满十岁的男孩身高134厘米正常吗_百度知道每年长高不足5厘米 孩子可能患了矮小症(图)
（原标题：每年长高不足5厘米 孩子可能患了矮小症(图)）
漫画牛力　　几乎每位小朋友都听过“白雪公主与七个小矮人”的故事，小矮人们在童话里过着令人羡慕的生活，但在现实生活中，人们总是想方设法避免身材过于矮小。
　　1月24日上午，记者从省儿童医院举办的矮小症大型义诊活动上了解到，不少家长缺乏对“矮小症”的认识，甚至存在一些误区，导致孩子错过了治疗矮小症的最佳时机。专家表示，一旦孩子骨骺闭合了，再想长高就非常困难了。
　　1　5岁男孩身高80厘米医生说是矮小症
　　小超(化名)今年5周岁了，身高却只有80厘米，明显比同龄的孩子矮了很多。“刚出生的时候是六斤九两，身高也在正常范围内，大概六个月左右的时候，突然发现孩子吃奶时总是吃上两口就不吃了，饭量特别小，辅食什么的也不吃。”小超的妈妈刘女士说，刚开始以为是孩子胃口不好，也看了不少大夫。三岁多的时候，还专门到北京儿童医院检查了染色体，都正常，就是不见长个儿，也特别瘦。医生怀疑是“矮小症”，建议做相关的检查。今年年初，在省儿童医院内分泌科，一系列的检查下来，小超的骨龄显示只有1岁多，垂体生长激素也明显缺乏，确实是“矮小症”。“这算是发现得早的，经过治疗应该会有所好转，可惜的是，很多矮小症家长还意识不到这个问题。”义诊现场，省儿童医院内分泌遗传代谢科主任宋文惠介绍，接诊的很多矮小症患者都十岁了，甚至是十好几了，家长们才意识到去医院做检查，结果已经错过了最佳治疗时机。
　　据调查，目前我国由于生长发育障碍造成的身材矮小者超过430万人，并且每年还在以16.1万人的速度递增。其中5-14岁儿童中患病率为3%。
　　2　每年长高不足5厘米最好到医院做检查
　　“我们两口子个儿都不矮，就以为孩子将来肯定也不会太低，一直想着孩子可能就是发育慢，也没太当回事儿，听大夫这么一说，孩子从小就比同龄孩子要矮，长得特别慢，最近这两年几乎就没怎么长个儿，还真有可能是矮小症。”带13岁儿子前来就诊的张女士忧心不已。
　　那么，作为家长，如何判断孩子身高是否“矮小”呢？
　　宋文惠介绍，儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童平均身高两个标准差，就可诊断为矮小症。形象一点形容，如果孩子长期低于同龄人半个头、每年长高不足5cm，就可怀疑为生长发育迟缓。
　　正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5—7厘米，青春期每年增长8—12厘米，持续2到3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢。“家长应每3个月给孩子量一次身高，若发现孩子在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子矮5—10厘米，就应引起注意，最好带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊，进行体格检查、血样检测、骨龄检测、遗传学分析和影像学检查等相关检测，查找孩子的生长潜力及影响其身高的原因，并根据病因接受相应治疗。”宋文惠说。
　　3　最好在进入青春期前就诊骨骺闭合就不再长高了
　　导致身材矮小的原因很多，宫内发育迟缓是其中一种，就是出生时体重和身长都低于胎龄正常值。宋文惠说，这些孩子在出生两年生长发育追赶迅速，大多能达到正常水平，如果在3周岁生长仍滞后，如符合治疗条件，就可以考虑干预治疗。
　　宋文惠强调，家长一定要及早重视儿童身高问题，不少家长误认为只要营养跟上了身高就能追赶上，所以不停地给孩子进补，其实营养过剩容易引起性早熟，性早熟的孩子骨骺会提前闭合，反而会促成矮小症的发生。“家长的认识很重要，一旦孩子生长速度明显缓慢，要尽早检查。目前国内接受矮小治疗的患者，70%的年龄段在11—16岁，孩子一旦进入青春期，治疗难度大、可治疗的时间短，一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺就接近闭合，这就意味着没有长高的机会了。”宋文惠说。
　　延伸采访
　　这些“矮小”误区家长一定得知道
　　误区一：父母都不矮，孩子也不会矮
　　专家解析：身材矮小有可能是一种病，及时治有些还能长
　　省儿童医院内分泌遗传代谢科主任宋文惠说，引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病所致，内分泌疾病引发矮小症占临床矮小症患者的50%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，而生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素，它的不足会直接影响儿童的生长发育。
　　生长激素缺乏的“患儿”，多数在1岁后开始呈现各方面落后，尤其身材生长缓慢，他们往往表现为匀称性矮小。可能已经是二十多岁的成年人了，但永远长着一张娃娃脸，甚至声音还仍然是稚嫩的童音。生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步，有可能会变成我们俗称的“小侏儒”，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性也不会超过1.35米。若为这种病因，患者越早进行生长激素治疗，花费越低、疗效越好。
　　据最新“生长发育异常对儿童心理健康的影响”的调查结果显示，矮小患儿不仅有生理上的问题（长不高），而且普遍对其心理也有影响。近六成的矮小患儿都出现过不同程度的心理疾患，如性格偏内向、情绪较不稳定，存在交往不良、社交退缩等现象。因此需综合考虑发病原因，以及心理上的不良感受对其成长的影响。
　　“许多矮小症若能早期发现，是完全可以治愈的。”宋文惠说，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子年龄越小，治疗效果越好。临床研究表明，一方面，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正相关，孩子的体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也会越少些。
　　另外，一些矮小的儿童有器质性的病患（如脑积水、垂体肿瘤等），身材矮小只是其最早出现的症状，对于这部分的儿童及时发现，及早治疗，也是非常重要的。
　　误区二：家长“恐矮”,　各种手段“猛补”孩子
　　专家解析：后天盲目“进补”，反而使孩子提前停止生长
　　宋文惠说，临床上，常可见一些家长认为孩子个头矮是营养不良造成，便自己买些宣称有长高疗效的药物或“补品”。这些做法都是错误的。
　　她表示，儿童进入青春期的基础身高加上突增的身高为成年身高。而营养过剩会让孩子性早熟，导致孩子性发育期提前，提前“透支”了成年身高，这样的孩子在一定年龄阶段可能比同龄孩子要高，但过早地促进骨骼发育，导致骨骺提早闭合，最终会成为矮个子。研究结果显示，性发育早1年，身高损失在5厘米左右。性发育愈早，骨骺闭合愈早，对成年后最终身高的影响越大。发现孩子性征发育表现早或突然长得很快，应及时就医干预治疗。家长还应注意让孩子营养均衡，不要随便吃营养品和保健品。
　　目前尚无一种公认的、有确切持久增高疗效的口服药或保健品、器械，滥用药物会对孩子身体机能、器官产生影响。除规范治疗外，均衡饮食、适量运动和充足高质量睡眠是最好的“保证生长的良药”。儿童可适当多吃富含蛋白质、维生素D和钙的食物；多做引体向上、跳绳、跳高、跳舞、打篮球、打排球、游泳等运动，尽量避免举重等运动。因生长激素主要在夜间深睡眠时分泌，儿童要保证8小时以上高质量睡眠。此外，父母营造健康、关爱的成长环境，也有助孩子长高。
　　误区三：一说要用“激素”就放弃治疗
　　专家解析：不需谈“激素”色变，此“激素”非彼“激素”
　　“生长激素是‘激素’，小孩子怎么能用呢？会有很多副作用的！”宋文惠介绍，门诊中经常碰到这样的家长——获悉确诊结果，立即表示放弃治疗，宁愿孩子成“武大郎”,也不能让孩子受“激素”的“毒害”。
　　其实，家长一定要搞清楚，人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是给孩子用这类激素，虽然也冠名“激素”，生长激素并不在其列。生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。
　　本报记者　薛琳
本文来源：山西新闻网-山西晚报
责任编辑：黄欢_NN1650
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10岁半男孩身高134CM，骨龄8岁，医
健康咨询描述：
10岁半男孩身高134CM，骨龄8岁，医生诊断为矮小症。
曾经的治疗情况和效果：
建议注射生长激素，使用半年身高增加4公分。
想得到怎样的帮助：是否还需要继续注射？&或者还有什么好的建议？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：20630称赞：166
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,很荣幸为您解答.如果是这样的话,最好还是继续注射激素.&&&&&&指导意见：&&&&&&因为孩子很快会进入青春期,男孩子是13岁前后会进入.如果您现在不及时治疗的话,到时候一旦进入青春期,身体开始快速生长发育时,很容易受到感染.最好是进入青春期之前,缓解目前的症状.还有一点就是目前呆小症的治疗,目前只有注射生长激素.&&&&&&希望我的解答对您有所帮助,如果您还有什么其他不理解的地方,您可以继续追问,我尽量第一时间帮助您.祝您身体健康.
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使用生长素前，MRI是做头部的哪个位置？是脑垂体吗？
状态：就诊前
状态：就诊前
●母亲妊娠分娩正常，孩子出生时无缺氧史，孩子评分十分。
●上小学左右（七岁左右）发现孩子生长缓慢，这几年更是年均仅5厘米。
●孩子的出生时间日剖腹产、出生时的身高53CM，体重4.35公斤。1周岁没有觉得矮小。
●孩子饮食胃口不大、睡眠正常、不喜运动、智力正常，无肝炎、无肾炎、无脑外伤等病史和但过敏体质有哮喘史，不知道普米克舒利叠等是不是是影响生长发育药物。
●父亲身高168，母亲160，无发育较早或过迟发育史，家族中其叔叔的身高165，发育过早；
●家族病史无糖尿病、祖辈有肿瘤史（祖母子宫肌瘤切除子宫，肾脏癌切除一侧肾脏。）
状态：就诊前
经人介绍，想找潘医师来看，不知道详细要提供哪些资料？要做哪些准备？
找到二年半前的检验报告单
GH激发（新）30分钟
生长激素（GH） 10.5 ng/ml
GH激发（新）60分钟
生长激素（GH） 12.6 ng/ml
GH激发（新）90分钟
生长激素（GH） 6.10 ng/ml
乙型肝炎表面抗原定性测定（QHBSAG） 阴性
当时身高120CM
打过成长激素后
日的检验报告单
类胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGF3） 4.6ug/ml
类胰岛素样生长因子-1（IGF1） 136ng/ml
锌测定（ZN） 103.3 umol/l
铁测定（FE） 182.1 umol/l
镁（MG） 1.05 mmol/l
钙（CA） 1.77 mmol/l
铜测定（CU） 11.1 umol/l
铅测定（PB） 2.6 ug/dl
甲状腺功能常规检查
血清游离甲状腺素测定（FRT4 ）
ng/dl
血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）
pg/ml
血清促甲状腺激素测定（TSH）
mlu/l
血清三碘甲状原氨酸测定（TOTT3）
ng/ml
血清甲状腺素测定（OTT4）
当时身高125CM
至今二年没用生长激素，身高135CM 体重27公斤
您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，尚未达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。只是偏矮，还不属于我们积极建议治疗范围，除非家长有特殊要求。
由于生长素是特殊管理的处方用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。不过，您孩子3个时间点的激发试验结果已经有大于10的值，不需要再重做，已经可能肯定为非生长素缺乏。不过，当地医院的IGF标准不知道是怎样？有可能偏低了。
您的病情已经了解，建议：
目前您孩子除了垂体MRI外，好象未见肝肾功能、血糖、血常规检查结果。
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊前
谢谢潘医生这么晚了还来答复。
您说孩子只是偏矮，还不属于积极建议治疗范围，除非家长有特殊要求。
那是不是说孩子可以长到正常身高？或者什么情况再干预？他的正常身高会是多少呢？ 一直用预防哮喘的药，这些药会不会影响长高？影响了的话需要干预吗？
我们是宁波的妇儿医院看的，IGF标准高低倒不清楚，当时医生也说不是生长素缺乏的原因。
除了垂体MRI外，好象未见肝肾功能、血糖、血常规检查结果。
垂体MRI也还没做哦，这些是不是有必要都去做一下？
传上新拍的骨龄片子一张
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
目前未达到矮小诊断标准，并不代表将来肯定不矮小。如果您孩子继续生长缓慢，后期与同龄差距就会越来越大。且我们对于男孩成年身高低于160CM才下矮小诊断，才积极建议治疗。稍高于160CM，也不代表都正常。但我们肯定也不适合对于稍低于平均身高者，都建议治疗。
状态：就诊前
看来我还是把骨龄片子拿过来给您看，我是宁波的，来之前还要做哪些准备呢？垂体MRI，肝肾功能、血糖、血常规这些都必须做吗？我的意思是必须宁波做好了再过来吗，或者在宁波做好可以快一点？
您孩子年龄不过小，采血应该不至于太困难，当地检查或来我院检查都可以考虑。
您孩子年龄不过小，采血应该不至于太困难，当地检查或来我院检查都可以考虑。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项
发表时间： 发表者：潘嘉严 (访问人次：20947)
饮食方面：
很多矮小儿童的家长，常常认为孩子矮小是因为平时食量过小或挑食过于明显造成，其实，现在的孩子，因为营养不足而造成矮小的几乎不存在了。反而是营养过剩者常见。营养过剩，是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。身材矮小的儿童，由于生长缓慢，需要量就会比其他孩子少，多数食量不大。我们时常也会发现，原来食量较小的儿童，如果出现青春期发育后，食量就会明显增长，就是这个原因。芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严
无论是矮小还是性早熟儿童，在饮食方面，都是以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。
总体来说，目前国内儿童营养过剩更常见。很多家长，特别是老人，由于过去自己未吃好，现在千方百计想让孩子吃得更多、更好，总担心成长期营养不足，甚至想方设法补各种保健品、微量元素或维生素，这种想法是明显错误的。去过日本的人可能知道，日本成年人中餐常常只是六、七个寿司，中国留学生刚去常常都吃不饱。但日本人并未出现营养不良，反而是平均身高已经高于中国人，且肥胖比例也比其他发达国家明显低。因而，对食物总量、荤菜量和不健康食品都需要适当限制。
不过，有些家长在发现孩子性早熟后，限制孩子饮食过度也不好。由于是生长发育期儿童，基本营养素还是要保证的。建议每天能坚持喝1~2袋牛奶，1个鸡蛋（不管采用何种烹饪方式，也不管是单独食用还是通过加入菜中还是汤中，只要烧熟就行），其他荤菜需要适当限制。虽然牛奶、鸡蛋也不能保证安全，但过于限制肯定不利。
对于一些较胖的儿童，吃饭前最好能先吃点水果或喝点汤之类，并减慢吃饭速度。虽然这不是非常合理的饮食方式。因为，我们对肚子饱、饿的感觉，并不是通过胃的空与满而感觉到的，而是通过血糖的高与低而感觉到的。血糖偏低时，感觉肚子空空。如果吃饭过快，虽然已经达到正常食用量，但由于血糖还未来得急升高到正常水平，还会感觉未吃饱，就会吃更多。
由于各类广告宣传等原因，也时常有家长认为孩子会缺乏锌、缺钙等等。其实，除婴儿期需要适当补充维生素D以防止缺钙外，正常饮食不会造成微量元素缺乏。且，既然是微量元素，决非多多益善！过多反而会造成其他危害。我时常给家长打比方：“一个鸡蛋，不靠任何外来因素，可以孵出小鸡来，如果生命所需要的营养物质少一样，小鸡也孵不出来”。其他食物也是由细胞所组成的，也一样有各种营养素，只是不同食物各种营养素含量和比例有所不同。请牢记：药补不如食补！人类至今不能自己合成出蛋白质，任何保健品不可能与天然食物相媲美！
针对防止性早熟方面，有些食品尽量少吃，如过多的动物类食品、新鲜栛枝、反季节水果、饮料、洋快餐等。尤其是可乐类尽量不喝（可乐类含磷较高，不利于钙吸收）、坚决杜绝保健品！包括不要多用牛初乳等。
当然，个别比较马虎的家长，也有把避孕药保管不当，让孩子吃到而造成性早熟的。过多的应用化妆品也不好，且母亲过多用化妆品去亲孩子也不利。
睡眠方面：
由于生长激素是人类长高的最主要激素，生长素的分泌主要是在深睡眠时分泌。因此，保证较充足的睡眠也很重要。学龄期儿童，一般需要每天8~9小时睡眠时间。能早点入睡当然更好，但入睡的早迟不需要特意强调，并非一些人所理解的生长素只是几点钟分泌，只是与睡眠深度和总时间相关。现代人的入睡时间都比过去迟，但不未因此更矮，而是因营养改善、疾病得到及时、有效控制等有所提高。
运动方面：
由于运动也是促进生长素分泌的一种方式，不论治疗与否，适当运动有利于长高。有利于长高的运动为有氧运动。有氧运动的定义是：①中等强度（运动强度过大，过小都不好，刚停下时心跳在120~150次/分较合适），②有规律、连续性运动，③每次不少于20分钟（对于需要减轻体重者，最好能达到每次半小时），④尽量在户外（万物生长靠太阳，人类的生长也一样。北方地区人身高之所以比南方更高，有气候因素，也有日照时间因素。越是北方，长年雨水越少，日照总时间越长）。
运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可，只不过需要注意保持运动的连续性，球不在手时也要注意跑动。过于剧烈的运动会造成缺氧，是无氧运动，反而不利于长高。连续时间过长的运动也存在不利的一面。
其他方面：
2~14岁儿童一般需要每年驱肠道寄生虫两次，不是必须查出有虫卵才需要驱虫，只要在不生病时就可。平时如果生病时，尽量及时到正规医院就诊。有些药物如肾上腺皮质激素、奎诺酮类抗菌药等有抑制身高作用。
虽然适当饮食、睡眠、运动有利于长高，但也不要过于迷信这些方面而不去治疗相关疾病。如果发现有矮小、早熟方面疾病，治疗是必须的。我们成年身高预测时包含有正常饮食、睡眠、运动，并以生严重疾病为前提，不能因为加强运动等而不去治疗相关疾病！
这些内容不建议在这里了，如果讨论可到患友小组中去进行。
状态：就诊前
我们带孩子来看潘医生处看过，遵医嘱现在打4.5单位的赛增已经三个月了，可是三个月只长了1.5CM，是不是生长激素对他没有效果？或者效果太小？这种情况下还需要继续打下去吗？或者换成水剂试试效果会不会好一点？
另外三个月了是不是要去本地查一下血糖，甲状腺，生长因子然后调整剂量？不过我记得护士叫我们半年后复查的。
治疗3个月，只长了1.5CM，效果确实较差。当然，不同病因，不同骨龄、生长素缺乏与否，都有可能影响生长素使用剂量。再说，即使使用剂量准确，也不能保证最合适。三个月确实需要检查血糖世甲功了。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪（但气温不过低），目前芜湖周边开往芜湖的调整公路，部分时段存在一定困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:由于日至9月16日需外出开会，9月9日（周五）、9月13日（周二）、9月16日（周五）门诊各停诊一次。期间也不能接听电话咨询，可能也不能正常回复网上咨询。给您带来不便，敬请谅解！特此通告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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