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结核性脑膜炎引起头疼
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职称：康复治疗医师
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擅长：中医
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问题分析：结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，引起头痛是脑膜炎的主要表现症状， 这种病情一般是急性发作并带有传染性的一种病情，意见建议：发生脑膜炎应该及时进行治疗，现在医学对治疗结核性脑膜炎的治疗还是效果很好的，并且治疗痊愈后的后遗症少，建议积极配合治疗
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All rights reserved【图】结核性脑膜炎能治好吗 尽早发现及治疗有治好的可能性结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。此病是一种有结核杆菌引起的脑血管病..
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。此病是一种有结核杆菌引起的脑血管病性疾病，近年来结核性脑膜炎的发病率有逐渐增加的趋势，其原因不是很清除，估计与环境污染可能有关。典型的病例诊断比较容易，但是不典型的病例很多，如果耽误治疗，引起严重的后遗症，甚至影响的生命。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。 病因结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44、2%。在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94%);合并肺结核者142例(93、4%)(其中以粟粒型肺结核占首位);合并肝脾粟粒结核约占62%，肾粟粒结核41%，肠及肠系膜淋巴结核约占24%。症状一、典型结脑的临床表现可分为三期1、前驱期(早期)约1 ～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。2、脑膜刺激期(中期)约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。 3、晚期(昏迷期)约1 ～2周 意误障碍加重反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上，终因呼吸循环衰竭而死亡。
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请问结核性脑膜炎有什么严重后果
请问结核性脑膜炎有什么严重后果
基本信息：男
病情描述：
头疼肚子疼浑身发软兼疼痛大小便正常体重正常日晚发病引劳累过度以及高烧感冒暂时住院请问有什么严重后果且怎样治疗
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
结核性脑膜炎初期可为间歇性后持续性头痛,便秘或不明原因的反复呕吐.您的症状为感冒后高烧引起的可能性较大,有可能为病毒性脑膜炎.建议您应进行胸部X线摄片,如能发现肺内结核,尤其是粟粒型肺结核时,有助于结核性脑膜炎的诊断,但胸片正常者,不能否定结脑.还要做脑脊液检查,以确定到底是否为结核性脑膜炎.如为结核性,则应长期住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,由医生进行抗结核治疗和肾上腺皮质激素的治疗.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好,结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症.常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变.既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分.成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年.除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源.部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致.结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显.在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液,纤维素,巨噬细胞,淋巴细胞组成.围绕脑干,可压迫和损害就近的颅神经,引起相应的颅神经受损症状.病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎,引起多发性脑软化.未经适当治疗而致病程迁延的病例,由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连,可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞,引起脑积水.根据临床及病理,可将结核性脑膜炎分为四型：脑膜型：以高颅压及脑膜刺激征为主要表现.脑内结核瘤型：病灶位于脑实质内,有局灶性脑定位症状和体征,如癫痫,单瘫等.脊髓为主型：此型为脑膜炎治疗不当转变而来,也有发病即属此型者,有脊神经根症状或截瘫,尿便失禁等.混合型：此型同时具备脑膜炎和脑内结核瘤型的特征.结核性脑膜炎的早期诊断显得格外重要.问题是早期诊断不容易,如果医生缺乏经验更会导致不能及时做出诊断.作为病人遇有午后低热,头痛,呕吐,尿潴留等不适时要尽早去医院看病,尤其当医生提出要作腰椎穿刺取脑脊液检查时,干万不要拒绝,因为检查脑脊液是诊断此病的惟一重罢手段,其意义有时超过做CT及磁共振成像检查.结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼.吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”)再联合使用链霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大,疗程也长,大约需两年的时间,过早停药易复发.患者务必在医生的指导下,密切配合坚持用药以完成治疗.辅助检查：（1）脑脊液检查：压力增高,外观呈无色透明或毛玻璃状,也可呈浅黄色.静置24小时可有薄膜形成.细胞数和蛋白升高,糖和氯化物降低.结核菌培养可阳性,抗结核抗体升高,免疫球蛋白升高.（2）眼底检查：在视网膜上可有结核结节.视乳头水肿可确定有颅内高压.（3）结核菌素试验：阳性对诊断有参考价值,但阴性也不能排除有结核性脑膜炎.（4）X线检查：肺部X线检查如发现原发综合征,活动性结核,特别是粟粒性结核,有助于结核性脑膜炎的诊断.（5）CT检查：可显示脑膜,脑实质中的粟粒病灶,结核瘤及干酪性病变,还可显示脑底部的渗出物,脑组织水肿,脑室扩张等.对结核性脑膜炎分型,判断愈后和指导治疗有重要意义.加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病.积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染.预防接种：接种卡介苗,不但预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低.对于已患结核核性脑膜炎的病人,应住院治疗,住院时间不少于3～6个月.本病预后不良,病死率15%以上.预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,有神志障碍者,死亡率明显升高.另外,老年人,幼儿死亡率亦较高.结核性脑膜炎的早期诊断显得格外重要.问题是早期诊断不容易,如果医生缺乏经验更会导致不能及时做出诊断.作为病人遇有午后低热,头痛,呕吐,尿潴留等不适时要尽早去医院看病,尤其当医生提出要作腰椎穿刺取脑脊液检查时,干万不要拒绝,因为检查脑脊液是诊断此病的惟一重罢手段,其意义有时超过做CT及磁共振成像检查.结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼.吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”)再联合使用链霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大,疗程也长,大约需两年的时间,过早停药易复发.患者务必在医生的指导下,密切配合坚持用药以完成治疗.以上是对“请问结核性脑膜炎有什么严重后果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
结核性脑膜炎（Tubercolousmeningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1～3岁的小儿.结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3～6周,是小儿结核病死亡的最重要原因.在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%.我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈.但如诊断不及时,治疗不洽当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高.因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键.（一）一般治疗早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血.　　（二）抗结核治疗抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼,利福平和链霉素；③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4.　　（三）肾上腺皮质激素的应用肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1～2mg/kg口服,疗程6～12周,病情好转后4～6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5～10mg/kg静点3～5天后改为强的松口服.　　（四）对症治疗　　1.脑压增高　　（1）20%甘露醇5～10ml/kg快速静脉注射,必要时4～6小时一次,50%葡萄糖2～4ml/kg静注,与甘露醇交替使用.　　（2）乙酰唑胺每日20～40mg/kg分2～3次服用3天,停4天.　　（3）必要时脑室穿刺引流,每日不超过200ml,持续2-3周.　　2.高热,惊厥按后章处理.　　3.因呕吐,入量不足,脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐.　　（五）鞘内用药对晚期严重病例,脑压高,脑积水严重,椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液.常用药物为地塞米松：2岁以下0.25～0.5mg/次,2岁以上0.5～5mg/次,用盐水稀释成5ml.缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7～14次为一疗程.不宜久用.异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25～50mg,隔日一次,疗程7～14次,好转后停用.结核性脑膜炎预防常识　　对于有密切结核病接触史或有结核病的患者,一旦出现头痛,发热,颈强直表现则应及早到医院就诊以抢得治疗先机.本病是一消耗性疾病,在治疗期间应注意休息,增加营养,多进食高蛋白,高维生素,易消化的食物,当然,应该提醒的仍是对本病的治疗切不可半途而废,不能以症状和体征的改善甚至消失作为终止治疗的依据.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
症状有高烧,浑身发软疼痛,辅助检查结果未知1.化验脑脊液,辅助诊断2.后遗症会有硬脑膜积液,脑积水,脑室管膜炎,各种神经功能障碍等,要重视结脑这个疾病,彻底治疗
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症介绍是最常见的神经系统结核病　结核性脑膜炎（TBM）是由结核分枝杆菌感染所致发病通常有两个过程大恩医保首先是细菌经血播散后在脑膜和软脑膜下种植形成结核结节；其后结节破溃大量经心结核菌进入蛛网膜下腔引起发病结核性脑膜炎的临床不动表现急性或亚急性起病太小由于疾病的慢性问题没钱过程使病程持续危急时间较长；发热头痛呕吐及脑膜刺激征是一组TBM早期最常见的化验临床表现通常持续—周；和蔼检查可有颈强直及Kernig征颅内压增高在早期态度由于脑膜脉络丛和室管膜炎性反应脑脊液生成增多蛛网膜颗粒吸收下降形成交通性脑积水颅内压多为轻中度增高；晚期蛛网膜脉络丛粘连呈完全或不完全性梗阻性脑积水颅内压多明显周三增高表现头痛呕吐和视乳头水肿很多严重时出现去脑强直发作或去皮质状态如早期未能及时恰当指导治疗发病-周时常出现脑实质损害的健康症状：①精神症状速度如萎靡淡漠谵妄或妄想；②部分性全身性痫性发作或癫痫持续状态；③嗜睡昏迷等意识障碍；④肢体瘫痪卒中样瘫痪多因结核性动脉炎所致出现偏瘫交叉瘫四肢瘫和截瘫等移植慢性瘫痪的调理临床表现类似于汇总刘由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起脑神经损害较常见颅底言行渗出物的刺激粘连压迫可致脑神经损害以动眼外展面和视神经最易受累表现视力减退复视和面神经麻痹等老年人结核性脑膜炎的特点是头痛呕吐较少颅内压增高的发生率低约半数患者门诊脑脊液改变不典型但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多结核性脑膜炎的检查今年脑脊液压力增高可达mmH或以上外观呈黄色静置后可有薄膜形成；淋巴细胞坚决显著增多但一般信赖不超过X／L蛋白中度升高通常为-g／L糖及氯化物下降以上典型的CSF改变虽无特异性但可高度提示诊断回复抗酸杆菌染色可鉴定细菌但阳性率均较低结核性脑膜炎的不能诊断　　根据结核病病史或接触史以往患有肺结核或都是身体其他高兴部位的结核病出现头痛呕吐等副作用症状检查副作用有脑膜刺激征及CSF特征性改变典型病例诊断有病不难但须与隐球菌等亚急性脑膜炎鉴别因二者的临床左右严重过程和CSF改变极为相似应尽量寻找结核菌和新型隐球菌的旁证或实验室证据　　预后与医圣病情的程度人院时有无意识障碍抗痨傲慢治疗迟早及永远患者的年龄有关；临床医风症状教授体征完全消失脑脊液的细胞数蛋白糖和氯化物恢复回复正常还好是预后良好的指征
“请问结核性脑膜炎有什”相关问题
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关于结核性脑膜炎的病因
结核性脑膜炎是结核病中最为常见的一种疾病，如果及时发现并得到合理的治疗可以降低致死率，为了更好地预防和治疗这种疾病，找出它的病因是非常有必要的，下面介绍引起结核性脑膜炎的病因。　　结核杆菌侵入淋巴系统
关于结核性脑膜炎的病因
　　是中最为常见的一种疾病，如果及时发现并得到合理的治疗可以降低致死率，为了更好地预防和治疗这种疾病，找出它的病因是非常有必要的，下面介绍引起结核性的病因。　　结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。　　结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型者占 44.2％。在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94％);合并肺结核者142例(93.4％)(其中以粟粒型肺结核占首位);合并肝脾粟粒结核约占62％，肾粟粒结核41％，肠及肠系膜淋巴结核约占24％。　　以上这些是引起结核性脑膜炎的病因，通过这篇文章的介绍，我们对它有了一定的了解，为了不受结核性脑膜炎的困扰，我们在日常生活中必须远离这些病因，加强身体锻炼，才能防止病菌的入侵。
什么引起的结核性脑膜炎
我们的大脑可以控制我们的身体，由于各种原因我们的大脑会有不同程度的伤害，结核性脑膜炎是比较严重的一种。有时还有可能导致死亡，面对我们的身体，我们一定要找各种各样的办法帮助自己的大脑找到真正的病因，下来就告诉大家一些结核性脑膜炎的病因吧！什么引起的结核性脑膜炎　　结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。　　结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2％。在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94％);合并肺结核者142例(93.4％)(其中以粟粒型肺结核占首位);合并肝脾粟粒结核约占62％，肾粟粒结核41％，肠及肠系膜淋巴结核约占24％。　　原因是导致实践发生的源头，病因就是我们疾病的源头。了解了病因才能比较容易找到治疗的办法，从而很好的恢复健康。
结核性脑膜炎的发病原因都有哪些呢?
　　每一位家长都要去学习关于结核性脑膜炎的知识，因为现在社会上有很多的小孩已经患上了结核性脑膜炎，因此每一位家长只有了解结核性脑膜炎才可以帮助自己的孩子对付结核性脑膜炎，那么结核性脑膜炎的发病原因都有哪些呢?　　(一)发病原因　　结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。　　结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2％。在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94％);合并肺结核者142例(93.4％)(其中以粟粒型肺结核占首位);合并肝脾粟粒结核约占62％，肾粟粒结核41％，肠及肠系膜淋巴结核约占24％。　　(二)发病机制　　结核病变波及脑膜主要通过血行-脑脊液途径。结脑的发生与机体的高度过敏性有关。此外，结脑亦可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。　　1.发病机制 结核杆菌是一种需氧菌，菌壁富含多种脂质。结核菌多经呼吸道进入肺部，先形成小区域的感染，由于该菌不分泌酶或毒素而不引起免疫或炎性反应，宿主也无任何症状。数周后杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质包括室管膜下等部位，并在此复制。　　当引起宿主免疫反应，则使T淋巴细胞致敏，激活巨噬细胞并移至感染灶。巨噬细胞可吞没杆菌并融合一起形成多核巨细胞(Langer hans巨细胞)，此时大多数杆菌经此免疫反应而被杀灭，少量仍可留在巨噬细胞内。这种性病灶被不完全的囊壁样组织包绕，其体积微小可在脑膜或脑实质内静止存在多年或终生。　　当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。炎性反应可迅速增加，但其程度和菌壁的抗原物质引起的超敏反应有一定的关系。炎性过程产生的大量渗出物多沉积在脑底池，随时间的进展可引起，此时成纤维细胞进入渗出物，脑膜渐渐增殖变厚，当影响脑膜对脑脊液的吸收可引起交通性，若因粘连而阻塞第四脑室正中孔及侧孔可引起梗阻性脑积水。　　以上不仅仅介绍了结核性脑膜炎的发病原因，还介绍了结核性脑膜炎的发病机制，因此当人们学习了以上的知识之后，就应该对于结核性脑膜炎这个疾病有了一定的了解，也就可以知道怎么样去对付结核性脑膜炎这个疾病。
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