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肾上腺肿瘤并发哪些疾病？
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　　肾上腺肿瘤的并发症不是以往具备并发症的前一、两个特征，这回事并发症的第三个特征，术后引起的并发症，这是由于在手术中处理不当造成的，而且在这些术后并发症也是可以根据病因个你这种来的划分的，肾上腺肿瘤术后并发症正如以下所描述：　　1、嗜铬细胞瘤术后并发症　　手术后应严密观察病人的血压、心率、心律、尿量、体温等，以发现可能出现的并发症。大多数病人，肿瘤切除后血压下降、症状消失，阵发性高血压者不再发作，各种化验逐渐恢复正常，少数病人可出现某些并发症。　　2、醛固国症手术并发症　　醛固酮症多为肾上腺皮质腺瘤所致，腺瘤通常较小，直径在 l、Zcm，腺瘤切除后病人恢复较好。少数病人为双侧肾上腺增生，可作肾上腺次全切除，近来对增生病人趋向于用药物治疗。醛固酮症行腺瘤切除，手术并发症少。如术前用安体舒通，每日 120～160mg，分3—4次口服并注意补充氯化钾，有时术后呈可发现电解质紊乱，但能迅速恢复，不需特殊处理。　　3、胸膜损伤　　由于肾上腺位置深在，在采用腰部11肋间或径12肋斜切口时，往往容易损伤胸膜致成气胸。因此在分离肋隔角时，要注意辨认随呼吸活动的胸膜，避兔剪开胸膜。术中发现胸膜破裂，给予及时缝补，术后如病人感呼吸困难、患侧呼吸音消失或呼吸音明显降低，可行气胸针穿刺抽气，气胸严重，也可于锁中线2肋间穿刺或切开放人导管闭合引流。　　4、切口愈合不良与感染　　主要发生于柯兴氏综合征手术后，这是由于此类病人体质消耗重，蛋白质消耗多，结缔组织异常，胶原形成被抑制，从而容易造成切口愈合不良和感染。如果不了解这一情况，术后常规5～7天切口拆线，则易发生切口裂开。为此，对此类病人术后拆除切口缝线多在术后10—12天。同时柯兴氏综合征病人创伤口容易感染，伤口感染率约4％一12％，为此，要求术者术前应常规应用抗生素预防感染;术中术者操作应仔细，减少出大 血，仔细止血;缝合切口前应冲洗伤口，必要时肾上腺切除创面可放引流管引流，术后;再用足够的适当的抗生素，这样将可预防感染，缩短住院日，减少病人痛苦。　　5、Nelson综合征　　1950年Nelson首先报告1例柯兴氏综合征病人行双侧肾上腺切除后3年发生不染色性垂体瘤，伴有进行性皮肤色素沉着及血浆ACTH活性增高，不受静脉输入皮质素抑制。V后，由于类似病例报告的增多和临床经验的积累，一般认为做过肾上腺切除术的柯兴氏综合征病人中约有10吸～20q0可发生垂体肿瘤，其病理结构与柯兴氏综合征并发的嗜碱性细胞瘤不同，多为不染色性细胞瘤，并命名为Nelson综合征。其发主的原因，主要是由于双侧肾上腺全切除术后，皮质激素缺乏，失去了对垂体分泌ACTH的负性反馈作用，成为促进垂体肿瘤生长的因素。肾上腺次全切除术后虽残留有部分腺组织，但亦有发生垂体肿瘤者，可能因残留腺组织术后逐渐萎缩，坏死后失去功能所致。地lson综合征这种垂体肿瘤只见于肾上腺皮质增生且做肾上腺切除的病例，因皮质肿瘤或其他原因行肾上腺切除的病例尚未见发生垂体肿瘤的报导。　　6、肾上腺皮质功能不足症　　肾上腺皮质功能不足是由于肾上腺皮质被毁，肾上腺皮质激素缺乏所致。泌尿外科最常见的原因是柯兴氏综合征，如由于双侧肾上腺皮质增生行双侧肾上腺切除或一侧全切、一侧大部切除，而在大部切除时破坏了剩余肾上腺组织的血运，造成剩余肾上腺的坏死;也可以由于一侧肾上腺皮质腺瘤或恶性肿瘤，在肿瘤切除后，由于肿瘤长期自主性的大量皮质醇的分泌，血液循环中皮质醇水平升高，脑垂体分泌的促肾上腺 皮质激素波抑制，从而对侧肾上腺皮质及病侧肿瘤以外的肾上腺皮质萎缩.如果类固醇补充不足，那么受到抑制的下丘脑一脑垂体一肾上腺轴不能对术中或术后的打击起反应，使其出现肾上腺功能不足。少数病例见于双侧肾上腺髓质增生或双侧肾上腺皮质增生所 致的难固酮症或脉管炎行双侧肾上腺切除之后，而由于皮质腺瘤所致醛固酮症行脉瘤切除术后，由于对例肾上腺球状带的活性主要受肾素一血管紧张素系统和血清钾的控制，对侧肾上腺球状带往往不受影响，所以不会发生肾上腺皮质功能不足症。　　这些术后并发症对身体的危害正如以上所阐述的，这些术后并发症主要有嗜铬细胞瘤术后并发症，醛固国症手术并发症，胸膜损伤，切口愈合不良与感染，Nelson综合征，肾上腺皮质功能不足症。没有一种疾病不存在着并发症，或多或少都会有的，只是表现的明显与否，或是给身体造成很大的危害，这其实也是属于并发症的一种，对于肾上腺肿瘤术后并发症希望能够帮大家解答疑难。
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肾上腺肿瘤问答
最新患者经验
看病挂什么科：
泌尿外科、肿瘤外科
需要做的检查：
肾上腺MRI、肾上腺CT、X线平片、肾上腺皮质激素检测、肾上腺髓质激素检测、血液检查、B超、磁共振（MR）
症状都有什么：
呕吐、恶心、心悸伴乏力、面色苍白、肌无力、性欲亢进、胸闷、肥胖、月经失调、满月脸、肌痉挛现象、抽搐
治疗肾上腺肿瘤的医院/医生
副主任医师
擅长：腹腔镜前列腺癌根治术，高难度腹腔镜保留肾单位肾部分切除术，巨大肾癌腹腔镜切除术，肾癌伴瘤栓的腹腔镜微创治疗，巨大肾上腺肿瘤腹腔镜切除，腹腔镜膀胱全切术，腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术，腹腔镜肾盂成形术以及前列腺增生的微创治疗。
评价数：0条
好评率：100%
擅长：泌尿外科肿瘤的诊断与治疗，泌尿外科微创治疗。
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擅长：泌尿外科、泌尿外科肿瘤。
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精彩健康专题本人去年3月份做了右侧肾上腺切除手术，术后将近9个月...
来自：河北省 石家庄
浏览 493 次
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最佳回答百姓健康网
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病情分析： 如果病情已经完全恢复，不再继续服药，身体状况允许，是可以怀孕的。可以去内分泌科或给你做手术的科室进一步咨询，假如原发病已恢复，那就不影响怀孕。
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体检查出肾上腺瘤，必须手术吗？
状态：就诊前
&副主任医师
1、我的肾上腺瘤有恶性可能吗？
有，但几率很小
2、是否需要手术？
未必，没有分泌功能的静止期肿瘤小于4cm者可以暂不手术
3、我的肾上腺瘤是否非功能性的可能性较大？
不确定，要做内分泌相关检查
4、如果做内分泌检查，主要做哪几项（因为本地医院的医生开出化验单有提成的，所以一向滥开，请孙主任理解）？
1血、尿、粪常规
2肝、肾功能，血电解质
4性激素全套
5甲状腺功能
6血气分析+同步尿可滴定酸
7胸片（P－A位）
9血、尿同步电解质，24小时尿蛋白定量
10肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、甲状腺B超
11地塞米松抑制试验（1mg、2mg，如为阳性要做8mg）
12垂体MRI（平扫＋动态增强）
14血F节律（8am、4pm、12pm）
1824h尿皮质醇
19肾上腺CT（平扫＋增强）
20OGTT＋胰岛素释放（82.5g糖粉）
21血变肾上腺素、去甲变肾上腺素
22生长激素（GH）×2次
23IGF-1/IGF-BP3
24动态血压
24肾素-血管紧张素-醛固酮，如有异常需做生理盐水试验，确诊后还要做双侧肾静脉插管采血确诊肿瘤部位是否有优势分泌在决定是否手术。
检查结果都正常，是医生在“宰”病人吗
临床工作中，通常需要给病人做一些辅助检查，如头部ＣＴ、ＭＲＩ、化验检查等，但检查结果有很多却是正常的，这时有人不禁要质疑：“花这么多钱、做这么多检查有必要吗？是不是医生为了赚钱，故意开这么多检查宰我的？”
有这种想法可以理解，但医生却不是为了宰病人。以前由于科学技术不发达，检查设备落后，或由于受经济条件的影响，很多病人不能进行必要的检查，医生只能根据患者的临床表现和自己的经验进行诊断和治疗。随着科学的发展，仪器检查设备越来越先进，很多病人无意中进行了某些检查，才意外地发现以前的诊断是误诊。比如有些肾上腺瘤患者，不做检查或少做检查就手术，开进去一看是结核或淋巴瘤等不需要手术或不能手术的肿瘤，有些患者有高血压也有肾上腺瘤，想当然的把二者联系在一起，结果手术切除肾上腺但血压并没有下降。更有甚者，虽然肾上腺有瘤但病因在其它地方，切除肿瘤反而是原先疾病加重。要想得出正确的诊断，首先需要做的是排除诊断，必须除外其他疾病，因此辅助检查是必需的。检查结果正常，即使是阴性结果对疾病最后诊断仍然是有用的。因此，为了能准确地进行诊断，以及以后能正确地治疗，希望医患之间能互相理解，患者及家属能遵从医嘱，进行相关的必要的检查。对患者来说，住一次医院，搞清楚病因，制定一个合理的治疗方案，可以避免以后多走冤枉路，花冤枉钱，耽误病情，延误治疗，实际上还是很合算的
5、可以暂时不做内分泌检查吗？
状态：就诊前
非常感谢孙主任！
&副主任医师
状态：就诊前
孙主任，您好！我刚刚做了肾素活性（坐位）化验，结果是0.3ng/ml/h（参考值卧位0.07-1.51；立位0.33-5.15），有医生说偏低一点，要我再做生理盐水试验，也有的医生说正常。请问我的这个化验结果究竟是否正常？如果不正常，说明什么？有什么后果？跪谢！
&副主任医师
单凭这个结果不能判断是否正常，要结合同步醛固酮水平一起看，并要停用对检查结果有影响的降压药物特别是利尿剂，ACEI和ARB类的降压药。
建议你周二下午时候瑞金医院垂体肾上腺专病门诊就诊。
状态：就诊前
非常感谢孙主任！
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孙首悦大夫的信息
内分泌代谢疾病，生长发育异常，性腺发育异常疾病，糖尿病，甲状腺疾病
孙首悦，男，副主任医师，硕士生导师。毕业于上海第二医科大学，获比利时布鲁塞尔自由大学硕士学位。积极参...
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肾上腺占位，请求帮助
状态：就诊前
建议提供相关资料包括影像学资料。
状态：就诊前
女，48岁，常年有高血压。日进行了舌癌切除术，同时进行了淋巴清扫，当时诊断结果是并没有发生转移。
日上腹部CT增强，报告结果：肝脏形态、体积正常，表面光滑，肝裂不宽。肝内密度普遍降低。肝内外胆管未见扩张。胆囊体积不大，壁光滑，腔内未见高密度影。脾脏下缘见结节状软组织密度影，强化方式与脾脏一致。胰脏、双肾及右侧肾上腺形态、体积及密度未见明显异常。左侧肾上腺见软组织密度影，轻度强化，胃腔充盈差，胃壁未见异常密度灶。腹膜后见多发小结节影。扫及层面内腹腔肠管管壁不厚。
诊断表现：1、脂肪肝，副脾
2、左侧肾上腺占位，考虑转移
3、腹膜后多发小淋巴结
状态：就诊前
真情寄语：
送您一篮子郁金香,代表我永远的祝福,祝您阖家欢乐,一生平安.
术前也有高血压吗？手术后的病理检查报告是什么类型？另外，建议抽血检查肾上腺素、去甲肾上腺素水平、醛固酮等。
状态：就诊前
王大夫您好，我母亲术前也有高血压，舌癌手术后的报告是高分化鳞状细胞癌，淋巴没有发现癌细胞，切下来的极浅层发现有癌细胞。我母亲做了pet ct 结果显示考虑肾上腺瘤可能性大，并没有讲是良性还是恶性，不知道下一步要做怎样的检查来判定?另外，我还想咨询您，这种肿瘤的恶性几率是多大？我母亲的肿瘤大概是一点五公分
两点建议：第一，抽血作相关检查（前述）；第二，咨询一下PETCT的医生，其检查结果是否有良恶性的倾向性？单纯就肾上腺肿瘤而言，恶性的可能性约占10%。
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病情描述：右侧肾上腺肿瘤六公分，无不适好做微创吗？
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四川省人民医院机器人微创中心主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。1999年6月第三军医大学泌尿外科硕士研...
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