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无味，在乙醇素为白色或类白色结晶性粉末，无臭、
中易溶，在水中溶解，在丙酮中略溶，在己烷中几乎不溶，熔点为１４３～热较不１４９℃。干燥品稳定，对光、稳定。
ｐａｓｓｅｃｋｅｒｉａｎｕｕｓ菌种的深层培养液提取的截短侧耳
素（Ｐｌｅｕｒｏｍｕｔｉｌｉｎ）的氢化延胡索酸盐，是双萜烯类化合物半合成的抗生素。１９５１年澳大利亚Ｋａｖａｎｇｈ首次报道了这类物质，２０世纪６０年代开始对其进行广泛研究。泰妙菌素在动物体内吸收迅速，血药浓度高，体内分布广泛，且残留较低，对猪、禽类的支原体病、猪密螺旋体性痢疾、鸡的葡萄球菌滑膜炎有良好疗效，又有促生长作用，因此作为兽药和饲料添加剂而被广泛应用。本文就国内外对泰妙菌素的药效、药动力学、毒理学等方面的研究情况予以综述，为其在兽医临床的合理使用提供参考依据。
２抗菌机理及活性
泰妙菌素对几种细菌的抗菌活性见表１。
泰妙菌素和磷酸泰乐菌素对不同菌株（μ的最小抑菌浓度ｇ／ｍｌ）
鸡毒支原体标准株猪毒支原体标准株大肠杆菌ＡＴＣＣ２５９２２大肠杆菌Ｃ４４１０３
金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２５９２３金黄色葡萄球菌分离株大肠杆菌Ｏ２
禽巴氏杆菌分离株鸭大肠杆菌分离株１鸭大肠杆菌分离株２猪大肠杆菌分离株猪链球菌分离株
磷酸泰乐菌素
１理化性质
泰妙菌素的分子式为Ｃ２８Ｈ４７ＮＯ４Ｓ，分子量４９３．７５，
实际使用多为泰妙菌素的延胡索酸盐，其分子式为?Ｃ２８Ｈ４７ＮＯ４ＳＣ４Ｈ４Ｏ４，分子量为６０９．８。延胡索酸泰妙菌
０．０１５
０．０１５１６３２０．５１６４６４６４１２８１２８０．１２５０．５１＞３２＞１２８２１６１２８１２８６４＞１２８２５６６４
杨海峰，江苏畜牧兽医职业技术学院动物药学系，２２５３００，江苏省泰州市迎宾路５８号。
王权、于生兰，单位及通讯地址同第一作者。收稿日期：２００７－０２－１２
泰妙菌素为动物专用的抗生素，其作用机理为抑制细菌蛋白质的合成，即能与敏感菌核糖体５０Ｓ亚基结合，通过对转肽作用或ｍＲＮＡ位移的阻断来抑制肽链的合成和延长，影响细菌蛋白质的合成。泰妙菌素为
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
检测结果与稳定性试验结果的相关性
ＶＣ微囊３＃晶体在水中很快溶解，
无完整囊袋，包膜呈絮状散开，或未成膜的白色粒状囊材
纯ＶＣ晶体晶体在水中很快溶解，无囊袋
ＶＣ微囊２＃晶体在膜内被水溶解，有囊袋，但很快破裂成碎片
ＶＣ微囊１＃水从囊袋外缓慢浸入，逐渐溶解ＶＣ晶体，有保持原晶形囊袋，经久
突释率（％）释放度
温度３４￣３９℃，相对湿度７５％￣９５％，在空气中暴露９０ｄ
温度２２￣３９℃，相对湿度７５％￣９５％，在空气中暴露１８０ｄ
温度８５℃，相对湿度９５％，与配合饲料混合５ｍｉｎ
温度２０￣３９℃，相对湿度６０％￣９５％，与微量元素预混料混合贮存６０ｄ
８６￣９０无缓释性
７０￣７５无缓释性
４０￣５０稍有缓释性
有缓释特性，符合一级速率
７０６０５０２８
７５７０６０２８
８０７５７０４０
９８．６９６．５９６．０８５．０
试验结果说明：本文提出的检验ＶＣ微囊的方法
劣，为鉴别ＶＣ微囊质量的好坏提供了简便易行的方法，有利于商品ＶＣ微囊的正常使用和签别。
（编辑：高
雁，ｓｎｏｗｙａｎ７８＠ｔｏｍ．ｃｏｍ
和所列指标，能比较好地反映ＶＣ微囊稳定性的优
合功能氧化酶系的活性，从而干扰聚醚类抗生素的体内代谢过程。②泰妙菌素在马上应用可能带来大肠杆菌菌群失调和结肠炎的危险，故应禁用。③猪应用过量时，可引起短暂流涎、呕吐和中枢神经抑制。
抑菌性抗生素，在高浓度下对敏感菌也有杀菌作用。泰妙菌素为窄谱抗生素，抗菌谱与大环内酯类相似，对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）、支原体（猪肺炎支原体、鸡败血支原体）、猪胸膜肺炎放线杆菌及猪密螺旋体等有较强的抗菌活性，对支原体和螺旋体尤为敏感，对革兰氏阴性菌抗菌活性较弱。
５临床应用
临床上泰妙菌素主要用于防治鸡的慢性呼吸道
３药代动力学特征
泰妙菌素的药代动力学特征为：①单胃动物内服
放线菌性胸膜肺炎和密螺旋体痢病，猪支原体肺炎、
疾等，与金霉素、土霉素等四环素类抗生素配伍可产生增效作用。低剂量还可用于促进畜禽生长、提高饲料利用率和生产性能。泰妙菌素禁与能结合细菌核糖体５０Ｓ亚基的抗生素合用，有拮抗作用。
涂国众等以支原净１００ｍｇ／ｋｇ＋金霉素１５０ｍｇ／ｋｇ给断奶仔猪混饲，结果显示，仔猪腹泻率显著下降，日增重明显提高，为解决仔猪早期断奶的生长受阻与腹泻难题提供了有效方法。梁国煦等以１００ｍｇ／ｋｇ支原净＋３００ｍｇ／ｋｇ土霉素给生产母猪拌饲，在母猪产前和产后各连续饲喂５ｄ，仔猪断奶后母猪继续以相同浓度连续饲喂５ｄ；２８日龄断奶仔猪以１００ｍｇ／ｋｇ支原净＋１５０ｍｇ／ｋｇ土霉素连续混饲４周，结果表明，母猪与仔猪的气喘病都得到有效控制，仔猪各个阶段生长均匀，育成率显著提高。瑞士诺华动物保健品有限公司研制了泰妙菌素注射液，用于治疗猪支原体肺炎、传染性胸膜肺炎和猪密螺旋体引起的痢疾，肌肉注射
吸收好，血药浓度达峰时间为２～４ｈ，生物利用度（Ｆ）在８５％以上；②反刍动物内服可被肠道菌群灭活；③吸收后在体内分布广泛，组织中和乳中的药物浓度高出血清浓度几倍，肺中浓度最高；④泰妙菌素在体内被代谢成２０多种代谢物，有的具有抗菌活性，代谢物主要经胆汁从粪便排泄，约３０％从尿中排泄。
Ｇａｔｎｅ等以８ｍｇ／ｋｇ的剂量分别给小牛（８０～１００ｋｇ）
和绵羊（１５～３２ｋｇ）肌注泰妙菌素，血峰浓度（Ｃｍａｘ）分别为
３．５２、０．９９５μｇ／ｍｌ，表观分布容积（Ｖｄ）分别为１．３１、８．８２Ｌ／ｋｇ，
消除半衰期（Ｔ１／２β）分别为３、４．６５ｈ，血浆清除率（ＣＬ）分别为每分钟１１．９７、２１．８９ｍｌ／ｋｇ。猪内服泰妙菌素易于吸收，单剂量投服可吸收８５％，２～４ｈ出现血药峰浓度，在５０ｍｇ／ｋｇ的剂量下，平均血药浓度达４．５ｍｇ／ｍｌ，药物在体内分布极其广泛，以肺中浓度最高，有效血药浓度维持时间达２４ｈ。
ＬａｂｅｒＧ等研究表明，以５０ｍｇ／ｋｇ的剂量给鸡和
火鸡口服泰妙菌素，２～４ｈ后达到峰浓度，平均血药浓度分别为３．５、２．９μｇ／ｍｌ，有效血药浓度维持时间为
１０～１５ｍｇ／ｋｇ，每日１次，连用３日。
梁小军等用泰妙菌素分别以饮水（１．２ｍｇ／ｋｇ）、拌料（１．１ｍｇ／ｋｇ）和肌肉注射（１．０ｍｇ／ｋｇ）的给药方法，治疗绵羊肺炎霉形体病，每日给药１次，连用３～５ｄ后，临床症状消失，成功治疗了万余例患羊，效果显著，且副作用小。
藏素敏等研究了在饲料中添加泰妙菌素（２０ｍｇ／ｋｇ）对２０周龄的海兰灰商品蛋鸡生产性能的影响，结果表明，鸡群达到产蛋高峰的时间提前７ｄ（Ｐ＜０．０５），产蛋率提高３．１８％（Ｐ＜０．０１），饲料报酬提高７．９６％（Ｐ＜蛋壳颜色有所改善，但０．０１），体重增加７．５％，蛋黄、差异不显著（Ｐ＞０．０５）。
１２～２４ｈ。ＬａｂｅｒＧ给普通犬分别皮下和肌内注射
（０．６０±１０ｍｇ／ｋｇ泰妙菌素，Ｃｍａｘ分别为（１．５５±０．１１）、
０．０８）μｇ／ｍｌ，肌注药动参数达峰时间（Ｔｍａｘ）分别为８、６ｈ，
吸收半衰期（Ｔ１／２Ｋａ）分别为（２．７６±（２．２３±０．１３）、０．７６）ｈ，
Ｔ１／２β分别为（４．２８±０．１８）、（４．７±１．４３）ｈ，ＣＬ分别为每分钟０．３３、１．３６ｍｌ／ｋｇ。４
毒性与不良反应
王丽平等进行了泰妙菌素的一般毒性研究，口服泰妙菌素的小鼠、鸡的ＬＤ５０分别为１１５８和２１１９ｇ／ｋｇ，按国际急性毒性分级标准可判断为实际无毒，蓄积系数Ｋ＞５，为弱蓄积性，小鼠对其不具有耐受性。
泰妙菌素的不良反应主要有：①本品与莫能菌素、盐霉素等聚醚类抗生素联合应用时，可导致中毒，使鸡生长迟缓、运动失调、麻痹瘫痪，甚至死亡。其产生机制认为是泰妙菌素可以影响肝细胞色素Ｐ４５０混
（参考文献１２篇，刊略，需者可函索）（编辑：王
芳，ｘｆａｎｇ２００５＠１６３．ｃｏｍ）
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抗生素的分类和应用：
&主要抗革兰氏阳性菌的抗生素包括：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可胺类、杆菌肽类等；
2、 &主要抗革兰氏阴性菌的抗生素包括：氨基糖苷类和多黏菌素类 ；
3、 &广谱抗生素包括：四环素类和酰胺醇类等;
4、 &抗真菌抗生素包括：二性霉素B、制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等；
5、 &抗寄生虫抗生素包括：伊维菌素、阿维菌素、莫能菌素、盐菌素和马杜霉素等。
抗生素按化学结构分类
1、 &β—内酰胺类：
青霉素类：于繁殖期杀菌剂，青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、哌拉西林钠、双氯西林等；
头孢菌素类：孢唑啉、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢拉定、头孢曲松钠、头孢匹罗、头孢硫脒、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等；
2、 &氨基糖苷类：
链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、阿米卡星同硫酸丁胺卡那霉素、硫酸新霉素、大观霉素、安普霉素等；
3、 &四环素类：
土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素等；
4、 &氯霉素类：
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等；
5、 &大环内酯类：
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、酒石酸吉他霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等；
6、 &林可胺类：
林克霉素、克林霉素等；
7、 &多肽类：
杆菌肽、多黏菌素B、多黏菌素E、黏菌素、维吉尼霉素等；
8、 &多烯类：
制霉菌素、两性霉素B等；
9、 &含磷多糖类：
黄霉素、大碳霉素、喹北霉素等，主要做饲料添加剂等；
10、多聚类：
莫能菌素、盐霉素等；
合成抗菌药
&磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺脒、磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺喹唑啉、磺胺氯吡秦钠、磺胺二甲氧嘧啶钠、磺胺对甲氧嘧啶钠等;高度敏感：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等；对螺旋体、结核杆菌、立克次体、病毒等完全无效。
2、 &抗菌增效剂：TMD、DVD等；
3、 &呋喃类：呋喃唑酮等；
&喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、培氟沙星、氧氟沙星、达氟沙星等；
5、 &其他化合抗菌药：卡巴氧、异烟胼、小檗碱等；
6、 &硝咪唑类：甲硝唑、二甲硝唑等；
7、 &抗病毒药：利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、黄芪多糖等；
药物的配伍禁忌
1、 &青霉素类：
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾与链霉素、新霉素、多黏菌素、喹诺酮类、配伍疗效增强；与氨茶碱、磺胺类、VC-多聚磷酸脂、罗红霉素、配伍沉淀、分解失效；与替米考星、多西环素、氟苯尼考、配伍降低疗效；
2、 &四环素类：
四环素、多西环素、强力霉素、金霉素与泰乐菌素、泰牧菌素、TMP、配伍增强疗效；与氨茶碱，配伍失效
3、 &头孢类：
头孢拉定、头孢氨苄、先锋霉素Ⅱ与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素，配伍疗效增强；与氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉素、多西环素、氟苯尼考、配伍降低疗效；
&与 先锋霉素Ⅱ、利尿药、配伍肾毒增加；
4、 &大环内酯类：
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星与庆大霉素、新霉素、氟苯尼考、配伍疗效增强；与林可霉素、链霉素配伍疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、配伍增强毒性；与氯化钠、氯化钙、配伍沉淀；
5、 &氨基糖苷类抗生素：
硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、多西环素、TMP、配伍增强疗效；
&与VC、配伍疗效减弱；与氟苯尼考配伍降低疗效；
6、 &多黏菌素类：
与多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类、配伍增强疗效；与阿托品、先锋霉素、新霉素、庆大霉素、配伍毒性增强。
7、 &喹诺酮类：
氧氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星与四环素、多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、配伍降低疗效；与头孢类、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类、配伍疗效增强。
8、 &磺胺类： &
&与TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、配伍疗效增强；与头孢类、氨苄西林钠、配伍降低疗效；与氟苯尼考、罗红霉素、配伍毒性增强；
9、 &氯霉素：
氟苯尼考与新霉素、多西环素、粘杆菌素、配伍疗效增强；与头孢类、氨苄西林钠、配伍降低疗效；与卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素、配伍毒性增强；对维生素叶酸，B12，能影响红细胞生成。
10、氨茶碱： &
&与VC、多西环素、肾上腺素、配伍失效；与喹诺酮类、配伍、降低疗效。
11、 林可霉素：
&与甲硝唑、配伍增强疗效；与罗红霉素、替米考星、配伍降低疗效；
与磺胺类、氨茶碱、配伍失效；
12、 磺胺类： &
&与TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、配伍疗效增强；与头孢类、氨苄西林钠、配伍降低疗效。
抗生素药物小结：
一、抗革兰阳性菌（五类）
1、青霉素类
青霉素、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林、派拉西林、双氯西林
2、头孢菌素类
孢唑林、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢拉定、头孢曲松钠、头孢酊、头孢噻呋
3、大环内酯类
红霉素、泰乐菌素（替米考星）、螺旋霉素、吉他霉素、竹桃霉素
4、林可胺类
林可霉素、克林霉素
5、磷酸化多糖类
二、抗革兰阴性菌（两类）
1、氨基糖苷类
链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、潮霉素B、越霉素A、新霉素、大观霉素、小诺米星、安普霉素
多黏菌素、杆菌肽
三、广谱（两类）
1、四环素类
多西环素、金霉素、四环素、土霉素、美他环素、米诺环素
2、酰胺醇类
氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）
四、主要抗支原体
泰乐菌素、泰妙菌素（支原净）、乙酰螺旋霉素、吉他霉素（北里霉素）
五、抗真菌
制霉菌素、两性霉素B、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑
六、抗寄生虫
伊维菌素、阿维菌素、莫能菌素、盐菌素、马杜霉素
1、G﹢菌 炭疽杆菌、链球菌、棒状杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌
2、G﹣菌 大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、产气杆菌、流感杆菌、沙门氏菌、布氏杆菌、巴士杆菌
抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质，也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物。
合成方法制造，分类有以下几种：
（一）β-内酰胺类
青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素(methoxypeniciuins)等。
（二）氨基糖甙类
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
（三）四环素类
包括四环素、土霉素、金霉素及多西环素素等。
（四）氯霉素类
包括氯霉素、甲砜霉素等。
（五）大环内脂类
临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
（六）作用于G+细菌的其它抗生素
如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
（七）作用于G菌的其它抗生素
如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
（八）抗真菌抗生素
如灰黄霉素。
（九）抗肿瘤抗生素
如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
（10）具有免疫抑制作用的抗生素　如环孢素。
一.主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素
⒈青霉素类
⑴作用与用途
①溶血性链球菌感染：咽炎、扁桃体炎、中耳炎、心内膜炎、败血症、产褥热等。
②肺炎球菌感染：大叶性肺炎、脓胸、急性支气管炎、支气管肺炎等。
③敏感的金葡萄菌感染：毛囊炎、脓肿、痈（yōng）、骨髓炎、败血症等。
④脑膜炎球菌感染：流行性脑膜炎、常与磺胺嘧啶合用。
⑤螺旋体感染：梅毒、钩端螺旋体病、回归热等。
⑥革兰氏阳性杆菌感染：白喉、破伤风、淋病等。
⑦放线菌感染：采用大剂量、长疗程。
⑵用法与用量
青霉素钾盐和青霉素钠盐粉针剂：20万单位/支、40万单位/支、80万单位/支、及100万单位/支，20~40万单位/支，肌注（肌肉注射）2-4次/日，严重感染时可用静脉滴注，200~1000万单位/支，钾盐忌静脉推注，安卞（bi&n）青霉素：片剂：0.25g/片、0.25~1g/次，4次/日。粉针剂0.5g/瓶。0.5~1g/次，4次/日。肌注、静注或静滴：2~6g。
⑶注意事项
①避免滥用和局部用药。
②详询病人有无变态反应性疾病及对青霉素过敏史，有者慎用或禁用。
③凡初次注射或停药3~7天再用青霉素者均应做皮试（皮过敏试验），皮试阳性者禁用青霉素。
④避免在饥饿时注射青霉素。
⑤备好抢救药品。
⒉先锋霉素类
⑴作用与用途
临床上主要用于抗药金葡萄菌及一些革兰氏阳性杆菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等。
⑵用法与用量
①噻孢霉素钠（先锋霉素Ⅰ）粉针剂：0.5g/瓶、1g/瓶，0.5~1g/次，4次/日，肌注，静注或静滴2-4g/日。
②先锋霉素Ⅱ粉针剂：0.5g/瓶、1g/瓶，0.5~1g/次，2-3次/日，每日量不超过4g，肌注。
③先锋霉素Ⅳ片剂：0.25g/瓶，1-4g/日，分2-4次服用。
④头孢唑啉粉针剂：0.2g/瓶，0.5g/瓶，0.5g/次，2-4次/日，肌注或静注。
⑶注意事项
①毒性较低，一般为胃肠道反应，ⅠⅡ局部有刺激性。
②个别有皮疹、药热、与青霉素有交叉反应。
⒊红霉素
⑴作用与用途
临床上主要用于有抗药性金葡萄菌感染如肺炎、败血症、白喉带菌者。
⑵用法与用量
红霉素糖衣片0.1g/片，0.2g/片，无叶红霉素片，每片含量相当于红霉素0.125g，0.25~0.5g/次，3-4次/日。
乳糖酸红霉素粉针剂：0.3g/瓶，0.3-0.6g/次，3-4次/日。静脉滴注：1.2-1.8g/日，注意不能用生理盐水溶解，以免发生沉淀。
二.主要作用于革兰氏阴性细菌的抗生素
⒈链霉素
⑴作用与用途
①对鼠疫有良好效果。
②与磺胺类，四环素类，氯霉素类合用治疗革兰氏阴性杆菌引起的疾病。
③各种结核病的治疗。
④与青霉素合用治疗亚急性心内膜炎。
⑵用法与用量
硫酸链霉素粉针剂：0.75g/瓶，1g/瓶，2g/瓶，注射液0.5g/2ml，0.5~1g/日，分1-2次肌注。
⑶注意事项
①对第八对脑神经的毒性，表现为眩晕、头痛、恶心、平衡失调、耳蜗神经损害表现为耳鸣、听力减退、永久性耳聋。
②过敏性反应，可出现皮疹、药热、荨麻疹、过繁性休克。
③急性毒性反应：因阻滞神经肌肉接头点而引起呼吸麻痹。
④肾脏损害：尿蛋白、血尿、严重肾衰。
⒉庆大霉素
⑴作用于用途
主要用于革兰氏阴性杆菌感染和抗药金葡萄菌引起的严重感染如败血症、呼吸道感染、肺炎、胆道感染及烧伤感染等。
⑵用法与用量
硫酸庆大霉素片剂：2万单位/片，4万单位/片，24万单位/日，分3-4次肌注或静滴，不能与青霉素等混合静滴。
⑶注意事项
①对第八对脑神经有一定的毒性。
②对肾脏有较轻度损害。
⒊其他：卡那霉素、新霉素、多粘菌素类、创新霉素、巴龙霉素等。
三.广谱抗生素
⒈四环素类
⑴作用于用途
①为立克次体，衣原体，支原体等感染的首选药。
②对革兰氏阳性杆菌所致的呼吸道感染。
③肠内阿米巴病常选用土霉素。
⑵用法与用量
盐酸四环素片剂及胶囊：0.05g/片，0.125g/片，0.25g/片，0.5g/次，3-4次/日。粉针剂：0.125g/支，0.25g/支，0.5g/支，0.5g/次，2次/日。
⑶注意事项
①局部刺激，溃疡病人禁用金霉素。
②二重感染。
③肝脏病毒。
④妊娠后期和5岁以下儿童应用四环素后由于沉积于牙釉质及其下的钙化还可致牙齿变黄。
⒉氯霉素类
⑴作用于用途
①适用于伤寒，副伤寒及其他沙门氏菌属感染，尤其由于这些细菌引起的败血症。
②用于革兰氏阴性杆菌的严重感染如杆菌性肺炎、百日咳、菌痢、细菌性脑膜炎、泌尿道感染、腹膜炎等。
③立克次体感染如斑疹伤寒、恙（y&ng）虫病、也很有效，点眼用于沙眼。
⑵用法与用量
氯霉素片剂（或胶囊）：0.05g/片（粒），0.25g/片（粒），0.25-0.5g/次，4次/日。注射液：0.25g/2ml，0.5-1g/次，每日2次，肌注。
⑶注意事项
①抑制骨髓造血功能。
②灰婴综合症。
③胃肠道反应，舌炎，皮疹等过敏反应，也引起二重感染。
四.抗真菌与抗病毒感染药物
⒈抗真菌药物
⑴用法、用量、用途
制霉素片剂25万单位/片，50万单位/片，50~100万单位/次，阴道栓剂，混悬剂供局部用，其他有灰黄霉素、二性霉素B、克霉唑等对白色念珠菌新隐球菌、荚膜组织细胞浆菌有抑制作用，对阴道滴虫亦有一定效用。
⑵注意事项
①胃肠道症状：恶心、呕吐。
②过敏反应：药热、皮疹、白细胞减少、血管神经性水肿。
③与青霉素有交叉过敏反应。
⒉抗病毒药物
⑴用法、用量、用途
吗啉呱（病毒灵，ABOB）片剂：100g/片，100~200g/日，3次/日。眼药水1-2%，1-2小时滴眼1次。
主要用于防治流感，流行性腮腺炎，滤泡性结膜炎，水痘，疱（pāo）疹以及麻疹等。
⑵注意事项
主要不良反应为食欲不振。
⑶其他抗病毒药物：金刚烷胺、碘苷、阿糖胞苷，对流感甲型病毒、腺病毒、疱疹病毒等有明显抑制作用。
抗生素对人体伤害
&&八成病人不需使用抗生素
据卫生部调查，在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素达到95%，但其实真正需要使用抗生素的病人还不到20%。
&&对于我国抗生素滥用到何种程度，
卫生部合理用药专家委员会委员、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授形容说，即使你到最小的诊所去看，只要是病人来了，不管什么病，都会用抗生素。“特别是基层医院，不管什么患者来，反正就是‘维生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水，我们常常形容为‘三素一汤’。”
&&小孩抗生素使用比例高于成人
&肖永红说，老百姓还有一个错误的观点，即把消炎药和抗生素混为一谈，“误食”很多抗生素。
在我国很多居民家里，抗生素成为常备药。感冒了来点消炎药，而被称为消炎药的往往是头孢菌素、阿莫西林等。而门诊医生之所以开大量抗生素，也有来自患者的压力。“患者感冒了，自己要求打点消炎药，医生如果不给他打，得解释很长时间，甚至导致医患纠纷。”
&&小孩发烧更多是因病毒感染，不需要用到抗生素，但实际上，我国小孩抗生素的使用比例要高于成人。“儿童细菌感染占的比例很少，更多是病毒感染，但儿童医院使用抗生素比例偏高有他的理由，他们说，第一，孩子发烧来了以后，表现都是一样的，很难区分那是细菌感染还是病毒感染；第二，一个孩子生病，后面跟着四五个家长，稍有闪失，可能导致医患纠纷，医师负不起这个责任。”
& &&&小孩从一生下来就用抗生素，直接后果是，体内长期带着耐药菌，一旦生病可能无药可用。
&&抗生素背后的利益驱动
卫生部副部长马晓伟表示，卫生部今年的专项整治设定了严格的抗菌药物管理指标，比如：目前，住院患者抗生素的使用率达到70%，甚至高至80%，现在设定目标为60%；再如，三级医院抗菌药物不能超过50个品种，二级医院不能超过35个品种，以后还将逐步减少……
&&马晓伟直言，当前，一些公立医院过度追求硬件建设和规模扩张，放松了质量安全管理，抗菌药物不合理使用及其导致的细菌耐药成为突出问题，个别医疗机构主要领导依然存在认识不足、等待观望情绪；同三级综合医院相比，一些二级医院和专科医院工作力度还需进一步加大，跟一些抗菌药物的厂商断绝关系，切实把抗菌药物的使用控制在合理范围。
他表示，今年年底前，卫生部将组织对全国三级甲等医院进行“地毯式”验收检查。明年国家临床重点专科评估工作，将把各医院抗菌药物专项整治活动落实情况和效果作为推荐候选单位和评估的重要指标。
&全球将面临无药可用
　　8月，在美国官方持续追查致26个州数十人感染的沙门氏菌疫情源头之时，最新科学发现，一种抗药性极强、名为“肯塔基”的超级沙门氏菌恐将蔓延全球。
　　去年 10月，宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，它能抵抗绝大多数抗菌药物。
“超级细菌”威胁全球。今年4月7日世界卫生日，首届合理用药大会召开，恰好契合了世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。肖永红说，无药可用并非耸人听闻，在实际临床中已经出现。
& 患者——蒙在鼓里自作聪明
　　在医院的各科诊室里，我们经常会听到这样的话：“医生，给我开点抗生素吧。”“医生，给我开点先锋5吧。”原本是医生对症下药却变成了患者“点药吃”。一部分医生或碍于情面，或疏于责任，就应承患者的要求。
　　某医生表达了他们的矛盾心理：在这种情况下，稍有责任心的医院往往很难办，因为假如他们不服从患者的意思，按照病情开药，一些患者就会以为医生要赚他们的钱了，要给他们开贵药。互相不信任，最终受害的，还是自己点药的患者。
　　误区1：价格贵的较好。抗生素绝对不是越贵越好，比如同一种疾病支气管炎症，引起的病菌就有数十种之多，针对感染细菌的抗生素才是有效果的，而它的价格不过10元钱。
　　误区2：新药优于老药。其实每种抗生素优势劣势各不相同，要因病而异。有的老药药效稳定、价格便宜，加上不经常使用，疗效反而可能更好。
　　误区3：抗生素家里藏。医生的建议是，在家里最好不要储备抗生素，这样可以避免乱用药，贻误治病的时机，并能避免误服过期、变质、失效的抗生素。
　　误区4：见效快的才好。使用普通抗生素一两天后见没有明显好转，换用其他的抗生素，或联合使用其他抗生素。这样的做法将很容易导致抗生素耐药。
　　其实对急性感染，抗生素一般要用3到5天才能起作用。请记住使用抗生素的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种。
　　误区5：无规律服用。也许你早已知道抗生素用多了不好，于是经常在病情有所缓解时，便自作主张将服用剂量减少。
　　殊不知抗生素的药效有赖于其在体内达到一定的浓度，如达不到，不但不能彻底灭菌，反而会使细菌产生耐药性。而那种为了尽快恢复健康而加大剂量的行为，也会造成同样的后果。
　　误区6：预防性使用。当周围的人感冒发烧或生其他病了，有的人便吃些抗生素，以为可以预防被传染。
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