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病情分析：您好，做完椎间孔镜手术3个月后才能够考虑进行性生活的，性生活时应该采取适当的体位，避免粗暴而激烈的性生活意见建议：应该保持良好的心态，注意休息，多喝开...
答: 你好这种情况考虑是静脉炎中医理论认为局部脉络血行不畅瘀血阻滞不通则痛；气血不畅凝聚肌肤津液输布受阻引起肿胀血溢肌肤或血热内蕴则局部发红总之静脉炎的病机在于血瘀气...
大家还关注关于椎间孔镜手术的那些疑问
手术无论 大小，对患者来说都是战胜疾病的关键一仗，由于患者对疾病和手术不了解，总会有千万个疑问和顾虑。有些患者甚至担心手术失败或效果不好而拒绝手术，一忍再 忍，导致病情加重。如果这些疑问和顾虑能够在手术前得到解释，那么患者就能够带着希望和信心面对手术，对术后的康复也有很大的帮助。看看下面的对话，是否 解除了你的顾虑？患者：手术如何麻醉？风险大吗？医生：椎间孔镜手术风险很低，大部分手术是在局部麻醉或分离麻醉下进行。局部麻醉疼痛的感觉很轻，而分离麻醉手术中疼痛感完全消失，由于这种方法所用的麻醉药剂量比无痛分娩还要低，手术中患者的下肢是可以活动的。患者：小切口如何保证不伤血管和神经？医生：很 多患者问手术中是否有仪器监测，害怕盲目穿刺损伤神经和血管。椎间孔镜的穿刺和手术，都是在透视机器下进行的，手术过程中身体的内部结构通过摄像头放大， 显示在电脑屏幕上，血管、神经、肌肉、骨头、韧带等都看得一清二楚，所以很少造成不必要的损伤；如果毛细血管出血，还可以通过椎间孔镜的射频刀头来止血， 避免手术视野被血盖住。
椎间孔镜手术后：效果是否立竿见影？
椎间孔镜手术治疗腰椎疾病，主要是将突出的椎间盘和增生的骨刺切除，使神经经过的地方变宽敞，解除对神经的压迫。但是不是压迫去除后，腰腿痛、下肢麻木和大小便困难的症状就能完全缓解呢？答案是不一定，症状能否完全消失，主要取决于神经的损伤情况。手术后&腰腿疼痛可立即缓解腰椎疾病所致的腰腿疼痛，往往是因为神经被压到了，所以，手术去除压迫后，疼痛当时就会得到缓解。对比患者手术前后直腿抬高的结果，就能得到答案。患者手术后做直腿抬高时，疼痛明显消失。TIPS：直腿抬高试验原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，引起神经根在椎管内的移动，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。直 腿抬高试验做法：患者双腿伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住脚踝慢慢把腿抬高，直到疼痛从腰部向臀部、大腿处放射为止。记录下 此时腿与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。若抬高不足70度，且伴有大腿后侧的放射痛，说明神经受压迫。
椎间孔镜手术后要注意哪些事情？
椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出的微创方式，虽然手术的切口很小，创伤也小，但对于患者来说还是一个创伤，术后在行走等日常活动及康复方面，需要注意哪些问题？是否能够通过锻炼来缓解腿麻的症状，同时又能防止疾病复发呢？行走时是否需要辅助工具？患者术后行走不受限制，不需要辅助其他工具。但术后第一个月内可以在行走时戴上护腰，让椎间盘在相对安全的环境下快速恢复，降低复发的风险。但躺着的时候不必戴护腰。上班等日常生活要注意什么？术后日常生活没有特殊限制，主要是三个月内避免久坐和弯腰负重，上班族每坐30~40分钟要起来活动十分钟，避免长时间开车等。手术后并不限制活动，反而建议患者适当的活动。可以进行游泳等运动，但是要避免腰部负重较大的运动，比如举杠铃等。要不要做功能锻炼？很多患者术后腿麻没有完全消失，寄希望于通过功能锻炼来缓解，这是不对的。功能锻炼仅能够加强腰背部及下肢肌肉的力量，缓解术后肢体力量弱的症状，但对麻木等神经受损症状不起作用。减轻麻木，只能靠自身的恢复和药物辅助。一般术后三个月患者可以做五点支撑或小燕飞（如图）等锻炼，强化腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，延缓椎间盘的老化、降低复发的机会。每天坚持练习2~3次，每次十分钟即可。
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椎间孔镜微创术让他重新直起腰杆
受访专家：武警山东总队医院脊柱外科主任关家文
作者：高云
　　女报记者 高云　　关家文：武警部队脊柱外科微创中心、武警山东总队医院脊柱外科主任，主任医师，兼职教授；中国肢体残疾康复委员会常务委员，武警部队骨科副主任委员，济南市骨科专业委员会委员，济南市劳动能力鉴定委员会医学鉴定专家；多次立功、获军队优秀人才岗位津贴；2010年被评为“十一五”全军医学科技先进个人，2013年7月被评为首届泉城十大名医。　　专业擅长：在骨科伤病、显微外科、肢体矫形，特别是在脊柱外科微创领域具有丰富的诊治经验，改变了国内外基本在X线透视下定位的手术模式，采用具有更加精准、快速、安全等优势的“CT引导下的定位技术”，微创手术独树一帜。　　门诊时间：每周一全天　　读者张女士问：我儿子今年14岁，经常坐着玩电脑游戏，在一次运动中导致腰椎间盘突出，用了很多保守治疗的方法都不管用，现在走路都直不起腰来，请问该如何治疗呢？　　关家文：现在腰椎间盘突出的青少年患者并不少见，大都是因为外力所致，如姿势不正的久坐，各种超负荷运动等致使腰部疲劳或受力过大，导致椎间盘突出压迫神经，出现腰腿疼。　　治疗腰椎间盘突出症目前有保守、开放性手术和微创三类方法。一、保守疗法：包括药物、膏药、理疗等，适用于症状和影像较轻者，由于其难以改变突出的形态、症状常反复发作。而有些暴力牵引、推拿等所谓复位的方法，经大量临床实践证明，也难以使突出的椎间盘复位，反而常有病症加重甚至出现危险者；二、开放性手术：以往多采用单纯的摘除部分髓核、椎管减压术式，由于该方式存在一定比例的复发和脊柱失稳，目前也较广泛地采用附加弹性固定或椎体间融合内固定术式。总体上相对创伤大、并发症多，适用于病情复杂、其他方法无效者的最后选择；三、微创：1、穿刺性微创。包括激光、射频、等离子、臭氧等，无刀口，但不能有效取出突出退变的髓核组织，解压力度小。适用于症状和影像较轻者；2、小切口内窥镜。经皮通过内窥镜直接摘除突出或脱出的髓核组织，以其开放性手术的疗效和微小损伤越来越引起人们的关注，过去认为非做开放性手术不行的大部分患者通过微创手术方式就能得到解决。　　治疗方法的选择是医患双方共同面临的难题，每一种治疗方法都能治好一部分患者，但不管哪种治疗方法都不能包治所有，换句话说就是每种治疗方法都有其适应症；另一方面椎间盘突出具有不同部位、不同类型和不同表现等复杂因素涉及治疗方法的选择；我的体会是应根据每位患者的不同情况，个性化地选择治疗方法，能保守的就没必要采取有创伤的，能微创的就不必开放，个别需要开放性手术的也不要拖延时间、增加痛苦。　　您的儿子既然已经采用过很多保守方法治疗无效，应到医院检查一下，看看是否能通过微创手术解决。目前，我所治疗的腰椎间盘突出最小的患者只有12岁，他平时喜欢从高处跳下，有一次摔倒导致腰椎间盘突出，每天就像个小老头一样弓着腰走路，多方保守治疗无效，最后经过微创手术得以痊愈，现在能直起腰来走路了。　　读者“玄子”问：请问咱们这种微创手术的特点?　　关家文：目前我们开展的是椎间孔镜微创技术，它是通过穿刺针定位、逐级扩张管建立操作通道、借助椎间孔镜直视下摘除突出的椎间盘组织达到治疗目的。椎间孔镜技术刀口7mm左右、局麻，具有损伤轻、痛苦小、恢复快和疗效高等特点。目前应用这种技术的大部分医疗机构是在C型臂X线透视下完成，而透视只能看到骨头而看不到椎间盘，存在估摸着做的成分，我院将这种技术的核心点——— 定位技术创新性地在CT引导下完成，CT能清晰地显示椎间盘突出部位和工作通道到达的位置及两者的关系，使其更加精准和安全了。　　读者“华山论剑”问：这种微创手术术中出血量大吗，恢复快不快？　　关家文：术中平均出血不超10毫升，但对于长期服用活血药物的患者术前应停药一周再考虑手术，否则术中渗血难止，影响操作和疗效。微创手术之后几个小时就可下地活动，但为了保险起见，我们还是建议患者留院观察3～5天，这期间除大小便外尽量卧床；术后2周内佩戴腰围活动，3周开始锻炼腰部屈伸等活动，一个月左右大部分都能恢复正常工作。　　读者“秋风”问：腰椎间盘突出症什么情况下保守治疗，什么情况下手术治疗呢？　　关家文：腰椎间盘突出症典型的表现为腰腿疼。对于仅有腰疼，或腿疼症状轻微的，一般先保守疗法为主；如果保守疗法无效，特别是腿疼症状逐渐加重，对生活有较大影响者，应该考虑外科手段治疗。在需要手术治疗的病人中，椎间孔镜微创手术可以覆盖95%左右的患者；对于个别无微创手术入路或合并有小关节病、椎体滑脱等患者，应考虑传统手术治疗。全国首创“CT引导下的定位技术”　　武装山东省总队医院脊柱外科主要负责脊柱伤病的诊治，近十年来，科室在颈、胸、腰椎的各类开放性手术中保持高水准的基础上，侧重于脊柱微创治疗的研究，率先采用CT引导下操作，建立了专用CT微创手术室，在临床实践中创新发明了具有精准、快速、安全等优势的“CT引导下的定位技术”，在治疗椎间盘突出、经皮骨折固定、病灶取出、椎体成形等骨科多个领域应用3000余例，以其微小的创伤、可喜的疗效取代了多种开放性手术。特别是引进了德国生产的椎间孔脊柱内窥镜手术系统后，将“CT定位技术”和“可视镜”强强联合治疗腰椎间盘突出症，技术独特，优势显著，已应用1000余例，优良率达95%，处于国内领先。椎间孔镜发明人Hoogland教授得知其在椎间孔镜方面的创新应用后，曾亲临科室交流椎间孔镜技术。科室获武警部队科技进步一等奖1项，二等奖3项，三等奖18项。鉴于在微创领域取得的成绩，2012年被武警总部授予“武警部队脊柱外科微创中心”。副主任医师
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腰部肌肉功能锻炼方法：小燕飞和五点支撑(转载)
一、小燕飞具体的锻炼方法为：俯卧➡吸气➡头、颈、胸及双腿同时抬高，两臂向后伸，仅腰部贴着床，使身体呈反弓形➡呼气➡还原。小燕飞这种锻炼方法比较温和，即使整个动作没有做到位，对腰部的肌肉也会起到一定的作用。（小燕飞动作演示）二、五点支撑法的具体锻炼方法为：仰卧在床上，不要枕枕头➡屈膝➡双肘部及背部顶住床➡腹部及臀部向上抬起➡依靠头和肩（一个点）、双肘部（两个点）和双脚（两个点）这五点支撑起整个身体的重量➡持续3～5秒➡放松腰部肌肉，放下臀部休息3～5秒。以上是一次练习的全过程。五点支撑法，由于比三点支撑法做起来要简单，所以在做小燕飞时就可以练起来了。而三点支撑法，由于需要非常用劲儿，姿势要求比较高，一般不建议练习。&每次锻炼的具体次数，均没有严格的要求，一般每组练10次左右，且锻炼后没有任何不适为标准。长期坚持腰背肌锻炼，能够有效延缓腰椎退变，让患者受益匪浅。
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发表于： 21:20
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擅长骨质疏松性骨折导致脊柱压缩骨折椎体成形术、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出。