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心脏搭桥手术后二级预防及注意事项
全网发布： 14:47
心脏搭桥手术后，许多患者都在问出院后的养护、注意事项和需要做哪些检查等问题，在此我根据最新版的欧洲冠心病再血管化治疗指南（2010），结合多年临床经验，给一下建议。一、首先是搭桥手术后的后续治疗和养护包括哪些方面?心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步，虽然这是最重要的一步，但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率，维护术后良好心脏功能，预防冠脉血管的再狭窄所必须的，也是提高远期生存率，降低相关疾病的发生所必不可少的。具体的讲后续治疗和养护主要是围绕一下三个方面：1.&合理的药物治疗；2.&冠心病相关危险因素的控制；3.&生活习惯的改变。以上3点看似简单，却是广大患者，包括医务人员在内，指导术后治疗和养护的要点。二、术后都需要吃哪些药物，吃多长时间？一般来讲，需要服用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE I）、血管紧张素受体阻滞剂、硝酸酯制剂、降压药、降低血脂药物、和降低血糖药物等。具体情况如下：1. 抗血小板药物，如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要，需要终生服用。如果患者因为胃肠问题不能服用阿司匹林，可以改用波利维。2. β-受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等，其中倍他乐克偏重降压，阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后最好将心率控制在60－80次/分，过快的心率不仅对患者不必要，而且会增加心肌耗氧量，诱发心肌缺氧缺血，导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助，一般建议所有患者终生服用，特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史，以及左心功能不全的患者，应用的意义更大。3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACE I），如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外，还有帮助心室重塑的作用，建议所有术后患者均应该常规服用，特别是对对于左室EF值小于40%，或者有高血压，糖尿病，慢性肾功能不全的患者。对于不能应用血管紧张素转换酶抑（ACE I）制剂的患者，可以改用血管紧张素受体阻滞剂，即沙坦类药物，特别是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值&40%的患者。& font=&&&4. 硝酸酯制剂，如硝酸甘油、消心痛、５-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。对于没有心绞痛患者术后可以服用3-6个月，不需要长期服用。对于有症状患者，经检查后无法进行介入或手术治疗的患者，需要长期服用。5. 其他药物，如降压药、降低血脂药物和降低血糖药物，需要根据患者的具体情况选用。上述药物治疗最迟每六个月调整一次。三、术后如果控制冠心病危险因素？冠心病的主要危险因素有：高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。1. 血压：搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内，药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE I）、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主，具体用药应听取高血压控制专家的意见。2. 血脂：搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100 mg/dL (2.5 mmol/L)，对于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该低于70 mg/dL (2.0 mmol/L)。推荐所有患者术后常规降血脂治疗，即使术后早期血脂检查不高，也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主，也推荐应用贝丁酸类和叶酸类，以及Ω-3脂肪酸等，特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中，应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。3. 血糖：糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗，通过调整饮食，适当锻炼，并加用必要药物治疗，目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。4.&体重：对于肥胖患者，术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量，将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数（BMI）控制在25 kg/m2以下，同时男性腰围要小于94 cm，女性小于80 cm。（BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，正常范围是18 . 5 – 24，大于 24 时即属于过重, 大于 27 时即属于肥胖) 。四、哪些生活习惯需要调整？1. 首先是停止主动和被动吸烟。2. 调整膳食：以低钠、低脂饮食为主，适当摄入蛋白质，多吃绿色蔬菜和新鲜水果。食物的烹调方式也很重要。在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。3.&适当增加活动：轻症患者术后住院期间就可以开始活动锻炼，重症患者要等临床表现平稳后开始。建议每天做30-60分钟中等强度的有氧锻炼，或者至少每周锻炼2天。4. 忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等。咖啡因会增加体内的胆固醇。5.&调整心态，积极乐观生活也非常重要。6.&推荐每年注射流感疫苗。五、搭桥术后需要定期做哪些检查？1. 对于没有心绞痛患者，可以做常规体格检查（如：心率、心律、血压，心脏听诊等）、心电图、血液生化检查（包括：血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标）、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等 2. 对于有心绞痛患者，需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。
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心脏搭桥知识目录
心脏搭桥 疾病介绍
职称：主任医师
医院：武汉市中心医院
科室：心脏外科
&&&&&& 冠心病的手术治疗是治疗冠心病最主要，治疗效果最好的治疗方式。但过长的手术切口却让人望而却步。微创冠状动脉搭桥手术将常规胸骨正中切口改为胸骨旁切口或开胸切口，切口长度大大缩短，从而减轻术后疼痛。史坦福大学首创经股动、静脉穿刺建立体外循环，然后在胸壁打数个小孔，插入胸腔镜和手术器械，在电视荧光屏幕上进行冠状动脉搭桥术。为了增加手术的准确性，外科医生可戴上三维立体眼镜，好似身临...
职称：主任医师
医院：云南省第二人民医院
科室：心血管外科
一、什么是冠状动脉搭桥术& & & & &心脏的每天每夜的跳动是需要能量来维持的，冠状动脉是输送心脏血液的血管，它给心脏带来氧气和营养以维持心脏的代谢。粥样斑块是脂肪、胆固醇及其它物品在动脉壁内的积聚，当你的冠状动脉内粥样斑块不断生长就会造成冠状动脉的严重狭窄，心脏的血流灌注减少，发生心绞痛或心肌梗死。冠状动脉旁路移植手术（冠脉搭桥术）是一种用以改善心脏的血液灌注的心脏外科手术，是取一段...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：心血管外科
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是人类健康的“第一杀手”，每年我国约有260万人死于该类疾病，平均每12秒一个。　　治疗冠心病的手段主要有药物、介入和外科手术三种。其中冠状动脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植手术）是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已有近50年的历史。　　冠状动脉搭桥手术的方法　　取自体血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路（如...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
脉搭桥术是治疗冠心病最重要的外科方法。通常是取病人本身的一段血管（如大隐静 脉、乳内动脉），移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路，从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。
职称：主任医师
医院：云南省第二人民医院
科室：心血管外科
1.做心脏血管手术有危险吗?& & 随着心血管外科手术技术和设备不断改进和发展，心血管病人围术期的死亡率在逐渐降低。目前，常见的心血管病手术死亡率约为2%左右，复杂重症的心脏手术死亡率则稍高些。这意味着绝大部分病人将通过手术获得好的疗效。2.手术前后为什么要停止吸烟?& & 众所周知，吸烟对健康有危害，尤其对心脏病患者危害更大。因为吸烟会使肺部分泌物增加，尤其是经过手术刺激后会更为明显。这样容...
职称：主治医师
医院：山西省心血管病医院
科室：心血管外科
&一、冠状动脉搭桥术简介：冠状动脉搭桥术（CABG）专业上称之为冠状动脉旁路移植术，手术的方法是把从患者身上取下的一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄部位的远端侧相连，因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为冠状动脉搭桥术。使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉原来的狭窄血管段，直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉，使狭窄远端的冠脉血流恢复正常血流供血。常用的移植...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：心血管外科
医生的职责就是看病，要适应社会环境和发展的需要，开展新技术，发展新技术，发展医疗事业，更好的为更多的病人治病。
当医生面对死亡时比一般人更为痛苦，痛苦的原因不但但是由于看到了自己的同类中一个死去的自然反应，还有做为一个医生面对死亡而无法救助的无奈，无奈是痛苦中最大的痛苦。在医疗实践中，不断的探索以求减少病人的死亡和并发症率的努力从来没有间断过，其努力的动力来源于多个方面，有面对...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：心血管外科
冠心病是常见病，在我国有逐年增加趋势，已严重威胁人民健康和生命。但是冠心病有很多治疗方法，目前公认有效的如药物控制、介入治疗和搭桥手术。冠脉搭桥是一种治疗严重冠心病的成熟技术，国际上每年有百万的病人接受该手术，国际上总死亡率为1%～3%,手术后病人可以恢复到正常活动和体力状态。我国自上世纪90年代后期开始，接受搭桥手术的病人逐渐增多，手术技术日臻成熟。目前年手术例数逾万例，择期手术死亡...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：心血管外科
搭桥手术需要全麻，气管插管并开胸，对身体有一定创伤，手术后有一些适感，但多数情况属于机体对手术的正常反应，有不适感需要及时向医师反映，听取医师的解释或处理。以下几种情况在搭桥手术后较为常见。
1、&&&&&&&&&&&&& 疼痛：切口部位的疼痛最为常见，普通病人均可以理解。但由于胸部切口疼痛容易导致病人术后不敢深呼吸、咳嗽，引起肺不张、肺部感染、胸腔积液等并发症。需要医生耐心解释和鼓励，多数病...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：心血管外科
动脉桥是指在搭桥中的所用血管材料取自于动脉，如乳内动脉、桡动脉和胃网膜动脉等；静脉桥是指手术中所用搭桥材料为静脉，最常用的为大隐静脉等。
&& 很多研究都表明，大隐静脉桥在远期通畅率方面远远逊色于动脉桥。搭桥手术后1月内大约有10%的静脉桥即闭塞，1年内有20%闭塞，此后5年内每年以2%的比例增加，术后10年，大约只有50%的静脉桥保持通畅。而作为最常用的乳内动脉桥，术后10年保持95%~98%左右的通畅...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：心血管外科
冠心病是目前威胁人类健康的第一大杀手，为了恢复重建由于被粥样斑块堵塞而导致的心肌缺血，人类进行了不懈的探索。冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting, CABG）或称冠状动脉搭桥（简称搭桥）是人类心脏外科发展历史的伟大发明，具有里程碑式的意义。今天该术式已经成为治疗冠心病最为常用、最有效的方法。1946年，加拿大医生Vineberg将游离下来的乳内动脉埋入心肌，期望乳内动脉的血流能与缺血...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：心血管外科
（Conventional On-pupm Coronary Artery Bypass , COPCAB）
1 .手术指征：
①冠状动脉三支病变宜首选冠脉搭桥
②左主干病变宜首选搭桥
③单支或双支冠状动脉病变，但病变复杂或弥漫，不适宜内科介入治疗
④支架后再狭窄
⑤如果合并有左室室壁瘤需手术切除，则冠状动脉病变同时搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗
⑥如果有心内手术如瓣膜成形或置换，或其它心内操作，冠状动脉病变宜同时做搭桥处理，不宜...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：心血管外科
冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已有三十多年的历史，美国前总统克林顿、俄罗斯前总统叶利钦都选择了该手术。不过目前大多数国人对该手术不十分了解，对手术存有或多或少的畏惧心理。
哪些病人需要行冠脉搭桥手术？
一般来说，冠状动脉管狭窄低于50%时，对血流的影响不大，狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。因此，凡是单支冠状动...
职称：副主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：心脏外科中心
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：心脏外科
&冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管，吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间，使缺血区（冠状动脉狭窄病变远端供应区）心肌血液直接由升主动脉供给，形似堵塞路段的天桥。这样，主动脉的血液既可以通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，恢复心肌正常供血，达到解除心绞痛，防止急性心机梗塞、猝死等严重并发症发生的目的。自从1967年favaloro首先用大隐静脉行狭窄冠状动脉搭桥以来，这一术式无与...
职称：主任医师
医院：徐州市中心医院
科室：心脏外科
更新时间： 09:41:12
& &&& 背景
&&& 在过去二十年里，人们对冠状动脉疾病的了解加深，加之相关诊疗技术的发展，已经使重度冠脉疾病患者的结局大有改善。美国心脏病学会基金会(ACCF)近期发表了一份关于冠状动脉旁路移植术(CABG)功效的循证再评估报告，以指导临床决策。
&&& 术后1年内，CABG较之经皮冠状动脉介入术(PCI)可大大降低血管重建的必要性(不足5% vs. 近25%)，并且这一优势可...
职称：副主任医师
医院：南京市第一医院
科室：心胸外科
在发达到西方国家中冠心病成为致死的首要原因，虽然我国冠心病发病率较国外低，但随着近些年我国人民生活水平的提高，冠心病的发病率逐年增加，已达154/10万/年，男性高于女性，城市高于农村，北方高于南方，总数约4300万，已经成为威胁人民生命健康的最严重的疾病。&有关研究发现未行搭桥手术治疗的患者中发生心绞痛、心律失常和心肌梗死等心脏事件达40%以上，而经过手术治疗的患者心脏的发生率要低于2％。经...
职称：主治医师
医院：武汉大学人民医院
科室：心血管外科
&&&& &&冠状动脉旁路移植手术作为外科治疗冠心病的主要方法，其技术日趋成熟。从20世纪90年代中期桡动脉材料被广泛应用于临床，人们对其作为桥血管的应用寄于很大的希望。在过去的20年，非体外循环下冠状动脉旁路移植术和全动脉化旁路移植的优越性已被肯定[2-4]。桡动脉在全动脉化冠状动脉旁路移植术中已作为仅次于胸廓内动脉的优选动脉桥血管，而且其疗效也已被肯定。但冠心病患者桡动脉和尺动脉的粥样硬化可...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：胸心外科
1& 什么是冠心病？&&& 冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，其基本的病变就是冠状动脉壁内的粥样斑块堵塞部分或全部冠状动脉管腔，导致冠状动脉狭窄，致使血流受阻，发生心肌缺血。其后果有：（1）心肌细胞缺血，导致其收缩力减弱，这时病人有心绞痛发作。（2）心肌细胞坏死，导致心肌细胞失去收缩功能，临床上称为心肌梗死（“心梗”）。心肌细胞的坏死，可以导致乳头肌断裂、室间隔穿孔或心室壁破裂...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：心血管外科
目前外科治疗冠心病的方法有“支架植入”和“搭桥”两种。对冠状动脉单支、局限性病变，可选择支架植入，该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变，以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言，冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。然而，不少心外科医生也遗憾地看到，由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧，不少患者选择放弃手术，非常可惜。实际上，除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医...
职称：主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：心血管外科
　&& 【更多信息请点击：冠心病搭桥专业网站，】
&&&&& 治疗冠心病主要有药物治疗、心脏支架介入和冠脉搭桥手术三种方式，这三种治疗方法各有千秋：药物治疗虽不能改变血管狭窄状况，但它是冠心病治疗的基础及重要手段；放支架创伤小，可以让狭窄的血管变得更通畅，但支架放入后血管再狭窄的风险很大；搭桥手术效果最好，但过程要麻烦得多，还要有一个很大的手术疤痕，也给患者...
职称：主任医师
医院：徐州市中心医院
科室：心脏外科
&&& 心血管疾病是危害人类健康的主要疾病，一些病人需通过外科手术获得治疗。但是由于心脏和血液循环的特殊性，需开胸和体外循环进行手术，手术的创伤主要与体外循环有关，其次是切口的大小。微创心脏手术通过避免体外循环，或减小、避免手术切口，降低手术创伤和并发症，促进患者术后康复。随着手术技术的提高，微创技术被应用于许多心脏病的心脏外科治疗，包括冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等。瑞...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
&&&&& 冠状动脉搭桥术俗称“搭桥手术”，是治疗较重冠心病的一种治疗方法。经冠脉造影证实的左主干病变、多支病变等已不适合冠脉介入的患者可考虑行冠脉搭桥术。属心外科手术，目前在综合性三甲医院手术技术已比较成熟。手术过程就是打开胸腔，将患者自身的一段腿部静脉血管或动脉血管（如乳内动脉、桡动脉）以“搭桥”的方式移植到闭塞血管的上游，使血液可以绕道而行，使心肌得到充足的血供。术后仍应规律服...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：心血管外科
上海仁济医院心胸外科刘沙：您好,
这是一个比较困难的问题。搭桥手术简单地说就是通过桥血管绕过狭窄的血管段重建充足的血液供应。
这只是暂时改变了冠心病造成的结果；并没有去除病因。所以，会有新的狭窄发生，已有的狭窄会加重，桥血管本身也会发生病变而狭窄。以往的经验表明，如果短期内血管没有堵塞，那么，远期静脉血管桥5年时有一半左右发生部分或者全部堵塞；乳内动脉桥10年时90%是通畅的。如...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：血管外科中心
什么是搭桥手术？搭桥手术就是绕过动脉闭塞部位直接建立另一条通路或称为旁路以解决动脉狭窄或闭塞的一种手术方法。正常情况下，您的动脉内部是光滑而无阻塞的，当在动脉粥样硬化或称为动脉硬化时，动脉内部便形成闭塞。随着年龄的增长，在您的动脉内壁会逐渐形成一种坚硬的斑块，它是由胆固醇、钙盐及纤维组织组成。随着斑块的形成，您的动脉将变得狭窄而僵硬。久而久之，随着病变的进展，您的动脉将不能提供...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：胸外科
全主动脉弓置换+冠状动脉搭桥：心胸外科完成高难度手术
患者尹xx(住院号893904)，因突发胸背部剧烈疼痛急诊住入湘雅医院心胸外科4病室，经检查诊断为急性主动脉夹层动脉瘤（A型），于日，心胸外科蒋海河主任、雷凯波医生在麻醉科蔡宏伟主任及手术室的配合下，同期进行了经术中降主动脉支架置入、全主动脉弓置换、冠状动脉搭桥，手术历时7个小时顺利完成，术后恢复满意，病人已于近日出院。...
职称：主任医师
医院：湖北省第三人民医院
科室：心胸外科
1. 冠状动脉搭桥术：(CABG)专业上称之为冠状动脉旁路移植术，手术的方法是把从患者身上取下的一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄部位的远端侧相连，因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为冠状动脉搭桥术。使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉原来的狭窄血管段，直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉，使狭窄远端的冠脉血流恢复正常血流供血。2.冠状动脉搭桥手术的目的：是通过...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
阜外医院 外科 董超什么是冠心病？心脏在人体循环系统中的作用像一个水泵，把血液从压力低的静脉泵到压力高的动脉。如同水泵将水从井里泵入水塔上时电动机需要消耗电力一样，使血液的压力由低到高同样需要心脏消耗能量。这个能量从何而来呢？这个能量从血液中来。血液中的氧气和葡萄糖进入心肌细胞，发生氧化反应，反应过程释放能量，心脏正是利用这个能量工作。所以说，心肌的供血如同水泵的供电一样重要。一...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心脏外科
介入和搭桥，是治疗心血管疾病的两种重要手段。其中支架，尤其是药物支架，作为后起之秀，以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐。据《纽约时报》2月25日消息称，美国2006年接受搭桥的患者约有36.5万，比10年前下降了1/3；而接受介入治疗的患者却一路猛涨，达到了100万左右。但该文章也指出：很多心血管病专家呼吁，尽管如此，人们不应忽视搭桥手术的优势，而只看重介入。那么，这二者到底孰轻孰重？在什么情...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心脏外科
患者提问：右冠状动脉阻塞，在巴州州医院做了心脏支架输入手术，手术失败。 想咨询，有几位专家可做心脏搭桥手术？心脏搭桥手术效果如何？心脏搭桥手术费用大概什么状况？
北京大学第三医院心脏外科万峰回复：
您好。一般来说，冠状动脉搭桥手术的成功率是很高的，对于复杂病变来说，安全性甚至高于支架。
在我们医院，搭桥手术价格大概6~8万元。当然，根据病情的轻重，也会有所差异。
请把冠状动...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心脏外科
患者提问：我身在美国,曾在菲律宾的医院就医. 想回国到贵院医治.想问一下心脏搭桥手术费用是多少？
北京大学第三医院心脏外科万峰回复：您好。在我们这里，心脏搭桥手术基本费用是6万元，如果使用一些微创设备（比如内窥镜取血管等）的话，心脏搭桥手术费用可能要8万元；当然，根据患者病情的轻重，这个数目可能因人而异。
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鲁ICP证000100号我是一位心肌桥患者,想咨询一下是否需要搭桥.心脏搭桥_百度知道·&·&首先祝贺您成功地度过了冠状动脉搭桥手术。医生已经批准您回家休养，说明您病情稳定、手术伤口愈合良好、生活基本自理。为了您进一步的康复，北京协和医院心脏外科刘兴荣副教授提醒您需要注意如下方面：·&&·&&·&&·&饮食：&在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加蛋白质及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但冠心病患者的膳食治疗是一项长期的任务，包括控制血脂，如果您还有，那您还必须要更严格的饮食控制以保证血糖稳定。因为手术只能治疗已经发生了冠状动脉堵塞，而不能预防未来动脉硬化的进展。针对冠心病病因的治疗需要患者本人长期持之以恒的生活方式的控制。减少食盐的摄入能防止或减轻的发生。因此，在饮食方面，注意饮食清淡，少吃高脂肪高热量的食品。·&&·&&·&锻炼：运动可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量。搭桥术后的患者最初可在室内或房子周围走动，走动时要扶着东西。开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率。在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼、气短，和疲劳，应立刻停止，待症状消失后，再以较慢地速度继续活动，循序渐进，逐日增加。如感到心脏突然失控或跳数过快、头晕、乏力、脉搏不规则等症状时，应及时和医生联系。·&&·&&·&术后复查：&通常情况下，术后1个月应复查一次，如果你在家中休息期间，有任何不适和问题请尽早与医院联系。·&&·&&·&&·&注意伤口愈合情况：一般情况下手术伤口周围有些麻木、刺痒等感觉属于正常现象。通常搭桥手术下肢会有伤口，并且术后早期手术侧的下肢会有肿胀现象，这些都是正常反应。正常情况下肿胀的下肢经过一个晚上的平卧休息会基本缓解，但到下午或晚间又加重。这是重力作用的结果。如果您觉得下肢肿胀比较严重，可以在白天就把它垫高，具体办法是找个舒适的地方躺下来，把肿胀的下肢用枕头或其他软的东西垫高，使其高于心脏，这样可以促进血液回流。平时应避免过多的行走或站立，如果出现伤口发红、疼痛、流水甚至脓等现象应立即和医生联系或去医院就诊。如果没有开刀的下肢也出现肿胀的现象也要尽快去医院就诊。·&&·&&·&预防感冒：在出院后，应尽量避免吵闹，避免与感冒、咽疼和其他感染征象的人接触，预防感冒。在身体完全恢复之前，应避免到人群聚集的公共场所。·&&·&&·&&·&记录血压和脉搏：养成良好的习惯，每日测量并记录血压和脉搏次数。这很重要，因为这些指标不但反映了您的心脏功能，而且对于您病情的控制至关重要！在您住院期间，这个工作是由医生或护士来完成的。出院回家后您完全可以自己来做这件事。买一个电子血压计，每天自己给自己测量血压，然后自己数一下脉搏的次数（有些电子血压计本身就能测心跳次数），找一个日历本，把您测得的结果记载在上面。您去医院复诊的时候最好带上您的记录本，供医生参考。·&&·&&·&&·&控制血糖：糖尿病是导致冠心病的一个重要病因，如果您有糖尿病的话，就必须严格控制血糖才能保证良好的远期疗效。咨询内分泌医生，您会得到全面的建议。按照内分泌医生的指示控制血糖。最后能学会自己测血糖，并象记录血压心跳一样，记录下来。·&&·&&·&&·&戒烟：吸烟是导致冠心病的另一大元凶。戒烟不但对您的心脏，而且对于全身都有莫大的好处。这是非常重要的，为了您的健康，您必须戒烟！如果您觉得戒烟对于您来说有点困难，可以到戒烟门诊获得帮助。据统计，单纯依靠吸烟者的意志戒烟的话，成功率只有10%。但现在医学发达了，人们发明了一些药物可以帮助您摆脱对烟草的依赖。所以赶快行动吧，不管用什么方法，把烟戒掉！·&&·&&·&&·&保持乐观豁达的心态：手术之后从某种意义上讲相当于您获得了新生，您开启了一段新的人生里程。据研究，A型性格的人更容易得冠心病，也就是说急躁、爱争强好胜的性格对心脏是有坏处的。您没有必要再为一些小事大发雷霆，或纠缠于一些细枝末节的琐事。乐观豁达的心态不但有助于您的心情更加舒畅，而且有助于您的血管更加通畅！·&&·&&·&药物治疗：冠脉搭桥的病人术后需长期服药，才能确保手术效果。在服药过程中应注意以下几点:&·&（1）要明确了解服用药物的名称、作用和外表。&·&（2）按照医生的嘱咐,定时、定量服用药物。&·&（3）了解药物的副作用，如有不适随时向医生咨询。请勿在未得到医生准许下,私自停用药物或加减剂量。·&&
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