避孕节育知情选择措施知情选择的内容

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社区服务中避孕节育措施知情选择
文章导读:
  避孕节育措施知情选择是我国计划生育工作新的发展方向。《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定:“国家创造条件,保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。”自此,避孕节育措施知情选择有了法律保障。开展计划生育社区服务,是做好育龄夫妇避孕节育知情选择的有效途径。本文根据荆州市荆州区城乡计划生育社区服务的实践,就如何有效地指导育龄夫妇避孕节育措施知情选择,略抒粗浅之见。
  避孕节育措施知情选择在计划生育社区服务中的位置
  避孕节育措施知情选择,一般是指在中国城乡地区以社区为基本单位开展计划生育避孕、节育知识咨询和技术指导,使需要采取避孕措施的作用、有效性、禁忌症、优缺点、可能出现的副反应及其处理、正确使用方法和使用注意事项,并且针对其特点帮助他们自立、自愿而且负责地选择一种安全有效的避孕节育措施,既达到避孕节育的目的,也保护育龄夫妇的身心健康。这里所指的社区,可以认为它是“聚集在一定地域中人群的生活共同体”。
  具体而言,它是在一定的地域内发生各种社会关系和社会活动,有特定的生活方式,并具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。计划生育社区服务,就是以民主自治和大众参与为原则,依托社区综合资源,以改变人们传统的生育观念、提高育龄夫妇健康水平、控制人口数量、提高人ICl素质为目标而开展的生育、生产、生活服务。荆州市荆州区自l998年开展避孕节育措施知情选择以来,将避孕节育知情选择工作列为计划生育社区服务的核心内容。这是因为:
  1 实行避孕节育措施知情选择是育龄夫妇生殖健康的客观需要
  随着社会经济的发展和生育率的大幅下降,传统的计划生育模式和做法已无法适应不断变化的经济、社会和人口与计划生育的形势,难以满足人民群众在生殖健康与计划生育领域不断增长的各种需要。因此,新的社会条件下的计划生育工作,不仅要重视控制人口数量、提高人口素质、优化人口结构,而且要重视保护育龄群众的合法权益,满足人们对生殖健康和计划生育优质服务的各种需求。
  通过深入社区调查,我们认为,已婚育妇女人工流产比例较高的原因,一是对育龄夫妇的避孕缺乏指导,过分强调当年节育工作硬性指标的完成,往往忽视了育龄妇女生殖健康方面的需求;二是相当数量的人工流产是因为妇女缺乏起码的避孕知识和意识而怀孕所致;三是城市妇女人工流产较多与城市中避孕方法的构成有关。城市夫妇更多地倾向于短效避孕措施或安全期等自然避孕法,失败的可能性较大;城市医疗条件好,人工流产相对安全一些,也使一部分人在避孕节育上掉以轻心。
  可见,在计划生育率水平较高的情况下,育龄夫妇仍被意外怀孕所困扰,他们迫切需要管理组织提供充分的宣传咨询和优质服务,需要在“知情”的基础上自愿选择安全有效的避孕节育措施。
  2 社区组织是“对接”纽带
  社区组织是国家宏观人口控制与家庭生育微观控制之间的“对接”纽带,它往往是政府推行计划生育的基本单位,因而也是落实避孕节育措施知情选择工作的基本单位。实行避孕节育措施知情选择所涉及的问题,不仅是一个行政指导和技术性很强的问题,它还是一个经济、文化性的问题。因为只有具备较强的经济和文化的向心力,国家指导与群众自愿相结合的计划生育原则才能充分体现出来,避孕节育措施知情选择才能真正有效地进行。
  充分发挥社区资源优势,做好避孕节育措施知情选择工作1 充分利用社区文化资源
  充分利用社区文化资源开展宣传咨询服务,打开育龄夫妇在“知情”的基础上自愿选择避孕节育措施的空间。育龄夫妇“避孕节育措施知情选择”关键在于“知情”二字。广大育龄群众只有掌握生殖原理和避孕节育知识,才能根据自身的特点选择安全有效的避孕节育措施,收到理想的效果。
  荆州市荆州区通过在城乡社区设立人口教育分校、在广播电视台开辟专栏节目、制作大幅的永久性宣传牌,在卫生院、卫生室、计划生育服务站设立生殖健康服务室开展咨询等,向广大育龄群众传播各种避孕节育措施的方法、效果、适应症、禁忌症、注意事项及副反应等,逐步消除了社区人口群体和个体在生殖科学、避孕节育上存在的盲区,充分打开了育龄夫妇在“知情”的基础上自愿选择避孕节育措施的空间,形成了一种有利于科学有效地选择避孕节育措施的文化氛围。
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避孕节育知情选择
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一、避孕方法的知情选择
&避孕方法的知情选择是指国家通过提供充分有效的计划生育和避孕方法的信息,介绍各种避孕方法的效果、优缺点,使需要采取避孕措施的育龄群众在充分了解情况的基础上自主、自愿而且负责任的做出决定,选择安全有效的避孕措施。
&二、避孕方法简介
避孕药主要通过抑制妇女的排卵达到避孕目的,它还有影响子宫内膜生长,改变宫颈液粘稠度,改变输卵管的蠕动等作用。
(1)女用避孕药分为:
口服避孕药,如避孕片0号,1号,2号,复方18甲等。
口服长效避孕药,如复方18甲长效避孕片。
口服探亲避孕药,如53号抗孕片,甲地孕酮片,炔诺酮避孕药片等。
长效避孕针有两种,分别每隔一个月或3个月注射一次。
皮下埋植及含药的阴道环。
(2)宫内节育器
宫内节育器,也称避孕环。放置在子宫内,为一种异物,影响爱精卵的着床,是主要避孕原理。
目前推广的是活性宫内节育器,包括各种带铜的宫内节育器、释放孕激素的及释放止血药的宫内节育器,经专家论证推荐的带铜宫内节育有Tcu220C、MLcu375(母体乐铜375)、Tcu380A及带铜宫内节育器(带铜宫内节育器中的数字代表所带铜的表面积,单位为平方毫米)。
&(3)绝育术分男性绝育和女性绝育术。
&①男性绝育术,是指用手术或非手术途径阻断或堵塞输精管,以达到永久避孕的目的。男性绝育方法有很多种,目前应用最多的并被世界卫生组织推荐的是“直视钳穿法”输精管结扎术。
&②女性绝育术,是用人工的方法,通过切断、结扎输卵管等,使卵子和精子不能相遇,从而达到永久避孕的目的。我国应用最多的并被国家计生委推荐的术式为:“近端抽芯包埋法”输卵管结扎术。
&无论是输精管结扎术还是输卵管结扎术都具有安全、有效、简便、经济的特点。都不会影响健康和性生活,不会对男女性腺有任何损伤。因此男女性特征不会有任何改变。
(4)外用避孕工具
常用的有男用避孕套及女用避孕套、阴道隔膜等。这类避孕工具是阻止精子与卵子相遇。
(5)外用避孕药
&包括放置在女性阴道内的各种避孕药膏、栓剂、片剂、药膜等,这些都是外用杀精剂。
&安全期避孕(也称自然避孕法),适用于月经规律的妇女。有日历法及宫颈粘液法,使用前需经过培训。
&男性的体外排精、尿道压迫等。
&宫内节育器、男女性绝育术和皮下埋植统称为长效避孕措施。
&三、不同情况避孕节育方法的选择
&(1)新婚夫妇
新婚宜采用短效口服避孕药或避孕套,或两者交替使用。此时期不宜采用宫内节育器或皮下埋植剂避孕。
&(2)已有子女的夫妇
&已有一个孩子的夫妇最好选择宫内节育器,其次视各人情况可选择皮下埋植、长效避孕针,也可以选择避孕套、短效口服药或安全期避孕。
&已有两个孩子的夫妇应优先选择男女性绝育术,因病或医生认为不能绝育的选择宫内节育器、皮下埋植方法避孕。
&(3)绝经期妇女
&此时期排卵不规律,可注射三个月一针的狄波DD普维拉长效避孕针,也可以放置宫内节育器或采用避孕套避孕。
&(4)哺乳期妇女
&妇女40岁以后卵巢功能开始衰退,到绝经后的这一年称这为绝经期,表现为月经不规律,排卵也不规律,仍有可能受孕。因此,仍需坚持避孕。这段时间可选用避孕套、外用药、短效口服避孕药(禁忌症者除外)等方法避孕,不宜放置宫内节育器或皮下埋植剂避孕,对已采用这两种方法的,如果月经规律可继续使用。
&(5)患病夫妇的避孕
&患有生殖道炎症,特别是阴道炎时,应采用避孕套避孕,若患有某种全身性疾病应在医生指导下,采取适当方法避孕。
&四、紧急避孕
&&紧急避孕是在未采取措施或避孕失败后采取的一种紧急补救措施,以避免非意愿性妊娠的发生。目前常用的方法有:(1)在未采取避孕措施的同房后72小时内,可以服用下述药物中的一种:左炔诺酮紧急避孕片。(每次一片0.75mg,间隔12小时服两次)。53号探亲抗孕片(同房后每晚上服一片,连服三天,第二天早晨加服一片,么三日后隔一晚上服一片,共服完8片)、复方甲基炔诺酮滴丸(每次4片,间隔12小时服两次)、抗孕激素(由医生给药);(2)同房5天内,到计划生育服务机构或医院放置带铜宫内节育器。若不宜继续放置,可于下次月经干净后取出。紧急避孕虽然效果可靠,简便安全,但它不属常规避孕方法。除非不得已,最好不要使用。
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避孕节育知情选择试题一1、最佳结婚年龄是多少 答:婚姻法规定结婚年龄男不得早于22周岁,女不得早于20周岁。这个法定年龄是结婚的最低年限。现实生活中,一般认为男25一-30岁,女2 3―28岁为最佳结婚年龄。 2、婚前医学检查的意义是什么 答:
1 可使男女双方对自己和对方的健康有所了解: 2 可了解双方有无遗传病家族史; 3 可使双方了解性知识,以促使婚后性生活和谐。 3、婚前医学检查的内容是什么 答:
1 既往健康状况,侧重了解有无遗传病,精神病、传染病史 2 了解直、旁系亲属的健康状况,
了解双方是否为近亲婚配; 3 体检包括一般检查和生殖器官检查: 4 化验检查; ? 5 对双方进行性生活指导和生育计划指导。 4、婚前健康教育的内容是什么
包括男女生殖系统解剖知识;性反应周期,性反应周期所需的时间、规律和特点;性生理、性意识、性感情、性经验和性观念,以及如何建立和谐的性生活等。 5、避孕节育的原理是什么 答:
1 阻止精子与卵子的结合; 2 改变宫腔环境和宫颈管黏液性状,或者使受精卵发育与子宫内膜生长期不同步,使子宫内膜不适合受精卵着床和发育: 3 抑制排卵、抑制精子产生。 6、常用避孕方法有哪些 答;
1 宫内节育器: 2 女用避孕药,
包括,服避孕药、注射用避孕针、阴道药环、皮下埋植剂等; 3 外用避孕药杀精刑,如避孕药具、栓剂、片刑及药膜等; 4 避孕工具,如避孕套; ’ 5 其他,如安全期避孕、体外排精等。 7、避孕成功的条件是什么 答:
1 正确选择适用的避孕方法,夫妻双方共同配合: 2 避孕方法使用正确; 3 使用避孕药具要持之以恒: 4 避孕药具使用得当。 8,什么是知情选择 答:
目前避孕节育方法较多,但每
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  作 者:刘庆编出 版 社:北京大学医学出版社
  出版日期:2005-01
  ISBN:
  版 次:1版
  包 装:平装
  开 本:32开
  页 数:14,281页
  字 数:182千
  印 张:1次
避孕节育知情选择 -
  1.精子是什么样的?它是如何产生的?
  2.卵子是什么样的?它是如何产生的?
  3.什么是月经?为什么女性会有月经?
  4.如何根据月经周期计算排卵期?
  5.我们还可以通过哪些途径知道自己的排卵期?
  6.如何通过测量基础体温预测排卵?
  7.如何通过观察宫颈粘液的变化预测排卵?
  8.如何通过b超预测排卵?
  9.精卵是如何相遇又是怎样结合的?
  10.需要具备哪些基本条件才能孕?
  11.如何知道自己怀孕了?怀孕后有哪些表现?
  12.卵巢除产生卵子外,还产生哪些性激素?
  13.雌激素有哪些生理功能?
  14.孕激素有哪些生理功能?
  15.宰丸除产生精子外,还产生什么性激素?
  16.如果不想生育,通过哪些途径可以达到避孕的目的?
  17.激素类避孕药是如何发展起来的?
  18.舀体激素的避孕机制是什么?
  19.为什么说避孕比不采取避孕措施更安全?
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