降到(882±779)次/小时。而对照组室早次数由治疗前的()次/小时下降到治疗后()次/小时(P0.01)。(3)心电图改变方面:治疗组ST段由治疗前的(-0.23±0.048)mV回升到(-0.08±0)mV,而对照组的ST段由治疗前的(-0.22±0.04)mV回升到-(0.14±0.05)mV(P0.01)。(4)Lown氏分级情况:治疗组患者Lown氏分级在Ⅱ级以上的病例数治疗后明显减少,而在对照组治疗后的病例减少不如治疗组。以上提示治疗组在改善心电图的ST段和减少室早次数方面的疗效较对照组明显。结论心肌缺血是发生室早的病理基础,益心舒胶囊具有改善心肌供血作用。在治疗室早过程中首先改善了心肌供血,达到了治病先治本的作用,可提高抗心律失常的药物的疗效,与美西律合用可以显著提高室性早搏的治疗效果。使用益心舒加用美西律,只有少数病例出现轻微的不良反应,相比单纯应用美西律治疗有较好的安全性和有效性,为冠心病心律失常治疗提供了一种有效方法。
【作者单位】：
【分类号】：R259【正文快照】：
益心舒胶囊治疗室性早搏临床研究@梁晓光!110000沈阳$中国医科大学第一附属医院循环内科
@姜仲卓!110000沈阳$中国医科大学第一附属医院循环内科
@王丽娟!110000沈阳$中国医科大学第一附属医院循环内科
@苑丽丽!110000沈阳$中国医科大学第一附属医
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84岁老人窦缓能做支架手术吗？可否保守药物治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
84岁老人可否做心脏支架手术，有么有药物治疗方法？
既往病史：
病史类型: 长期慢性疾病
病史说明: 高血压老人84岁，窦缓，心脏每分钟44跳，能做支架吗？有没有保守药物治疗方法？
吃的什么降压药？有心绞痛吗？动态心电图做过没有？
状态：就诊前
没有心绞痛，做了心电图，医生就诊断为窦缓，说是要住院做支架，可是老人年纪太大了，家里人怕承受不住，不知道有没有好的药物治疗方法？
是起搏器吧？
状态：就诊前
心脏支架，和起搏器是一回事吗？84岁的老人能做吗？
不是一回事，如果确实需要，没有禁忌症，84岁可以做！
状态：就诊前
谢谢！老人除了高血压没有其他什么病症，以前一直服用复利利血平片降压的，如果做心脏支架的话会不会有什么后遗症呢？支架手术做完身体有什么适应期吗？您说的禁忌症包括哪些呢？非常感谢您的回复！
这个一两句话说不清楚，你可以去咨询当地做这个手术的医生！心跳慢可能与复方利血平有关！
状态：就诊前
您好，请问老人家心脏支架装一个可以吗？一个能维持多久呢？
要具体分析，因人而异，因为没有看到病人本人，而且造影的结果也没有，所以无法回答！
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疾病名称：73岁心律不齐，眼前发黑晕倒&&
希望得到的帮助：能否确定是哪里的问题
病情描述：心律不齐，出院后转超市时眼前发黑晕倒，8分钟后清醒
疾病名称：室上心速&&
希望得到的帮助：吃什么药好
病情描述：室上心速十几年，最近老发作，吃什么药能缓解
疾病名称：心率不稳，射血分数百分之三十&&
病情描述：心率不稳，射血分数百分之三十，左心偏大，胸闷，胸腔积水， 请给我一些治疗建议。
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病情描述：以前没有这种病，就是二年前儿子走丢后就成这样了，想问问医生我该怎么办？
疾病名称：阵发性房颤&&
希望得到的帮助：当面诊断，诊治
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疾病名称：室上速十几年，经常发，吃什么药可以缓解&&
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疾病名称：三度房室传导阻滞&&
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病情描述：怀孕后期感冒咳嗽没有吃药治疗病毒性心肌炎
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疾病名称：窦性心动过速&&
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病情描述：去年出现心慌去医院检查，心电图，心脏彩超都没有问题，但是遇到特定环境刺激就会心动过速，自己老会在意心率，没事老自测，精神紧张，医生说交感神经和迷走神经失调，有时候吃饭快一点，然后马...
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病情描述：在发病过程中还伴有恶,心、左前胸肩背部酸痛，但是不重，胳膊和腿无力，软绵绵的，服用稳心颗粒和朱砂安神丸，效果不错，几天后心脏恢复正常，但是停药几天后又出现以前的症状了，怎样才能根治呢...
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前言：肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，早期多无症状，不容易被诊断，往往要结合一些有关检查才能确诊，目前临床上常采用的检查方法有：超声波检查、放射性核素血池扫描、肝动脉造影、CT 、核磁共振成像等等。
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维生素是人体维持正常代谢功能所必需的营养物质。茶叶中的维生素比较全面，全面含有va、vb、vc、vd、ve、vk、vp、vu、6，8—二硫辛酸等。　　1.维生素b族　　茶叶中的vb族主要含有vb1、vb2、v
维生素是人体维持正常代谢功能所必需的营养物质。茶叶中的维生素比较全面，全面含有va、vb、vc、vd、ve、vk、vp、vu、6，8—二硫辛酸等。1.维生素b族茶叶中的vb族主要含有vb1、vb2、vb3、vb5、vb6、vb7、vb11、vb12、肌醇等，在每100克成茶中含量在8～15mg，易溶于水，在泡茶过程中90%以上可进入茶汤，一般第一次冲泡可泡出总量的40～70%，第二次可泡出30～50%。vb1又称硫胺素，为抗神经炎维生素，具有维持神经、心脏及消化等系统正常机能，参与肌体内糖代谢过程，对防治多发性神经炎、心脏活动失调、胃机能障碍、脚气病等有显著疗效。茶叶中因茶类不同其含量也不同，春夏茶较高，秋茶较低，成熟叶略高于嫩芽，老叶较低，其含量一般占干物质总量的0.15～0.6mg%,比一般蔬菜高,比韭菜高1倍多,比西瓜高2倍多,比苹果高6倍多。成年人每天需要量为1.2～2.1mg%，每天饮茶10～15克即可满足人体需求的10%以上。vb2又称核黄素，亦称vc，为生物氧化类维生素，它参与人体氧化还原反应，对维持视网膜正常机能和眼的正常视角功能和治疗舌炎、、角膜炎、结膜炎、唇损伤、白内障、阴囊皮炎、脂溢性皮炎等疾病有显著疗效。茶叶中的vb2含量因不同茶类而异，茶叶生产季节和嫩度影响不大，一般为1.33～1.7mg%,比大豆高5倍,比小米、绿豆高9倍，比玉米高11倍，比大米高20倍，比瓜果高60倍。人体每天的需要量为1.2～1.5mg，饮茶是补充vb2的好办法。vb3又称乏酸，为抗皮肤炎维生素，是一种复杂有机酸物质，参与降解和代谢多种生物合成，具有加强人体糖脂肪、蛋白质等代谢和抗脂肪肝等功效，可预防和治疗血管动脉粥样硬化，由缺乏酸而引起的皮肤炎、毛发脱色、肾上腺病、神经系统病变等有良好疗效。茶叶中的vb3含量因茶类不同而异，一般为1～2mg%，比一般植物高，人体每天需要为10mg，饮茶可很好补充人体中的vb3。vb5又称烟酸，亦称vpp，为抗癞皮病维生素，对预防和治疗缺乏vb5而引起的皮炎、舌炎、口腔炎、腹泻、痴呆等癞皮病和头痛、头晕、失眠、抑郁、记忆衰退等神经系统疾病有显著疗效。茶叶中vb5含量通常为5～7.5mg%,与糙米、粗面含量相当，比大部分食物高，比黄豆、韭菜高1倍多，比小米、玉米、西瓜高2倍多，比蚕豆高6倍多，比蔬菜、瓜果高5～20倍。人体每天需要量为12～15mg，每天饮茶10克可以满足人体每日需要量的30%。vb6又称吡哆素，为抗皮肤炎维生素，是一种吡哆(吡哆醇)的衍生物。缺乏vb6是时会出现一种癞皮病，是vb5不能治愈的一种皮肤炎。vb6参与脂肪和氨基酸代谢，对治疗皮肤炎、婴儿中枢兴奋惊厥症和孕妇呕吐、放射性呕吐等疾病有良好疗效。茶叶中vb6含量为4.7mg%左右，饮茶可缓解vb6缺乏带来的影响。vb7又称vh，亦称生物素i，为抗皮脂溢出维生素，它是人体维持肌体正常生理活动不可缺少的物质，对预防和治疗疲乏、食欲不振、四肢皮炎、毛发脱落、感觉过敏、恶心和贫血等疾病有一定疗效。茶叶中vb7含量茶类间差异不大，大多在0.05～0.08mg%，饮茶可补充vb7不足。肌醇又称生物素ii，是一切生物正常生长发育不可缺少的物质，它参与人体磷酸的代谢、积累和贮藏过程，可加强脂肪代谢功能，对预防肝炎、肝硬化、脂肪肝、高血脂、酮体症、胆固醇过高等有明显效果。茶叶中肌醇含量嫩叶至成熟叶几乎不变，但随叶老化游离态肌醇显著增加，一般为0.7～1.2mg%,人体每天需要量为100mg,饮茶只能补充部分肌醇。vb11又称为叶酸，亦称vbc，为抗贫血病维生素。它参与人体核苷酸的生物合成和加强脂肪代谢功能，促进人体造血功能和红血球再生，对预防和治疗缺铁性和巨血球型贫血以及缺乏叶酸所引起的细胞分裂、成熟障碍、白血球缺乏症、幼儿发育障碍、发炎、腹泻、牙龈炎等有特殊疗效。茶叶中vb11含量茶类间差异不大，一般为0.050～0.75mg%，人体每天需要量为0.2～0.4mg,饮茶可补充vb11，并可预防贫血。vb12又称氰钻素，为抗恶性贫血维生素，它是一种比vb11大1000倍造血功能的维生素。人体缺乏vb12是会引起舌、骨髓、骨粘膜、神经系统和复合病理变化而出现恶性贫血，并伴随着造血功能障碍和神经系统失调。vb12参与肌醇与体内磷代谢，对治疗肝炎、肝硬化、恶性贫血、胆固醇过高等有重要疗效。茶叶中vb12含量为0.5～1.7mg%，沤堆发酵茶类含量高,不发酵茶含量低，半发酵茶居中。饮茶对补充vb12和防治恶性贫血等有一定作用。2.维生素cvc为抗坏血酸维生素，是一种具有药理功效的还原型维生素。vc不但可作为营养强化剂，还可作为抗氧化剂、保鲜剂和品质改良剂，并用于改善食品质量。vc可增强肌体对感染和慢性传染病的抵抗能力，防治坏血病，提高肌体对工业化学毒物及放射性伤害的抵抗能力。vc对增加微血管的致密性，减少其渗透性受破坏和脆性，对防治因缺乏vc时血管渗透性受破坏而引起的骨膜分裂、骨裂、浆膜腔、龋齿、齿龈牙肉发炎、瘀点性出血、肌内关节囊出血等有助于伤口痊愈以及协助制造骨髂、软组织;vc可促使脂质氧化排出胆固醇，从而可治疗由于血压升高而引起的动脉硬化症;vc有促进解毒作用，有助于将人体内有毒重金属排出体外;vc可阻断甲基苯胺与亚硝酸钠在胃内合成甲基苯甲基亚硝胺而起抑癌作用;vc能防止水果、蔬菜等褐变与褪色，在脂肪、乳制品中可作抗氧化剂，在肉制品中可作色泽稳定剂，在面粉中可作品质改良剂，在啤酒加工中可作氧的受体，在酒中可作还原剂以部分取代so2;实践证明，在食品加工中添加一定剂量的vc是一种科学的加工工艺。人体缺乏vc会引起坏血病、牙龈发炎及肿痛，毛血管薄弱，伤口复原缓慢等。但如果大量服用vc会出现副作用，如果每天服食超过500mg便会出现不良效果;每天服用2000mg就会出现腹泻，如果突然停服补充剂，身体还会因不适而导致坏血病出现。医学专家认为，成人每天vc需要量为60mg左右，相当于饮用15～20克绿茶的含量。茶叶中的vc含量因茶类、季节、老嫩而异，高级茶高于低级茶，高级绿茶可达到500～600mg%，一般绿茶通常在100～529mg%之间，为辣椒的1.7倍，菠菜的5倍，草莓的5.1倍，菠萝的6倍，白菜的7.5倍，韭菜的9倍，香蕉的10倍，桔子的18倍，茄子的60倍;红茶含量较低，仅为30～50mg%。茶叶中的vc80%以上可溶于水，第一泡可泡出50～90%，第二泡10～30%，几乎全部可以利用，饮茶是补充vc的有效途径。3.维生素pvp又称柠檬素，为血管渗透性维生素，是一系列增强微血管物质的总称。vp能保持细胞和毛细血管正常渗透压，加强血管抵抗蛋白质渗透作用，可增加血管弹性，从而防止毛细血管出血，有利于降低血压，对治疗坏血管、高血压、血管脆弱等有较好疗效。茶叶中vp含量为300～400mg%，饮茶有利于补充vp。4.维生素uvu具有预防消化道溃疡病等功效。茶叶中vu含量为20～25mg%，饮茶有利于补充vu。5.维生素ava原为人类生长发育所必需，对人体生理作用是多方面的，主要是胡萝卜素具有抗衰益智作用，可防止记忆衰退、神经炎等，特别对老年人更重要。va主要作用是维持上皮组织正常机能状态，防止角化。人体缺乏va时上皮组织角化增加，出现角化变性增殖，眼内泪腺细胞角化而停止分泌泪液而发生症;同是角膜角化增厚，眼睛得不到前房水的滋养物质以致逐渐坏死软化而极易受到感染;其次，va在视网膜有感光性，当光线强度减低时就靠这种视紫红质来调节视网膜的感光作用，当va缺乏时视紫红质的新生停止，当转向弱光环境时视网膜基本失去感受光调节机能，从而发生夜盲症。因此，va具有防治上皮组织角化，增强视网膜感光作用，对防治夜盲症、白内障、干眼病、干咳、感冒、扁桃腺炎、皮肤干燥、胃肠疾病、甲状腺功能不全、听觉、视觉、味觉、嗅觉不全、容易疲劳等疾病有一定疗效。茶叶中va含量为17～54.6mg%，比胡萝卜高1～2倍，比鸡蛋高2倍，比猪肝高。人体每天需要量婴幼儿为个国际单位(iu)，儿童为iu，妊娠后期和哺乳期妇女iu。va在泡茶时可随茶叶中的芳香油或加入的油类配料而溶出进入茶汤，供人体吸收利用。6.维生素dvd为抗佝偻维生素，是一种甾醇类化合物。vd参加钙磷和脂肪代谢，对抑制动脉粥样硬化，帮助骨骼发育和治疗骨骼、抗佝磷、软骨病等有较好疗效。人体缺乏vd时影响磷和钙的吸收，使儿童产生佝楼病，成人和孕妇以及哺乳期妇女发生软骨病。成人对vd的需要量不大，每天只需约135iu，但儿童、孕妇、哺乳妇女需要量较大，每天需400～800iu。茶叶可直接食用或提取其甾醇类物质制成药剂供人使用，均可作为补充vd之用。7.维生素eve又称生育酚,为抗不育维生素,由绿色植物合成,人体自身不能合成，只能从包括茶叶在内的几种食物中摄取。ve为一种酚类化合物，有αβγδ——生育酚4种，其中α—ve效率最大，β—ve次之，γ——ve又次之，δ—ve最小。ve是一种天然抗氧化剂，在清除人体自由基上与vc等协同作用，阻断n—亚硝基化合物形成的作用，破坏氢过氧化物形成，阻止某些物质的致癌过程，抑制机体衰老中的细胞膜脂质氧化作用，具有抗癌、抗衰老、平衡脂质代谢、维持生殖机能、防止肌肉萎缩、延长红细胞寿命、抑制血管粥样硬化等多种功能。人体缺乏ve时会引起人体生殖机能初步破坏，如出现怀孕症、阴道炎、月经不调、妊娠毒血症、习惯性流产等。茶叶中ve含量与茶叶品质之间有较密切的相关性，它随成品茶等级数值的增加而降低，一般为50～80mg%，一般蔬菜如菠菜0.33%、韭菜0.81mg%、甘蓝0.09mg%、莴苣0.47mg%、芹菜0.82mg%、大蒜0.10mg%、胡萝卜0.28mg%、黄瓜0.37mg%、蕃茄0.78mg%、南瓜1.16mg%、甜椒0.96mg%、毛豆1.70mg%、菠萝叶3.32mg%和水果如桔子肉0.25mg%、苹果肉0.18mg%、香蕉肉0.17mg%等都高。茶叶中皂素的乳化作用下通过形成“微乳状液”的形式溶入茶汤中;同时茶叶在贮藏时或冲泡过程在氧或氧化剂作用下被氧化，其氧化产物也可以形成“微乳状液”的形式溶入茶汤中，故ve在泡茶时的浸出率可达到50%。在一定条件下溶入茶汤中的vc又可将部分ve氧化物还原成生育酚，成为茶汤中ve的又一来源。因此，饮茶可补充人体的ve。
8.维生素kvk为奈醌衍生物，为一种凝血维生素。vk对人体有较为广泛的生理作用，能急剧增加血液中凝血酶原数量，具有很好的止血、降血压、强化血管，延缓糖皮激素在肝脏中分解，保持肌体atp及磷酸肌酸和atp酶的活性以及体内生物氧化，促进纤维蛋白原转变成纤维蛋白，增加肠道蠕动功能等。茶叶中的vk量为300～500iu/克，可与鱼肉、菠菜等相比，每天饮茶5杯就能满足人体的需求。维生素不能在人体组织中合成，必须在饮料或食品中获得，如果肌体由于缺少某一种或几种维生素就会导致维生素缺乏症。但是由于每个人的生物学特性不尽相同，维生素对各肌体的作用亦迥异。但从上面维生素的功能不难发现，茶可以通过参与糖的代谢、营养支持等从而控制代谢分泌障碍性疾病和性疾病发展为多发性神经炎。有人认为何不直接服用维生素来补充，事实上盲目大剂量滥用，不但无益反而有害。正确的方法是从天然食物和饮料中获得对人体健康有益的维生素，饮茶是补充维生素的有效途径。茶叶中各种维生素含量十分可观，其含量通常为干物质总量的0.6～1%，比等量的苹果、桔子、菠罗、蔬菜、米、面等还要高，一般来说优质茶高于低档茶，春茶高于夏秋茶;在六大茶类中，绿茶高于红茶、其次是青茶、黄茶、白茶和黑茶。茶叶中的vb、vc、vp、vu为水溶性维生素，在泡茶时极易浸出，浸出率一般在90%以上，最高可达100%，可为人体所利用。此外，茶叶中还有一类脂溶性维生素如va、vd、vk和6，8—二硫辛酸等，它们只能脂溶而不能溶于水或难溶于水，基本不进入茶汤，饮茶不容易满足人体对这类维生素的需求，但可通过食用茶叶或制成茶食品或药物，使之易被人体吸收，达到应有的保健功效。（责任编辑：jbwq）
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